(北師大版)第9章第1節(jié)血液幻燈片

對于失血過多的病人應(yīng)如何進(jìn)行搶救？第九章人體內(nèi)的物質(zhì)運輸?shù)谝还?jié)血液我們觀看下面一張圖片，它是一張病人的血液化驗報告單。同學(xué)們，大家對人體中的血液組成了解又怎樣?請同學(xué)觀看課文P27頁中的活動演示——觀察血液的組成。（回答下列問題）1、量筒中的血液有幾種顏色？2、根據(jù)量筒內(nèi)血液的顏色，可以將血液分為幾部分，各部分占體積的比例約多少？大家知道：血液在自然狀態(tài)下會凝固成血塊，現(xiàn)在量筒內(nèi)先加幾滴5%的檸檬酸鈉溶液（抗凝劑）取家兔血液10ml注入量筒，輕輕搖動幾次靜置一段時間后，就可以觀察到血液有明顯的分層現(xiàn)象。7一.血液的組成和功能血漿血細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血液55%45%血漿的自我介紹一、血漿

成分：水（90%）、葡萄糖、氨基酸、無機(jī)鹽、尿素等功能：運載血細(xì)胞、運輸維持人體生命活動所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物大家好^-^我的名字叫做紅細(xì)胞，我的樣子長得不咋地，全都長得……（二）紅細(xì)胞（RBC）

1.數(shù)量：男：5.0×1012/L;女4.2×1012/L2.形態(tài)結(jié)構(gòu)特點

⑴成熟紅細(xì)胞沒有細(xì)胞核,兩面中間凹的圓餅狀⑵細(xì)胞中有含鐵的血紅蛋白。男:120—160g/L;女:110—150g/L3.壽命與更新:壽命約為120天,由紅骨髓再生

紅細(xì)胞中有一種含鐵的蛋白質(zhì)，叫做血紅蛋白

取一只試管加有抗凝劑的血液，待血細(xì)胞沉淀后，倒去上層的血漿和部分血細(xì)胞，觀察留在試管內(nèi)的紅細(xì)胞呈暗紅色。然后將試管傾斜放置，十分鐘后觀察：發(fā)現(xiàn)斜面的紅細(xì)胞變成了鮮紅色，而試管底部紅細(xì)胞仍為暗紅色。思考：血紅蛋白有什么特性？暗紅色（底部）鮮紅色（斜面）

此現(xiàn)象說明紅細(xì)胞中的血紅蛋白與氧結(jié)合或分離的條件與氧多少有關(guān)。斜面上的紅細(xì)胞暴露在空氣中，周圍氧較多，即血紅蛋白與氧結(jié)合，形成鮮紅的氧合血紅蛋白，而底部的紅細(xì)胞接觸的空氣少，血紅蛋白尚未與氧結(jié)合，仍呈暗紅色。[結(jié)果分析]血紅蛋白的特性：在氧氣含量多的地方容易與氧結(jié)合；在氧氣含量低的地方，容易與氧分離。因而，紅細(xì)胞能運輸氧氣。15思考：圖中哪一個是動脈血？哪一個是靜脈血？動脈血靜脈血貧血概念：血液中紅細(xì)胞數(shù)量過少，或血紅蛋白數(shù)量過少。原因：營養(yǎng)不良、再生障礙性貧血、白血病等。癥狀：面色蒼白、頭暈、疲乏、食欲不振、心慌。【小資料】貧血缺鐵性貧血：缺少鐵元素，是紅細(xì)胞中血紅蛋白含量減少引起的貧血癥。營養(yǎng)不良性貧血：體內(nèi)缺乏VB12和葉酸，紅細(xì)胞數(shù)量少。貧血患者應(yīng)多吃一些蛋白質(zhì)和鐵含量豐富的食物二、血細(xì)胞

項目名稱形態(tài)特點有無細(xì)胞核數(shù)量功能紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板兩面凹的圓餅狀，富含血紅蛋白（鐵）成熟后無運輸氧和部分二氧化碳最多Hi~我的名字叫白細(xì)胞，嗯。。。相較于紅細(xì)胞，它沒有細(xì)胞核，咱白細(xì)胞有……白細(xì)胞（WBC）白細(xì)胞多，可能有炎癥。你的血液中毛細(xì)血管二、血細(xì)胞

項目名稱形態(tài)特點有無細(xì)胞核數(shù)量功能紅細(xì)胞兩面凹的圓餅狀，富含血紅蛋白（鐵）成熟后無最多運輸氧和部分二氧化碳白細(xì)胞血小板個體最大，形態(tài)多樣有吞噬病菌，對人體有保護(hù)和防御作用最少血小板的自我介紹當(dāng)血管破損時，哪種細(xì)胞發(fā)揮作用？四處堵漏的快速反應(yīng)部隊—血小板當(dāng)人體受傷流血時，血小板就會成群結(jié)隊地在數(shù)秒鐘內(nèi)奮不顧身撲上去封閉傷口止血。止血：在血管破裂處，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口。血小板(PLT)1．?dāng)?shù)量（1～3）×1011個/L。2．形態(tài)結(jié)構(gòu)特點形狀不規(guī)則，比紅細(xì)胞和白細(xì)胞小，無細(xì)胞核。3．功能止血：聚集在傷口處，堵住血管。凝血：釋放促血凝物質(zhì)，使可溶性的纖維蛋白原變成不溶性的纖維蛋白。二、血細(xì)胞

項目名稱形態(tài)特點有無細(xì)胞核數(shù)量功能紅細(xì)胞兩面凹的圓餅狀，富含血紅蛋白（鐵）成熟后無最多運輸氧和部分二氧化碳白細(xì)胞個體最大，形態(tài)多樣有最少吞噬病菌，對人體有保護(hù)和防御作用血小板個體最小，形態(tài)不規(guī)則無凝血和止血居中分析圖9-1×××化驗單討論請同學(xué)再觀看圖9-1×××化驗單，討論這個病人患上什么疾病？答：×××血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白均低于正常指標(biāo)，據(jù)此判斷患者可能為“貧血”。患者應(yīng)增加一些蛋白質(zhì)和鐵含量豐富的食物，并且注意休息。血細(xì)胞血細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點功能病變紅細(xì)胞無細(xì)胞核運輸氧過少：貧血白細(xì)胞有細(xì)胞核防御過多：炎癥血小板無細(xì)胞核止血、凝血過多：血栓過少：血友病小結(jié)事件分析：

2011年7月23日晚20時27分，北京至福州的D301次列車行駛至溫州路段時，與杭州開往福州的D3115次列車追尾，造成D301次列車4節(jié)車廂從高架橋上掉落。

趙、錢、孫、李4位乘客在事故中失血過多，急需救治。作為醫(yī)護(hù)人員，你認(rèn)為應(yīng)該如何處理？

明確傷員的血型和需血量思考：人體內(nèi)的血量正常值為多少，一次性失血多少才會危及生命？（一）血量1.約占體重7%-8%（如體重為60kg的人，體內(nèi)總血量平均值為4500mL。）2.血量穩(wěn)定的意義：維持正常的生理活動。血量、血型和輸血一次失血超過體內(nèi)血量的30%失血量200-300mL不會影響健康一次失血不超過體內(nèi)血量的10%危及生命

（二）血型和輸血1.血型系統(tǒng)思考：你知道自己的血型嗎，血液分型的依據(jù)是什么？血型發(fā)現(xiàn)史17世紀(jì)，哈維發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)以后，人類就開始進(jìn)行輸血的嘗試。

1667年，法國哲學(xué)家丹尼斯和外科醫(yī)生埃默雷茲將250毫升羊血輸給了一個病人，這是人類歷史上有文字記載的第一次輸血，結(jié)果當(dāng)然沒有成功。出現(xiàn)了病人死亡的悲劇。血型發(fā)現(xiàn)史1818年，英國生理學(xué)家、婦產(chǎn)科醫(yī)生詹姆士·博龍戴爾為一個失血過多的產(chǎn)婦輸血，使這位產(chǎn)婦得救，成為人與人之間成功輸血的第一實例。

但在這以后，輸血這個治療手段并不總能取得成功，一些受血者出現(xiàn)了嚴(yán)重的生理反應(yīng)反而加速了死亡。1930年，獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎1900年，奧地利醫(yī)學(xué)家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類的血型。

顯微鏡下觀察血液混合之后的現(xiàn)象探究竟1：利用A型和B型標(biāo)準(zhǔn)血清模擬血型鑒定，鑒定“趙、錢、孫、李”四人的血型。你的血型我知道A型血清B型血清A型血清B型血清A型血清B型血清A血清（抗B）B血清(抗A)A型血B型血O型血AB型血趙錢孫李A(yù)BABOABABO四種血型之間的相互關(guān)系二、輸血原則萬能輸血者萬能受血者

思考與拓展：有人說O型血是最“無私”的，而AB型血是最“自私”的。你能查閱資料解釋這個問題嗎？OOAABBABABA

→A、ABB

→B、ABAB→ABO

→A、B、AB、O輸血一般應(yīng)以輸同型血為原則●同型血互相輸；●O型血可以少量輸給其他三種血型的人；●AB型血原則上可以接受其他三種血型的血。輸血的原則在危急情況下可以異血型輸血，但是此時必須將供血者的紅細(xì)胞與受血者血清進(jìn)行配血實驗，看是否有紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象。輸血方式（成分輸血）大面積燒傷輸血漿貧血輸濃縮的紅細(xì)胞懸液出血性疾病輸濃縮的血小板懸液血量、獻(xiàn)血成年人的血量約為體重的7%-8%（60公斤的人，有血液4500mL），一個人一次失血不超過血量的10%（約400mL），靠自身的調(diào)節(jié)，一段時間后可以完全恢復(fù)正常，一次失血若超過過30%（1200-1500mL）就會危及生命。一個健康成年人一次獻(xiàn)血200-300mL，只有總血量的5%。3.提倡無償獻(xiàn)血(1)18～55歲健康成年人，200～300毫升；(2)體重：男性≥50公斤，女性≥45公斤；(3)1998年10月《中華人民共和國無償獻(xiàn)血法》。世界獻(xiàn)血者日“世界獻(xiàn)血者日”是用最早發(fā)現(xiàn)血型的奧地利醫(yī)學(xué)家蘭德斯坦納的生日6月14日來確定的。思考:

中國足球隊在備戰(zhàn)世界杯亞洲區(qū)預(yù)選賽時，在眾多條件優(yōu)越的地方中，最終選擇昆明作為集訓(xùn)地。你認(rèn)為主要的原因是什么？這對運動員的身體機(jī)能會產(chǎn)生什么樣的影響？

這是因為昆明屬于高原地區(qū)，同平原地區(qū)相比，空氣中氧的含量比較少，在這種環(huán)境下集訓(xùn)可以增加足球運動員血液中血紅蛋白的含量，從而增強(qiáng)足球運動員血液的供氧能力。思考和練習(xí)：血液的組成包括（）

A、血清和血細(xì)胞

B、血漿、紅細(xì)胞和白細(xì)胞

C、血漿和血細(xì)胞

D、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。第一題C第二題人們到醫(yī)院看病時，有時需要做血常規(guī)化驗，報告單中英文縮寫WBC代表（）A、紅細(xì)胞B、白細(xì)胞C、血紅蛋白D、血小板B第三題人體成熟的血細(xì)胞中沒有細(xì)胞核的是（）A、紅細(xì)胞B、白細(xì)胞和血小板C、紅