基礎護理學學習指導及習題集電子版(李小萍)

基礎護理學學習指導及習題集電子版(李小萍)基礎護理學學習指導及習題集電子版(李小萍)基礎護理學學習指導及習題集電子版(李小萍)資料僅供參考文件編號：2022年4月基礎護理學學習指導及習題集電子版(李小萍)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：第二章環(huán)境一、單項選擇題1.輻射污染對人體健康的威脅是A.地方性疾病的發(fā)病率增加B.誘發(fā)惡性腫瘤C.急、慢性中毒D.誘發(fā)呼吸道疾病E.誘發(fā)眼結膜疾病2.為保證病人有適當?shù)幕顒涌臻g，病床之間的距離不得少于A.0.6mB.0.7mC.0.8mD.0.9m3.關于病室溫度錯誤的說法是A.室溫過高干擾呼吸功能

B.室溫過高不利于體熱的散發(fā)C.室溫過高有利于消化D.室溫過低缺乏動力E.室溫過低容易受涼4.關于病室溫度錯誤的說法是A.溫度過低對氣管切開病人不利用職權B.溫度過高加重病人腎臟的負擔C.溫度過硬高可抑制出汗D.溫度過高利于細菌繁殖E.應保持病室溫度在30%~40%之間5.病室溫度過高，病人不適的表現(xiàn)是A.口干舌燥B.氣悶C.咽痛D.煩渴E.肌肉緊張6.病室溫度過低，病人可表現(xiàn)為A.口干舌燥、咽痛、煩渴B.憋氣、悶熱、難受C.血壓增高、頭暈、面色蒼白D.食欲不振、疲倦、頭暈E.多汗、發(fā)熱、面色潮紅7.病室最適宜的溫度和相對濕度為~15℃15%~25%~17~22℃40%~50%~22~16℃8．通風的目的哪項是錯誤的A．增加病人的舒適感B．保持室內空氣新鮮C．減少室內細菌含量D．增加汗液蒸發(fā)及熱的散失E．避免噪音刺激9．適宜于病人休養(yǎng)的環(huán)境是A．中暑者，室溫應保持在4℃B．兒科病室，冬季室溫應保持在22～24C．產休室應保暖．不能開窗，以防產婦受涼D．氣管切開者，室內濕度應保持在30%E．醫(yī)院白天噪音的強度維持在50～60dB之間10．根據(jù)世界衛(wèi)生組織(wH0)規(guī)定的噪音標準，白天病區(qū)較理想的噪音強度是A．5～15dBB．15～25dBC．25～35dBD．35～45dBE．45～55dB11．以下關于噪音的說法正確的是A．噪音的危害程度與音量、頻率有關B．噪音對健康沒有明顯的影響C．只有噪音達到120dB時才能對人產生干擾D．處于120dB以下環(huán)境中可造成永久性失聰E．長時間處于80dB以下的噪音環(huán)境可導致耳鳴、血壓升高等12．關于戶外日光照射的作用不正確的是A．可使照射部位血循環(huán)增加B．可使照射部位溫度增高C．增加病人的舒適感D．紫外線有殺菌作用E．紅外線可抑制細菌、病毒活力13．為減少兒童的恐懼感，兒科護士服適宜采用以下哪種顏色A．粉色B．深綠色C．藍色D．黃色E．灰色14．鋪備用床(被套式)操作中錯誤的一項是A．移開床旁桌距病床20cmB．坐椅放在床尾正中，按順序放上用物C．對齊中線鋪大單，先鋪床尾再鋪床頭D．棉被兩邊與床沿平齊，尾端塞于床墊下E．套上枕套，開口處背門放置15．鋪備用床物品的放置順序是(由下而上)A．枕芯、枕套、棉胎、被套、大單B．大單、被套、棉胎、枕套、枕芯C．大單、棉胎、被套、枕芯、枕套D．被套、棉胎、枕套、枕芯、大單E.枕芯、棉胎、枕套、被套、大單16．蓋被頭端距床頭應A．平齊B．10cmC．15cmD．20cmE．25cm17．鋪麻醉床的目的不包括A．保護被褥不被污染B、使病人安全舒適C．預防并發(fā)癥發(fā)生D．便于安置和護理術后病人E．防止術后傷口疼痛18．床上鋪橡膠中單時，其上端距床頭A．35～40cmB．40～43cmC．45～50cmD．50～53cmE．50～55cm19．麻醉護理盤內不需準備的用物是A．張口器B．壓舌板C．吸痰管D．吸水管E．牙墊20．鋪麻醉床將蓋被三折于門對側床邊的目的是A．使病室整潔B．便于接受術后病人C．有利于術后觀察病人D．防止病人墜床E．節(jié)省體力和時間二、多項選擇題1．原生環(huán)境是指A．天然形成的自然環(huán)境B．人為影響下形成的自然環(huán)境C．未受人為因素影響的自然環(huán)境D．人工改造了的自然環(huán)境E．人工改造了的，又未受人為因素影響的自然環(huán)境2．成為次生環(huán)境的核心問題是A．生態(tài)平衡B．社會環(huán)境C．環(huán)境污染D．生態(tài)破壞E．心理環(huán)境3．關于社會環(huán)境對健康的影響正確的說法有A．經濟發(fā)展可降低因傷病帶來的勞動力損失B．隨著經濟的發(fā)展，心身疾病的發(fā)病率增加C．文化教育可以提高人們的自我保健能力D．人際關系的好壞不會影響人們的健康E．單純的文化教育不能提高人們的生活能力4．大氣污染對人體健康的影響有A．誘發(fā)呼吸道的疾病B．誘發(fā)眼結膜的疾病C．誘發(fā)心血管疾病D．誘發(fā)關節(jié)疾病E．地方性氟中毒5．病人的住院環(huán)境應達到A．安靜、整齊B．溫度、濕度適宜C．通風良好D．按病人要求布置環(huán)境E．光線適宜6．通風的目的A．保持室內空氣新鮮B．調節(jié)室內的溫度和濕度C．刺激皮膚血液循環(huán)D．促進汗液的蒸發(fā)和熱的散失E．殺滅細菌7．關于通風效果正確的是A．通風面積大通風效果好B．室內外溫度差小通風效果好C．室內外溫度差大通風效果好D．室外氣流速度快通風效果好E．室外氣流速度慢通風效果好8．關于噪音說法正確的是A．使人感到厭煩聲音稱為噪音B．噪音對聽覺器官的損傷直接是病理改變的過程C．噪音的存在還可以影響非聽覺器官D．長期接觸噪音可出現(xiàn)失眠、血壓升高E．長時間處于90dB以上環(huán)境中即可造成永久性失聰9．長期處于噪音強度在50～60dB時，可導致個體A．疲倦不安B．血壓升高C．影響休息和睡眠D．失眠E．耳鳴10．保持病室安靜的措施包括A．病室建立有關安靜制度B．工作人員做到四輕C治療車軸、門軸應經常滑潤D．病室椅腳裝橡膠墊E．關好門窗，避免噪聲11．為使病人感覺身心舒適，病室的顏色選用A．兒科病室選用粉紅色B．手術室選用綠色C．普通病室選用粉紅色D．手術室選用藍色E．手術室選用粉紅色12．關于顏色對人的影響正確的是A．白色使人產生冷漠的感覺B．紅色使人興奮、煩躁C．綠色使人興奮D．藍色使人情緒穩(wěn)定E．黃色有興奮刺激作用13．病區(qū)良好的社會環(huán)境包括A．良好的護患關系B．同病室病友的相互幫助C．家屬對病人的支持D．合理的規(guī)章制度E．老病人對新病人的關心14．為了幫助病人盡快適應醫(yī)院環(huán)境，護士應做到A．耐心解釋醫(yī)院的規(guī)章制度B．滿足病人的所有要求C．尊重探視人員D．鼓勵病人自我照顧E．鼓勵家屬時刻陪伴在身旁15．床單位的設備包括A．床墊B．被褥C．信號燈D．輸液架E．椅子16．需要準備暫空床的有A．膽囊摘除術后的病人B．胃大部切除術后病人C．新人院病人D．做B超檢查的病人E．離床活動的病人17．鋪床法操作正確的是A．移開床旁桌距床20cmB．移椅至床尾正中，距床尾約15cmC．鋪大單應先床尾后床頭D．蓋被上端與床頭平齊E．蓋被兩側邊緣向內折疊與床沿平齊18．鋪床的要求是A．使病人舒適B．大單平整緊扎C．病床安全實用D．操作中節(jié)省體力E．能預防并發(fā)癥19．鋪麻醉床的目的是A．便于接受和護理麻醉手術后的病人B．供新人院病人或暫時離床病人使用C．使病人安全、舒適D．保護床上用物不被血液或嘔吐物污染E．預防并發(fā)癥20．麻醉護理盤內需準備的物品是A．壓舌板B．血壓計、聽診器C吸痰管D．護理記錄單及筆E．導尿管三、填空題1．環(huán)境分為內環(huán)境和外環(huán)境，內環(huán)境包括、兩方面；外環(huán)境由、組成。2．影響健康的社會環(huán)境因素有、、、勞動條件、。3．病室內適宜的溫度是；新生兒室適宜的溫度是。4．病室內適宜的濕度范圍是。5．通風效果與通風面積、、通風時間及有關。6．世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定噪音的標準，白天醫(yī)院較為理想的噪音強度維持在dB。當噪音高達120dB以上，即可造成的后果。四、名詞解釋1．環(huán)境2．生態(tài)系統(tǒng)3．生態(tài)平衡4．大氣污染5．病室濕度五、簡答題1．請簡述對健康有影響的社會環(huán)境因素有哪些2．請簡述護理人員在保護環(huán)境維持人類健康中所應承擔的職責是什么3．良好醫(yī)院環(huán)境的要求是什么4．醫(yī)院適宜的溫度是多少過高或過低會帶來什么影響5．何謂濕度適宜的病室濕度是多少過高或過低會帶來什么影響6．為什么室內要保持通風7．通風的效果與哪些因素有關一般情況下通風多少時間就可達到置換室內空氣的目的8．何謂噪音醫(yī)院白天的噪音應控制在什么范圍內9．醫(yī)院為控制噪音，要求工作人員必須做到哪“四輕”六、論述題1．如何為病人提供一個安全、安靜、舒適的物理環(huán)境2．如何滿足病人在醫(yī)院環(huán)境中人際交往的需要3．護士應提供哪些幫助使病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守院規(guī)，適應醫(yī)院環(huán)境【參考答案】一、單項選擇題1．B2．E3．C4．E5．B6．A7．D8．E9．B10．D11．A12．E13．A14．C15．A16．A17．E18．C19．D20．B二、多項選擇題1．AC2．CD3．ABC4．ABC5．ABCE6．ABCD7．ACD8．ACD9．AC10．ABCD11．ABD12．ABDE13．ABCDE14．ACD15．ABCE16．CDE17．ABDE18．ABCD19．ABDE20．ABCD三、填空題1．生理心理自然環(huán)境社會文化環(huán)境2．社會經濟文化教育醫(yī)療衛(wèi)生保健服務人際關系3．18~22℃22~4．50％~60％5．室內外溫度差室外氣流速度6．35~45dB永久性失聰四、名詞解釋1．環(huán)境是在特定時刻的物理、化學、生物及社會的各種因素構成的整體狀態(tài)，這些因素可能對生命機體或人類活動產生直接的或間接的作用，其影響可能是現(xiàn)時的或遠期的。2．生態(tài)系統(tǒng)生物與環(huán)境通過物質循環(huán)，能量流動和信息聯(lián)系共同構成的結合體，稱為生態(tài)系統(tǒng)。3．生態(tài)平衡生態(tài)系統(tǒng)內部自然的，動態(tài)的相對平衡狀態(tài)，稱為生態(tài)平衡。4．大氣污染當排人大氣的污染物達到一定濃度并持續(xù)一段時間，對人群的健康造成直接或間接的危害稱之為大氣污染。5．病室濕度一般指相對濕度，即在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸氣的量與其達到飽和時含量的百分比。五、簡答題1．經濟狀況、文化背景、醫(yī)療衛(wèi)生保健服務、人際關系。2．(1)幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對人類的不良影響和積極的影響。(2)告知人們在日常生活中可能接觸到的有害物質。(3)加強宣傳保護環(huán)境資源，采取措施預防環(huán)境的不良因素對健康的威脅。(4)與衛(wèi)生當局共同協(xié)作，提出住宅污染對健康的威脅。(5)幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。(6)參加研究和提供措施，以早期預防各種有害于環(huán)境的因素。3．良好醫(yī)院環(huán)境的要求是：保證病人安全；滿足病人舒適需求；保持病室的整潔和安靜4．(1)醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18~22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在22~24(2)室溫過高會使神經系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動力，又可能會造成病人在診療護理時受涼。5、（1）濕度是指相對濕度指在一定溫度的條件下，單位體積的空氣中所含水蒸氣的量與其達到飽和時含量的百分比。（2）適宜的病室濕度為50%～60％。(3)當濕度過高時，蒸發(fā)作用減弱，可抑制出汗，病人感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負擔，對患有心、腎疾病的病人尤為不利；濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開病人不利。6．室內通風可使室內空氣流通，保持室內空氣新鮮，調節(jié)室內溫濕度，增加病人舒適感，降低室內空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。7．通風的效果與通風的時問、室內外溫差的大小、氣流的速度、通風面積有關。一般情況下通風時間為30min就可達到置換室內空氣的目的。8．噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。wHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強度在35～45dB內。9．醫(yī)院為控制噪音，要求工作人員必須做到“說話輕、走路輕、操作輕、關門輕”。六、論述題1．為病人提供一個安全、安靜、舒適的物理環(huán)境包括(1)空間：為了保證病人有適當?shù)幕顒涌臻g，以及方便治療和護理，病床之間的距離不得少于1m。床與床之間應用圍簾遮擋。有條件的醫(yī)院可提供一個供病人看書、會客的場所。(2)溫度：一般病房溫度保持在18～22℃。新生兒、老年人、手術室的溫度可適當升高保持在22～24(3)濕度：病室濕度以50％～60％為宜。過高過低均會給病人帶來不適。(4)通風：病室內應每天定時通風換氣，一般情況下，開窗通風30min即可達到置換室內空氣的目的。通風時注意保護遮擋病人，避免直接吹風。(5)光線：協(xié)助病人到戶外活動接受陽光照射。但應避免光線直接照射病人的眼睛，以免引起目眩。樓梯間、治療室、搶救室、監(jiān)護室內的光線要明亮，普通病室除有吊燈外，還應有床頭燈、地燈裝置，以保證病人自用和夜間巡視時進行工作，又不影響病人的睡眠。(6)音響：根據(jù)世界衛(wèi)生組織(wHO)規(guī)定噪音的標準，白天醫(yī)院較為理想的噪音強度維持在35～45dB。為病人創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境，護理人員在說話、行動和工作時應注意盡量做到“四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。另外，病室的門窗和桌、椅腳應釘上橡皮墊，推車的輪軸應定期檢查并潤滑，以減少噪音的產生。同時要向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同創(chuàng)造一個良好的休養(yǎng)環(huán)境。有條件的醫(yī)院可以在床頭增設耳機裝置，通過醫(yī)院廣播，播放輕松愉悅的節(jié)目，既豐富病人的休養(yǎng)生活，又減少寂寞感的產生。(7)裝飾：有條件的醫(yī)院可以根據(jù)各病室的不同需求來設計和配備不同顏色，并應用各式圖畫、各種顏色的窗簾、被單等來布置病室。如兒科病室可用暖色系及卡通圖片裝飾，減少兒童的恐懼感，增加溫馨甜蜜的感受。手術室可選用綠色或藍色裝飾，可使病人產生安靜、信任的感覺。另外在病室的走廊適當擺放一些綠色植物、花卉盆景等以美化病室環(huán)境。在病室的周圍栽種樹木、種植草坪和修建花壇、桌凳等，供病人休息、散步和觀賞等，為病人創(chuàng)造一個舒適、優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境。2．幫助病人滿足在醫(yī)院環(huán)境中的人際交往需要:(1)創(chuàng)造和諧的護患關系。(2)建立良好病友關系。(3)鼓勵病人與其他人員的溝通和交往，提倡病友間的互相照顧和幫助。3．護士應提供以下幫助，使病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守院規(guī)，盡快適應醫(yī)院環(huán)境：(1)耐心解釋相關的院規(guī)和遵守院規(guī)的意義，取得病人和家屬的理解。(2)允許病人對周圍環(huán)境有部分的自主權。(3)滿足病人需求，尊重探視人員。(4)提供有關醫(yī)療護理及其他信息。(5)尊重病人的隱私權和保密權。(6)鼓勵病人自我照顧。(李小萍)第三章入院與出院病人的護理【習題】一、單項選擇題1．入院與出院的時間應填寫在體溫單的A．35℃下B．35~38℃之間C．35~D．35~42℃之間E．40～422．辦理入院手續(xù)后，不宜進行衛(wèi)生處置的病人是A．消化性潰瘍B．休克c．子宮肌瘤D．乙型肝炎E．下肢靜脈曲張3．對一位即將分娩的孕婦，住院處護理人員首先要做的是A．測生命體征B．進行衛(wèi)生處置c．進行護理評估D．立即護送入病區(qū)E．通知病區(qū)做好搶救準備4．危重病人入院時，病區(qū)護士首先應A．問病史B．填寫各種護理記錄單C．介紹有關規(guī)章制度D．與營養(yǎng)室聯(lián)系膳食E．立即通知醫(yī)生，積極配合搶救5．百日咳病人入院時應安置在A．普通病室B．觀察病室C．隔離病室D．危重病室E．搶救病室6．下列哪項不屬于病人入病區(qū)后的初步護理A．準備床單位B．實施衛(wèi)生處置C．迎接新病人D．通知醫(yī)生診視病人E．入院評估7．糖尿病病人江某剛出院，病床單位處理不妥的是A．撤下被服送洗B．墊褥、棉胎用紫外線燈管照射消毒C．痰杯、便盆用消毒液浸泡D．床單位用消毒液擦拭E．病室用消毒液熏蒸消毒8．一位大出血的病人，應該間隔多少時間巡視病室一次A．專人24h護理B．10~15minC．15~30minD．30~60minE．1～2h9．一位器官移植的病人，應予以A．特別護理B．一級護理C．二級護理D．三級護理E．四級護理10．病人王某，胃大部切除術后8天，病情穩(wěn)定，應給予的護理級別是A．特別護理B．一級護理C．二級護理D．三級護理E．四級護理11．不符合特別護理內容的是A．24h專人護理B．嚴密觀察病情及生命體征變化C．制定護理計劃D．做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥E．給予衛(wèi)生保健指導12．使用輪椅時，下列哪項操作不妥A．推輪椅至床旁，椅背與床尾平齊B．護士站在輪椅后固定輪椅C．囑病人手扶輪椅扶手，盡量靠后坐D．推車時囑病人上身稍向前傾身，便于推行E．推輪椅時速度要慢，中途不得自行下輪椅13．有關平車搬運法，描述錯誤的是A．多人搬運時動作應協(xié)調一致B．隨時觀察病人面色、呼吸及脈搏C．上下坡時病人頭部在前D．護士應站在病人頭側E．進出門時不可用車撞門14．病人王某，護士用平車護送行B超檢查回病房，協(xié)助病人從平車挪動到病床的順序是A．上半身、臀部、下肢B．上半身、下肢、臀部C．下肢、臀部、上半身D．下肢、上半身、臀部E．臀部、上半身、下肢15．某病人腰椎骨折住院，現(xiàn)要去拍攝X光片，應采用何種方法搬運病人A．一人搬運法B．兩人搬運法C·三人搬運法D．四人搬運法E．以上都可以16．挪動法搬運病人時，平車恰當?shù)奈恢檬茿．平車頭端與床頭平齊B．平車頭端與床尾呈銳角C．平車頭端與床尾呈鈍角D．平車頭端與床頭呈銳角E．平車頭端與床頭呈鈍角17．在手杖的腳上釘橡膠墊可防止滑動，是由于增加了A．靜摩擦力B．滑動摩擦力C．滾動摩擦力D．壓力E．支撐面積18．以下哪項人體活動是屬于平衡杠桿的物理原理A．低頭和抬頭的動作B．用腳尖站立行走C．手臂舉起重物時的肘關節(jié)運動D．老年人拄著拐杖行走E．身體下蹲19．關于平衡與穩(wěn)定的說法錯誤的是A．物體的重量與穩(wěn)定度成正比B．支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比C．物體的重心高度與穩(wěn)定度成正比D．物體的重心高度與穩(wěn)定度成反比E．重力線必須通過支撐面才能保持物體的穩(wěn)定20．在護理工作中盡可能用推或拉代替提舉的動作是運用哪項人體力學的原則A．利用杠桿作用B．擴大支撐面C．減少身體重力線的偏移D．盡量使用大肌肉或多肌群E．用最小量的肌力作功二、多項選擇題1．入院的程序包括A．辦理入院手續(xù)B．入院介紹與指導C．實施衛(wèi)生處置D．人院護理評估E．護送病人入病區(qū)2．對一位急性心肌梗死的病人人病區(qū)后所要進行的護理是A．將病人安置在搶救室B．備用床改為麻醉床C．測生命體征D．配合醫(yī)生進行搶救E．作好護理記錄3．出院前病人護理包括A．通知病人和家屬出院時間B．辦理出院手續(xù)C．填寫病人出院護理評估單D．進行出院指導E．征求病人意見4．影響人體平衡與穩(wěn)定的因素有哪些A．重量B．支撐面C．重心D．重力線E．壓力5．二人搬運病人的正確方法是A．甲托病人頭、頸、肩部和腰部B．乙托病人腰部和臀部C．甲托病人頭、頸、肩部和胸背部D．乙托病人臀部和膝部E．乙托病人膝部和小腿處6．以下哪些病人需要進行一級護理A．大手術后B．器官移植C．癱瘓D．年老體弱E．休克7．屬于出院當日病人護理的內容有A．填寫病人出院護理評估單B．在體溫單上填寫出院時間C．填寫出院通知單D．協(xié)助病人整理用物E．護送病人出院8．需要鋪成暫空床的是A．新病人入院時B．輪椅護送病人到室外活動時C．輪椅護送病人出院時D．平車運送病人去做檢查時E．平車運送病人到手術室9．關于平車運送法，描述正確的是A．挪動法適用于病情允許，且能在床上配合者B．一人搬運法適用于病情允許，體重較輕者C．二人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者D．三人搬運法適用于病情較重的病人E．四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折病人10．正確運用人體力學原則的是A．操作時應靠近操作物B．操作時根據(jù)需要兩腳前后或左右分開以擴大支撐面C．減少身體重力線的偏移D．鋪床時通過彎腰降低重心E．盡量避免使用大肌肉或多肌群做功減少能量消耗11．以下哪些病人需要特別護理A．肝腎功能衰竭B．骨髓移植C．嚴重創(chuàng)傷D．大面積燒傷E．消化道大出血12．一般病人入院的初步護理包括A．準備床單位B．測量生命體征及體重C．介紹病區(qū)環(huán)境及規(guī)章制度D．通知醫(yī)生診視病人E．填寫住院病歷和有關護理表格13．平車運送病人時應注意A．病人的頭部應臥于平車的大輪端B．車速適宜C．護士應站在病人頭側，便于觀察病情D．暫停輸液以防針頭阻塞或脫落E．注意保暖，避免受涼14．平車運送法適用于運送不能起床的病人A．入院B．出院c．離床檢查D．轉院E．手術15．屬于一級護理內容的有A．備好急救所需藥品和用物B．每15～30min巡視病人一次C．觀察病情及生命體征D．認真做好各項基礎護理E．填寫特別護理記錄三、填空題1．入院的程序包括辦理入院手續(xù)、和。2．二級護理適用于，的病人。3．出院方式有、和。4．病人運送法有、和。5．輪椅運送法適用于運送不能但能的病人，而平車運送法適用于運送的病人。6．阻力點在動力點和支點之間的杠桿稱為杠桿。7．老年人站立或行走時，使用手杖可擴大，以增加。8．人體或物體的平衡與穩(wěn)定，是由其、的大小、的高低及和支撐面邊緣之間的距離而決定的。9．對頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的病人，搬運時要保持頭部處于位。10．四人搬運法適用于、病人或的病人。四、名詞解釋1．分級護理2．人體力學五、簡答題1．一般病人人病區(qū)后的護理內容有哪些2．簡述特別護理的適用對象及護理內容。3．病人出院前的護理內容有哪些4．舉例說明在護理工作中如何正確應用三種摩擦力5．舉例說明支撐面的大小與穩(wěn)定度的關系。六、論述題王先生，36歲，由于車禍急診入院，懷疑頸椎損傷，左下肢開放性骨折。病人經急診室搶救后病情基本穩(wěn)定，現(xiàn)要護送病人入病區(qū)。(1)采用何種搬運法搬運病人如何搬運(2)如何護送病人人病區(qū)【參考答案】一、單項選擇題1．E2．B3．D4．E5．C6．B7．E8．C9．A10．C11．E12．D13．C14．C15．D16．A17．A18．A19．C20．E二、多項選擇題1．ACE2．ACDE3．ACDE4．ABCD5．AD6．ACE7．BCDE8．ABD9．ABCE10．ABC11．BCD12．ABCDE13．ABCE14．ABCDE15．BCDE三、填空題1．實施衛(wèi)生處置護送病人入病區(qū)2．病情較重生活不能自理3．醫(yī)生同意出院病人自動出院轉院4．輪椅運送法平車運送法擔架運送法5．行走坐起不能起床6．省力7．支撐面穩(wěn)定度8．重量支撐面重心重力線9．中立10．頸椎腰椎骨折病情較重四、名詞解釋1．分級護理是根據(jù)對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護理。2．人體力學是運用力學原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢變換為另一種姿勢時身體如何有效協(xié)調的一門科學。五、簡答題1．①準備床單位。②迎接新病人。③測量病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，需要時測量身高。④通知醫(yī)生診視病人，必要時協(xié)助體檢或治療。⑤填寫住院病歷和有關護理表格。⑥做好介紹與指導。⑦按醫(yī)囑執(zhí)行各項治療和護理措施，通知營養(yǎng)室準備膳食。⑧進行人院護理評估。2．(1)適用對象：病人病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。如嚴重創(chuàng)傷、復雜疑難的大手術后、器官移植、大面積灼傷，以及某些嚴重的內科疾患等。(2)護理內容：①安排專人24h護理，嚴密觀察病情及生命體征變化。②制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。3．(1)通知病人與家屬：護士根據(jù)出院醫(yī)囑，將出院日期提前通知病人及家屬，協(xié)助其做好出院準備。(2)評估病人身心需要：出院前護士應對病人的身心狀況進行評估，并填寫病人出院護理評估單。適時進行恰當?shù)慕】到逃?，指導病人出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復查等方面的注意事項。同時，做好病人的心理護理，給予安慰與鼓勵，增強其信心，以減輕離開醫(yī)院所產生的恐懼與焦慮。(3)征求病人及家屬意見，以便不斷改進工作方法，提高醫(yī)療護理質量。4．(1)靜摩擦力：在手杖下端加上橡膠墊可增加摩擦系數(shù)，防止滑動。(2)滑動摩擦力：在護理工作中，有時需要增大滑動摩擦力，以防滑倒，如護士的工作鞋，為了防止滑倒，可選擇鞋紋多和摩擦系數(shù)大的材料制作的鞋底；有時則需要減少摩擦力，使物體比較容易地沿著一個平面移動，如病床、輪椅、推車等的輪子定時加油，可以減少接觸面的摩擦系數(shù)，便于使用。(3)滾動摩擦力：三種摩擦力中滾動摩擦力系數(shù)最小。如推動有輪的床比沒有輪的床需要的力要小得多。5．支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比，如用一只腳站立時，由于支撐面小，人體站立不穩(wěn)，為了維持平衡穩(wěn)定，人體必須采取兩腳站立，擴大支撐面；而老年人站立或行走時，為了增加穩(wěn)定度，防止跌倒，常使用手杖以擴大支撐面。六、論述題王先生經急診室搶救后病情基本穩(wěn)定，現(xiàn)要護送病人人病區(qū)。(1)采用四人搬運法。在平車上墊木板，固定好病人骨折部位。搬運時移開床旁桌椅，松開蓋被，在病人腰臀下鋪帆布中單。搬運者甲站在床頭托住病人的頭、頸、肩部；乙站于床尾托住病人的兩腿；丙、丁二人分別站于病床及平車兩側，緊緊抓住帆布中單四角，四人同時抬起將病人輕放于平車上。搬運時要保持病人頭部處于中立位，并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或由病人自己用雙手托起頭部，緩慢移至平車中央，病人取仰臥位，并在頸下墊小枕或衣物，頭頸兩側用衣物或沙袋加以固定，保持頭頸中立位，蓋好蓋被。(2)護理人員攜病歷用平車護送病人入病區(qū)；護送途中注意安全和保暖，繼續(xù)輸液和給氧等治療措施；護士站在病人頭側，便于觀察病情、病人面色、呼吸及脈搏的變化；護送時還應注意病人臥位舒適，保持頭頸中立位，防止骨折部位受壓。護送病人人病區(qū)后，與病區(qū)值班護士就病人的病情、治療護理措施、個人衛(wèi)生情況及物品進行交接。(陳明霞)第四章舒適與安全【習題】一、單項選擇題1．以下哪項不是舒適時的正常表現(xiàn)A．沒有疼痛B．沒有焦慮C．沒有憂愁D．輕松自在E．十分欣快2．不舒適中最為嚴重的表現(xiàn)形式是A．失眠B．疼痛C．煩躁不安D．緊張E．精神不振3．引起病人不舒適的身體方面的因素不包括A．疾病引發(fā)的癥狀和體征B．不適當?shù)淖藙莺腕w位C．治療引發(fā)的活動受限D．身體隱私部位的暴露E．日常自理活動受限4．引起病人不舒適的環(huán)境方面的因素不包括A．病室的光線B．過高的溫度C．儀器的音響D．空氣污濁E．護士服的顏色5．腰穿后6h內去枕平臥的目的是A．預防腦壓增高B．有利于腦部血液循環(huán)C．防止腦缺血D．預防腦壓降低E．預防腦部感染6．側臥位適用于A．肛門檢查B．膀胱檢查C．會陰檢查D．腹部檢查E．腰背部檢查7．胃切除術后病人取半坐臥位的目的是A．減少局部出血B．減輕傷口縫合處張力c．使靜脈回流血量減少D．防止腹膜粘連E．減輕肺部瘀血8．病人李某，甲狀腺手術治療后采取半坐臥位的主要目的是A．減輕局部出血B．預防感染C．避免疼痛D．有利傷口愈合E．改善呼吸困難9．因心包積液導致呼吸極度困難的病人應采用A．俯臥位B．去枕仰臥位C．側臥位D．頭高足低位E．端坐位10．用于肺部分泌物引流時，可用何種臥位A．頭高足低位B．頭低足高位C．俯臥位D側臥位E．屈膝仰臥位11．病人李太太，醫(yī)囑為今晨在硬膜外麻醉下行“子宮切除術”，術前準備作留置導尿，護士在操作時，應為病人安置的體位是A．右側臥位B．頭低腳高位c．去枕仰臥位D．膝胸臥位E．屈膝仰臥位12．護士為一昏迷病人翻身側臥，不正確的操作方法是A．將病人兩手放于腹部，兩腿屈曲B．先將病人雙下肢移向護士一側床沿，再將病人的肩部外移C．一手扶肩，一手扶膝輕推病人轉向對側D．在病人背部、胸前及兩膝間放置軟枕E．翻身時應保證病人安全、舒適13．人體所能感覺到的最小疼痛稱為A．疼痛強度B．疼痛耐受力C．功能性疼痛D．假痛E．疼痛閾14．用數(shù)字式疼痛評定法評估疼痛時“0”A．微痛B．無痛C．中度疼痛D．重度疼痛E．劇烈疼痛15．病人張某，術后傷口更換敷料，護士在護理病人時，哪種做法不妥A．換藥時陪伴病人，與病人談心B．換藥疼痛劇烈時，及時給予止痛劑C．幫助病人取舒適臥位，減輕不舒適感D．換藥動作要輕柔且熟練，以減輕疼痛E．換藥前給予止痛劑止痛16．慢性疼痛是指持續(xù)約A．2個月以上的疼痛B．3個月以上的疼痛C．4個月以上的疼痛D．5個月以上的疼痛E．6個月以上的疼痛17．腰背部燒傷病人應取A．平臥位B．俯臥位C．屈膝仰臥位D．側臥位E．半坐臥位18．以下哪種病人不需應用保護具A．高熱病人B．昏迷病人C．躁動病人D．體溫過低病人E．譫妄病人19．使用約束帶時，應重點觀察A．襯墊是否墊好B．約束帶是否牢靠C．體位是否舒適D．局部皮膚顏色及溫度E．神志是否清楚20．使用拐杖時，拐杖的底端應該放在側面距離足跟A．5～lOcmB．10～15cmC．15～20cmD．30～40cmE．20～30cm二、多項選擇題1．影響舒適的心理一社會因素有A．活動受限B．焦慮與恐懼C．環(huán)境的陌生D．角色的改變E．自尊的喪失2．適用于膝胸位的病人是A．會陰部的檢查B．直腸檢查C．矯正胎兒臀位D．產婦胎膜早破E．婦科檢查3．臨床上協(xié)助病人采取正確臥位是為了A．減輕癥狀B．治療疾病C．預防并發(fā)癥D．增強機體抵抗力E．減輕痛苦4．為手術病人翻身時應A．將導管先安置妥當B．頭部手術病人臥于健側C．翻身后檢查導管是否通暢D．檢查敷料是否脫落或有分泌物E．扶病人的肩部推向對側5．最高水平的舒適表現(xiàn)為A．心情舒暢B．精力充沛C．可忍受疼痛D．一切生理要求感到滿足E．精神振奮6．機體對疼痛刺激產生的生理性反應常表現(xiàn)為A．血壓升高B．呼吸急促C．面色蒼白D．肌肉緊張E．憂郁悲痛7．導致疼痛常見的原因有A．溫度刺激B．化學刺激C．物理損傷D．病理變化E．心理因素8．下列關于疼痛敘述正確的是A．嬰兒不如成人對疼痛敏感B．老年階段痛閾升高C．腦力勞動者對疼痛的耐受力低于體力勞動者D．疼痛是通過學習得來的E．恐懼、焦慮可使痛感覺加劇9．非藥物性止痛常用的方法有A．松弛療法B．心理護理C．促進舒適D．物理止痛E．有節(jié)律的按摩10．應用保護具的目的是防止A．墜床B．撞傷C．扭傷D．抓傷E．窒息11．休克病人仰臥時抬高頭、胸、下肢的目的是A．使靜脈血回流增加B．減輕心肺的負荷C．有利于病人體位舒適D．減輕肺部瘀血E．有利于呼吸通暢12．使用約束帶時，應注意A．向病人家屬解釋清楚B．只宜短期使用C．應放襯墊、肢體置于功能位D．定時松解、按摩E．每2h觀察1次受約束肢體的血液循環(huán)13．急性闌尾炎術后，采取半坐臥位的目的是A．利于腹腔引流，使感染局限B．減輕傷口縫合處張力C．減輕疼痛D．減少手術后出血E．減輕腹脹14．長期臥床病人?？烧T發(fā)的并發(fā)癥有A．壓瘡B．腎結石C．墜積性肺炎D．靜脈血栓E．肺瘀血15．為了減輕疼痛病人的痛苦，在實施止痛護理中，護士應注意A．了解止痛藥的作用、副作用、聯(lián)合用藥的方法B．急性疼痛在未確診前不能用止痛藥C．止痛藥最好在估計疼痛發(fā)作前給藥D．癌癥病人應在疼痛劇烈時給藥，以免長期使用后成癮E．減輕心理壓力，以達到減輕疼痛的目的三、填空題1．用整體觀點來解釋舒適，可分為四個方面、、、。2．不舒適通常表現(xiàn)為、、、、、難以堅持日常工作和生活。3．根據(jù)臥位的平衡穩(wěn)定性，臥位可分為、。4．休克病人需采取中凹臥位，應抬高，以利；抬高，以利。5．脊髓腔穿刺后病人去枕仰臥位，是為了預防而引起。6．腹腔、盆腔手術后或有炎癥病人，應采取臥位，使腹腔滲出物，促使感染，可減少炎癥的擴散和毒素的吸收并減少反應。7．疼痛是一種令人、的主觀感覺，是人的健康受到的信號。8．舒適所涉及社會方面包括、和的和諧。9．目前國內外常用的疼痛評估工具有、、、。10．仰臥位包括、和。四、名詞解釋1．被動臥位2．舒適3．被迫臥位4．疼痛五、簡答題1．病人因心肺疾患引起呼吸困難時應采取哪種臥位為什么2．如何評價保護具使用是否正確3．簡述護理不舒適病人的原則。六、論述題1．病人張某，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安，作為值班護士你認為應幫助其取何種臥位說明病人臥位的性質以及采用此種臥位的原因及方法。2．病人李某，男、42歲，在高空作業(yè)時不慎墜落，診斷為頸椎骨折，左下肢骨折，行顱骨牽引，左下肢石膏固定，留置導尿，靜脈輸液，為病人翻身時，應注意什么【參考答案】一、單項選擇題1．E2．B3．D4．E5．D6．A7．B8．A9．E10．B11．E12．B13．E14．B15．B16．E17．B18．D19．D20．C二、多項選擇題1．BCDE2．BC3．ABCE4．ABCD5．ABE6．ABCD7．ABCDE8．ABCDE9．ABCDE10．ABCD11．AE12．ABCD13．ABC14．ACD15．ABCE三、填空題1．生理舒適心理舒適環(huán)境舒適社會舒適2．煩躁不安緊張精神不振不能入睡消極失望以及身體無力3．穩(wěn)定性臥位不穩(wěn)定性臥位4．頭胸部呼吸下肢靜脈血回流5．顱內壓降低頭痛6．半坐流入盆腔局限化中毒7．苦惱痛苦威脅8．人際關系家庭社會關系9．數(shù)字評分法文字描述評分法視覺模擬評分法面部表情測量圖10．去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位四、名詞解釋1．被動臥位病人自身無變換臥位的能力，臥于他人安置的臥位。2．舒適是指個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。3．被迫臥位病人意識清晰，也有變換臥位的能力，因疾病或治療的原因，被迫采取的臥位。4．疼痛疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應。五、簡答題1．(1)病人心肺疾患引起呼吸困難時，應采取半坐臥位。(2)因為由于重力，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內，可使靜脈回流量減少，從而減輕肺部瘀血和心臟負擔。半坐臥位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活動，利于氣體交換，增加肺活量，改善呼吸困難。2．(1)使用約束帶前應向病人家屬解釋清楚。(2)在可用可不用情況下盡量不用。(3)只宜短期使用，注意病員的臥位舒適。(4)使用約束帶應襯墊好，松緊適宜，定時放松，按摩局部，促進血液循環(huán)。(5)使病人肢體處于功能位置。3．(1)預防為主，促進病人舒適。(2)加強觀察，及時發(fā)現(xiàn)不舒適的原因。(3)采取有效措施，消除或減輕不舒適。(4)互相信任，給予心理支持。六、論述題1．(1)應給此病人采取端坐臥位。(2)臥位性質：屬于被迫臥位。(3)采取端坐位的原因，此種臥位，可減輕病人的呼吸困難，因為坐位可使靜脈回流血減少，從而減輕肺部瘀血，同時可使膈肌下降，有利于呼吸肌的活動，增加肺活量，改善呼吸困難。此體位較高要注意安全，必要時使用床檔予以保護。(4)采取端坐位的方法：病員坐在床上，身體稍向前傾，床上放一跨床桌，桌上放軟枕，病員可伏桌休息，并用床頭支架或靠背架將床頭抬高，使病員的背部也能向后靠。2．該病人有顱骨牽引：翻身時不可放松牽引；下肢石膏固定：翻身后應將傷口側處于適當位置，防止受壓；留置導尿管和輸液導管：翻身前應將各種導管安置妥當，翻身后應檢查導管是否脫落、移位、扭曲、受壓，以保持通暢。翻身時，護士應注意節(jié)力，讓病人盡量靠近護士，使重力線通過支撐面保持平衡，縮短重力臂，達到省力。(郭紅霞)第五章醫(yī)院感染的預防與控制【習題】一、單項選擇題1．煮沸消毒金屬器械時，為了增強殺菌作用和去污防銹，可加入A．氯化鈉B．硫酸鎂C．亞硝酸鈉D．碳酸氫鈉E．硫酸2．紫外線最佳殺菌波長為A．225nmB．245nmC．254nmD．325nmE．454nm3．忌用燃燒滅菌法的物品是A．換藥碗B．坐浴盆C．手術刀D．特殊感染病人使用的敷料E．傳染病人無需保存的文件4．紫外線消毒，下列哪項是錯誤的A．紫外線穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽B．為檢查紫外線殺菌效果需定期進行空氣細菌培養(yǎng)C．紫外線燈管要保持清潔透亮D．照射前，病室應先做好清潔工作E．燈管使用期限，不能超過3000h5．高壓蒸汽滅菌手術器械包的滅菌條件為A．壓力40kPa，溫度90℃B．壓力60kPa，溫度100℃C．壓力80kPa，溫度：105℃D．壓力105kPa，溫度125℃E．壓力140kPa，溫度130℃6．無菌溶液按無菌要求打開使用，未用完，此溶液的有效期為A．12hB．24hC．3天D．7天E．2周7．為防止手的污染，脫手套時應A．拉手套的邊緣B．先脫手指部分c．內面涂液體石蠟脫下D．手套口翻轉脫下E．外面涂滑石粉脫下8．在無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破損應A．用膠布將破裂處貼好B．立即更換C．用無菌紗布將破裂處包好D．用乙醇棉球擦拭手套E．再加一副手套9．防止交叉感染的最主要措施是A．進行無菌操作時，衣帽要整潔B．執(zhí)行無菌操作時，環(huán)境要清潔C．一份無菌物品，只能供一個病人使用D．取用無菌物品時，要使用無菌持物鉗E．無菌物品與非無菌物品要分開放置10．男，35歲，煉鋼工人，工作中不慎被燒傷，燒傷面積達70％，應采取A．嚴密隔離B．呼吸道隔離C．消化道隔離D．接觸性隔離E．保護性隔離11．鋪無菌盤時，下列步驟哪項不妥A．用無菌持物鉗夾取無菌治療巾B．雙折鋪于治療盤上C．上面一層向遠端呈扇形折疊D．開口邊向內E．避免潮濕12．無菌持物鉗的正確使用方法是A．可以夾取任何物品B．鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域C．到遠處夾取物品應速去速回D．門診換藥室的無菌持物鉗應每周消毒一次E．取、放無菌持物鉗時，鉗端均需閉合13．取用無菌溶液時，下列哪項是錯誤的A．必須核對溶液B．手不可觸及瓶口及蓋的內面C．檢查溶液有無渾濁D．傾倒溶液時，標簽朝上E．必要時，可將無菌棉簽直接伸入瓶內蘸取無菌液14．對芽孢無殺滅作用的消毒劑是A．甲醛B．高濃度漂白粉c．乙醇D．過氧化氫E．過氧乙酸15．纖維內窺鏡的消毒滅菌宜采用A．酒精浸泡法B．戊二醛浸泡法C．紫外線照射法D．高壓蒸汽滅菌法E．煮沸法16．病人的餐具消毒用A．用含有效氯0．2％的消毒液作用30minB．用含有效氯0．05%的消毒液作用20minC．用含有效氯0．1％的消毒液作用10minD．用含有效氯0．2％的消毒液作用30minE．用含有效氯0．02%的消毒液作用30min17．高壓蒸汽滅菌物品，有效保存時間不應超過A．7天B．2周C．3周D．4周E．2個月18．對于手術器械最有效的滅菌方法是A．燃燒法B．煮沸消毒法c．高壓蒸汽滅菌法D．烤箱干熱滅菌法E．微波消毒滅菌法19．女，32歲，因甲型肝炎收入院治療，應采取的隔離是A．嚴密隔離B．消化道隔離C．呼吸道隔離D．接觸性隔離E．保護性隔離20．煮沸法滅菌時，將水煮沸至100℃A．10minB．15minC．30minD．50minE．60min二、多項選擇題1．煮沸消毒滅菌時應注意A．從水沸開始記時B．高原地區(qū)應延長煮沸時間C．殺滅芽孢需煮沸l(wèi)~2hD．玻璃類物品應在水沸后加入E．物品完全浸泡在水中2．浸泡法消毒滅菌器械的正確做法是A．器械應先洗凈擦干B．具有揮發(fā)性消毒液應加蓋，定期測比重C．浸泡30minD．浸泡后的器械，使用前須用無菌等滲鹽水沖洗E．器械應完全浸泡在消毒液中3．無菌持物鉗可用于A．無菌傷口換藥B．夾取無菌物品C．夾取無菌油紗布D．為病人消毒皮膚E．取酒精棉球4．使用無菌包時應做到A．近期滅菌包先用B．疑被污染，應重新消毒滅菌C．被水浸濕時，立即烤干后用D．盛放無菌包處應清潔、于燥E．包內用物未用完，按原折包扎好5．以下哪項需執(zhí)行終末消毒A．傷寒病人并發(fā)腸穿孔轉外科，床單位B．中毒性肺炎病人死亡，病人及床單位C．絲蟲病人痊愈出院，病人及床單位D．肝炎病人住院用過的日常用品E．中毒性痢疾病人轉院，病人及床單位6．應實施保護性隔離的病人有A．大面積燒傷的病人B．早產兒C．血液病病人D．心臟病病人E．腎臟移植手術病人7．使用化學消毒劑浸泡消毒物品時要注意A．器械應先洗凈擦干B．器械應完全浸泡在消毒溶液中C．授泡15minD．根據(jù)物品的多少選擇消毒劑E．其他需消毒的器械，如中途放人，應從第2次放人器械的時間算起8．下列無菌物品開啟后，在24h內仍有效的是A．鋪好的無菌盤B．正在進行靜脈輸液的輸液器C．無菌容器D．無菌包E．無菌溶液9．無菌操作中必須做到A．操作時嚴肅認真B．加強無菌觀念C、正確熟練地掌握無菌技術D．正確遵守操作規(guī)程E．對病人的安全負責10．人工紫外線燈消毒空氣，影響效果的因素有A．室溫B．室內相對濕度C、空氣中塵粒D．燈管表面的清潔度E．照射時間11．無菌容器的正確使用方法有A．選擇容器時，要根據(jù)物品大小及便于使用B．持小的無菌容器托住底部C．持大無菌容器應抓住邊緣，以防脫落D．無菌持物鉗從無菌容器內取物時，不可觸及容器的邊緣E．浸泡器械時，容器蓋上應注明物品名稱和浸泡時間12．鋪無菌盤應注意A．治療盤必須消毒后使用B．無菌治療巾應避免潮濕C．操作時，衣袖和前身與無菌盤保持距離D．夾取無菌物品時，手臂不可跨越無菌區(qū)E．應注明鋪盤時問，超過4h不可再用13．使用紫外線燈錯誤的是A．注意保護病人的眼睛及皮膚B．使用前應做好清潔衛(wèi)生C．物品應包好后再進行照射消毒D．燈管用無水酒精擦拭，以保持清潔E．使用期限不超過4000h，達到規(guī)定時間3／4時要換新管14．女，32歲，因甲型肝炎收入院治療，應采取的隔離措施是A．與其他病種病人分室住B．密切接觸病人時需穿隔離衣C．病室應有防蠅設施D．不同病種病人的書報可以借閱E．不同病種病人食品不可交換15．以下對芽孢有效的化學消毒劑是A．環(huán)氧乙烷B．碘伏C．過氧乙酸D．甲醛E．戊二醛三、填空題1．物理消毒滅菌法，是利用和等物理作用，使微生物的蛋白質及酶變性凝固，以達到滅菌的目的。2．常用的化學消毒滅菌法有、、、。3．煮沸消毒法時在水中加入________，配成濃度為________的溶液，沸點可達105℃作用外，還有作用。4．滅菌后的無菌包在未被污染的情況下，其有效期是天。5．紫外線燈管消毒空氣時，有效距離不超過m，照射時間不少于min。消毒物品時，有效距離為cm，照射時間不少于min。6．無菌持物鉗浸泡在消毒液中，液面以浸沒鉗軸節(jié)以上或鑷子的長為宜。7．搪瓷類物品應穩(wěn)拿輕放，避免與、接觸，勿用物摩擦，以保持瓷面。8．嚴密隔離適用于經、、直接或間接傳播的烈性傳染病，如、等。9．醫(yī)院供應室房間安排布局要科學合理，內部要明確劃分為、和，并采取強制性由污到凈的通行路線。10．半污染區(qū)指有可能被污染的區(qū)域，如病區(qū)的、等。四、名詞解釋1．消毒2．滅菌3．無菌技術4．隔離五、簡答題1．壓力蒸汽滅菌過程應注意哪些事項2．簡述化學消毒滅菌劑的使用原則。3．皮膚消毒為什么不用95%乙醇4．同一溫度條件下，為什么濕熱滅菌較干熱滅菌效果好5．執(zhí)行無菌技術操作時，應遵循哪些原則六、論述題1．在無菌技術操作時，舉例說明未經消毒的手不可觸及的物品及區(qū)域有哪些2．對于住院傳染病病人，護士應如何進行指導與援助【參考答案】一、單項選擇題1．D2．C3．C4．E5．D6．B7．D8．B9．C10．E11．D12．E13．E14．C15．B16．A17．A18．C19．B20．B二、多項選擇題1．ABCE2．ABDE3．BE4．BD5．ABCDE6．ABCE7．ABE8．BCDE9．ABCDE10．ABCDE11．ABDE12．BCDE13．CE14．ABCE15．ACDE三、填空題1．熱力光照2．浸泡法熏蒸法擦拭法噴霧法3．碳酸氫鈉l%～2%殺菌去污除銹3025~60206．2~3cm1／27．強酸強堿粗糙8．飛沫分泌物排泄物霍亂鼠疫9．污染區(qū)清潔區(qū)無菌區(qū)10．病原微生物走廊化驗室四、名詞解釋1．消毒是用物理或化學方法殺滅或清除病原微生物及繁殖體，但不包括細菌芽孢的過程。2.滅菌是指用物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細菌芽孢的過程。3.無菌技術是指在醫(yī)療護理操作過程中，保持無菌物品不被污染、防止病原微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術和管理方法，是預防醫(yī)院感染的一項重要而基礎的措施。4.隔離分為傳染病隔離和保護性隔離。傳染病隔離是指將處于傳染期的傳染病病人、可疑傳染病病人及病原攜帶者安置在特定區(qū)域，與一般人群暫時分離，縮小污染范圍，減少傳染病傳播機會，同時，也便于污染物的集中消毒及處理；保護性隔離是指將免疫功能極度低下的少數(shù)易感者置于基本無菌的環(huán)境中，使其免受感染。五、簡答題1．(1)器械或物品滅菌前須洗凈并晾干或擦干。(2)滅菌包的體積不大于30cm×30cm×25cm。(3)滅菌包放置合理，各包之間留有空隙，布類物品放于金屬、搪瓷類物品之上。(4)盛裝物品的容器應有孔，必要時將容器蓋打開，以利于蒸汽進入。(5)被滅菌物品待干燥后才能取出。(6)隨時觀察壓力及溫度情況。(7)定期監(jiān)測滅菌效果。2．(1)根據(jù)物品的性能及不同微生物的特性選用恰當消毒劑。(2)嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。(3)消毒劑應定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測，調整濃度。(4)待消毒的物品必須洗凈、擦干。(5)消毒液中不能置放紗布、棉花等物，因這類物品可吸附消毒劑，降低消毒效力。(6)消毒后的物品須用無菌生理鹽水沖洗后方可使用，以免消毒液刺激組織。3．95％乙醇能使菌體蛋白迅速凝固，形成堅固的菌膜，影響乙醇滲透到菌體內，降低滅菌效果。4．濕熱消毒滅菌是由空氣和水蒸氣導熱，傳熱快，穿透力強，透入菌體后，可使菌體胞膜膨脹、破裂，原漿流出，受熱凝固變性。同時蒸汽具有潛熱，能迅速提高滅菌物品的溫度，從而加強了滅菌的效果；干熱消毒滅菌是由空氣導熱，傳熱的速度較慢，故必須提高溫度和延長消毒時間，才能達到滅菌的目的。在同一溫度下，如：100℃，一般繁5．(1)環(huán)境清潔寬敞：環(huán)境要定期消毒，操作前半小時需停止掃地、更換床單等工作，減少走動，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。(2)無菌操作前，工作人員要衣帽整潔、洗手、戴口罩。(3)物品管理有序：①無菌物品必須與非無菌物品分開放置，且有明顯標志。②無菌物品不可暴露于空氣中，應存放于無菌包或無菌容器中。③無菌包外需標明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放。④取用無菌物品時應使用無菌持物鉗。⑤無菌物品一經取出，雖未使用，也不得放回無菌容器內。⑥物品疑有或已被污染，即不可使用，應予更換并重新滅菌。(4)明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)：操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時，應面向無菌區(qū)；手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品；避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；未經消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域。(5)一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。六、論述題1．(1)使用無菌持物鉗時，未經消毒的手不可觸及軸節(jié)以下部分。(2)打開無菌容器時，手不可觸及蓋的內面及容器的邊緣和內面。(3)鋪無菌盤時，手不可碰觸無菌治療巾上下兩層的內面。(4)取無菌溶液時，手不可觸及瓶口。(5)戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及無菌手套的外面。2．(1)向病人及家屬宣傳，執(zhí)行隔離的目的是為了控制傳染源。(2)病人進入病室或走出病室前，鞋底應在腳墊上搓擦，以防止交叉感染。(3)病人之間不能交換物品、書報、食品等。病人的生活污水、垃圾、剩余食品須倒入指定的容器內。任何落地的物品都需經消毒后才能使用。(4)病人接觸公共物品時，如水龍頭、電源開關、門把等，應用避污紙，用后的避污紙投入指定容器內。(5)指導探視者正確使用口罩、隔離衣、手套、避污紙，學會衛(wèi)生洗手法，并督促自覺執(zhí)行隔離預防措施，以保護探視者不受污染。(6)出院時病人須經沐浴、更衣等衛(wèi)生處置。然后從清潔通道出去。任何個人物品，包括錢幣、票證等，須經消毒后，方可帶回。(王克芳)第六章病人的清潔衛(wèi)生【習題】一、單項選擇題1．為昏迷病人作口腔護理，下列哪種物品是不需要的A．潤滑油B．壓舌板C．彎血管鉗D．吸水管E．換藥碗2．正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有A．游離酸B．脂肪酶C．溶菌酶D．淀粉酶E．乳糖酶3．為昏迷病人進行口腔護理操作錯誤的方法是A．口唇干裂可涂潤滑油B．棉球少蘸漱口溶液C．用血管鉗夾緊棉球，每個棉球限用1次D．口腔有潰瘍時可涂冰硼散E．開口器從門齒之間放入4．過氧化氫溶液用于口腔護理的機制A．改變細菌生長的pH環(huán)境B．廣譜抗菌作用C．放出新生態(tài)氧，抗菌除臭D．使菌體蛋白凝固變性E．促進潰瘍愈合5．為病人淋浴、盆浴時，水溫不可過高，以免產生A．昏迷B．眩暈c．休克D．疲勞E．惡心6．清潔口腔預防感染宜選用的漱口液是A．%氯化鈉溶液B．1％醋酸溶液C．2％～3%硼酸溶液D．1％～4％碳酸氫鈉溶液E．3％過氧化氫溶液7．用于真菌感染的漱口溶液是A．0．9％氯化鈉溶液B．3％硼酸C．3％過氧化氫D．0．02％呋喃西林E．4％碳酸氫鈉8．發(fā)生壓瘡的最主要原因是A．局部組織受壓過久B．病原微生物侵入皮膚組織C．機體營養(yǎng)不良D．皮膚過敏反應E．皮膚受潮濕、摩擦刺激9．下列哪種病人需做特殊口腔護理、A．消化不良B．胃炎C．肺膿腫D．支氣管擴張E．昏迷10．義齒的護理，以下哪項是錯誤的A．先洗牙，然后進行口腔護理B．取下假牙，用冷水刷洗C．暫不用時，浸于冷清水中保存D．每日換清水一次E．每日煮沸消毒一次11．下列梳洗頭發(fā)的目的中哪項是錯誤的A．刺激頭皮的血液循環(huán)B．增進上皮細胞的代謝C．去除污垢和脫落的頭發(fā)D．使病人清潔、舒適E．預防感冒12．對于高熱、昏迷病人，一般情況下每日為其做口腔護理的次數(shù)是A．1次B．2～3次C．4～5次D．根據(jù)情況而定E．病人的要求13．選用0．1％醋酸溶液進行漱口，適用于下列哪種細菌感染A．霉菌B．革蘭陽性菌C．大腸埃希菌D．肺炎雙球菌E．銅綠假單胞菌14．滅頭虱的方法中，錯誤的一項是A．用紗布蘸百部酊，按順序擦遍頭發(fā)B．反復揉搓頭發(fā)10minC．24h后用篦子篦去死虱，洗發(fā)D．病人換下污衣褲高壓蒸汽滅菌E．梳子和篦子先清洗后消毒15．305，6含酸百部酊劑，配制方法正確的是A．百部30g+50%乙醇100ml+100％乙酸lmlB．百部30mg+50%乙醇100ml+100％乙酸lmlC．百部30g+50%乙醇50m1+100%乙酸10mlD．百部30g+25%乙醇100m1+100%乙酸10mlE．百部30mg+50%乙醇100ml+100%乙酸：10ml16．為右上肢骨折病人脫、穿衣的方法是A．先脫右肢，先穿右肢B．先脫右肢，先穿左肢C．先脫左肢，先穿左肢D．先脫左肢，先穿右肢E．以上都不對17．在身體空隙處墊以軟枕的作用是A．固定體位B．降低局部皮膚所承受的壓力C．減少皮膚受摩擦的刺激D．使受壓部位懸空E．安全防護，防止墜床18．用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是A．消毒皮膚B．潤滑皮膚C．降低體溫D．促進血液循E．去除污垢19．壓瘡為三期，按發(fā)生順序為A．發(fā)生期、進行期、愈合期B．初期、中期、后期C．瘀血紅潤期、炎性浸潤期、敗血癥期D．瘀血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期E．炎性浸潤期、瘀血紅潤期、潰瘍期20．皮膚因水腫而變薄，出現(xiàn)水泡，是在壓瘡哪期發(fā)生的A．炎性浸潤期B．淺度潰瘍期C．瘀血紅潤期D．壞死潰瘍期E．以上都不是21．各期壓瘡局部處理均可采用A．定時翻身B．3%過氧化氫溶液沖洗C．抗生素紗布濕敷D．紅外線照射E．創(chuàng)面引流22．協(xié)助病人更換臥位的間隔時間應根據(jù)A．病情和受壓情況B．病人的要求C．醫(yī)囑D．家屬的提議E．工作的閑忙23．為一凝血功能差的病人進行口腔護理時應特別注意A．不可漱口B．先取下義齒C．夾緊棉球D．擦拭時勿觸及咽后壁E．動作輕穩(wěn)24．為昏迷病人進行口腔護理時須特別注意A．用血管鉗夾緊棉球，蘸水不可過多B．從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C．用壓舌板輕輕撐開頰部D．注意保護牙齒E．觀察口腔黏膜25．某病人，女，53歲，因股骨骨折行骨牽引已4周，護士為其床上洗發(fā)過程中，病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗，護士應立即A．停止操作，讓病人平臥B．加快操作速度完成洗發(fā)C．邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D．鼓勵病人再堅持片刻E．請家屬協(xié)助洗發(fā)26．滅頭虱藥液的主要有效成分是A．乙醇B．百部C．食醋D．乙酸E．過氧乙酸二、多項選擇題1．實施頭發(fā)護理的目的是A．去除污垢B．預防感染C．促進全身血液循環(huán)D．滿足病人舒適需要E．去除脫落頭發(fā)2．口腔清潔衛(wèi)生不良，易引起的并發(fā)癥有A．口腔炎B．鼻竇炎C．腮腺炎D．中耳炎E．扁桃體炎3．床上擦浴的目的是A．促進血液循環(huán)B．防止過敏性皮炎C．增強皮膚排泄功能D．使病人舒適E．觀察病人的一般情況4．口腔護理適宜哪些病人A．禁食B．高熱C．昏迷D．鼻飼E．口腔疾患5．壓瘡壞死潰瘍期的局部處理原則是A．選擇敏感抗生素治療創(chuàng)面感染B．環(huán)形按摩，促進血液循環(huán)C．防止厭氧菌感染D．紅外線照射，使創(chuàng)面干燥E．促進組織再生和修復6．幫助病人入睡的護理措施是A．尊重病人的睡眠習慣B．維持環(huán)境安靜C．保持室溫適度、臥具舒適D．給病人喝熱飲料E．必要時給予止痛藥7．可作為漱口的溶液有A．1％～3％過氧化氫B．4％～5%硼酸溶液C．1％～4％碳酸氫鈉D．0．02％呋喃西林E．0．1％醋酸8．長時間俯臥位病人好發(fā)壓瘡的部位有A．髂前上棘B．內外踝C．肩胛部D．膝部E．肋緣9．發(fā)生壓瘡的原因有A．局部組織受壓過久B．皮膚經常受潮濕刺激C．全身營養(yǎng)不良D．重度水腫E．機體免疫力低下10．壓瘡易發(fā)生部位多在A．無血管神經走行處B．肌層較厚脂肪包裹處C．易受壓部位D．骨骼突出處E．關節(jié)處11．壓瘡淺度潰瘍期侵犯的組織是A．肌肉B．骨骼C．皮下脂肪D．表皮E．真皮12．李女士因背部燒傷，需俯臥，作為護士在制定計劃時，考慮李女士哪些部位有發(fā)生壓瘡的潛在危險A．肩胛骨處B．胸肋部、膝部C．足跟D．髂前上脊處E．踝部13．臨床預防壓瘡發(fā)生的主要護理措施是A．定時翻身、按摩B．經常觀察記錄C．保持床鋪清潔干燥平整D．加強營養(yǎng)E．禁用破損便器14．假牙的護理應為A．取下假牙后，用冷水刷凈B．暫時不用，泡于熱水中C．讓病人漱口后戴上D．暫時不用，浸于清水中E．暫時不用，應浸泡于消毒液中15．晨間護理的內容為A．協(xié)助病人排便，洗臉梳頭B．口腔護理C．整理床鋪，更換衣單D．翻身，檢查皮膚受壓情況E．心理護理和衛(wèi)生宣教16．正常人不易引起口腔感染的原因為A．口腔是消化道起始部，病變易被發(fā)覺B．人體具有免疫力C．口腔黏膜血液循環(huán)豐富D．飲食、刷牙對細菌有一定的清除作用E．唾液中含有溶菌酶17．口腔內適宜微生物生長繁殖的有利條件是A．食物殘渣B．口腔黏膜干燥C．溫度、濕度D．酸堿度E．口腔構造特點18．壓瘡瘀血紅潤期護理原則是A．防止局部再受壓B．避免局部受摩擦C．避免潮濕與排泄物的刺激D．改變局部循環(huán)E．加強飲食護理19．滅除頭虱、蟣時應注意A．避免虱、蟣傳播B．保護病人自尊心C．防止藥液污染面部及眼部D．觀察病情變化E．操作后檢查滅虱、蟣效果20．壓瘡分三期，分別是A．瘀血紅潤期B．淺度潰瘍期C．壞死潰瘍期D．炎性浸潤期E．潰瘍期21．長期臥床的病人在預防壓瘡的護理中，不正確的做法的做法是A．鼓勵病人經常翻身B．每4～6h翻身一次C．翻身時，要適當調節(jié)夾板或矯形器械的松緊度D．翻身時避免拖拉動作E．骨隆突處懸空或墊軟墊22．晨間護理的目的是A．清晨常規(guī)工作B．使病室整潔C．觀察了解病情D．心理護理E．衛(wèi)生宣教23．床上洗發(fā)的目的是A．按摩頭皮，使病人舒適B．促進血液循環(huán)C．除去污穢和脫落的頭發(fā)D．預防頭虱E．預防頭皮感染24．護士檢查病人皮膚的內容包括A．皮膚的顏色B．皮膚溫度C．質地和厚度D．皮膚彈性E．有無水腫25．某病人背部手術后取俯臥位，避免局部受壓置海綿墊的部位是A．骶尾部B．肩胛部C．肋緣突出部D．髂前上棘E．膝部26．對使用石膏、夾板牽引的病人應A．襯墊平整、松軟適度B．觀察局部皮膚變化C．聽取病人反應D．適當進行調節(jié)E．限制病人活動27．在進行口腔護理時需觀察評估病人口腔A．有無口臭或特殊氣味B．舌苔變化C．黏膜有無出血、潰瘍D．有無假牙E．牙齦的顏色28．壓瘡一期護理不當發(fā)展為二期即可出現(xiàn)A．潰瘍形成B．水泡形成C．局部感染D．黃色水樣滲出物E．皮膚由紅變紫色三、填空題1．良好的清潔衛(wèi)生是人類的基本需要之一，是保證病人的基礎，且對預防、促進有著重要意義。2．口腔的、、