2016-2020年護(hù)理工作五年發(fā)展規(guī)劃

××醫(yī)院護(hù)理部“十三五”發(fā)展規(guī)劃（2016年—2020年）為認(rèn)真貫徹《護(hù)士條例》及《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的精神，加快我院護(hù)理事業(yè)建設(shè)發(fā)展步伐，促進(jìn)我院護(hù)理工作再上一個(gè)臺(tái)階，特制定2016-2020年我院護(hù)理發(fā)展規(guī)劃。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。以加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，全面提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平為重點(diǎn)。加強(qiáng)科學(xué)管理，推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，以更好地滿足人民群眾的健康需求。二、發(fā)展任務(wù)（一）加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》。一是切實(shí)把好護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，確保護(hù)士隊(duì)伍基本素質(zhì)；二是護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)禁無證護(hù)士、未變更注冊(cè)護(hù)士、實(shí)習(xí)生單獨(dú)上崗，護(hù)士注冊(cè)有效期滿按時(shí)延續(xù)注冊(cè)。2、建立科學(xué)合理的用人機(jī)制

（1）護(hù)士隊(duì)伍合理配置。根據(jù)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，全院護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比要求達(dá)到0.4:1，病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比達(dá)到0.4:1，ICU護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比達(dá)到2.5-3:1，手術(shù)室護(hù)士與開放手術(shù)間比達(dá)到3:1，臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士的比例≥95%

。（2）優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。爭(zhēng)取至2020年大專學(xué)歷達(dá)到70%，本科達(dá)到10%。各科室人員學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理化。

（3）

穩(wěn)定臨床護(hù)士隊(duì)伍。完善用人和收入分配機(jī)制，建立科學(xué)的績(jī)效考核制度，護(hù)士的收入分配、職稱晉升、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等向臨床一線傾斜，努力創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍。

（4）建立護(hù)理人力資源儲(chǔ)備庫，可供緊急狀態(tài)或特殊情況下調(diào)配使用。3、護(hù)理人才的培養(yǎng)（1）完善培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理管理人才，爭(zhēng)取培養(yǎng)本科畢業(yè)生（高校畢業(yè)且臨床經(jīng)驗(yàn)達(dá)5-7年）為護(hù)理管理后備干部。（2）加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)，重點(diǎn)加強(qiáng)在重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室、骨科、NICU等特殊領(lǐng)域培養(yǎng)“知識(shí)全、專業(yè)精、技能高”的臨床護(hù)理骨干，積極發(fā)揮其專業(yè)特長(zhǎng)，帶動(dòng)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展。爭(zhēng)取至2020年，我院?？谱o(hù)士人數(shù)達(dá)到10%以上，力爭(zhēng)達(dá)到15%。（3）實(shí)施護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度。通過對(duì)在職在崗護(hù)士進(jìn)行護(hù)理?？浦R(shí)的規(guī)范化培訓(xùn)和臨床科室輪轉(zhuǎn)，特別是根據(jù)《平潭縣醫(yī)院專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任管理辦法》規(guī)定，需晉升護(hù)師和主管護(hù)師的人員分別到急診科、ICU輪轉(zhuǎn)一個(gè)月和三個(gè)月，掌握病情觀察、操作技能和?？茖?duì)癥處理的能力，真正解決病人健康問題，勝任臨床護(hù)理工作。

（4）強(qiáng)化在職人員繼續(xù)教育，重點(diǎn)加強(qiáng)崗前教育、低年資護(hù)士的培養(yǎng)。有計(jì)劃選派護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干外出培訓(xùn)。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加在職學(xué)歷教育。根據(jù)自愿的原則，分批選派護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干到對(duì)口支援我院的福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)行3個(gè)月的短期進(jìn)修。（二）科學(xué)管理，提高護(hù)理管理水平1、嚴(yán)格實(shí)行護(hù)理垂直管理體制，護(hù)理管理者在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下積極參與、主導(dǎo)有關(guān)護(hù)士的重大決策，認(rèn)真履行人事、分配、考核等管理職能。2、健全護(hù)理質(zhì)量管理組織及護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)體系，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量。3、完善相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲制度，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)控組織的作用。4、護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控護(hù)士每周進(jìn)行科內(nèi)質(zhì)控，科護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)分管的科室進(jìn)行質(zhì)控，護(hù)理部每季度對(duì)全院護(hù)理單元進(jìn)行質(zhì)控。5、護(hù)理質(zhì)量完成指標(biāo)：危重一級(jí)護(hù)理合格率≥90%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%；搶救藥品完好率達(dá)100%；無菌物品合格率100%；文書書寫合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）；病房滿意度≥90%。（三）注重護(hù)理安全，全面提升工作質(zhì)量1、護(hù)理管理人員要直接負(fù)責(zé)臨床護(hù)理工作的檢查、指導(dǎo)和質(zhì)量考核，切實(shí)促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。2、護(hù)士一方面要根據(jù)醫(yī)師的診療計(jì)劃協(xié)助實(shí)施治療措施、密切觀察患者病情，另一方面加強(qiáng)護(hù)理安全管理。3、建立并完善護(hù)理缺陷上報(bào)制度認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，健全護(hù)理安全管理制度、護(hù)理缺陷報(bào)告和討論制度，制定護(hù)理安全防范預(yù)案和處理措施等。4、護(hù)理部將加強(qiáng)護(hù)理工作人性化服務(wù)理念的教育，將健康教育知識(shí)滲透在護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，每項(xiàng)工作的細(xì)節(jié)過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而滿足患者健康需求。（四）進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)1、進(jìn)一步落實(shí)“以病人為中心”的護(hù)理理念，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)2020年全面鋪開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率達(dá)100%。2、加強(qiáng)護(hù)士管理，全面履行護(hù)士義務(wù)，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，確?；A(chǔ)護(hù)理和各項(xiàng)治療、護(hù)理措施落到實(shí)處。3、要將“以病人為中心”的理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)過程中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。4、爭(zhēng)取五年內(nèi)在3-5個(gè)病區(qū)開展品管圈活動(dòng)，并取得成效。（五）其他領(lǐng)域發(fā)展規(guī)劃1、學(xué)科建設(shè)：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求，成立NICU、耳鼻喉科、精神病區(qū)和泌尿外科，不斷完善學(xué)科建設(shè)。2、科研建設(shè)：開展護(hù)理科學(xué)研究工作，積極開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，促進(jìn)我院臨床護(hù)理學(xué)科建設(shè)；申請(qǐng)聘任副高級(jí)職稱和中級(jí)職稱的護(hù)士在聘任期發(fā)表規(guī)定的學(xué)術(shù)論文。3、創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院：根據(jù)《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》逐項(xiàng)落實(shí)相關(guān)護(hù)理工作，做好護(hù)理質(zhì)量、安全及科室管理工作。護(hù)理部2015年11月30日2018年內(nèi)科工作計(jì)劃為切實(shí)進(jìn)步醫(yī)療服務(wù)水平，夯實(shí)醫(yī)療安全防線，增進(jìn)醫(yī)院安穩(wěn)可延續(xù)發(fā)展，根據(jù)醫(yī)院2018工作思路，內(nèi)科本年度工作計(jì)劃制定如下：一、認(rèn)真形勢(shì)，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作。面對(duì)我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求，科室召開全科人員會(huì)議，認(rèn)真形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹個(gè)人形象，樹科室形象，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，努力提高科室醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，以安全、優(yōu)質(zhì)、高效的全層服務(wù)，打造一流、人性化的臨床科室。二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)1、人性化管理科主任、護(hù)士長(zhǎng)首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，不能停留在原有管理模式和水平上，提高自身管理水平，反對(duì)一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通，加強(qiáng)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間溝通。2、改進(jìn)服務(wù)措施①新入院病人熱情接待;②宣教認(rèn)真仔細(xì);③及時(shí)處置新病人、力爭(zhēng)在30分鐘內(nèi)輸上液體;④危重病人立刻處理，5分鐘內(nèi)輸上液體;⑤保持病區(qū)干凈、明亮適舒;⑥徹底轉(zhuǎn)變觀念，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象;⑦出院時(shí)反復(fù)交代出院注意事項(xiàng)，加強(qiáng)人文關(guān)懷。⑧要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的摩擦糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí)貫徹始終，把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)。三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織按照醫(yī)院管理年活動(dòng)要求及醫(yī)院安排，熟悉18項(xiàng)核心制度，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，病案書寫、討論、會(huì)診、危重病人搶救制度人手一冊(cè)?？剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組，科主任全盤負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)積極配合，人人盡職盡責(zé)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。一次性物品按要求管理、使用、處理。四、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，特別是年輕醫(yī)生多是獨(dú)生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，心理素質(zhì)差，工作責(zé)任心不強(qiáng)，科室發(fā)現(xiàn)一個(gè)重點(diǎn)抓，殺一儆百。2、抓基層質(zhì)量，抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生。3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊(cè)為準(zhǔn)則，科主任、二線醫(yī)生對(duì)所管的病人心中有數(shù)，查房后及時(shí)簽字。病程記錄及時(shí)，運(yùn)行病歷滿頁打印。4、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅(jiān)持每日三次查房制度，二線醫(yī)生對(duì)每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴(yán)格各種操作制度及會(huì)診制度，加強(qiáng)與患者溝通，簽寫好每一份告知書，上對(duì)科室負(fù)責(zé)，下對(duì)自己負(fù)責(zé)。五、抓醫(yī)療安全不放松科主任為科室安全責(zé)任人，上對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，下對(duì)同志負(fù)責(zé)，科室與院方簽定安全責(zé)任書，科室與每個(gè)同志簽好安全責(zé)任書，責(zé)任明確，安全措施到位，增強(qiáng)防范意識(shí)，認(rèn)真落