工傷待遇協(xié)議書(shū)

Word———工傷待遇協(xié)議書(shū)

工傷待遇協(xié)議書(shū)

在不斷進(jìn)步的時(shí)代，越來(lái)越多人會(huì)去使用協(xié)議，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。協(xié)議的留意事項(xiàng)有很多，你確定會(huì)寫(xiě)嗎？以下是我為大家收集的工傷待遇協(xié)議書(shū)，僅供參考，盼望能夠關(guān)心到大家。

工傷待遇協(xié)議書(shū)1

甲方：____________身份證號(hào)：___________

乙方：___________身份證號(hào)：____________

就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商，本著公平、自愿的原則，達(dá)成賠償協(xié)議如下：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的`醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方賜予的全部費(fèi)用，合計(jì)人民幣_(tái)____________元（大寫(xiě)：____________）。

2、上述款項(xiàng)當(dāng)于乙方簽字確認(rèn)后先行支付_____________元，余款元待乙方供應(yīng)甲方報(bào)保險(xiǎn)所需的手續(xù)、證件及幫助辦理后一次性支付。

3、乙方須幫助甲方向保險(xiǎn)公司辦理傷殘保險(xiǎn)金理賠手續(xù)，且基于甲方向乙方支付上述賠償金，乙方將其在保險(xiǎn)公司取得保險(xiǎn)金的權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、損害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行全部商定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方（蓋章）簽字：____________乙方（手印）簽字：____________

_____________年_____________月_____________日_____________年_____________月_____________日

工傷待遇協(xié)議書(shū)2

甲方：_______________(姓名)身份證號(hào)碼：_______________

乙方：___________有限公司

雙方在公平自愿、誠(chéng)懇信用、公正合理的基礎(chǔ)上，就甲方工傷保險(xiǎn)待遇賠償一事，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下全都看法：

雙方勞動(dòng)合同于_______________年_______________月_______________日解除。

乙方依法支付甲方一次性傷殘補(bǔ)助金_______________元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_______________元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_______________元。上述款項(xiàng)由乙方于_______________年_______________月_______________日之前一次性支付給甲方。

雙方確認(rèn)雙方之間的全部勞動(dòng)權(quán)利義務(wù)均已經(jīng)處理完畢，今后雙方不再與任何爭(zhēng)議，如有權(quán)利，相互放棄，如有義務(wù)，互不擔(dān)當(dāng)。

本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：_______________乙方：_______________

日期：_______________日期：_______________

工傷待遇協(xié)議書(shū)3

申請(qǐng)人：______________，性別________，________年________月________日誕生，民族________，籍貫________________，住________市________街，是________________公司職工。

被告：________________公司，地址：________________

法定代表人：________________，任__________職務(wù)

聯(lián)系電話：________________

懇求事項(xiàng)

懇求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人在________時(shí)間受傷為工傷。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人是________公司職工，________年________月被招入公司，擔(dān)當(dāng)________工作，在________年________月________日上班時(shí)間，由于公司發(fā)生________工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)峻損害。申請(qǐng)人受傷后，在________市________醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療________個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)________元。

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

________市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門(mén)

申請(qǐng)人（簽字）：________________

時(shí)間：_______________________

備注：

工傷待遇協(xié)議書(shū)4

甲方：_______________，身份證號(hào)：_______________

乙方：_______________，身份證號(hào)：_______________

本著公正合理、協(xié)商全都的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

一、甲方于___年___月___日與乙方協(xié)議商定，針對(duì)乙方在甲方因工所受的五級(jí)傷殘的賠償事宜達(dá)成協(xié)議，總計(jì)賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用，合計(jì)人民幣：______________（96000）元整；以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方。

二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，甲方為乙方重新支配“開(kāi)電梯”的工作。

三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方無(wú)權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求；

四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的狀況下簽定本協(xié)議。

六、本協(xié)議一式