2021年甘肅省慶陽市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)

2021年甘肅省慶陽市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.惡性腫瘤血道轉移的確切依據(jù)是（）

A.瘤細胞侵入血管內B.瘤細胞侵入淋巴管內C.遠隔器官內瘤細胞栓塞D.遠隔器官內形成與原發(fā)瘤同樣組織類型的腫瘤

2.冠心病時，心肌長期慢性、反復缺血缺氧可引起（）

A.心絞痛B.心肌梗死C.心肌纖維化D.冠狀動脈性猝死

3.鼓膜穿孔將引起（）

A.感音性耳聾B.傳音性耳聾C.神經(jīng)性耳聾D.骨傳導減弱

4.腫瘤的異型性大，表明該腫瘤細胞（）

A.分化程度高，惡性程度高B.分化程度低，惡性程度低C.分化程度低，惡性程度高D.分化程度可不一致，惡性程度可高可低

5.脂肪栓塞患者死亡的常見原因是（）

A.腦出血B.腦梗死C.急性右心衰竭或窒息D.急性左心衰竭

6.當睫狀肌收縮時可使（）

A.角膜曲度增大B.瞳孔縮小C.晶狀體曲度減小D.晶狀體曲度增大

7.下列哪項屬于癌前疾?。ǎ?/p>

A.胃潰瘍B.慢性淺表性胃炎C.皮膚瘢痕D.肺結核球

8.下列哪項不屬于濕性壞疽的病變特點（）

A.可發(fā)生在四肢B.多發(fā)生在內臟和肌肉C.腫脹，呈藍綠色D.與周圍正常組織界限不清

9.構成白色血栓的主要成分是（）

A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.血漿蛋白

10.機體內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指（）

A.細胞外液理化因素保持不變

B.細胞內液理化因素保持不變

C.細胞外液的理化性質在一定范圍內波動

D.細胞內液的理化性質在一定范圍內波動

二、填空題(10題)11.慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

12.神經(jīng)調節(jié)的基本方式是____，其結構基礎稱為____

13.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

14.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

15.硅肺的特征性病變是____和____

16.組織缺損后通過纖維結締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

17.光鏡下細胞壞死的主要形態(tài)學標志是____的變化

18.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質是____

19.再生分為____和____。

20.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

三、名詞解釋(5題)21.碎片狀壞死

22.檳榔肝

23.滲透性利尿

24.阿少夫小體

25.肺活量

四、論述題(2題)26.某患者右心衰竭后，導致了全身性組織水腫，臨床應用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機制

27.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機制

五、問答題(2題)28.簡述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。

29.主動轉運

參考答案

1.DD惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷移到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤相同組織學類型的腫瘤的過程稱為轉移。轉移的確切依據(jù)是在遠隔器官內形成與原發(fā)瘤同樣組織類型的腫瘤

2.CC冠心病可分為心絞痛、心肌梗死和心肌纖維化，心肌長期慢性、反復缺血缺氧可引起心肌纖維化

3.BB中耳炎、鼓膜穿孔將引起傳音性耳聾。耳蝸損傷將引起感音性耳聾

4.CC腫瘤的異型性取決于腫瘤的分化程度，腫瘤的分化程度越低，異型性越大，惡性程度越高

5.CC若大量脂滴短期內進入肺循環(huán)，75%的肺循環(huán)面積受阻時，可因急性右心衰竭而死亡

6.D視近物時，視網(wǎng)膜上模糊的物像信息傳到大腦皮層視覺中樞，其下傳沖動經(jīng)中腦的正中核到達動眼神經(jīng)副交感核團，引起睫狀神經(jīng)興奮，睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體因其自身彈性而變凸，特別是前表面變凸更為明顯，折光力增加，從而使物像前移而成像于視網(wǎng)膜上產(chǎn)生清晰的視覺

7.AA癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，常見的癌前病變有黏膜白斑、子宮頸糜爛、乳腺纖維囊性增生病、結腸、直腸息肉狀腺瘤病、慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍、慢性潰瘍性結腸炎、皮膚慢性潰瘍、肝硬化

8.BB濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內臟，也可見于四肢；局部組織腫脹明顯，呈深藍、暗綠或污黑色；壞死組織與周圍正常組織界限不清。氣性壞疽主要見于嚴重的深達肌肉的開放性合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時

9.CC白色血栓又稱血小板血栓，主要成分為大量血小板和纖維蛋白

10.CC機體的內環(huán)境是指細胞外液，內環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內環(huán)境理化性質維持相對穩(wěn)定的狀態(tài)

11.中央

12.反射

13.腹主

14.血漿

15.硅結節(jié)

16.纖維性修復

17.細胞核

18.腎上腺素

19.生理性再生病理性再生

20.縮小、中腦

21.碎片狀壞死：是指肝小葉周邊部界板肝細胞的灶狀壞死和崩解，伴有炎性細胞浸潤，常見于慢性肝炎。

22.檳榔肝：慢性肝淤血的切面可見暗紅色淤血區(qū)和黃色脂肪變性區(qū)相互交錯，呈紅黃相間的花紋，狀似檳榔切面，故稱為檳榔肝

23.滲透性利尿：指由于小管液溶質濃度升高，小管液滲透壓升高，使水的重吸收量減少，引起尿量增多的現(xiàn)象

24.阿少夫小體：風濕病的特征性病變，中央由纖維素樣壞死、周圍是成團的風濕細胞，外周為淋巴細胞、漿細胞等共同構成特征性的肉芽腫

25.肺活量：盡力吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣量稱為肺活量，肺活量是潮氣量、補吸氣量和補呼出氣量之和。

26.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機制：臨床使用的甘露醇進入血液循環(huán)后，可被腎小球濾過進入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質含量增多，滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導致終尿量增多，緩解了組織水腫

27.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細血管內血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球濾過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動減少，反射性促進抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈牽張感受器的刺激增強；腎血流量減少，腎小球濾過率和濾過的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對致密斑感受器的刺激增強；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質激素四者均可使近球細胞腎素的分泌增加，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活動增強，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

28.①黏膜上皮細胞變性、壞死，纖毛粘連、倒伏、脫失。長期炎癥刺激黏膜上皮細胞可變?yōu)榱⒎交虮馄?，甚至化生為鱗狀上皮。炎癥刺激支氣管黏膜可引起慢性咳嗽。②支氣管黏膜上皮杯狀細胞增多，黏液腺泡增生、肥大，漿液腺部分黏液化。由于黏液分泌增多及炎性滲出，臨床出現(xiàn)咯大量黏液性痰，如并發(fā)細菌感染，可咯膿性痰。③由于反復感染，支氣管壁軟骨、平滑肌和