醫(yī)院臨床路徑常見病入院及診療基本標準

TOC\o"1-5"\h\z.肺炎2-3\o"CurrentDocument".椎基底動脈供血不全4.腦梗死5\o"CurrentDocument".腦軟化伴腦血栓形成6\o"CurrentDocument".腔隙性腦梗死7\o"CurrentDocument".支氣管哮喘8.糖尿病9\o"CurrentDocument".不穩(wěn)定性心絞痛10.心衰11.急性腎盂腎炎12\o"CurrentDocument".不規(guī)則性子宮出血13.急性盆腔炎14.慢性宮頸炎15\o"CurrentDocument".頸椎病（神經(jīng)根型頸椎?。?6\o"CurrentDocument".頸椎間盤突出癥17\o"CurrentDocument".腰椎間盤突出癥18.腹股溝疝19.急性闌尾炎20.混合痔21.甲狀腺腺瘤22\o"CurrentDocument".胃十二指腸穿孔23

不穩(wěn)定性心絞痛病種診斷依據(jù)入院標準常規(guī)醫(yī)囑常規(guī)用藥常規(guī)檢查不穩(wěn)定性心絞痛1、初發(fā)勞力型心絞痛：病程在2個月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛（從無心絞痛或有心絞痛病史但在近半年內(nèi)未發(fā)作過心絞痛）。2、惡化勞力型心絞痛：病情突然加重，表現(xiàn)為胸痛發(fā)作次數(shù)增加，持續(xù)時間延長，誘發(fā)心絞痛的活動閾值明顯減低，硝酸甘油緩解癥狀的作用減弱，病程在2個月之內(nèi)。3、靜息心絞痛：心絞痛發(fā)生在休息或安靜狀態(tài)，發(fā)作持續(xù)時間相對較長，含硝酸甘油效果欠佳，病程在1個月內(nèi)。4、梗死后心絞痛：指AMI發(fā)病24h后至1個月內(nèi)發(fā)生的心絞痛。5、變異型心絞痛：休息或一般活動時發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時心電圖顯示ST段暫時性抬高。6、混合性心絞痛：既在心肌需氧量增加時，也可在不增加時發(fā)生心絞痛。具備以上臨床表現(xiàn)，輔助檢查有心肌缺血的客觀證據(jù)（心電圖或負荷心電圖、冠狀動脈影像學）。1、根據(jù)癥狀，各種不穩(wěn)定型心絞痛患者。2、心電圖心肌缺血改變。二級護理吸氧1、硝酸酯類藥物：硝酸異山梨酯單硝酸異山梨酯2、B受體阻滯劑：美托洛爾3、鈣離子拮抗劑4、抗血小板藥物：阿司匹林5、抗凝藥物:低分子肝素6、他汀類藥物：7、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）：依那普利貝那普利。不能耐受者可選用ARB（如繳沙坦膠囊）8.抗心律失常藥物1、血常規(guī)、尿常規(guī)。2、肝腎功能3、電解質(zhì)4、血脂5、血糖6、糖化血紅蛋7、血清心肌損傷標志物8、凝血功能9、D-二聚體10、超敏CRP11、傳染性疾病篩查12、常規(guī)心電圖13、肝膽脾彩超14、胸部正側(cè)位片15、心臟彩超16、動態(tài)心電圖17、心電向量18、動態(tài)血壓

充血性心衰病種診斷依據(jù)入院標準常規(guī)醫(yī)囑充血性心衰1病種診斷依據(jù)入院標準常規(guī)醫(yī)囑充血性心衰1、臨床表現(xiàn)：①呼吸困難②疲勞虛弱③咳嗽④夜尿和少尿⑤胃腸道癥狀2、體征：①心臟增大②靜脈壓增高③肝腫大④浮腫3、輔助檢查：胸片，超聲心動性和多普勒超聲，心電圖，肝腎功能電解質(zhì)。1、臨床表現(xiàn):①呼吸困難②疲勞虛弱③咳嗽④夜尿和少尿⑤胃腸道癥狀2、體征：①心臟增大②靜脈壓增高③肝腫大④浮腫胸片提示：心影增大或肺水腫。二級護理吸氧常規(guī)用藥常規(guī)檢查1、硝酸酯類藥物：1、血常規(guī)、尿常規(guī)①硝酸異山梨酯2、肝腎功能②單硝酸異山梨酯3、電解質(zhì)③硝酸甘油4、血脂2、B受體阻滯劑：5、血糖美托洛爾6、血清心肌損傷標3、鈣離子拮抗劑志物4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶7、血流變學抑制劑（ACEI）：8、凝血功能依那普利或貝那普利9、D-二聚體不能耐受者可選用10、超敏CRPARB（如繳沙坦膠囊）n、傳染性疾病篩查5、利尿劑12、常規(guī)心電圖6、糾正水電解質(zhì)和酸13、肝膽脾彩超堿平衡紊亂14、胸部正側(cè)位片7、心肌營養(yǎng)及心肌供15、心臟彩超能藥16、動態(tài)心電圖8、洋地黃類17、心電向量18、動態(tài)血壓病種診斷依據(jù)入院標準常規(guī)醫(yī)囑常規(guī)用藥常規(guī)檢查急性腎盂腎炎1、有尿頻、尿急、尿痛、腰痛或伴有發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛、周身不適等全身感染癥狀。2、腎區(qū)叩痛，沿輸尿管走行區(qū)域壓痛。3、尿液檢查以白細胞為主（尿常規(guī)白細胞＞5個/HP為異常），可找到白細胞管型，部分病人有肉眼血尿及膿尿。4、尿沉渣涂片檢查細菌可陽性，清潔中段尿細菌培養(yǎng)陽性，細菌計數(shù)＞10萬/毫升。具備第1-3項即可診斷，兼有第4項可作出病原學診斷。1、全身感染癥狀明顯，或伴有中毒性休克。2、重癥血尿、膿尿及尿路刺激癥狀嚴重。3、門診治療無效。二級護理1、左氟氧沙星2、頭抱吠辛3、頭抱哌酮舒巴坦鈉4、氨曲南5、克林霉素,根據(jù)病情調(diào)整用量，單獨或聯(lián)合應(yīng)用6、三金片口服1、血常規(guī)2、尿常規(guī)+尿液分析「3次3、肝功能4、腎功能5、離子6、血糖7、血脂8、凝血六項9、CRP10、血沉11、肝炎系列、HIV.梅毒12、尿培養(yǎng)h■藥敏13次13、床旁心電圖14、胸部正側(cè)位片15、肝膽脾彩超16＞泌尿系彩超

不規(guī)則性子宮出血病種診斷依據(jù)入院標準常規(guī)治療常規(guī)檢查月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長陰道流血1、藥物止血治1、血常規(guī)短不一，經(jīng)量不定或增多，多導致嚴重貧療。2、血型鑒定甚至大量出血。出血期間一血，門診治療2、診斷性刮宮。3、凝血六項般無腹痛或其他不適，出血無效。4、尿常規(guī)不量多或時間長時常繼貧血，5、尿妊娠試驗規(guī)大量出血可導致休克。6、肝功、腎功、離則子、血糖性7、肝炎系列、HIVAb、子梅毒檢測宮8、血HCG出9、性激素六項血10、婦科彩超n、胸部正側(cè)位片12、常規(guī)心電圖13、肝膽脾彩超14、宮頸防癌刮片

急性盆腔炎病種診斷依據(jù)入院標準常規(guī)治療常規(guī)檢查急性盆月空炎1、有分娩，流產(chǎn)，上、取環(huán)等宮腔內(nèi)手術(shù)操作，經(jīng)期衛(wèi)生不良，感染性傳播疾病，鄰近器官的炎癥病灶或慢性盆腔炎等病史。2、有發(fā)熱，下腹痛，陰道不規(guī)則流血及大量膿性分娩物，可有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，T>38℃O3、下腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張，婦科檢查：穹窿明顯觸痛；子宮略大，有明顯壓痛，擺痛，活動受限；雙側(cè)附件壓痛明顯，可觸及腫塊或增厚。4、白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多，CRP可增高。5、血和（或）宮頸管分泌物細菌培養(yǎng)陽性。6、后穹窿穿刺抽到膿汁。B超或核磁共振發(fā)現(xiàn)盆腔膿腫或炎性包塊。具備第1—3項，兼有5、6項之一可確診。病情較重，門診診斷治療有困難。伴有惡心，嘔吐或盆腔腹膜炎，或輸卵管卵巢囊腫，或門診治療無效，或不能口服抗生素。1、第二代頭也菌素或相當于第二代頭抱菌素的藥物及第三代頭抱菌素或相當于第三代頭抱菌素的藥物。2、克林霉素與氨基糖首類藥物聯(lián)合方案。3、喳諾酮類藥物與甲硝嗖聯(lián)合方案。4、青霉素類與四環(huán)素類藥物聯(lián)合方案。1、血常規(guī)2、尿常規(guī)3、尿妊娠試驗4、肝功、腎功、離子、血糖5、肝炎系列、HIVAb、梅毒檢測6、陰道炎五聯(lián)7、衣原體、支原體培養(yǎng)及藥敏8、血培養(yǎng)及藥敏9、婦科彩超10、胸部正側(cè)位片11、宮頸防癌刮片12、常規(guī)心電圖13、肝膽脾彩超

慢性宮頸炎病種診斷依據(jù)入院標準常規(guī)治療常規(guī)檢查慢性宮頸炎1、白帶增多，有異味，血性白帶或性交后出血，腰舐部疼痛，盆腔下部墜痛等。2、宮頸外觀呈糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫，宮頸表面或?qū)m口處有粘稠膿性分泌物。3、活檢為慢性宮頸炎，除外宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌。具備第1-2項診斷，兼有第3項確診。1、久治不愈或伴有大出血的宮頸糜爛，需做宮頸手術(shù)者。2、物理治療后創(chuàng)面未愈合致大出血。宮頸LEEP錐形電切術(shù)或環(huán)切術(shù)或電凝術(shù)。1、血常規(guī)2、尿常規(guī)3、尿妊娠試驗4、肝功、腎功、離子、血糖5、肝炎系列、HIVAb、梅毒檢測6、陰道炎五聯(lián)7、衣原體8、支原體培養(yǎng)及藥敏9、血培養(yǎng)及藥敏10、婦科彩超11、胸部正側(cè)位片12、宮頸防癌刮片/宮頸TCT13、常規(guī)心電圖14、肝膽脾彩超

頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎病）病種診斷依據(jù)入院標準常規(guī)治療常規(guī)檢查頸椎病通經(jīng)根型頸椎勒1、具有典型的根性癥狀，口其范圍與頸脊神經(jīng)支配的區(qū)域向一致。2、壓頸試驗與上肢牽拉試驗多陽性。3、X線片可現(xiàn)實頸椎曲度改變，不穩(wěn)及骨刺形成鉤椎關(guān)節(jié)增生，椎間孔狹窄等異常所見。4、痛點封閉無顯效。5、臨床表現(xiàn)與X線片上的異常所見在節(jié)段上一致。1、具有典型的根性癥狀，麻木疼痛。2、壓頸試驗與上肢牽拉試驗多陽性。3、臨床表現(xiàn)與X線片上的異常所見在節(jié)段上一致。針灸、拔罐、紅外線治療、艾灸療法、中頻脈沖電、小針刀、超短波短波療法、藥物熏蒸。1、頸椎正側(cè)位或雙斜位X線片。2、血常規(guī)。3、尿常規(guī)。4、生化全套（肝功、腎功、血糖）5、血脂。6、肝炎病毒系列、梅毒、艾滋。7、常規(guī)心電圖。8、胸部正側(cè)位片。9、肝膽脾彩超。10、風濕四項頸椎間盤突出癥病種診斷依據(jù)入院標準常規(guī)治療常規(guī)檢查頸椎間盤突出癥1、病人有頸髓或神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn)。2、MRI或CTM正是椎間盤突出，壓迫脊髓或神經(jīng)根。1、有頸脊髓或神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)。2、MRI、CT、CTM證實椎間盤突出，壓迫脊髓或神經(jīng)根。針灸、拔罐、紅外線治療、艾灸療法、中頻脈沖電、小針刀、超短波短波療法、藥物熏蒸。1、頸椎正側(cè)位或功能位X線片、頸椎間盤CT或頸椎MRI2、血常規(guī)3、尿常規(guī)4、生化全套（肝功、腎功、血糖）5、血脂6、肝炎病毒系列、梅毒、艾滋7、心電圖8、胸部正側(cè)位片9、肝膽脾彩超10、風濕四項腰椎間盤突出癥病種診斷依據(jù)入院標準常規(guī)治療常規(guī)檢查腰椎間盤突出癥1、腰痛，下肢麻木，伴坐骨神經(jīng)痛，下肢發(fā)涼。2、棘突旁具有固定壓痛點并向下肢放射。3、膝，跟腱反射異常，下肢皮膚神經(jīng)節(jié)段分布區(qū)感覺過敏或遲鈍。4、直腿抬高及加強試驗陽性。5、X線攝片可見椎間隙變窄，椎體邊緣增生，脊柱側(cè)凸，前凸消失，并除外其他疾病。1、癥狀，體征明顯，需系統(tǒng)非手術(shù)治療或損傷性檢查。2、癥狀嚴重，系統(tǒng)肺手術(shù)治療3個月無效，需手術(shù)。3、中央型腰椎間盤突出癥，有二便障礙。4、間盤摘除后復(fù)發(fā)，非手術(shù)治療無效，需再次手術(shù)探查。針灸、拔罐、紅外線治療、艾灸療法、中頻脈沖電、小針刀、超短波短波療法、藥物熏蒸。1、腰椎正側(cè)位或功能位X線片、腰椎間盤CT或腰椎MRI2、血常規(guī)3、尿常規(guī)4、生化全套（肝功、腎功、血糖）5、血脂6、肝炎病毒系列、梅毒、艾滋。7、常規(guī)心電圖。8、胸部正側(cè)位片9、肝膽脾彩超10、風濕四項腹股溝疝

病種診斷依據(jù)入院標準常規(guī)治療常規(guī)檢查腹股溝疝1、身體特定便面有口J還納性疝，不全還納或不可還納性腫塊。2、疝發(fā)生嵌頓或較窄。第1或第2項可診斷，若同時具備下列特征可做出臨床分型確診。⑴位于腹股溝管可進入陰囊，呈橢圓型。⑵外環(huán)擴大，手壓內(nèi)環(huán)，還納疝塊不再突出。1、嵌頓性疝或絞窄性疝。2、一切易復(fù)性疝、難復(fù)性疝無明顯手術(shù)禁忌癥者。手術(shù)治療1、血常規(guī)2、凝血六項3、尿常規(guī)4、生化全套（肝功、腎功、離子、血糖）5、肝炎病毒系列、梅毒、艾滋6、常規(guī)心電圖7、胸部正側(cè)位片8、肝膽脾彩超9、病灶部位彩超肺炎

病種診斷依據(jù)入院標準常規(guī)用藥常規(guī)檢查1、新近出現(xiàn)的滿足下列標準之一，尤其是兩種或兩種以1、抗炎：1、胸部正咳嗽、咳痰或原上條件并存時，建議住院治療：頭抱菌素側(cè)位片、胸有呼吸道疾病1、年齡年65歲。類，大環(huán)內(nèi)部CT癥狀加重，并出2、存在以下基礎(chǔ)疾病或相關(guān)因素之一：酯類,喳諾2、肝膽脾肺現(xiàn)膿性痰，伴或⑴慢性阻塞性肺疾??；酮類等。彩超不伴胸痛。⑵糖尿病；2、化痰止3、血常規(guī)2、發(fā)熱。⑶慢性心、腎功能不全；咳：氨漠4、尿常規(guī)炎3、肺實變體征⑷惡性實體腫瘤或血液??；索、氨漠特+尿液分析和/或聞及濕性⑸獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）；羅、甘草口5、痰培養(yǎng)羅音。⑹吸入性肺炎或存在容易發(fā)生吸入的因素；服液。+藥敏試4、WBC>10X⑺近一年內(nèi)曾因CAP住院；3、退熱：驗、痰查結(jié)109/L或V4X⑻精神狀態(tài)異常；美林、賴氨核菌109/l,伴或不⑼脾切除術(shù)后；匹林等。6、肺炎支伴細胞核左移。⑩器官移植術(shù)后；4、霧化吸原體抗體5、胸部X線檢（11）慢性酗酒或營養(yǎng)不良；入。7、肝功、查顯示片狀、斑?長期應(yīng)用免疫抑制劑。5、其他：腎功、血片狀浸潤性陰3、存在以下異常體征之一：抗病毒、酮脂、離子、影或間質(zhì)性改⑴呼吸頻率230次/分；替芬、丙卡血糖變，伴或不伴胸⑵脈搏2120次/分；特羅等。8、凝血六腔積液。⑶動脈收縮壓v90mmHg；項以上1-4⑷體溫》40℃或V35℃；9、血流變項中任何1項⑸意識障礙；10、肝炎加第5項，并除⑹存在肺外感染病灶如敗血癥、腦膜炎。系列、梅外肺結(jié)核、肺部4、存在以下實驗室和影像學異常之一：毒、HIV腫瘤、非感染性(l)WBC>20X109/L;11、床旁肺間質(zhì)性疾病、⑵呼吸空氣是Pa02<60mmHg.PaO2/FiO2<心電圖肺水腫、肺不300,^Pa02>50mmHg;12、腫瘤張、肺栓塞、非⑶血肌酎＞106umol/L或血尿素氮〉系列嗜酸性粒細胞7.Immol/L；13、結(jié)核浸潤癥及肺血⑷血紅蛋白V90g/L或紅細胞壓積＜30%；抗體管炎等候，可建⑸血漿白蛋白V25g/L；有敗血癥或彌漫性14、過敏立臨床診斷。血管內(nèi)凝血（DIC）的證據(jù)，如血培養(yǎng)陽性、代原檢測謝性酸中毒、凝血酶原時間（APTT）延長、血小板減少：（6）X線胸片顯示病變累及一個肺葉以上、出現(xiàn)空洞、病灶迅速擴散或出現(xiàn)胸腔積液。5、重癥肺炎。出現(xiàn)下列征象中1項或以上者可診斷為重癥肺炎，需密切觀察，積極救治，有條件時,建議收住ICU治療:15、CRP急性闌尾炎病種診斷標準入院標準常規(guī)治療常規(guī)檢查急性闌尾炎1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛。2、右下腹麥氏點固定壓痛。3、結(jié)腸充氣試驗，右側(cè)腰大肌試驗，右側(cè)閉孔內(nèi)肌試驗，直腸指檢右前方觸痛。4、炎癥加重可出現(xiàn)局限及彌漫性腹膜炎體征。5、發(fā)熱伴血象（白細胞計數(shù)）升高。6、手術(shù)或病理證實。具備第1-5項可診斷，兼有第6項口］確診。1、急性單純性闌尾炎。2、急性闌尾炎合并腹膜炎或闌尾周圍膿腫。3、老人、小兒急性闌尾炎，妊娠合并闌尾炎，慢性闌尾炎或慢性闌尾炎急性發(fā)作。手術(shù)治療1、血常規(guī)2、凝血六項3、尿常規(guī)4、肝腎功能5、血糖6、肝炎病毒系列、梅毒、艾滋7、常規(guī)心電圖8、胸部正側(cè)位片9、肝膽脾彩超（右下腹）10、腹部立位X光片（必要時行腹部CT檢查）

混合痔病種診斷依據(jù)入院標準常規(guī)治療常規(guī)檢查混合痔臨床癥狀：兼有內(nèi)痔及外痔的雙重癥狀：如便血、脫出、疼痛、異物及不適感等。?？茩z查：混合痔好發(fā)于截石位3、7、11時位。.肛門指診：可觸及齒狀線上結(jié)節(jié)狀痔組織，括約肌間溝消失。.肛門鏡檢查：可觀察到增大痔組織。1、便血癥狀明顯，且保守治療無效者。2、III、W期內(nèi)痔或痔核脫出不能還納甚至嵌頓者。3、外痔體積較大，肛門不適感、異物感明顯，影響日常生活。4、外痔痔體發(fā)炎或血.栓形成、紅腫、疼痛。手術(shù)治療1、血常規(guī)2、凝血六項3、尿常規(guī)4、肝腎功能5、血糖6、肝炎病毒系列、梅毒、艾滋7、常規(guī)心電圖8、胸透或胸部正側(cè)位片9、肝膽脾彩超10、肛門鏡檢查甲狀腺腺瘤病種診斷依據(jù)入院標準常規(guī)治療常規(guī)檢查甲狀腺腺瘤1、甲狀腺內(nèi)單發(fā)（或多發(fā)結(jié)節(jié)），光滑、質(zhì)地稍硬、梧桐，隨吞咽上下移動。2、甲狀腺同位素碘131掃描現(xiàn)實溫結(jié)節(jié)存在，攝碘131能力正?；蚱?，囊性變是呈現(xiàn)冷結(jié)節(jié)。3、超聲掃描或CT檢查示甲狀腺有邊緣清礎(chǔ)光滑的實質(zhì)性占位或囊性占位病變。4、病理檢查證實。具備第1-3項中兩項即可診斷，兼有第4項可確診。診斷基本成立，具有手術(shù)適應(yīng)癥。手術(shù)治療1、血常規(guī)2、血型3、凝血六項4、尿常規(guī)5、生化全套（肝功、腎功、離子、血糖）6、肝炎病毒系列、梅毒、艾滋7、常規(guī)心電圖8、胸部正側(cè)位片9、頸部CT10、甲狀腺彩超11、肝膽脾彩超12、腫瘤標志物13、甲狀腺功能測定胃十二指腸穿孔病種診斷依據(jù)入院標準常規(guī)治療常規(guī)檢查胃十指腸穿孔1、有胃或十二指腸潰瘍病史，近期癥狀加重。2、心窩部或上腹部突發(fā)劇痛，可放射至肩背部，惡心、嘔吐。3、急性病容、面色蒼白、冷汗、重癥可有休克。4、腹式呼吸減弱或消失，全腹板狀強直，廣泛壓痛、反跳痛，尤以右上腹為著。腸鳴音減弱或消失，肝濁音界縮小或消失，移動性濁音可陽性，直腸指檢前壁壓痛。5、X線檢查：膈下見游離氣體，或雙胃泡征（后壁穿孔、小網(wǎng)囊積氣）。6、腹腔穿刺可見黃色混濁液體。具備1-4項即可診斷，兼有5、6項可確診。一經(jīng)確診或高度懷疑有胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，均應(yīng)及時入院觀察治療。入院觀察或手術(shù)治療。1、血常規(guī)2、血型3、凝血六項4、尿常規(guī)5、肝腎功能6、血糖，血尿淀粉酶7、離子8、肝炎病毒系歹U、梅毒、艾滋9、常規(guī)心電圖10、胸透或胸部正側(cè)位片、腹部立位X光片11、肝膽脾彩超⑴意識障礙；⑵呼吸頻率230次/min；⑶Pa02〈60niniIIg.Pa02/Fi02<300,需行機械通氣治療；⑷動脈收縮壓V90111niHg；⑸并發(fā)膿毒性休克；(6)X線胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，或入院48h內(nèi)病變擴大250%；⑺少尿：尿量V20ml/h或V80ml/4h或并發(fā)急性腎功能衰竭需要透析治療。椎基底動脈供血不全病種診斷依據(jù)入院標準常規(guī)用藥常規(guī)檢查椎基底動脈供血不全1、常見于中老年人，有原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓、頸椎病史。2、發(fā)作性眩暈報惡心嘔吐，有或無猝倒發(fā)作，耳鳴，或伴頭痛（枕部為主）。3、查體有或無眼震，視物重影或吞咽困難。4、腦彩色多普勒：有或無椎-基底動脈狹窄，血流速度加快或減慢。急性期患者1、改善供血：天麻素靜點,前列地爾靜點，丹參川可嗪靜。點，舒血寧靜點，血塞通靜點，甘露醇靜點、654-2肌注。2、營養(yǎng)腦細胞：小牛血靜點，胞磷膽堿靜點。3、口服藥：氟桂利嗪膠囊，腸溶阿司匹林等。4、對癥口服藥。1、腦彩色多普勒2、頭部CT3、頸椎雙斜位片、頸動脈彩超4、胸部正側(cè)位片5、肝膽脾彩超6、血常規(guī)7、尿常規(guī)+尿液分析8、肝功、腎功、血脂、離子、血糖9、凝血六項10、血流變11、肝炎系列、梅毒、HIV12、床旁心電圖腦梗死病種診斷依據(jù)入院標準常規(guī)用藥常規(guī)檢查腦梗死1、有高血壓或動脈粥樣硬化或糖尿病或動脈炎等基礎(chǔ)疾病。2、多在安靜狀態(tài)下起病，漸進性或波動性偏癱、失語及其它神經(jīng)系統(tǒng)病灶體征。一般意識清礎(chǔ)。3、頭CT掃描在相應(yīng)部位有低密度灶，但發(fā)病24小時內(nèi)可正常。4、腦血管病造影見受累動脈顯影突然中斷或明顯狹窄。具備1-3項即可診斷，如需動脈溶栓、介入治療可做第4項檢查。診斷為本病的急性期病人。1、改善供血：疏血通靜點，奧扎格雷靜點，丹參川號嗪靜。點，舒血寧靜點，血塞通靜點，甘露醇靜點。。2、營養(yǎng)腦細胞：小牛血靜點，胞磷膽堿靜點，依達拉奉靜點。3、口服藥：尼莫地平，腸溶阿司匹林等。4、對癥：控制血脂：他汀類；控制血壓：鈣拮抗劑ACELARB。1、頭部CT或MRI2、頸動脈彩超3、胸部正側(cè)位片4、肝膽牌彩超5、血常規(guī)6、尿常規(guī)+尿液分析7、肝功、腎功、血脂、離子、血糖8、凝血六項9、血流變10、肝炎系列、梅毒、HIV11、床旁心電圖12、動態(tài)血壓腦軟化伴腦血栓形成病種診斷依據(jù)入院標準常規(guī)用藥常規(guī)檢查腦軟化伴腦血栓形成1、有高血壓或動脈粥樣硬化或糖尿病或動脈炎等基礎(chǔ)疾病。2、所在安靜狀態(tài)下起病，漸進性或波動性偏癱、失語及其它神經(jīng)系統(tǒng)病灶體征。一般意識清礎(chǔ)。3、頭CT掃描在相應(yīng)部位有低密度灶和軟化灶，但發(fā)病24小時內(nèi)可正常。4、腦血管病造影見受累動脈顯影突然中斷或明顯狹窄。具備1-3項即可診斷，為溶栓等可做4項檢查。診斷為本病的急性期病人。1、改善供血：疏血通靜點，奧扎格雷靜點，丹參川茸嗪靜。點，舒血寧靜點，血塞通靜點，甘露醇靜點。2、營養(yǎng)腦細胞：小牛血靜點，胞磷膽堿靜點，依達拉奉靜點。3、口服藥：尼莫地平，腸溶阿司匹林等。4、對癥：控制血脂：他汀類；控制血壓。1、頭部CT或MRI、2、頸動脈彩超3、胸部正側(cè)位片4、肝膽脾彩超5、血常規(guī)6、尿常規(guī)+尿液分析7、肝功、腎功、血脂、離子、血糖8、凝血六項9、血流變10、肝炎系列、梅毒、HIV11、床旁心電圖

腔隙性腦梗死病種診斷依據(jù)入院標準常規(guī)用藥常規(guī)檢查月空隙性腦梗歹匕1、腔隙性腦梗死是高血壓小動脈硬化或腦動脈硬化倒置的大腦深部及/或腦橋基底部小灶腦梗死,梗死灶直徑一般在0.2-15毫米，常常多發(fā)。2、臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，常見的有四種：⑴純運動性卒中：表現(xiàn)為單純的運動障礙最多見。⑵構(gòu)音障礙一手笨拙綜合癥：表現(xiàn)構(gòu)音不清，吞咽困難，病變對側(cè)輕度中樞性面、舌癱，手的精細動作欠靈活。⑶共濟失調(diào)性輕偏癱：出現(xiàn)一側(cè)下肢比上肢重的共濟失調(diào)和無力，共濟不能完全用無力來解釋。許多病人可多種癥狀并存,或出現(xiàn)假性球麻痹。3、頭CT、MRI可清楚顯示病灶。1、疑診及確診急性期病人。2、腔隙性腦梗死再發(fā)，CT、MRI有新病灶。3、多發(fā)性腔隙性腦梗死晚期，有嚴重的假性球麻痹或其他合并癥。1、改善供血：疏血通靜點，奧扎格雷靜點，丹參川苜嗪靜點，舒血寧靜點，血塞通靜點，甘露醇靜點。2、營養(yǎng)腦細胞：小牛血靜點，胞磷膽堿靜點，依達拉奉靜點。3、口服藥：尼莫地平，腸溶阿司匹林等。4、對癥：控制血脂：他汀類；控