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文檔簡介
發(fā)熱病人的護(hù)理
1PPT課件發(fā)熱病人的護(hù)理
1PPT課件
一、定義
二、人體體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)
三、發(fā)熱的原因及發(fā)熱機(jī)理
四、發(fā)熱的臨床過程
五、對(duì)發(fā)熱病人的臨床觀察要點(diǎn)
六、發(fā)熱病人的護(hù)理2PPT課件一、定義2PPT課件一、定義
發(fā)熱:也稱體溫過高(Hyperthermia),是由于致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙等原因,使產(chǎn)熱增加而散熱減少,導(dǎo)致體溫高于正常的一種臨床癥狀。產(chǎn)熱
≠散熱
3PPT課件一、定義發(fā)熱:也稱體溫過高(Hyperthermia)二、體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)
1、溫度信息傳導(dǎo)
2、體溫調(diào)節(jié)中樞
3、效應(yīng)器4PPT課件二、體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)1、溫度信息傳導(dǎo)4PPT課件二、體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)該系統(tǒng)起關(guān)鍵作用的是體溫調(diào)節(jié)中樞,下丘腦內(nèi)的溫敏神經(jīng)元對(duì)流經(jīng)該處的血液溫度很敏感,可迅速引起體溫調(diào)節(jié)反應(yīng),以控制產(chǎn)熱與散熱器官的活動(dòng),使產(chǎn)熱與散熱維持平衡從而保持體溫相對(duì)恒定。產(chǎn)熱散熱5PPT課件二、體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)該系統(tǒng)起關(guān)鍵作用的是體溫調(diào)節(jié)中樞,下丘腦內(nèi)的三、發(fā)熱的原因和機(jī)理1、細(xì)菌感染感染性2、病毒感染(一)發(fā)熱的原因:1、無菌性壞死物質(zhì)吸收
2、變態(tài)反應(yīng)性疾病非感染性3、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常
4、其他:甲亢、中暑、熱射病
6PPT課件三、發(fā)熱的原因和機(jī)理6PPT課件
(二)發(fā)熱機(jī)理
激活內(nèi)致熱源外致熱源機(jī)體釋放內(nèi)致熱中介(白介素1;白介素2;TNF)體溫調(diào)節(jié)中樞
交感神經(jīng)興奮皮膚血管收縮,散熱減少;骨骼肌收縮,產(chǎn)熱增加。7PPT課件
(二)發(fā)熱機(jī)理
激活內(nèi)致四、發(fā)熱的臨床過程1、體溫上升期:機(jī)體產(chǎn)熱>散熱。由于皮膚血管收縮,皮膚溫度下降,表現(xiàn)為皮膚蒼白,無汗,畏寒,有時(shí)伴有寒戰(zhàn)。2、高溫持續(xù)期:產(chǎn)熱散熱,表現(xiàn)為皮膚潮紅,灼熱,口唇干燥,呼吸、心跳加快,嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、驚厥和昏迷。3、退熱期:散熱>產(chǎn)熱,因大量出汗,皮膚溫度降低。8PPT課件四、發(fā)熱的臨床過程1、體溫上升期:機(jī)體產(chǎn)熱>散熱。由于皮五、發(fā)熱程度、熱型、熱程
口腔溫度:36.3~37.2℃(一)正常體溫腋下溫度:36.0~37.0℃直腸溫度:36.5~37.7℃體溫可隨年齡、性別、晝夜、情緒及生理周期不同時(shí)期而出現(xiàn)生理性波動(dòng),一般波動(dòng)不超過0.5~1.0℃.9PPT課件五、發(fā)熱程度、熱型、熱程(二)發(fā)熱程度
低熱:37.3~38.0℃
中等熱:38.1~39.0℃
發(fā)熱程度高熱:39.1~41.0℃
超高熱:≥41.0℃人體最高可耐受溫度為40.6~41.4℃,直腸溫度超過41.0℃可引起持久性腦損傷,高熱持續(xù)在42℃以上2~4小時(shí)可致休克和嚴(yán)重并發(fā)癥。10PPT課件(二)發(fā)熱程度10PPT課件(三)常見熱型
-弛張熱:>39.0℃,波幅>2℃
-稽留熱:持續(xù)在39.0~40.0℃常見熱型-間歇熱:
-不歸則熱
由于抗生素的廣泛使用及解熱藥、腎上腺皮質(zhì)激素的使用,臨床有些患者的熱型往往不典型或不規(guī)則。11PPT課件(三)常見熱型1(四)熱程
急性發(fā)熱:熱程<2周熱程長期發(fā)熱:發(fā)熱>2周,且體溫多次38.0℃以上者。反復(fù)發(fā)熱:周期熱12PPT課件(四)熱程急性發(fā)熱:熱程<2周12P發(fā)熱往往隨原發(fā)病的不同伴有多種不同的臨床表現(xiàn)及熱型
1、感染性疾病的發(fā)熱往往具有以下特點(diǎn):(1)起病急,伴有或不伴寒戰(zhàn)(2)全身、定位癥狀體征(3)血象:白細(xì)胞>1.2×109或<0.5×109
(4)CRP:陽性提示有細(xì)菌感染及風(fēng)濕熱,陰性提示病毒感染。感染性發(fā)熱應(yīng)用抗生素或抗病毒藥有效。
13PPT課件發(fā)熱往往隨原發(fā)病的不同伴有多種不同的臨床表現(xiàn)及熱型13
2、非感染性發(fā)熱特點(diǎn):(1)熱程長,往往大于2個(gè)月(2)患者一般情況較好,無明顯中毒癥狀。(3)貧血、無痛性多部位淋巴結(jié)腫大。肝脾腫大。
發(fā)熱患者常伴有原發(fā)病癥狀。如:甲亢患者可伴有心悸、脈快、多汗等;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常可伴有關(guān)節(jié)痛,皮膚損害及腎臟損害等;闌尾炎患者伴有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。14PPT課件2、非感染性發(fā)熱特點(diǎn):14PPT課件
六、發(fā)熱病人護(hù)理(一)降溫物理降溫:冰袋、冰帽、冰毯、冰鹽水灌腸、降低環(huán)境溫度、溫水浴、酒精浴、減少蓋被和衣物等。藥物降溫:非甾體類、腎上腺皮質(zhì)激素及中藥制劑。TIPs:嬰幼兒、有高熱驚厥史患者應(yīng)及早降溫;發(fā)疹性疾病發(fā)熱時(shí)不宜冷敷擦浴;兒童慎用酒精?。?5PPT課件
六、發(fā)熱病人護(hù)理(一)降溫15PPT課件六、發(fā)熱病人護(hù)理(二)病情觀察:發(fā)熱患者測體溫4/日,高熱患者每4小時(shí)測體溫一次,直至體溫恢復(fù)正常三天。注意及時(shí)、正確留取各種檢驗(yàn)標(biāo)本:血、尿、便、痰、培養(yǎng)標(biāo)本等。提問:測體溫4/日,應(yīng)什么時(shí)間進(jìn)行?(三)休息:因高熱時(shí)新陳代謝增快,消耗增加,患者進(jìn)食減少,應(yīng)臥床休息,低熱患者可適量活動(dòng)。16PPT課件六、發(fā)熱病人護(hù)理(二)病情觀察:發(fā)熱患者測體溫4/日,高熱患六、發(fā)熱病人護(hù)理(四)環(huán)境:安靜、清潔、通風(fēng)良好,疑似為傳染病患者應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施以防交叉感染。17PPT課件六、發(fā)熱病人護(hù)理(四)環(huán)境:安靜、清潔、通風(fēng)良好,疑似為傳六、發(fā)熱病人護(hù)理(五)飲食護(hù)理:高熱時(shí),迷走神經(jīng)興奮性降低,胃腸道活動(dòng)減慢,加之消化酶活性降低,消化吸收功能減弱;另一方面分解代謝增加,消耗增加,因此應(yīng)給以高熱量、高蛋白、高維生素易消化流食或半流食。同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì)。不能進(jìn)食者可靜脈補(bǔ)液,昏迷患者鼻飼飲食。18PPT課件六、發(fā)熱病人護(hù)理(五)飲食護(hù)理:高熱時(shí),迷走神經(jīng)興奮性降低,六、發(fā)熱病人護(hù)理(六)口腔護(hù)理
發(fā)熱可致唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,口腔食物殘?jiān)装l(fā)酵,促進(jìn)細(xì)菌繁殖,導(dǎo)致口腔異味,口腔潰瘍。因此應(yīng)做好口腔護(hù)理。19PPT課件六、發(fā)熱病人護(hù)理(六)口腔護(hù)理19PPT課件六、發(fā)熱病人護(hù)理(七)皮膚護(hù)理
出汗較多的患者應(yīng)注意及時(shí)更換衣服、被褥,長期臥床病人注意防止壓瘡。應(yīng)如何指導(dǎo)患者增減衣物?20PPT課件六、發(fā)熱病人護(hù)理(七)皮膚護(hù)理20PPT課件六、發(fā)熱病人護(hù)理(八)安全防護(hù)高熱出現(xiàn)意識(shí)障礙者應(yīng)注意加床擋或適當(dāng)約束,防止墜床、碰傷等。21PPT課件六、發(fā)熱病人護(hù)理(八)安全防護(hù)21PPT課件六、發(fā)熱病人護(hù)理(九)健康教育
醫(yī)護(hù)人員:嚴(yán)格查對(duì),嚴(yán)格無菌操作,避
免醫(yī)源性感染。
患者:注意環(huán)境衛(wèi)生,勤開窗通風(fēng),注意營養(yǎng)攝入,增加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),不去或少去人群聚集的公共場所。22PPT課件六、發(fā)熱病人護(hù)理(九)健康教育22PPT課件發(fā)熱病人的護(hù)理
23PPT課件發(fā)熱病人的護(hù)理
1PPT課件
一、定義
二、人體體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)
三、發(fā)熱的原因及發(fā)熱機(jī)理
四、發(fā)熱的臨床過程
五、對(duì)發(fā)熱病人的臨床觀察要點(diǎn)
六、發(fā)熱病人的護(hù)理24PPT課件一、定義2PPT課件一、定義
發(fā)熱:也稱體溫過高(Hyperthermia),是由于致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙等原因,使產(chǎn)熱增加而散熱減少,導(dǎo)致體溫高于正常的一種臨床癥狀。產(chǎn)熱
≠散熱
25PPT課件一、定義發(fā)熱:也稱體溫過高(Hyperthermia)二、體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)
1、溫度信息傳導(dǎo)
2、體溫調(diào)節(jié)中樞
3、效應(yīng)器26PPT課件二、體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)1、溫度信息傳導(dǎo)4PPT課件二、體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)該系統(tǒng)起關(guān)鍵作用的是體溫調(diào)節(jié)中樞,下丘腦內(nèi)的溫敏神經(jīng)元對(duì)流經(jīng)該處的血液溫度很敏感,可迅速引起體溫調(diào)節(jié)反應(yīng),以控制產(chǎn)熱與散熱器官的活動(dòng),使產(chǎn)熱與散熱維持平衡從而保持體溫相對(duì)恒定。產(chǎn)熱散熱27PPT課件二、體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)該系統(tǒng)起關(guān)鍵作用的是體溫調(diào)節(jié)中樞,下丘腦內(nèi)的三、發(fā)熱的原因和機(jī)理1、細(xì)菌感染感染性2、病毒感染(一)發(fā)熱的原因:1、無菌性壞死物質(zhì)吸收
2、變態(tài)反應(yīng)性疾病非感染性3、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常
4、其他:甲亢、中暑、熱射病
28PPT課件三、發(fā)熱的原因和機(jī)理6PPT課件
(二)發(fā)熱機(jī)理
激活內(nèi)致熱源外致熱源機(jī)體釋放內(nèi)致熱中介(白介素1;白介素2;TNF)體溫調(diào)節(jié)中樞
交感神經(jīng)興奮皮膚血管收縮,散熱減少;骨骼肌收縮,產(chǎn)熱增加。29PPT課件
(二)發(fā)熱機(jī)理
激活內(nèi)致四、發(fā)熱的臨床過程1、體溫上升期:機(jī)體產(chǎn)熱>散熱。由于皮膚血管收縮,皮膚溫度下降,表現(xiàn)為皮膚蒼白,無汗,畏寒,有時(shí)伴有寒戰(zhàn)。2、高溫持續(xù)期:產(chǎn)熱散熱,表現(xiàn)為皮膚潮紅,灼熱,口唇干燥,呼吸、心跳加快,嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、驚厥和昏迷。3、退熱期:散熱>產(chǎn)熱,因大量出汗,皮膚溫度降低。30PPT課件四、發(fā)熱的臨床過程1、體溫上升期:機(jī)體產(chǎn)熱>散熱。由于皮五、發(fā)熱程度、熱型、熱程
口腔溫度:36.3~37.2℃(一)正常體溫腋下溫度:36.0~37.0℃直腸溫度:36.5~37.7℃體溫可隨年齡、性別、晝夜、情緒及生理周期不同時(shí)期而出現(xiàn)生理性波動(dòng),一般波動(dòng)不超過0.5~1.0℃.31PPT課件五、發(fā)熱程度、熱型、熱程(二)發(fā)熱程度
低熱:37.3~38.0℃
中等熱:38.1~39.0℃
發(fā)熱程度高熱:39.1~41.0℃
超高熱:≥41.0℃人體最高可耐受溫度為40.6~41.4℃,直腸溫度超過41.0℃可引起持久性腦損傷,高熱持續(xù)在42℃以上2~4小時(shí)可致休克和嚴(yán)重并發(fā)癥。32PPT課件(二)發(fā)熱程度10PPT課件(三)常見熱型
-弛張熱:>39.0℃,波幅>2℃
-稽留熱:持續(xù)在39.0~40.0℃常見熱型-間歇熱:
-不歸則熱
由于抗生素的廣泛使用及解熱藥、腎上腺皮質(zhì)激素的使用,臨床有些患者的熱型往往不典型或不規(guī)則。33PPT課件(三)常見熱型1(四)熱程
急性發(fā)熱:熱程<2周熱程長期發(fā)熱:發(fā)熱>2周,且體溫多次38.0℃以上者。反復(fù)發(fā)熱:周期熱34PPT課件(四)熱程急性發(fā)熱:熱程<2周12P發(fā)熱往往隨原發(fā)病的不同伴有多種不同的臨床表現(xiàn)及熱型
1、感染性疾病的發(fā)熱往往具有以下特點(diǎn):(1)起病急,伴有或不伴寒戰(zhàn)(2)全身、定位癥狀體征(3)血象:白細(xì)胞>1.2×109或<0.5×109
(4)CRP:陽性提示有細(xì)菌感染及風(fēng)濕熱,陰性提示病毒感染。感染性發(fā)熱應(yīng)用抗生素或抗病毒藥有效。
35PPT課件發(fā)熱往往隨原發(fā)病的不同伴有多種不同的臨床表現(xiàn)及熱型13
2、非感染性發(fā)熱特點(diǎn):(1)熱程長,往往大于2個(gè)月(2)患者一般情況較好,無明顯中毒癥狀。(3)貧血、無痛性多部位淋巴結(jié)腫大。肝脾腫大。
發(fā)熱患者常伴有原發(fā)病癥狀。如:甲亢患者可伴有心悸、脈快、多汗等;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者??砂橛嘘P(guān)節(jié)痛,皮膚損害及腎臟損害等;闌尾炎患者伴有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。36PPT課件2、非感染性發(fā)熱特點(diǎn):14PPT課件
六、發(fā)熱病人護(hù)理(一)降溫物理降溫:冰袋、冰帽、冰毯、冰鹽水灌腸、降低環(huán)境溫度、溫水浴、酒精浴、減少蓋被和衣物等。藥物降溫:非甾體類、腎上腺皮質(zhì)激素及中藥制劑。TIPs:嬰幼兒、有高熱驚厥史患者應(yīng)及早降溫;發(fā)疹性疾病發(fā)熱時(shí)不宜冷敷擦浴;兒童慎用酒精??!37PPT課件
六、發(fā)熱病人護(hù)理(一)降溫15PPT課件
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