護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案

護(hù)士評(píng)估患者，預(yù)見(jiàn)靜脈管路脫出的可能性發(fā)生輸血反應(yīng)立即停止輸血輸入生理鹽水更換輸液器填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡嚴(yán)密觀察病情，做好搶救記錄與家屬、患者溝通報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士評(píng)估患者，預(yù)見(jiàn)引流管脫出的可能性向患者及家屬告知8防范患者墜床、跌倒的應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)案所有患者入院或轉(zhuǎn)入時(shí)，均應(yīng)使用《住院患者跌倒（墜床）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理單》進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。護(hù)士在護(hù)理意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，及無(wú)陪伴的3歲以下嬰幼兒時(shí)必須用床欄或約束帶保護(hù)，床尾掛標(biāo)識(shí)，并做好交班。做好安全宣教工作，對(duì)長(zhǎng)期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史（如最近3個(gè)月內(nèi)）；以暈厥為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動(dòng)受限、視覺(jué)障礙及年老體弱等患者，護(hù)士應(yīng)告知其起床或行走時(shí)應(yīng)由家屬或護(hù)士（按鈴呼叫護(hù)士）陪伴，如需沐浴必須在家屬陪伴下進(jìn)行。做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動(dòng)時(shí)穿防滑鞋。外出檢查有專人陪同，檢查前更換外出鞋，行動(dòng)不便者準(zhǔn)備輪椅。夜間應(yīng)開(kāi)啟地?zé)?，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道?nèi)不隨便堆放物品，以免影響人、車通行。工勤人員拖地或打蠟后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。加強(qiáng)巡視，必要時(shí)為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。對(duì)服用特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等），加強(qiáng)觀察。一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理。二、流程9患者墜床、跌倒應(yīng)急處理流程

10血標(biāo)本采集錯(cuò)誤時(shí)的處理預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤時(shí)，若血標(biāo)本未送至檢驗(yàn)科，及時(shí)找出血標(biāo)本；若血標(biāo)本已送至檢

1.驗(yàn)科，電話通知檢驗(yàn)科，暫停檢驗(yàn)。立即上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師，根據(jù)實(shí)際情況，確定錯(cuò)誤標(biāo)本是否補(bǔ)做檢驗(yàn)項(xiàng)目，如需要，醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士打印檢驗(yàn)條碼，更換血標(biāo)本條碼送檢；如不需，毀棄血標(biāo)本，向患者做好解釋，取得患者諒解。值班護(hù)士重新遵醫(yī)囑打印條碼，貼于試管上，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，抽取血標(biāo)本送檢。填寫(xiě)護(hù)理不良事件上報(bào)表報(bào)護(hù)理部。11用藥錯(cuò)誤的處理預(yù)案發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤后，應(yīng)立即停止繼續(xù)用藥。

立即報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。密切監(jiān)護(hù)病人的神志、體溫、呼吸、血壓等生命體征的變化。配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施，如發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，參照過(guò)敏性休克的處理程