2022年醫(yī)學(xué)專題-基礎(chǔ)營養(yǎng)與亞健康

注重基礎(chǔ)(jīchǔ)營養(yǎng)

遠離亞健康

主講(zhǔjiǎng)：滕述

2005年7月13日第一頁，共七十二頁。你看到的是一個老人(lǎorén)的臉？或是一對情侶在接吻呢？第二頁，共七十二頁。凡事都得趁早第三頁，共七十二頁。選擇有益的朋友第四頁，共七十二頁。不要(bùyào)將自己置于尷尬境地第五頁，共七十二頁。學(xué)習(xí)是為了更好的預(yù)測(yùcè)風(fēng)險第六頁，共七十二頁。2003年中國居民疾病(jíbìng)

死亡率及死亡位次

死因

死亡率（1/10萬）

位次惡性腫瘤(èxìngzhǒngliú)134.51腦血管疾病105.42心臟病

76.24……

……

……糖尿病

14.17第七頁，共七十二頁。WHO：2003年全球3億人患糖尿?。ㄔ烙嬓璧?010年),但現(xiàn)在中國每年以20-30%的速度遞增。心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病占死亡人數(shù)的80%以上(yǐshàng)，而1981年才11.1%（以上資料來自中國營養(yǎng)學(xué)會）特別(tèbié)提示

第八頁，共七十二頁。特別(tèbié)提示我國年均癌癥發(fā)病人數(shù)約180萬～200萬，死亡人數(shù)約140萬～150萬；調(diào)查(diàochá)顯示35-70%的惡性腫瘤與飲食有關(guān)我國每天約有15,000人死于營養(yǎng)不平衡導(dǎo)致的慢性病(占全部死亡人數(shù)的70%以上)第九頁，共七十二頁。白領(lǐng)體檢(tǐjiǎn)89%有身體異常

亞健康狀態(tài)占69.53%(70%)，高血脂占27.89%(30%)，脂肪肝占26.61%(25%)，高血壓占14.47%(15%)，

且上述疾病主要(zhǔyào)分布在35歲到50歲這一年齡組。北京知識分子人均壽命已從10年前的59歲下降到53歲

第十頁，共七十二頁。

21世紀(jì)我們會得什么(shénme)??？

心腦血管疾病

癌癥

糖尿病

抑郁癥

人生最大的危機(wēijī)

就是沒有危機(wēijī)!第十一頁，共七十二頁。亞健康的定義(dìngyì)亞健康：是指處于健康與疾病之間的一種狀態(tài)，即在心理上、軀體上出現(xiàn)種種癥狀，但未能檢查出器質(zhì)性疾病，表現(xiàn)為機體活力(huólì)和對外界環(huán)境適應(yīng)能力降低的一種狀態(tài)，也是某些疾病的臨床前期表現(xiàn)。第十二頁，共七十二頁。亞健康自測(zìcè)1早晨懶起床，老打哈欠2食欲差，不想吃油膩的東西，很想在飯菜中加刺激性調(diào)料（川菜、湘菜很受歡迎）3肩部和頸部(jǐnɡbù)時常發(fā)麻，覺得手腳發(fā)涼、眼睛睜不開，想不起熟悉朋友電話號碼4經(jīng)常腹脹、腹瀉或便秘5煩躁不安，脾氣變壞6經(jīng)常頭痛、頭暈、或耳鳴7不明原因的體重下降、失眠8晚上經(jīng)常聚餐或飲酒9想用茶或咖啡提神，一天喝5杯以上咖啡（回答“是”或“否”）第十三頁，共七十二頁。亞健康自測(zìcè)

10經(jīng)常不吃早飯或吃飯時間不固定11喜吃油炸食品12一天吸煙30支以上13注意力難以集中14即使運動激烈，也很少流汗15健忘，越是眼前的事越易忘掉，寫文章時總出差錯，提筆忘字16一天工作或?qū)W習(xí)10小時以上17女性月經(jīng)不調(diào)，或提早收經(jīng)18經(jīng)常出差(chūchāi)，每周只在家住兩三天（回答“是”或“否”）

第十四頁，共七十二頁。亞健康自測(zìcè)

19工作(gōngzuò)時間不規(guī)則20懶得爬樓，爬樓梯時絆腳或下樓時腳踩空21時有心悸、胸悶、厭煩，說話聲音細而短，少氣懶言，心中有一種說不出的難受滋味22兩腳沉重，雙手易發(fā)抖23喜歡躺在沙發(fā)上，并把腿抬高，才感到舒服些24早上不想起床，即使勉強起床，也是渾身倦意25不易入睡，易醒26公共汽車來了，也不想跟著趕上去，不想?yún)⑴c社交活動（回答“是”或“否”）第十五頁，共七十二頁。上述26項中：有1-2項為“是”者處于疲勞潛伏期：您需要去休息一下，進行適當(dāng)運動，并補充適量(shìliàng)的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素。有3-4項為“是”者為疲勞明顯期：您需要適當(dāng)?shù)男菹⒑头潘?，并調(diào)整作息時間和飲食習(xí)慣。除保證均衡營養(yǎng)外，特別需要補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素。有5-6項或以上為“是”者，為疲勞蓄積期，即為過度疲勞而存在危險者：您需要徹底的休息和放松，并同時補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素。如有可能，可以找醫(yī)生了解問題出在哪方面。

第十六頁，共七十二頁。亞健康有什么危害(wēihài)？

亞健康狀態(tài)容易導(dǎo)致癌癥、心腦血管疾病等，如惡性腫瘤、高血壓和冠心病等。

第十七頁，共七十二頁。亞健康產(chǎn)生(chǎnshēng)的原因（一）

工作(gōngzuò)壓力大

消耗大量VC、VE、VB族壓力與疾病腎上腺衰竭性格因素

削弱免疫系統(tǒng)環(huán)境因素

血糖不穩(wěn)定情緒(qíngxù)因素

壓力

心血管病化學(xué)因素

影響消化系統(tǒng)生理因素

加速人體老化身體易敏感引致精神問題

第十八頁，共七十二頁。亞健康產(chǎn)生(chǎnshēng)的原因（二）

熬夜(áoyè);通宵泡吧、上網(wǎng)、喝酒；應(yīng)酬過多、喝咖啡、吸煙不良生活(shēnghuó)方式第十九頁，共七十二頁。亞健康產(chǎn)生(chǎnshēng)的原因（三）

不良飲食方式三餐不合理：不吃早餐或早餐單調(diào)、中午吃快餐、晚上(wǎnshang)上酒樓、誤餐或節(jié)食、水果不能每餐吃、喝白粥不喝牛奶脂肪、膽固醇、鹽分、糖分過多，維生素、礦物質(zhì)又?jǐn)z入不足第二十頁，共七十二頁。亞健康產(chǎn)生(chǎnshēng)的原因（四）

污染(wūrǎn):水源、空氣（兒童鉛中毒近45%）噪音、紫外線食品衛(wèi)生五谷、蔬菜、水果的農(nóng)藥、化肥、激素（肉類的激素、牛奶的抗生素）不當(dāng)?shù)氖称?shípǐn)添加劑：毒大米、毒奶粉、注水肉、防腐劑、增色劑第二十一頁，共七十二頁。亞健康

產(chǎn)生(chǎnshēng)的原因（五）

女性除了以上所有原因(yuányīn)外，經(jīng)期、懷孕、分娩、哺乳期會消耗大量營養(yǎng)素

第二十二頁，共七十二頁。如何(rúhé)走出“亞健康”？

因為不是“病”，所以無“藥”可治走出“亞健康”，要靠自我保健21世紀(jì)，最好的保健醫(yī)生是“自己”21世紀(jì)，人們(rénmen)不是死于疾病，而是死于“無知”第二十三頁，共七十二頁。健康(jiànkāng)的定義

健康：世界衛(wèi)生組織（WHO）給健康所下的定義是：“健康是指生理、心理及社會適應(yīng)三個方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)(tǐzhì)健壯”。

五快二良好:五快:吃,睡,說,行,便二良好:1.人際關(guān)系

2.處事(chǔshì)能力第二十四頁，共七十二頁。健康四要素(yàosù)

(四大基石)

1積極的心態(tài)(xīntài)2適量的運動3充足的睡眠4均衡的營養(yǎng)

第二十五頁，共七十二頁。中國居民膳食(shànshí)指南

(1997年4月10日中國營養(yǎng)學(xué)會常務(wù)理事會通過)食物多樣,谷類為主多吃蔬菜,水果和薯類常吃奶類,豆類或其制品經(jīng)常吃適量(shìliàng)魚,禽,蛋,瘦肉,少吃肥肉和葷油食量(shíliàng)與體力活動要平衡,保持適宜體重吃清淡少鹽的膳食如飲酒應(yīng)限量吃清潔衛(wèi)生,不變質(zhì)的食物第二十六頁，共七十二頁。強身健體常歡笑(huānxiào)均衡(jūnhéng)營養(yǎng)最重要第二十七頁，共七十二頁。人體(réntǐ)每天所需的營養(yǎng)物質(zhì)

——七大類一

蛋白質(zhì)二

碳水化合物三

脂類四

礦物質(zhì)五

維生素六

膳食纖維(xiānwéi)七

水

七大類營養(yǎng)素共包含了44種必需營養(yǎng)素維持機體(jītǐ)正常生長發(fā)育、

新陳代謝所必需的物質(zhì)，俗稱“養(yǎng)分”或“養(yǎng)料”什么是營養(yǎng)素？

第二十八頁，共七十二頁。決定生命：占人體的16.3%，沒有(méiyǒu)蛋白質(zhì)就沒有(méiyǒu)生命；人體建筑主要原材料；調(diào)節(jié)人體的各種功能（皮膚、神經(jīng)、消化、免疫、水分、酸堿平衡）；運輸（鈣、鐵、氧和脂肪等）蛋白質(zhì)抗疲勞作用(zuòyòng)第二十九頁，共七十二頁。蛋白質(zhì)缺乏(quēfá)的后果1易疲勞，失眠多夢，注意力不集中，身心疲憊；2抵抗力下降，容易患多種疾病(jíbìng)；3消化吸收功能障礙，導(dǎo)致營養(yǎng)素普遍缺乏4容易(róngyì)消瘦或肥胖；5嚴(yán)重缺乏者水腫，極度消瘦，導(dǎo)致死亡。第三十頁，共七十二頁。蛋白質(zhì)的來源(láiyuán)1大豆類20-40%2魚類16-26%3瘦肉16-24%4果仁(ɡuǒrén)類10-18%5蛋類10-12%6谷類6-12%7根莖類3-6%8蔬菜類0.5-1%9果類1%第三十一頁，共七十二頁。礦物質(zhì)鈣、磷、鉀、氯、鎂、硫等7種。

鐵、銅、鋅、錳、鈷、鉻、鉬、錫、釩、氟、鎳、硒、碘、硅等14種。微量元素常量(chángliàng)元素第三十二頁，共七十二頁。礦物質(zhì)的主要(zhǔyào)生理功能人體組織的重要成分(chéngfèn)，如構(gòu)成骨骼和牙齒的鈣、磷和鎂；調(diào)節(jié)細胞膜的通透性，控制水分，維持正常的滲透壓、酸堿平衡；維持神經(jīng)肌肉正常興奮性構(gòu)成酶的輔基、激素、維生素、蛋白質(zhì)和核酸等，或參與酶的激活。第三十三頁，共七十二頁。鈣隨年齡在體內(nèi)(tǐnèi)變化情況：（男）（女）203545年齡(niánlíng)骨密度美國50歲以上(yǐshàng)女性38%患骨質(zhì)疏松癥，上海為30%第三十四頁，共七十二頁。缺鈣可導(dǎo)致(dǎozhì)的主要疾病及癥狀1高血壓2冠心病3尿路結(jié)石4結(jié)（直）腸癌5骨質(zhì)疏松

虛汗盜汗、肌肉關(guān)節(jié)(guānjié)疼痛、腿抽筋、駝背、牙齒松動、牙本質(zhì)過敏、骨質(zhì)增生第三十五頁，共七十二頁。常見(chánɡjiàn)補鈣誤區(qū)1沒有癥狀就不會缺鈣

靜悄悄發(fā)生的疾病----骨質(zhì)疏松2血鈣正常(zhèngcháng)就不會缺鈣3等到老年再補鈣4喝骨頭湯可補鈣1000ml----2mg5骨質(zhì)增生不能補鈣6跟著廣告宣傳補鈣7鈣制劑錯為鈣元素第三十六頁，共七十二頁。如何(rúhé)增加鈣的攝入?

補鈣要講究(jiǎngjiu)原則早補

多補

常補

均衡

優(yōu)質(zhì)

食療

適量1每天吃奶類、豆類及其制品

2多食蝦皮、芝麻(zhīma)等3補充鈣制劑第三十七頁，共七十二頁。維生素主要(zhǔyào)分為兩大類：脂溶性維生素：VA、VD、VE、VK水溶性維生素：B族、VC第三十八頁，共七十二頁。維生素—VA的生理功能促進眼部組織健康，防止夜盲癥維持正常生長(shēngzhǎng)，骨骼發(fā)育維持黏膜組織健康食欲減退，生長停止牙齒(yáchǐ)發(fā)育生殖功能預(yù)防癌癥第三十九頁，共七十二頁。維生素—VD的生理功能

促進鈣、磷在腸道內(nèi)的吸收(xīshōu)維持血液中鈣、磷的正常濃度促進骨骼和牙齒的鈣化過程第四十頁，共七十二頁。維生素B族—B1的生理功能抗過敏促進血紅素的合成參與(cānyù)合成激素維持腦機能蛋白質(zhì)代謝免疫系統(tǒng)運作第四十一頁，共七十二頁。維生素B族—B12的生理功能維持正常(zhèngcháng)身體生長生成紅細胞維持神經(jīng)系統(tǒng)健康葉酸、糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝和DNA合成所需第四十二頁，共七十二頁。維生素B族—葉酸(yèsuān)的生理功能促進發(fā)育血色素的形成(xíngchéng)維持細胞的遺傳基因調(diào)節(jié)細胞的分裂第四十三頁，共七十二頁。維生素——VC的生理功能骨膠原的形成和維持酶的激活劑鎂的吸收(xīshōu)抗癌、減少靜脈中血栓，預(yù)防心臟病健全牙齒和骨骼防感染和發(fā)燒減少一些維生素需要量解毒，保護眼睛健康抗過敏，淡化色斑保護胎兒第四十四頁，共七十二頁。維生素——VE的生理功能抗動脈粥樣硬化的作用抗癌作用預(yù)防高血壓及血管(xuèguǎn)栓塞改善血液循環(huán)，降低膽固醇延緩衰老及預(yù)防各種慢性病防止VA、VC被氧化

抗氧化”三劍客”-維生素A,C,E第四十五頁，共七十二頁。維生素——VE的生理功能保護皮膚免受紫外線、污染的傷害(shānghài)加速傷口愈合、防止疤痕生成提高心肌細胞對缺氧的耐受力抗關(guān)節(jié)炎、抗風(fēng)濕作用預(yù)防(yùfáng)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死腹中預(yù)防新生兒黃疸第四十六頁，共七十二頁。中國(zhōnɡɡuó)人嚴(yán)重缺乏:維生素A,維生素B2和鈣,維生素B1,維生素B6,維生素C和鐵,鋅,硒兒童(értóng)嚴(yán)重缺鋅婦女嚴(yán)重缺鐵中老年人嚴(yán)重缺鈣第四十七頁，共七十二頁。第四十八頁，共七十二頁。膳食(shànshí)纖維建議攝入量我國：25-35克/天如何保證：

*不低于300克葉菜，200克其他蔬菜(shūcài)

*2-3次全豆/周，每次50克

*100克非精制面粉/天若不能保證，則隨餐補充纖維素制劑第四十九頁，共七十二頁。如何判斷(pànduàn)每天攝取纖維是否適量標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)糞便：1不沉：呈漂浮態(tài)，柔軟適中2不斷：成形且適當(dāng)?shù)暮?不惡臭：8-16小時排出，最多24小時4不粗、不細、密度適中(shìzhōng)5金黃色、土黃色：像剝了皮的香蕉第五十頁，共七十二頁。十大健康食品(shípǐn)

（華人版）西紅柿、紅酒、西蘭花、菠菜、燕麥片、三文魚、果仁、蒜頭、綠茶(lǜchá)及豆腐第五十一頁，共七十二頁。世界衛(wèi)生組織公布(gōngbù)全球(quánqiú)十大垃圾食物第五十二頁，共七十二頁。十大垃圾(lājī)食品一、油炸類食品二、腌制類食品三、加工類肉食品（肉干、肉松、

香腸(xiāngcháng)等）四、餅干類食品（不含低溫烘烤和

全麥餅干）五、汽水可樂類食品第五十三頁，共七十二頁。十大垃圾(lājī)食品六、方便類食品（主要指方便面和膨化食品）七、罐頭類食品（包括(bāokuò)魚肉類和水果八、話梅蜜餞類食品（果脯）九、冷凍甜品類食品（冰淇淋、冰棒和

各種雪糕）十、燒烤類食品第五十四頁，共七十二頁。生活(shēnghuó)中主要的不正確觀念健康依賴于藥物生命寄托(jìtuō)給醫(yī)院對疾病過分恐懼不注意消極心態(tài)不控制自己感情節(jié)食減肥----食欲是控制(kòngzhì)不住的：拒絕脂肪----脂肪對健康是個寶，食物與血中膽固醇水平無絕對關(guān)系。第五十五頁，共七十二頁。提示：日常(rìcháng)飲食、生活注意事項戒煙(jièyān)、限酒少喝咖啡、可樂類飲料少吃鹽，每日不應(yīng)超過6克（平均量為13.5克）遠離三白:適量(shìliàng)運動適量補充營養(yǎng)素第五十六頁，共七十二頁。為什么需要食用營養(yǎng)素補充劑

要滿足人體(réntǐ)需要,每天須吃50種以上的食品1人體每天需要40多種營養(yǎng)素不同的食品,烹調(diào)方法會造成營養(yǎng)成分的差異2營養(yǎng)在體內(nèi)的消化和吸收受各種因素的制約(zhìyuē)3現(xiàn)代人普遍食用快餐,所含維生素和礦物質(zhì)很少第五十七頁，共七十二頁。通過日常飲食所攝入的維生素和礦物質(zhì)并不能滿足人體的全部需求,因此需要每天補充補充必須(bìxū)強調(diào)平衡.人體不可能只缺乏一種營養(yǎng)素,而營養(yǎng)素之間關(guān)系密切,必須選擇組合型維生素和礦物質(zhì)補充劑-<<維生素及礦物質(zhì)白皮書>>

第五十八頁，共七十二頁。沒有維生素和礦物質(zhì),人只能活10天(美國<<科學(xué)導(dǎo)報>>)人體(réntǐ)疾病的70%是由于營養(yǎng)素失衡身體不適的原因,大多是由于維生素和礦物質(zhì)不足-<<維生素及礦物質(zhì)白皮書>>第五十九頁，共七十二頁。營養(yǎng)不足所引起的疾病,在造成嚴(yán)重(yánzhòng)傷害之前,及時補充所需營養(yǎng),便可重獲健康

-(美)阿德勒.戴維斯

完整的植物是

最好的藥物第六十頁，共七十二頁。您知道(zhīdào)嗎?許多的所謂突發(fā)性疾病其實是由于多年營養(yǎng)不良造成的低糖和低脂肪食療對糖尿病患者有幫助某些維生素的確對防治癌癥有很大的功效正在長牙的兒童絕不可使用抗生素食療被視為與醫(yī)療(yīliáo)同樣重要

-(美)阿德