醫(yī)學(xué)腫瘤隨訪記錄課件

腫瘤隨訪記錄腫瘤隨訪記錄1目錄腫瘤報告腫瘤隨訪腫瘤死亡補(bǔ)發(fā)病查重合并考核指標(biāo)惡性腫瘤的MV%臺賬管理腫瘤月報表目錄腫瘤報告2一、腫瘤報告報告對象：戶籍為廣州市的居民（包括12個區(qū)/縣級市的城市和農(nóng)村居民）注意：

1.排除：身份證是廣州市但戶籍已移出的病例2.納入：身份證為外地但戶籍已遷入廣州的病例

一、腫瘤報告報告對象：3二、腫瘤隨訪隨訪對象常住地址在本轄區(qū)的具有廣州市戶籍的惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤病人。二、腫瘤隨訪隨訪對象4

應(yīng)在收到分配的腫瘤報告卡后30天內(nèi)完成。首次隨訪必須為面對面隨訪，包括上門家訪或預(yù)約門診隨訪。1、首次隨訪二、腫瘤隨訪1、首次隨訪二、腫瘤隨訪5首次隨訪屬本社區(qū)管轄完成隨訪死亡誤診卡暫時無法聯(lián)系建檔，填寫隨訪卡設(shè)為誤診卡隨訪卡中填寫死亡日期，kps=0，結(jié)束隨訪設(shè)為失訪卡，填寫失訪原因表半年隨訪1次，隨訪4次設(shè)為外市戶籍或常住外地卡返回上級非本社區(qū)管轄

屬廣州市戶口，但常住地址不是本轄區(qū)屬外省籍戶口或常住外地進(jìn)一步核實

1、首次隨訪首次隨訪屬本社區(qū)完成隨訪死亡誤診卡暫時無法聯(lián)系建檔，填寫隨訪62、復(fù)訪50≤kps≤70,6個月隨訪一次kps≤40,3個月隨訪一次誤診拒訪、地址不清，無法聯(lián)系死亡半年隨訪1次，隨訪4次設(shè)為誤診卡，填寫原因設(shè)為失訪卡，填寫失訪原因隨訪卡中填寫死亡日期，結(jié)束隨訪返回上級kps≥80，12個月隨訪一次外遷完成一次隨訪

2、復(fù)訪50≤kps≤70,kps≤40,誤診拒訪、地址73、建檔完成檔案號前兩位是居委編號，后五位按隨訪順序編號拒訪、未完成、誤診、搬到其他社區(qū)、死亡電子檔案紙質(zhì)檔案

檔案號：7個1隨訪

電子檔案

3、建檔完成檔案號前兩位是居委拒訪、未完成、電子檔案紙質(zhì)檔案8拒訪隨訪時說明原因后，直接不同意。誤診未完成隨訪時開始同意，后來才不同意的報告慢病核實后再設(shè)為誤診卡電子隨訪檔案中“地址是否有誤”里選擇“是”，填上新地址，系統(tǒng)重新分配。搬到其他社區(qū)

3、建檔拒訪隨訪時說明原因后，直接不同意。誤診未完成隨訪時開始同意，9信息修改姓名檔案號基本信息修改報告卡基本信息慢病中心查看隨訪檔案

3、建檔信息修改姓名檔案號基本信息修改報告卡基本信息慢病中心查看隨訪10死亡日期：家屬若家屬拒絕，慢病中心查詢死因網(wǎng)，若查不到，填寫隨訪日期。3、建檔死亡日期：3、建檔11三、死亡補(bǔ)發(fā)病三、死亡補(bǔ)發(fā)病12四、查重合并同名卡

姓名身份證號同一腫瘤不同腫瘤同一人同姓名標(biāo)記不同人多原發(fā)標(biāo)記合并

四、查重合并同名卡姓名身份證號同一腫瘤不同腫瘤同一人同131、同一人同種腫瘤合并張三1張三1張三11、同一人同種腫瘤合并張三1張三1張三1142、多原發(fā)標(biāo)記張三2張三22、多原發(fā)標(biāo)記張三2張三2153、同姓名標(biāo)記張三3張三33、同姓名標(biāo)記張三3張三316五、考核指標(biāo)建檔率首次隨訪率隨訪及時率五、考核指標(biāo)建檔率171、建檔率年內(nèi)新增首次隨訪確認(rèn)屬于本轄區(qū)的生存癌癥患者檔案數(shù)年內(nèi)首次隨訪確認(rèn)屬于本轄區(qū)的生存癌癥患者總?cè)藬?shù)×100％癌癥患者建檔率=不包括拒訪、無法聯(lián)系及分配下來時醫(yī)院已確認(rèn)死亡和首次隨訪確認(rèn)死亡的病例，但包括首次隨訪為拒訪、無法聯(lián)系，后期成功隨訪建檔數(shù)建檔率≥80％1、建檔率年內(nèi)新增首次隨訪確認(rèn)屬于本轄區(qū)的生存癌癥患者檔案數(shù)182、首次隨訪率年內(nèi)完成上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的癌癥患者人數(shù)年內(nèi)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的癌癥患者總?cè)藬?shù)×100％首次隨訪率=首次隨訪率≥90％2、首次隨訪率年內(nèi)完成上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的癌癥患者人數(shù)年內(nèi)上級193、隨訪及時率年內(nèi)在規(guī)定時限內(nèi)完成癌癥患者隨訪的總次數(shù)年內(nèi)完成癌癥患者隨訪的總次數(shù)×100％隨訪及時率=隨訪及時率≥90％3、隨訪及時率年內(nèi)在規(guī)定時限內(nèi)完成癌癥患者隨訪的總次數(shù)年內(nèi)完20六、惡性腫瘤的（MV%）惡性腫瘤的病理組織學(xué)診斷比例（MV%）是評價一個腫瘤登記系統(tǒng)登記資料質(zhì)量的最重要指標(biāo)之一，它顯示了腫瘤病例被登記的可靠性。六、惡性腫瘤的（MV%）惡性腫瘤的病理組織學(xué)診斷比例（MV%21分類全國三級醫(yī)院MV%二級醫(yī)院MV%一級醫(yī)院MV%C00-C10,C12-C1484.54908050C1175.09856040C1578.63857850C1680.67907550C18-C2181.83908060C2231.35352520C23-C2450.97554525C2541.53454025C3281.61907060C33-C3450.84704540C37-C3860.97756050C40-C4156.7806050C4393.02938580C5091.92938560C6174.64756530C6287.27906050C64-C66、6878.81805050C6780.24847060C70-C7252.66804040C7389.33959570C81-C85、88、90、9692.87938080C91-C9694.57958080廣州市不同醫(yī)院級別的腫瘤病理診率設(shè)定值分類全國三級醫(yī)院MV%二級醫(yī)院MV%一級醫(yī)院MV%C00-C22七、臺賬管理主要臺賬包括：腫瘤患者建檔隨訪記錄表死亡補(bǔ)發(fā)報告登記冊腫瘤隨訪拒訪、失訪、無法聯(lián)系登記表

七、臺賬管理主要臺賬包括：23腫瘤患者建檔隨訪記錄表（參考）序號姓名性別聯(lián)系方式常住地址診斷分配時間是否首次成功隨訪建立紙質(zhì)檔案時間檔案編號最近一次卡氏評分隨訪次數(shù)死亡情況失訪備注醫(yī)院確認(rèn)死亡首訪確認(rèn)死亡非首訪確認(rèn)死亡

腫瘤患者建檔隨訪記錄表（參考）序號姓名性別聯(lián)系方式常住地址診24腫瘤死亡補(bǔ)報病登記表（參考）序號姓名性別年齡常住地址死因死亡日期補(bǔ)報日期

腫瘤死亡補(bǔ)報病登記表（參考）序號姓名性別年齡常住地址死因死亡25腫瘤隨訪拒訪、失訪、無法聯(lián)系記錄表腫瘤隨訪拒訪、失訪、無法聯(lián)系記錄表26八、腫瘤月報表八、腫瘤月報表27注：1.“月新分配患者數(shù)”應(yīng)是提前1個月分配的患者數(shù)，如10月報表中“月新分配患者數(shù)”應(yīng)該是9月1日-10月1日分配的患者數(shù)。2.考核年度：上一年10月至統(tǒng)計月份3.作“失訪”處理患者總數(shù)：指半年隨訪一次，連續(xù)四次隨訪不成功，在系統(tǒng)中設(shè)置為“失訪卡”的患者數(shù);4.年內(nèi)規(guī)范管理患者數(shù)：現(xiàn)存患者中，在考核年度內(nèi)能按卡氏評分做到規(guī)范管理的患者數(shù)；5.因“拒訪”終止隨訪的患者數(shù)：指患者本人或家屬堅決拒訪，經(jīng)隨訪主管領(lǐng)導(dǎo)同意終止隨訪的患者。6.建檔率=年內(nèi)新增建紙質(zhì)檔案數(shù)÷年內(nèi)分配生存患者數(shù)；7.首次隨訪率、隨訪及時性在系統(tǒng)中直接查詢；*月新分配腫瘤報告卡數(shù)、年內(nèi)分配腫瘤報告卡數(shù)是指查重合并之后應(yīng)隨訪的患者數(shù)。當(dāng)月情況考核年度內(nèi)情況總體情況考核指標(biāo)月新分配患者數(shù)月新分配醫(yī)院確認(rèn)死亡患者數(shù)月新分配首訪確認(rèn)死亡患者數(shù)月新分配生存患者數(shù)年內(nèi)分配患者數(shù)年內(nèi)分配生存患者數(shù)年內(nèi)新增建紙質(zhì)檔案數(shù)年內(nèi)死亡補(bǔ)發(fā)患者數(shù)轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)存患者總數(shù)（包括拒訪、無法聯(lián)系患者數(shù)）年內(nèi)規(guī)范管理患者數(shù)做“失訪”處理患者數(shù)因“拒訪”終止隨訪患者數(shù)建檔率首次隨訪率隨訪及時率

注：當(dāng)月情況考核年度內(nèi)情況總體情況考核指標(biāo)月新分配患者數(shù)月28謝謝！謝謝！29腫瘤隨訪記錄腫瘤隨訪記錄30目錄腫瘤報告腫瘤隨訪腫瘤死亡補(bǔ)發(fā)病查重合并考核指標(biāo)惡性腫瘤的MV%臺賬管理腫瘤月報表目錄腫瘤報告31一、腫瘤報告報告對象：戶籍為廣州市的居民（包括12個區(qū)/縣級市的城市和農(nóng)村居民）注意：

1.排除：身份證是廣州市但戶籍已移出的病例2.納入：身份證為外地但戶籍已遷入廣州的病例

一、腫瘤報告報告對象：32二、腫瘤隨訪隨訪對象常住地址在本轄區(qū)的具有廣州市戶籍的惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤病人。二、腫瘤隨訪隨訪對象33

應(yīng)在收到分配的腫瘤報告卡后30天內(nèi)完成。首次隨訪必須為面對面隨訪，包括上門家訪或預(yù)約門診隨訪。1、首次隨訪二、腫瘤隨訪1、首次隨訪二、腫瘤隨訪34首次隨訪屬本社區(qū)管轄完成隨訪死亡誤診卡暫時無法聯(lián)系建檔，填寫隨訪卡設(shè)為誤診卡隨訪卡中填寫死亡日期，kps=0，結(jié)束隨訪設(shè)為失訪卡，填寫失訪原因表半年隨訪1次，隨訪4次設(shè)為外市戶籍或常住外地卡返回上級非本社區(qū)管轄

屬廣州市戶口，但常住地址不是本轄區(qū)屬外省籍戶口或常住外地進(jìn)一步核實

1、首次隨訪首次隨訪屬本社區(qū)完成隨訪死亡誤診卡暫時無法聯(lián)系建檔，填寫隨訪352、復(fù)訪50≤kps≤70,6個月隨訪一次kps≤40,3個月隨訪一次誤診拒訪、地址不清，無法聯(lián)系死亡半年隨訪1次，隨訪4次設(shè)為誤診卡，填寫原因設(shè)為失訪卡，填寫失訪原因隨訪卡中填寫死亡日期，結(jié)束隨訪返回上級kps≥80，12個月隨訪一次外遷完成一次隨訪

2、復(fù)訪50≤kps≤70,kps≤40,誤診拒訪、地址363、建檔完成檔案號前兩位是居委編號，后五位按隨訪順序編號拒訪、未完成、誤診、搬到其他社區(qū)、死亡電子檔案紙質(zhì)檔案

檔案號：7個1隨訪

電子檔案

3、建檔完成檔案號前兩位是居委拒訪、未完成、電子檔案紙質(zhì)檔案37拒訪隨訪時說明原因后，直接不同意。誤診未完成隨訪時開始同意，后來才不同意的報告慢病核實后再設(shè)為誤診卡電子隨訪檔案中“地址是否有誤”里選擇“是”，填上新地址，系統(tǒng)重新分配。搬到其他社區(qū)

3、建檔拒訪隨訪時說明原因后，直接不同意。誤診未完成隨訪時開始同意，38信息修改姓名檔案號基本信息修改報告卡基本信息慢病中心查看隨訪檔案

3、建檔信息修改姓名檔案號基本信息修改報告卡基本信息慢病中心查看隨訪39死亡日期：家屬若家屬拒絕，慢病中心查詢死因網(wǎng)，若查不到，填寫隨訪日期。3、建檔死亡日期：3、建檔40三、死亡補(bǔ)發(fā)病三、死亡補(bǔ)發(fā)病41四、查重合并同名卡

姓名身份證號同一腫瘤不同腫瘤同一人同姓名標(biāo)記不同人多原發(fā)標(biāo)記合并

四、查重合并同名卡姓名身份證號同一腫瘤不同腫瘤同一人同421、同一人同種腫瘤合并張三1張三1張三11、同一人同種腫瘤合并張三1張三1張三1432、多原發(fā)標(biāo)記張三2張三22、多原發(fā)標(biāo)記張三2張三2443、同姓名標(biāo)記張三3張三33、同姓名標(biāo)記張三3張三345五、考核指標(biāo)建檔率首次隨訪率隨訪及時率五、考核指標(biāo)建檔率461、建檔率年內(nèi)新增首次隨訪確認(rèn)屬于本轄區(qū)的生存癌癥患者檔案數(shù)年內(nèi)首次隨訪確認(rèn)屬于本轄區(qū)的生存癌癥患者總?cè)藬?shù)×100％癌癥患者建檔率=不包括拒訪、無法聯(lián)系及分配下來時醫(yī)院已確認(rèn)死亡和首次隨訪確認(rèn)死亡的病例，但包括首次隨訪為拒訪、無法聯(lián)系，后期成功隨訪建檔數(shù)建檔率≥80％1、建檔率年內(nèi)新增首次隨訪確認(rèn)屬于本轄區(qū)的生存癌癥患者檔案數(shù)472、首次隨訪率年內(nèi)完成上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的癌癥患者人數(shù)年內(nèi)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的癌癥患者總?cè)藬?shù)×100％首次隨訪率=首次隨訪率≥90％2、首次隨訪率年內(nèi)完成上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的癌癥患者人數(shù)年內(nèi)上級483、隨訪及時率年內(nèi)在規(guī)定時限內(nèi)完成癌癥患者隨訪的總次數(shù)年內(nèi)完成癌癥患者隨訪的總次數(shù)×100％隨訪及時率=隨訪及時率≥90％3、隨訪及時率年內(nèi)在規(guī)定時限內(nèi)完成癌癥患者隨訪的總次數(shù)年內(nèi)完49六、惡性腫瘤的（MV%）惡性腫瘤的病理組織學(xué)診斷比例（MV%）是評價一個腫瘤登記系統(tǒng)登記資料質(zhì)量的最重要指標(biāo)之一，它顯示了腫瘤病例被登記的可靠性。六、惡性腫瘤的（MV%）惡性腫瘤的病理組織學(xué)診斷比例（MV%50分類全國三級醫(yī)院MV%二級醫(yī)院MV%一級醫(yī)院MV%C00-C10,C12-C1484.54908050C1175.09856040C1578.63857850C1680.67907550C18-C2181.83908060C2231.35352520C23-C2450.97554525C2541.53454025C3281.61907060C33-C3450.84704540C37-C3860.97756050C40-C4156.7806050C4393.02938580C5091.92938560C6174.64756530C6287.27906050C64-C66、6878.81805050C6780.24847060C70-C7252.66804040C7389.33959570C81-C85、88、90、9692.87938080C91-C9694.57958080廣州市不同醫(yī)院級別的腫瘤病理診率設(shè)定值分類全國三級醫(yī)院MV%二級醫(yī)院MV%一級醫(yī)院MV%C00-C51七、臺賬管理主要臺賬包括：腫瘤患者建檔隨訪記錄表死亡補(bǔ)發(fā)報告登記冊腫瘤隨訪拒訪、失訪、無法聯(lián)系登記表

七、臺賬管理主要臺賬包括：52腫瘤患者建檔隨訪記錄表（參考）序號姓名性別聯(lián)系方式常住地址診斷分配時間是否首次成功隨訪建立紙質(zhì)檔案時間檔案編號最近一次卡氏評分隨訪次數(shù)死亡情況失訪備注醫(yī)院確認(rèn)死亡首訪確認(rèn)死亡非首訪確認(rèn)死亡

腫瘤患者建檔隨訪記錄表（參考）序號姓名性別聯(lián)系方式常住地址診53腫瘤死亡補(bǔ)報病登記表（參考）序號姓名性別年齡常住地址死因死亡日期補(bǔ)報日期