皮下注射技術(shù)操作演示文稿

皮下注射技術(shù)操作演示文稿第一頁，共二十一頁。優(yōu)選皮下注射技術(shù)操作第二頁，共二十一頁。231授課對(duì)象

各科室操作老師目標(biāo)

熟悉皮下注射的并發(fā)癥

掌握皮下注射操作的流程

了解皮下注射定義及目的

CompanyLogoLogo第三頁，共二十一頁。皮下注射技術(shù)操作—定義

將小量藥液或生物制劑注入皮下組織的方法CompanyLogoLogo第四頁，共二十一頁。皮下注射技術(shù)操作—目的

通過皮下注射給予藥物，多用于局部麻醉和胰島素治療CompanyLogoLogo第五頁，共二十一頁。皮下注射技術(shù)操作—注射部位

上臂三角肌下緣兩側(cè)腹壁大腿前側(cè)和外側(cè)

常選30°-40°CompanyLogoLogo第六頁，共二十一頁。（一）評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、治療情況、自理能力及合作程度（二）了解患者藥物過敏史和用藥史，對(duì)藥物的認(rèn)知程度（三）評(píng)估患者注射部位的皮膚及皮下組織情況和肢體活動(dòng)能力.操作評(píng)估皮下注射技術(shù)操作流程—實(shí)施要點(diǎn)CompanyLogoLogo第七頁，共二十一頁。皮下注射技術(shù)操作流程—準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手，戴口罩。用物準(zhǔn)備：1.治療車上：治療盤、1毫升注射器2個(gè)、棉簽、碘伏棉簽瓶、執(zhí)行單、按醫(yī)囑配藥。2.治療車下:醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、針頭桶。環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境安靜，整潔，光線充足。CompanyLogoLogo第八頁，共二十一頁。皮下注射技術(shù)操作流程—實(shí)施要點(diǎn)操作要點(diǎn)1、核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備2、攜物至床旁，核對(duì)患者取舒適體位3、暴露注射部位，按無菌操作抽取藥液，消毒皮膚注射4、拔針，按壓針刺處5、觀察用藥反應(yīng)6、完成操作流程合理CompanyLogoLogo第九頁，共二十一頁。皮下注射技術(shù)操作流程—指導(dǎo)患者1、向患者解釋操作目的，注意事項(xiàng)，告知患者操作過程中如何配合

2、注射胰島素時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)食時(shí)間CompanyLogoLogo第十頁，共二十一頁。皮下注射技術(shù)操作流程—注意事項(xiàng)1、盡量避免應(yīng)用刺激性較強(qiáng)的藥物做皮下注射2、注射部位應(yīng)當(dāng)避開炎癥、破潰腫塊3、對(duì)經(jīng)常注射的患者應(yīng)當(dāng)更換注射部位CompanyLogoLogo第十一頁，共二十一頁。皮下注射技術(shù)操作流程—評(píng)分表CompanyLogoLogo第十二頁，共二十一頁。皮下注射技術(shù)操作流程—操作流程圖

操作前洗手，戴口罩準(zhǔn)備用物攜至床旁查對(duì)解釋評(píng)估安撫患者取合適體位操作中查對(duì)、抽藥選部位消毒排氣推進(jìn)藥液撥針操作后再次查對(duì)觀察用藥反應(yīng)取合適體位整理用物洗手記錄CompanyLogoLogo第十三頁，共二十一頁。皮下注射技術(shù)操作流程—操作前1.核對(duì)醫(yī)囑（經(jīng)2人核對(duì)、1床李華、住院號(hào)123456、瑞血新150ug，皮下注射）

2.攜治療卡去病房（您好，我是護(hù)士），核對(duì)床頭卡，解釋（阿姨：您好！我是您今天的責(zé)任護(hù)士毛著，能告訴我您叫什么名字嗎？您多大年齡？您是幾床？讓我核對(duì)一下您的腕帶好嗎？1床，李華，住院號(hào)123456），由于您白細(xì)胞降低，遵醫(yī)囑為您皮下注射升白藥物瑞血新，希望您配合一下好嗎？請(qǐng)問您以前有藥物過敏史嗎？需要我協(xié)助您上洗手間嗎？請(qǐng)您稍等我準(zhǔn)備一下用物。

3.回治療室，七步洗手法（每個(gè)步驟不少于15秒）、戴口罩，物品準(zhǔn)備齊全，均在有效期內(nèi)，符合治療標(biāo)準(zhǔn)，推車至病房（您好，我是護(hù)士），李華阿姨您準(zhǔn)備好了嗎？讓我再次核對(duì)一下您的腕帶（1床，李華，住院號(hào)123456）CompanyLogoLogo第十四頁，共二十一頁。皮下注射技術(shù)操作流程—操作后1.整理病人床單位，取舒適體位，解釋：（李華阿姨，針給您打好了，您現(xiàn)在有什么不舒服嗎？您的白細(xì)胞還沒有恢復(fù)正常，免疫力較低，請(qǐng)您減少外出，預(yù)防感冒，我會(huì)隨時(shí)來看您的，如果您有不適或需要幫助，請(qǐng)您按呼叫器，謝謝您的配合，請(qǐng)您安心休息），快速消手，推車回治療室，整理用物（醫(yī)用垃圾生活垃圾分類處置），七步洗手法，取口罩，簽字，記錄，操作完畢。CompanyLogoLogo第十五頁，共二十一頁。皮下注射技術(shù)操作流程抽藥核對(duì)消毒排氣注射解釋總結(jié)抽藥CompanyLogoLogo第十六頁，共二十一頁。皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥—硬結(jié)形成1.發(fā)生原因（1）同一注射部位反復(fù)、多次、大量注射藥物。（2）藥物濃度過高、速度過快，用力不均勻，注射部位過淺。（3）局部血循環(huán)不良，藥物吸收緩慢。（4）注射部位感染后纖維組織增生形成硬結(jié)。2.臨床表現(xiàn)（1）局部腫脹（2）可捫及明顯的硬結(jié)。CompanyLogoLogo第十七頁，共二十一頁。皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥—硬結(jié)形成3.預(yù)防（1）避免長期在同一個(gè)部位注射，注射時(shí)避開瘢痕、炎癥、皮膚破損處。（2）注射藥量不宜過多，一般不超過5ml，注射速度要緩慢，準(zhǔn)確掌握注射深度。（3）對(duì)于一些難以吸收的藥液，注射后及時(shí)給予局部熱敷或按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，加快藥物吸收。（4）注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，選擇合適的針頭，熟練掌握注射技術(shù)。4.處理流程停止在此部位注射→局部熱敷或按摩→用50％硫酸鎂熱濕敷→觀察CompanyLogoLogo第十八頁，共二十一頁。皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥—針頭彎曲或針體折斷1.發(fā)生原因（1）針頭本身質(zhì)量問題，如針頭過細(xì)、過軟、針頭鈍、針尖有鉤等。（2）穿刺部位有硬結(jié)、瘢痕。（3）注射時(shí)體位擺放不當(dāng)，局部肌肉張力高。（4）注射操作不規(guī)范。（5）消瘦和小兒使用的針頭型號(hào)不匹配，刺入過深均可造成針頭彎曲或針體折斷。

2.臨床表現(xiàn)針頭部位彎曲變形或針體折在患者體內(nèi)，注射無法繼續(xù)進(jìn)行。CompanyLogoLogo第十九頁，共二十一頁。皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥—針頭彎曲或針體折斷3.預(yù)防（1）選擇質(zhì)量合格的針頭。（2）選擇合適的注射部位，避開硬結(jié)和瘢痕。（3）注射時(shí)取舒適的體位，使局部肌肉放松。（4）嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作，勿將針體全部刺入皮膚內(nèi)。（5）如出現(xiàn)針頭彎曲，應(yīng)明確彎曲的原因，更換針頭后重新注射。（6）消瘦和小兒使用的針頭型號(hào)宜小，刺入深度酌減。4.處理流程穩(wěn)定患者情緒→患者保持原體位→迅速用止血鉗將折斷的針體拔出→針體如已完全沒入皮膚→通知醫(yī)生需手術(shù)取出者→做好術(shù)前準(zhǔn)備→觀察局部→記錄CompanyLogoLogo第二十頁，共二十一頁。皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥—低血糖1.發(fā)生