精神障礙者刑事責(zé)任能力評(píng)定大綱

總則第一條為了向司法機(jī)關(guān)提供科學(xué)、客觀的司法精神病學(xué)鑒定結(jié)論，指導(dǎo)和規(guī)范我國(guó)司法精神病學(xué)鑒定工作，使我國(guó)司法精神病學(xué)鑒定工作規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》、《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》以及相關(guān)法律規(guī)定，特制定本大綱。第二條本大綱適于用鑒定機(jī)構(gòu)接收司法機(jī)關(guān)的委托，對(duì)疑似精神障礙的犯罪嫌疑人，刑事案件的被告人進(jìn)行刑事責(zé)任能力評(píng)定。鑒定機(jī)構(gòu)接受公安機(jī)關(guān)的委托，對(duì)社會(huì)治安案件違法者的精神狀態(tài)及其責(zé)任能力評(píng)定，可參照本大綱施行。第三條本大綱所稱“精神障礙者的刑事責(zé)任能力”是指精神障礙者在實(shí)施危害社會(huì)行為時(shí)的辨認(rèn)能力或者控制能力。第四條本大綱所稱精神障礙，又稱精神疾病，系指國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)和中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的精神與行為障礙。第二章刑事責(zé)任能力評(píng)定原則第五條對(duì)疑似精神障礙的唄鑒定人的刑事責(zé)任能力評(píng)定，應(yīng)當(dāng)同時(shí)考慮被鑒定人在實(shí)施危害社會(huì)行為的精神障礙狀態(tài)和辨認(rèn)能力或者控制能力情況，確認(rèn)被鑒定人是否為精神障礙者，并因?yàn)榫裾系K導(dǎo)致其實(shí)施危害社會(huì)行為時(shí)完全喪失或者部分喪失了辨認(rèn)或者控制自己行為的能力。第六條刑事責(zé)任能力評(píng)定所涉及的辨認(rèn)能力或者控制能力，僅指被鑒定人對(duì)其危害社會(huì)行為的辨認(rèn)或者控制能力，不涉及被鑒定人對(duì)自己其他行為的辨認(rèn)或者控制能力。在本大綱中，為行文方便，如無特別說明，“行為”與“危害社會(huì)行為”、“責(zé)任能力”與“刑事責(zé)任能力”系同義語。第七條辨認(rèn)能力，系被鑒定人對(duì)自己所實(shí)施的危害社會(huì)行為的意義、性質(zhì)和后果的認(rèn)識(shí)能力，包括在實(shí)施危害社會(huì)行為時(shí)能否認(rèn)認(rèn)識(shí)自己行為的動(dòng)機(jī)、目的、手段、事件、地點(diǎn)、行為后果及其法律意義等?？刂颇芰Γ抵副昏b定人是夠具備根據(jù)自己的意志自由地選擇實(shí)施或者不實(shí)施危害社會(huì)行為的能力，包括是否能夠根據(jù)自己的意志選擇和控制其行為的時(shí)間、地點(diǎn)、方式及程度等。第八條刑事責(zé)任能力分為完全刑事責(zé)任能力，限制刑事責(zé)任能力和無刑事責(zé)任能力。第九條完全刑事責(zé)任能力，系指被鑒定人在實(shí)施危害社會(huì)行為時(shí)，具有完全的辨認(rèn)和控制自己行為的能力第十條限制責(zé)任能力，系指被鑒定人在實(shí)施危害社會(huì)行為時(shí)，其辨認(rèn)或者控制自己行為的能力受到精神障礙的影響而明顯削弱，但尚未達(dá)到完全喪失的程度。第十一條無責(zé)任能力，系指被鑒定人實(shí)施危害社會(huì)行為時(shí)，其辨認(rèn)或者控制自己行為的能力受到精神障礙的影響而完全喪失、不能辨認(rèn)或者控制自己行為。第三章各類精神障礙者刑事責(zé)任能力評(píng)定第十二條本章是對(duì)各類精神障礙責(zé)任能力評(píng)定的指導(dǎo)性意見。鑒定人應(yīng)根據(jù)案件的實(shí)際情況，評(píng)定被鑒定人在實(shí)施危害社會(huì)行為時(shí)的責(zé)任能力第十三條器質(zhì)性（包括癥狀性）精神障礙在對(duì)此類精神障礙者進(jìn)行責(zé)任能力評(píng)定時(shí)，鑒定人應(yīng)注意此類精神障礙的病理表現(xiàn)復(fù)雜多樣性，應(yīng)綜合下列各種精神障礙的程度與其行為的因果關(guān)系情況進(jìn)行評(píng)定。意識(shí)障礙：精神錯(cuò)亂狀態(tài)、譫妄狀態(tài)或者渾濁狀態(tài)，辨認(rèn)能力完全喪失時(shí)，評(píng)定為無責(zé)任能力；處于酩酊狀態(tài)，辨認(rèn)能力明顯削弱時(shí)，評(píng)定為限制責(zé)任能力。職能障礙：重度或極重度癡呆或者智能減退，辨認(rèn)能力完全喪失時(shí)，評(píng)定為無責(zé)任能力；中度及輕度職能減退，根據(jù)其辨認(rèn)能力削弱程度，評(píng)定為限制責(zé)任能力或者完全責(zé)任能力。精神病性障礙；有精神病性癥狀的器質(zhì)性精神障礙，因幻覺、妄想、思維障礙等精神病性癥狀，致辨認(rèn)能力或者控制能力完全喪失時(shí)，評(píng)定為無責(zé)任能力；雖有精神病性癥狀，但對(duì)行為的辨認(rèn)或者控制能力未完全喪失，根據(jù)辨認(rèn)能力或者控制能力削弱程度，評(píng)定為限制責(zé)任能力或者完全責(zé)任能力。心境障礙：伴有精神病性癥狀的按照“精神病性障礙”的原則評(píng)定。不伴有精神病性癥狀的躁狂狀態(tài)、抑郁狀態(tài)，如果辨認(rèn)或者控制能力完全喪失，評(píng)定為無責(zé)任能力；輕度躁狂狀態(tài)或者輕■中度抑郁狀態(tài)，如果辨認(rèn)或者控制能力明顯削弱，評(píng)定為限制責(zé)任能力;如果其動(dòng)機(jī)顯示因素明顯，也可評(píng)定為完全責(zé)任能力。人格改變：無精神病性癥狀，病理程度嚴(yán)重，伴有控制能力明顯削弱時(shí)，評(píng)定為限制責(zé)任能力；程度較輕者評(píng)定為完全責(zé)任能力。器質(zhì)性癔癥樣綜合征：處于性精神病狀態(tài)時(shí)，其行為受精神病性癥狀的影響，致辨認(rèn)能力或者控制能力完全喪失，評(píng)定為無責(zé)任能力；雖無精神病性癥狀，但如有控制能力明顯削弱，評(píng)定為限制責(zé)任能力。器質(zhì)性神經(jīng)癥綜合征：辨認(rèn)或者控制能力一般無明顯障礙，應(yīng)評(píng)定為完全責(zé)任能力，若控制能力明顯削弱，根據(jù)具體情況可評(píng)定為限制責(zé)任能力其他特殊的器質(zhì)性綜合征：病理性激情發(fā)作，如果意識(shí)障礙嚴(yán)重，事后對(duì)該事件完全不能回憶，辨認(rèn)或者控制能力完全喪失，評(píng)定為無責(zé)任能力；如果意識(shí)障礙較輕，事后對(duì)該事件部分不能回憶，評(píng)定為限制責(zé)任能力。病理性心境惡劣，在被即熱情況下出現(xiàn)暴怒性的情緒和行為發(fā)作，控制能力明顯減弱時(shí)，評(píng)定為限制責(zé)任能力。第十四條精神活性物質(zhì)所致的精神障礙按照使用的精神活性物質(zhì)是否為法律禁止使用（如大麻、海洛因、冰毒等）、法律允許使用或者有條件使用（如煙草、酒、藥物等）的物質(zhì)，結(jié)合被鑒定人使用此類物質(zhì)的情節(jié)、精神障礙癥狀與其行為的因果關(guān)系，評(píng)定其責(zé)任能力。1、酒精所致精神障礙（1）普通醉酒：評(píng)定為完全責(zé)任能力。（2）復(fù)雜性醉酒：有明顯意識(shí)障礙、興奮躁動(dòng)、狂暴沖動(dòng)以及某些精神病性癥狀時(shí)，辨認(rèn)或者控制能力明顯削弱，評(píng)定為限制責(zé)任能力；再度發(fā)生復(fù)雜性醉酒時(shí)，評(píng)定為完全責(zé)任能力。（3）病理性醉酒；辨認(rèn)或者控制能力完全喪失時(shí)，評(píng)定為無責(zé)任能力；再度發(fā)生病理性醉酒時(shí)，根據(jù)情節(jié)（是否主動(dòng)、自愿）評(píng)定為完全責(zé)任能力或者限制責(zé)任能力。（4）酒精所致精神障礙；震顫譫妄者辨認(rèn)或者控制能力完全喪失，評(píng)定為無責(zé)任能力；酒精依賴者在繼續(xù)飲酒過程中再次出現(xiàn)的震顫譫妄，可評(píng)定為限制責(zé)任能力。（5）酒精所致精神障礙：幻覺癥，如果有證據(jù)證明危害社會(huì)行為系病理性幻覺所致，辨認(rèn)或者控制能力完全喪失，評(píng)定為無責(zé)任能力。（6）酒精所致精神障礙：妄想癥，如果有證據(jù)證明危害社會(huì)行為系妄想所致，辨認(rèn)或者控制能力完全喪失，評(píng)定為無責(zé)任能力。（7）酒精所致精神障礙；智能損害，參照器質(zhì)性智能障礙，根據(jù)其癡呆嚴(yán)重程度，評(píng)定為無責(zé)任能力、限制責(zé)任能力或者完全責(zé)任能力；如果伴有精神病性癥狀，則按照精神病性障礙進(jìn)行評(píng)定，可評(píng)定為無責(zé)任能力或者限制責(zé)任能力（8）酒精所致精神障礙：戒斷綜合征，辨認(rèn)或者控制能力無明顯缺損，評(píng)定為完全責(zé)任能力。（9）酒精所致勁射障礙：人格或者行為障礙，無精神病性癥狀，辨認(rèn)或者控制能力也無明顯缺損，評(píng)定為完全責(zé)任能力。2、阿片類和致幻劑所致精神障礙我國(guó)法律明文禁止非法使用阿片、海洛因、大麻、搖頭丸、致幻劑等物質(zhì)。被鑒定人應(yīng)當(dāng)知道其使用此類物質(zhì)行為的違法性和社會(huì)危害性。因此，即使被鑒定人因此類物質(zhì)而產(chǎn)生精神病性障礙，也不能認(rèn)為其無辨認(rèn)能力或者控制能力，應(yīng)評(píng)定為完全責(zé)任能力。但是，下列兩種情況除外：如果有證據(jù)證明被鑒定人使用此類物質(zhì)是出于醫(yī)療目的，而且有醫(yī)生處方，可評(píng)定為限制責(zé)任能力或者無責(zé)任能力。如果有證據(jù)證明被鑒定人使用此類物質(zhì)是出于醫(yī)療目的，而且有醫(yī)生處方，可評(píng)定為限制責(zé)任能力或者無責(zé)任能力。3、鎮(zhèn)靜-催眠類藥物與抗焦慮藥物鎮(zhèn)靜-催眠類藥物與抗焦慮藥物系我國(guó)法律規(guī)定限制使用的藥品。如果被鑒定人出于醫(yī)療目的使用此類物質(zhì)而出現(xiàn)精神障礙，導(dǎo)致危害社會(huì)行為，參照病理性醉酒或者就中毒所致精神障礙的情況評(píng)定責(zé)任能力；如果被鑒定人出于非醫(yī)療目的使用此類物質(zhì)，參照阿片類和致幻劑所致精神障礙的情況評(píng)定其責(zé)任能力。第十五條精神分裂癥在評(píng)定責(zé)任能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)確認(rèn)被鑒定人在行為時(shí)是處于發(fā)病期還是緩解期、精神癥狀的嚴(yán)重程度或者緩解程度，應(yīng)當(dāng)查明具體的精神病性癥狀與其行為之間的因果關(guān)系。1、發(fā)病期：精神病性癥狀與其行為有直接因果關(guān)系時(shí)，其辨認(rèn)或者控制能力完全喪失，評(píng)定為無責(zé)任能力；精神病性癥狀與其行為隨談缺乏明確因果關(guān)系，但是行為荒謬離奇，令人難以理解者，評(píng)定為無責(zé)任能力；辨認(rèn)或者控制能力明顯削弱，一般不評(píng)定為完全責(zé)任能力；具有現(xiàn)實(shí)動(dòng)機(jī)者，可評(píng)定為限制責(zé)任能力。2、緩解期；完全緩解者，其精神癥狀消失，自知力完整，恢復(fù)了病前的工作學(xué)習(xí)能力和社會(huì)功能，辨認(rèn)或者控制能力存在，評(píng)定為完全責(zé)任能力。3、殘留期；部分或者大部分緩解者，但殘留某些精神病性癥狀，如果其行為與精神病性癥狀有因果關(guān)系，辨認(rèn)或者控制能力完全喪失，評(píng)定為無責(zé)任能力；如果其行為與精神病性癥狀有因果關(guān)系，辨認(rèn)或者控制能力明顯削弱，評(píng)定為限制責(zé)任能力；精神分裂癥后人格改變者，根據(jù)疾病緩解程度及人格對(duì)辨認(rèn)或者控制能力的影響程度，評(píng)定為限制責(zé)任能力或者完全責(zé)任能力。第十六條心境障礙1、躁狂發(fā)作：輕躁狂，其辨認(rèn)能力較好，控制能力削弱，評(píng)定為限制責(zé)任能力或者完全責(zé)任能力；躁狂癥，伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀，其辨認(rèn)或者控制能力完全喪失，評(píng)定為無責(zé)任能力。2、抑郁發(fā)作：（1）輕度抑郁發(fā)作：即輕性抑郁癥，其辨認(rèn)能力和控制能力五明顯缺損，評(píng)定為完全責(zé)任你呢老公I(xiàn)。（2）重度抑郁發(fā)作：抑郁情緒嚴(yán)重，伴有明顯的自殺企圖或者行為，但缺乏幻覺、妄想等精神病性癥狀，可按下列不用情況分別評(píng)定:擴(kuò)大性自殺：又稱“憐憫性殺親”，其辨認(rèn)能力受損程度較輕，但是控制能力嚴(yán)重削弱，作案后多因罪惡感強(qiáng)化而自殺，評(píng)定為無責(zé)任能力或者限制責(zé)任能力。間接性自殺：辨認(rèn)能力受損程度較輕，但是控制能力嚴(yán)重削弱，根據(jù)控制能力削弱程度，評(píng)定為限制責(zé)任能力或者完全責(zé)任能力；如將自殺作為唯一目的，控制能力完全喪失或者嚴(yán)重削弱，評(píng)定為無責(zé)任能力或者限制責(zé)任能力。報(bào)復(fù)性自殺：辨認(rèn)能力受損程度較輕，但由于強(qiáng)烈的情感作用使其控制能力嚴(yán)重削弱，評(píng)定為限制責(zé)任能力或者完全責(zé)任能力。其他情況：如系內(nèi)疚或者罪惡感和自我懲罰的心理沖動(dòng)而實(shí)施危害社會(huì)行為，欲求得到法律制裁，以達(dá)到被懲罰的目的時(shí)，辨認(rèn)能力受損程度較輕，但是控制能力嚴(yán)重削弱，評(píng)定為限制責(zé)任能力。（3）抑郁癥，伴有精神病性癥狀；如果行為與精神病性癥狀有因果關(guān)系，辨認(rèn)或者控制能力喪失時(shí)，評(píng)定為無責(zé)任能力。第十七條其他器質(zhì)性精神病性障礙1、偏執(zhí)性精神?。喝绻袨榕c妄想有直接因果關(guān)系，評(píng)定為無責(zé)任能力；如果行為與妄想癥狀有一定因果關(guān)系，應(yīng)結(jié)合精神病性癥狀局限性特點(diǎn)，評(píng)定為限制責(zé)任能力或者完全責(zé)任能力。2、分裂樣精神病、分裂情感性精神病、周期性精神病：參照精神分裂癥的條款評(píng)定。3、急性短暫性精神?。盒袨闀r(shí)處于發(fā)病期，精神病性癥狀致辨認(rèn)或者控制能力完全喪失時(shí)，評(píng)定為無責(zé)任能力；行為時(shí)病情緩解、精神病性癥狀消失，評(píng)定為完全責(zé)任能力。病理性激情；發(fā)作時(shí)辨認(rèn)能力或者控制能力完全喪失的，評(píng)定為無責(zé)任能力。病理性半醒狀態(tài)；行為與意識(shí)障礙有因果關(guān)系時(shí)，評(píng)定為無責(zé)任能力。急性反應(yīng)性精神?。焊鶕?jù)幻覺、妄想等精神病性癥狀的嚴(yán)重程度和作案動(dòng)機(jī)，確定辨認(rèn)能力或者控制能力完全喪失者，評(píng)定為無責(zé)任能力；辨認(rèn)能力或者控制能力明顯削弱者，評(píng)定為限制責(zé)任能力；有強(qiáng)烈的精神運(yùn)動(dòng)性興奮和意識(shí)障礙，行為具有一定的盲目性，根據(jù)辨認(rèn)能力或者控制能力喪失和削弱程度，評(píng)定為無責(zé)任能力，限制責(zé)任能力或者完全責(zé)任能力；表現(xiàn)為抑郁反應(yīng)者，參照抑郁癥評(píng)定。旅途性精神?。捍嬖诿黠@意識(shí)障礙或者/和病理性知覺，導(dǎo)致辨認(rèn)或者控制能力完全喪失時(shí)，評(píng)定為無責(zé)任能力。第十八條癔癥1、癔癥轉(zhuǎn)換型：以軀體功能障礙的表現(xiàn)為主，無精神病性癥狀，辨認(rèn)或者控制能力基本無損者，評(píng)定為完全責(zé)任能力。2、癔癥性情感爆發(fā)：伴有明顯意識(shí)障礙，如果行為與意識(shí)障礙有因果關(guān)系時(shí)，評(píng)定為無責(zé)任能力或者限制責(zé)任能力；如果無明顯意識(shí)障礙，評(píng)定為完全責(zé)任能力。3、癔癥性附體障礙：有輕度意識(shí)障礙和控制能力明顯削弱時(shí)，評(píng)定為限制責(zé)任能力；如果為現(xiàn)實(shí)動(dòng)機(jī)所驅(qū)使，評(píng)定為完全責(zé)任能力。4、癔癥性漫游：根據(jù)意識(shí)障礙的嚴(yán)重程度及與其行為之間的因果關(guān)系，評(píng)定為無責(zé)任能力或者限制責(zé)任能力。5、癔癥性精神?。捍嬖谝庾R(shí)障礙、幻覺、妄想等精神病性癥狀，并致其辨認(rèn)或者控制能力完全喪失時(shí)，評(píng)定為無責(zé)任能力。第十九條神經(jīng)癥1、強(qiáng)迫癥：病情嚴(yán)重，行為與病理性知覺有明確因果關(guān)系時(shí)，評(píng)定為限制責(zé)任能力；強(qiáng)迫癥繼發(fā)嚴(yán)重的抑郁癥狀，參照抑郁癥評(píng)定；精神分裂癥伴隨強(qiáng)迫癥狀者，參照精神分裂癥評(píng)定。2、恐怖癥：伴隨嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥恐怖情緒，處于重性抑郁狀態(tài)而實(shí)施危害社會(huì)行為，參照抑郁癥評(píng)定其責(zé)任能力。3、焦慮癥、疑病癥：辨認(rèn)和控制能力無明顯障礙，評(píng)定為完全責(zé)任能力。第二十條應(yīng)激相關(guān)障礙1、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：行為與創(chuàng)傷性體驗(yàn)密切相關(guān)，辨認(rèn)或者控制能力明顯削弱，評(píng)定為限制責(zé)任能力；如出于現(xiàn)實(shí)動(dòng)機(jī)或者報(bào)復(fù)者，評(píng)定為完全責(zé)任能力。2、適應(yīng)障礙：以神經(jīng)癥性癥狀或者輕度情感癥狀為主，辨認(rèn)或者控制能力無明顯障礙，評(píng)定為完全責(zé)任能力。第二十一條與文化相關(guān)的精神障礙、氣功所致精神障礙、恐縮癥、迷信或者巫術(shù)所致精神障礙與文化相關(guān)的精神障礙、氣功所致精神障礙、恐縮癥；如果行為受精神病性癥狀支配，辨認(rèn)或者控制能力完全喪失者，評(píng)定為無責(zé)任能力；如果辨認(rèn)或者控制能力無明顯削弱時(shí)，評(píng)定為完全責(zé)任能力。但是，應(yīng)當(dāng)注意區(qū)分以下情況；1、帶有迷信色彩的精神病性障礙（如精神分裂癥、感應(yīng)性精神病、癲癇性精神病等），參照精神分裂癥評(píng)定。2、虔誠(chéng)教徒在宗教儀式中的宗教體驗(yàn)、神漢或者巫婆的神媒活動(dòng)、非妄想型神媒觀念、非妄想性自居觀念、邪教的癡迷狀態(tài)等，不屬于精神障礙，評(píng)定為完全責(zé)任能力。第二十二條人格障礙1、偏執(zhí)人格障礙、分裂樣人格障礙、沖動(dòng)型人格障礙、邊緣型人格障礙；如果行為與其異常思維、情感、意志行為（包括沖動(dòng)控制障礙）密切相關(guān)，辨認(rèn)或者控制能力明顯削弱，評(píng)定為限制責(zé)任能力。2、反社會(huì)人格障礙、癔癥性人格障礙、強(qiáng)迫性人格障礙、依賴-被動(dòng)性人格障礙、被動(dòng)攻擊性人格障礙、焦慮-回避