防突知識(shí)培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容

21/21掘進(jìn)五區(qū)防突知識(shí)培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容一、突出有關(guān)規(guī)章制度1、為加強(qiáng)煤與瓦斯突出的防治工作，有效預(yù)防煤礦突出事故，保障煤礦職工生命安全,國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局根據(jù)《安全生產(chǎn)法》、《礦山安全法》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于預(yù)防煤礦生產(chǎn)安全事故的特別規(guī)定》等法律、行政法規(guī)，制定了《防治煤與瓦斯突出規(guī)定》（國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第19號(hào)）并于2009年８月1日起正式施行。煤礦企業(yè)（礦井）、有關(guān)單位的煤(巖）與瓦斯（二氧化碳）突出（以下簡(jiǎn)稱(chēng)突出)的防治工作，適用本規(guī)定?，F(xiàn)行煤礦安全規(guī)程、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定等有關(guān)突出防治的內(nèi)容與本規(guī)定不一致的，依照本規(guī)定執(zhí)行.２、本規(guī)定所稱(chēng)突出煤層,是指在礦井井田范圍內(nèi)發(fā)生過(guò)突出的煤層或者經(jīng)鑒定有突出危險(xiǎn)的煤層。本規(guī)定所稱(chēng)突出礦井，是指在礦井的開(kāi)拓、生產(chǎn)范圍內(nèi)有突出煤層的礦井.３、有突出礦井的煤礦企業(yè)主要負(fù)責(zé)人及突出礦井的礦長(zhǎng)是本單位防突工作的第一責(zé)任人。４、有突出礦井的煤礦企業(yè)、突出礦井應(yīng)當(dāng)設(shè)置防突機(jī)構(gòu)，建立健全防突管理制度和各級(jí)崗位責(zé)任制。５、有突出礦井的煤礦企業(yè)、突出礦井應(yīng)當(dāng)根據(jù)突出礦井的實(shí)際狀況和條件,制定區(qū)域綜合防突措施和局部綜合防突措施。6、防突工作堅(jiān)持區(qū)域防突措施先行、局部防突措施補(bǔ)充的原則。突出礦井采掘工作做到不掘突出頭、不采突出面。未按要求采取區(qū)域綜合防突措施的,嚴(yán)禁進(jìn)行采掘活動(dòng)。７、區(qū)域防突工作應(yīng)當(dāng)做到多措并舉、可保必保、應(yīng)抽盡抽、效果達(dá)標(biāo).８、突出礦井發(fā)生突出的必須立即停產(chǎn)，并立即分析、查找突出原因.在強(qiáng)化實(shí)施綜合防突措施消除突出隱患后,方可恢復(fù)生產(chǎn)。9、非突出礦井首次發(fā)生突出的必須立即停產(chǎn)，按本規(guī)定的要求建立防突機(jī)構(gòu)和管理制度,編制礦井防突設(shè)計(jì),配備安全裝備,完善安全設(shè)施和安全生產(chǎn)系統(tǒng)，補(bǔ)充實(shí)施區(qū)域防突措施，達(dá)到本規(guī)定要求后,方可恢復(fù)生產(chǎn)。二、突出概念及危害1、煤與瓦斯突出的定義：是指煤礦井下采掘過(guò)程中,在很短時(shí)間內(nèi)，從煤(巖）壁內(nèi)部向采掘工作空間突然噴出煤（巖)和瓦斯的現(xiàn)象，簡(jiǎn)稱(chēng)瓦斯突出或突出。２、煤與瓦斯突出的形式:煤與瓦斯突出可分為壓出、傾出和突出三種形式。3、煤與瓦斯突出的危害：破壞巷道、設(shè)備、系統(tǒng)、沖擊傷人、煤流埋人,瓦斯造成人員窒息，引起瓦斯、煤塵爆炸和延誤生產(chǎn)等.三、礦井瓦斯基礎(chǔ)知識(shí)、突出預(yù)兆1、瓦斯的性質(zhì)：礦井瓦斯是井下以甲烷（ＣH4)為主的有毒有害氣體的總稱(chēng)，有時(shí)單獨(dú)指甲烷.瓦斯是一種無(wú)色、無(wú)味、無(wú)嗅的有害氣體,比空氣輕,常積聚在巷道頂部，微溶于水，但本身無(wú)毒。2、瓦斯的危害：當(dāng)井下空氣中瓦斯?jié)舛容^高時(shí)，會(huì)相對(duì)地降低空氣中的氧氣濃度，使人窒息死亡。當(dāng)空氣中瓦斯含量達(dá)到一定濃度時(shí)，遇火就能燃燒或爆炸。當(dāng)爆炸產(chǎn)生的高溫高壓氣流向外沖擊時(shí),若遇有積存的瓦斯或揚(yáng)起煤塵，就可能發(fā)生第二次爆炸。爆炸后現(xiàn)場(chǎng)常留有未滅的火源,當(dāng)瓦斯重新積聚時(shí)，就有可能會(huì)發(fā)生連續(xù)爆炸。造成更大的損失。3、瓦斯爆炸的條件:瓦斯爆炸必須同時(shí)具備三個(gè)條件：一是瓦斯?jié)舛缺仨殲?％——1６%之間,二是空氣中氧氣含量在1２%以上;三是要有溫度為650——750度的火源引爆。瓦斯?jié)舛鹊陀?％或高于16%時(shí)遇火只能燃燒;濃度達(dá)到９。5％時(shí)爆炸威力最大.4、瓦斯管理措施:（1）加強(qiáng)通風(fēng)管理、建立獨(dú)立完善可靠的通風(fēng)系統(tǒng);(2)加強(qiáng)瓦斯抽放;（3）加強(qiáng)瓦斯管理。5、瓦斯治理方針:“先抽后采,監(jiān)測(cè)監(jiān)控，以風(fēng)定產(chǎn)"。6、“四位一體”防突措施：突出危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)、防治突出措施、防治突出措施的效果檢驗(yàn)和安全防護(hù)措施。７、煤與瓦斯突出的有聲預(yù)兆:頂板來(lái)壓、支架劈裂聲、掉渣聲、煤壁發(fā)生震動(dòng)、煤炮聲。8、煤與瓦斯突出的無(wú)聲預(yù)兆：瓦斯涌出異常、瓦斯忽大忽小、大鉆噴瓦斯、噴煤等,煤層紊亂、煤厚、傾角急變、見(jiàn)斷層等,感覺(jué)迎頭變冷、出現(xiàn)黑煙等現(xiàn)象。四、突出發(fā)生規(guī)律及突出危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)1、煤與瓦斯突出的一般規(guī)律：（1）突出發(fā)生在一定的采掘深度上，并隨開(kāi)采深度增加,危險(xiǎn)性加大。(2）突出煤層的區(qū)域呈帶狀分布。（3）突出與構(gòu)造關(guān)系密切.突出多發(fā)生在地質(zhì)構(gòu)造附近.（４）石門(mén)揭煤突出危險(xiǎn)性最大，突出煤層上山掘進(jìn)比下山掘進(jìn)危險(xiǎn)性大。（5）大多數(shù)突出發(fā)生在放炮和風(fēng)鎬落煤過(guò)程中.（6）突出具有延期性。2、突出危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)分為：區(qū)域突出危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)和工作面突出危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)。前者的任務(wù)是確定礦井、煤層和煤層區(qū)域的危險(xiǎn)性,也可稱(chēng)為長(zhǎng)期預(yù)測(cè);后者的任務(wù)是在前者的基礎(chǔ)上,及時(shí)預(yù)測(cè)局部地點(diǎn)煤體的突出危險(xiǎn)性。五、區(qū)域綜合防突措施1、區(qū)域綜合防突措施包括:區(qū)域突出危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)，區(qū)域防突措施，區(qū)域措施效果檢驗(yàn),區(qū)域驗(yàn)證。2、突出礦井應(yīng)當(dāng)對(duì)突出煤層進(jìn)行區(qū)域突出危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)，經(jīng)區(qū)域預(yù)測(cè)后,突出煤層劃分為突出危險(xiǎn)區(qū)和無(wú)突出危險(xiǎn)區(qū)。未進(jìn)行區(qū)域預(yù)測(cè)的區(qū)域視為突出危險(xiǎn)區(qū)。３、區(qū)域防突措施是指在突出煤層進(jìn)行采掘前，對(duì)突出煤層較大范圍采取的防突措施。區(qū)域防突措施包括開(kāi)采保護(hù)層和預(yù)抽煤層瓦斯兩類(lèi)。４、開(kāi)采保護(hù)層分為上保護(hù)層和下保護(hù)層兩種方式。５、預(yù)抽煤層瓦斯可采用的方式有：地面井預(yù)抽煤層瓦斯以及井下穿層鉆孔或順層鉆孔預(yù)抽區(qū)段煤層瓦斯、穿層鉆孔預(yù)抽煤巷條帶煤層瓦斯、順層鉆孔或穿層鉆孔預(yù)抽回采區(qū)域煤層瓦斯、穿層鉆孔預(yù)抽石門(mén)（含立、斜井等）揭煤區(qū)域煤層瓦斯、順層鉆孔預(yù)抽煤巷條帶煤層瓦斯等。六、局部綜合防突措施1、局部綜合防突措施包括:工作面突出危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)，工作面防突措施,工作面措施效果檢驗(yàn),安全防護(hù)措施。2、工作面突出危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)是預(yù)測(cè)工作面煤體的突出危險(xiǎn)性，包括石門(mén)和立井、斜井揭煤工作面、煤巷掘進(jìn)工作面和采煤工作面的突出危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)等。工作面預(yù)測(cè)應(yīng)當(dāng)在工作面推進(jìn)過(guò)程中進(jìn)行。２、采掘工作面經(jīng)工作面預(yù)測(cè)后劃分為突出危險(xiǎn)工作面和無(wú)突出危險(xiǎn)工作面。未進(jìn)行工作面預(yù)測(cè)的采掘工作面，應(yīng)當(dāng)視為突出危險(xiǎn)工作面。3、突出危險(xiǎn)工作面必須采取工作面防突措施，并進(jìn)行措施效果檢驗(yàn)。經(jīng)檢驗(yàn)證實(shí)措施有效后，即判定為無(wú)突出危險(xiǎn)工作面；當(dāng)措施無(wú)效時(shí)，仍為突出危險(xiǎn)工作面,必須采取補(bǔ)充防突措施，并再次進(jìn)行措施效果檢驗(yàn)，直到措施有效。４、無(wú)突出危險(xiǎn)工作面必須在采取安全防護(hù)措施并保留足夠的突出預(yù)測(cè)超前距或防突措施超前距的條件下進(jìn)行采掘作業(yè)。5、安全防護(hù)的主要措施要求有：（１）、獨(dú)立、穩(wěn)定、可靠的揭煤通風(fēng)系統(tǒng).(2）、基本安全設(shè)施。（3）、供電管理要求。（4）、震動(dòng)放炮或遠(yuǎn)距離放炮。(5）、其它諸如嚴(yán)禁使用風(fēng)鎬作業(yè)，加強(qiáng)頂板管理的具體措施。（６)、專(zhuān)職測(cè)氣員。(7)、個(gè)體防護(hù)。七、礦井防突現(xiàn)狀、井下重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)注意事項(xiàng)１、礦中央?yún)^(qū)13-１、11-2煤層屬于突出煤層,根據(jù)集團(tuán)公司《關(guān)于張集礦井煤與瓦斯突出危險(xiǎn)性區(qū)域劃分的批復(fù)》（煤瓦地〔200５〕２60號(hào))，“張集礦13—１煤層-5５０ｍ及以上區(qū)域?yàn)闊o(wú)突出危險(xiǎn)區(qū)；—５5０m～—6０0ｍ（包括-600m)區(qū)域?yàn)橥怀鐾{區(qū)；-600m以下暫定為突出危險(xiǎn)區(qū)。11-2煤層：-6０0ｍ及以上區(qū)域?yàn)闊o(wú)突出危險(xiǎn)區(qū);—600ｍ～－６９0m（包括—北區(qū)8煤的煤與瓦斯突出危險(xiǎn)性：－６5０m以上8煤層為非突出煤層，該區(qū)8號(hào)煤層在采掘過(guò)程中，如遇地質(zhì)構(gòu)造或瓦斯涌出異常時(shí)必須隨時(shí)進(jìn)行突出危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)。2、中央?yún)^(qū)在１3－１、11-2煤層的突出威脅區(qū)域,采掘工作面每推進(jìn)30～1０0m，采用工作面預(yù)測(cè)方法連續(xù)進(jìn)行兩次區(qū)域預(yù)測(cè)驗(yàn)證；北區(qū)對(duì)6煤層淺部采區(qū)采取每推進(jìn)3０~100m區(qū)域預(yù)測(cè)方式連續(xù)進(jìn)行兩次區(qū)域預(yù)測(cè)驗(yàn)證；對(duì)6煤層深部采區(qū)采取在超前鉆孔的掩護(hù)范圍內(nèi)執(zhí)行循環(huán)預(yù)測(cè)驗(yàn)證；對(duì)于—65０m3、通風(fēng)防突科作為防突的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，必須加強(qiáng)突出危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)和防突措施的效果檢驗(yàn)工作,做到準(zhǔn)確無(wú)誤。4、嚴(yán)格突出煤層掘進(jìn)、石門(mén)揭煤的防突基礎(chǔ)工作,認(rèn)真做好構(gòu)造帶附近的瓦斯治理工作，重點(diǎn)加強(qiáng)高瓦斯突出區(qū)域的地質(zhì)預(yù)報(bào)和防突預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)工作,做好資料收集、整理工作。5、煤巷掘進(jìn)工作面必須安設(shè)專(zhuān)職測(cè)氣員和放炮員，生產(chǎn)單位必須有隊(duì)級(jí)或班隊(duì)長(zhǎng)以上干部現(xiàn)場(chǎng)跟班，當(dāng)工作面出現(xiàn)突出預(yù)兆時(shí)，測(cè)氣員、放炮員以及跟班干部要立即停止作業(yè),切斷電源，撤出人員并及時(shí)向調(diào)度所匯報(bào).6、防爆電氣設(shè)備的防爆性能檢查應(yīng)每旬不少于一次，嚴(yán)禁使用防爆性能不合格的電氣設(shè)備。７、入井人員必須佩戴隔離式自救器，并會(huì)熟練使用。8、生產(chǎn)單位要積極配合做好采、掘工作面的突出危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)和效果檢驗(yàn)工作，加強(qiáng)鉆孔施工前的工作面支護(hù)和清理背幫工作.八、自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救1、井下發(fā)生災(zāi)害事故后，礦工避災(zāi)自救、互救時(shí)應(yīng)遵守的原則是什么？井下災(zāi)害事故發(fā)生后，礦工自救和互救應(yīng)遵守的原則是：積極搶救并迅速報(bào)告調(diào)度室，安全撤離并發(fā)出警報(bào),在災(zāi)區(qū)中的人員應(yīng)選擇適宜的避難地點(diǎn)、保持良好的心理狀態(tài)、想辦法向外界發(fā)出信號(hào)配合營(yíng)救.2、井下發(fā)生瓦斯、煤塵爆炸事故時(shí),如何避災(zāi)自救？當(dāng)井下發(fā)生瓦斯、煤塵爆炸事故時(shí)，首先，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)迅速背向火源俯臥于巷道下角或水溝中,并立即佩帶自救器或用濕毛巾捂住鼻和嘴，用衣物蓋住身體,以減輕沖擊波和爆炸火焰的傷害。在爆炸的一瞬間要盡量屏住呼吸，防止吸入大量的有毒有害高溫氣體。沖擊波過(guò)后，立即撤離災(zāi)區(qū)，并盡快轉(zhuǎn)入進(jìn)風(fēng)道.在掘進(jìn)工作面的人員，發(fā)現(xiàn)瓦斯煤塵爆炸后，應(yīng)迅速佩戴自救器撤出，轉(zhuǎn)入進(jìn)風(fēng)道;若遇到通路被阻，應(yīng)盡可能找個(gè)安全的地點(diǎn)暫時(shí)躲避,并間斷點(diǎn)亮一盞礦燈,以示有人,靜坐待救，或用叫聲、敲打管道聲等發(fā)出呼救信號(hào),以便及時(shí)營(yíng)救.沖擊波過(guò)后，應(yīng)立即向調(diào)度室匯報(bào),并按救災(zāi)路線(xiàn)迅速撤離危險(xiǎn)區(qū)，對(duì)不能行走的傷員，設(shè)法抬運(yùn)到新鮮風(fēng)流中；對(duì)于重傷員，應(yīng)為其佩戴好自救器待救。3、井下發(fā)生水災(zāi)時(shí),如何避災(zāi)自救?（１）如果情況危急,水勢(shì)很猛，無(wú)法搶救，則應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況，有組織地沿著正確的避災(zāi)路線(xiàn)避開(kāi)壓力水頭,迅速撤到透水地點(diǎn)的上部水平或地面，而不能進(jìn)入附近的盲巷.（2）如獨(dú)頭的上山下部的唯一出口已被水淹沒(méi)無(wú)法撤退時(shí)，則可在獨(dú)頭工作面躲避。這是因?yàn)?，?dú)頭上山的空氣因水位上升逐漸壓縮，能保持一定的空間和一定的空氣量。(3）在撤退的途中,應(yīng)在所經(jīng)過(guò)的巷道交叉口處留下指示行進(jìn)的明顯標(biāo)記，以提示救護(hù)人員。（4)如果是老空水涌出，在所在的地點(diǎn)嗅到臭雞蛋味時(shí)，應(yīng)立即戴好自救器，并撤到進(jìn)風(fēng)巷。（5)從豎井梯子間撤退時(shí)，要有良好的秩序，不要爭(zhēng)搶。(６)如果因冒頂或積水造成巷道堵塞,不能撤退時(shí)，應(yīng)尋找一個(gè)安全的地點(diǎn)暫時(shí)躲避,要保持鎮(zhèn)靜,避免體力的過(guò)度消耗，靜臥待救，并呼叫、敲擊向外部發(fā)出信號(hào)，堅(jiān)定脫險(xiǎn)信心，等待救援人員的到來(lái)。4、井下發(fā)生火災(zāi)時(shí),如何避災(zāi)自救?（1)位于火源進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員迎風(fēng)撤出，位于回風(fēng)側(cè)的人員，應(yīng)戴好自救器順風(fēng)撤出,如無(wú)自救器，可用濕毛巾捂住鼻和嘴，沿最近的避災(zāi)路線(xiàn)弓身快速轉(zhuǎn)到新鮮風(fēng)流中。（2）如火勢(shì)不大，現(xiàn)場(chǎng)的班組長(zhǎng)或有經(jīng)驗(yàn)的人員應(yīng)立即組織力量，直接滅火。(3）當(dāng)被困在煙霧中時(shí)，決不要驚慌亂跑，要保持鎮(zhèn)靜,盡量撤到工作面或盲巷中，就地構(gòu)筑臨時(shí)避難峒室，并發(fā)出呼救信號(hào)。（4)搶救時(shí)，應(yīng)首先切斷災(zāi)區(qū)內(nèi)的電源，并迅速通知或協(xié)助撤出災(zāi)區(qū)中的受災(zāi)人員，使其盡快脫離災(zāi)區(qū)。（5）一旦發(fā)現(xiàn)火災(zāi)，要立即向調(diào)度室匯報(bào)。５、井下發(fā)生災(zāi)害事故時(shí),在躲避峒室避災(zāi)應(yīng)注意哪些安全事項(xiàng)？（１)躲入避難峒室后,要將出入口嚴(yán)密封堵，防止涌水、煙火侵入.要充分利用避難峒室的水和壓縮空氣及各種材料，改善生存條件保證避難安全。(2）經(jīng)常注意檢查峒室及附近煙氣、涌水、風(fēng)流的變化,發(fā)現(xiàn)有危及人員安全的情況時(shí),要立即采取措施。如需轉(zhuǎn)移，應(yīng)有組織地撤離,轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)在沿途做出撤退的標(biāo)記,以便營(yíng)救人員跟蹤營(yíng)救。(3）條件允許時(shí),可指派有經(jīng)驗(yàn)、熟悉巷道及通風(fēng)情況的人員出去偵察,出去時(shí)同行人員不得少于兩人,要有安全防護(hù)措施，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有危險(xiǎn)時(shí)，要立即撤回躲避峒室。（4)避難其間可將衣物、礦燈等掛在峒室外邊，以示避難標(biāo)志；間斷性地點(diǎn)亮一盞礦燈,照向巷道入口處,以示有人;敲打軌道、管道、巷壁等發(fā)出呼救信號(hào),爭(zhēng)取盡早被營(yíng)救。(5）要服從現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)人的指揮，靜坐不動(dòng),保持安靜,節(jié)約水和食物，減少活動(dòng)和體力消耗，做好長(zhǎng)時(shí)間避難的準(zhǔn)備。如食物斷絕后，不可吃雜物充饑,要堅(jiān)定能夠脫險(xiǎn)的信心,等待營(yíng)救人員到來(lái).(6)經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間避難被營(yíng)救后,切不可過(guò)度興奮，不可吃硬質(zhì)食物,宜食流質(zhì)食物且不可過(guò)量；要避免強(qiáng)烈的光線(xiàn)照射眼睛，防止發(fā)生意外,造成不良后果.６、為什么入井人員必須攜帶自救器?自救器有哪幾種？由于井下的自然條件惡劣，目前事故不可能完全避免,惡性事故不斷發(fā)生。當(dāng)井下發(fā)生火災(zāi)、瓦斯爆炸、及突出事故時(shí),會(huì)產(chǎn)生大量的一氧化碳?xì)怏w及其它有毒有害氣體，使人中毒或窒息死亡。而自救器可以將一氧化碳通過(guò)觸媒劑轉(zhuǎn)化為無(wú)毒的二氧化碳,或靠自救器內(nèi)的藥物反映生成的氧氣供給呼吸.因而,煤礦安全規(guī)程明確規(guī)定井下人員必須攜帶自救器,以便在發(fā)生事故時(shí)可立即配戴，進(jìn)行自救，能夠及時(shí)、安全、迅速地撤到安全地點(diǎn)。自救器分過(guò)濾式和隔離式兩大類(lèi)。過(guò)濾式自救器僅能防止一氧化碳中毒只能自救使用，不能帶其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，有效防護(hù)時(shí)間為４0分鐘。隔離式自救器因與外界空氣隔絕，適合于現(xiàn)場(chǎng)急救,有效防護(hù)時(shí)間不少于40分鐘.7、常用的人工呼吸方法有哪幾種?常用的人工呼吸方法有口對(duì)口吹氣法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法三種。(1）口對(duì)口吹氣法適用于搶救因觸電及二氧化碳、二氧化硫、硫化氫等中毒窒息的傷員.救護(hù)時(shí)首先將傷員仰面平放，解開(kāi)衣服和領(lǐng)口,背部墊起10——15cm，使頭盡量后仰,不墊枕頭。然后，救護(hù)人員跪在傷員頭部一側(cè),一只手捏緊傷員的鼻子，另一只手托起傷員的頸部，或者抬起下頜,使傷員的口微張。救護(hù)人員再深吸一口氣，將嘴貼緊傷員的嘴將氣吹入。吹氣量的大小應(yīng)依傷員的情況而定，傷員身強(qiáng)力壯，吹氣量宜大，反之宜小。一般吹氣后，以傷員胸部稍微隆起為最合適。每一次吹完氣后,要離開(kāi)傷員的嘴，松開(kāi)傷員的鼻子，使其呼氣。這樣有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘做14——（2）仰臥壓胸人工呼吸法適用范圍與口對(duì)口法一樣，但胸部受傷、肋骨骨折者不能采用此法。其操作方法是:讓傷員仰臥，肩背部墊高、頭部略低偏向一邊。然后，救護(hù)人員跨跪在傷員的大腿兩側(cè)，兩手拇指向內(nèi),其余四指向外伸開(kāi)，平放在傷員胸部?jī)蓚?cè)乳頭之下，借上半身重量壓傷員胸部，擠出肺內(nèi)空氣，形成呼氣.每壓完一次后救護(hù)人要身體后仰，除去壓力，使傷員胸部擴(kuò)張,形成吸氣.如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘14——１６次,直到傷員恢復(fù)呼吸為止。（３)俯臥壓背法,因便于排出肺部積水,比較適用于溺水傷員的急救,但背部、肋骨受傷者不能用此法。操作時(shí)，先讓傷員俯臥，腹部墊起,頭偏向一側(cè)，或一臂彎曲墊于頭下.然后，救護(hù)者跨跪在傷員的大腿兩側(cè)，兩手放于傷員的背部?jī)蓚?cè)，拇指指向脊椎骨,其余四指向外伸開(kāi),俯身前傾,兩臂伸直，用穩(wěn)定的壓力向前推、向下壓，把空氣從肺部排出,形成呼氣。救護(hù)人每壓完一次，要身體抬起，兩手放松，使傷員胸部自然擴(kuò)張,形成吸氣。這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘14——16次,直到傷員恢復(fù)呼吸為止。8、什么是胸外心臟按壓法？如何操作？胸外心臟按壓法是搶救心臟驟停者的有效方法.這種方法能夠?qū)⑿呐K血液壓出，暫時(shí)維持血液循環(huán)，這不僅對(duì)恢復(fù)呼吸功能有利,而且對(duì)恢復(fù)自主心跳也有積極的作用。如果將心臟按壓法與人工呼吸同時(shí)使用，急救效果會(huì)更好。操作時(shí)注意使傷員仰臥平躺，頭低于心臟水平，搶救人員跪在傷員的一側(cè)。救護(hù)人雙手重疊，保持兩手掌根部平行,手指伸直或交叉，放于傷員胸骨正中線(xiàn)的中、下１／３交界處進(jìn)行按壓,只用手掌根部接觸。救護(hù)人用力向下壓，使其胸骨下段及相連的肋骨下陷3-—4cm應(yīng)該注意的是,如果傷員的心跳與呼吸都已停止，進(jìn)行搶救時(shí)，可以一人或兩人同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和心臟復(fù)蘇的操作。一人進(jìn)行心臟復(fù)蘇時(shí)，可先給傷員口對(duì)口吹氣兩次，然后做１5次胸外心臟按壓,如此反復(fù)進(jìn)行.兩人進(jìn)行心臟復(fù)蘇時(shí)，可一人做口對(duì)口吹氣，另一人做胸外心臟按壓，吹氣一次，按壓5次，這樣交替反復(fù)進(jìn)行,直到傷員能夠呼吸為止。9、常用的止血方法有幾種？怎樣操作？常用的止血方法有手壓止血法、加壓包扎止血法、加墊曲肢止血法，絞緊止血法和止血帶止血法五種。（１）手壓止血法的操作要領(lǐng)是:當(dāng)某人受傷出血時(shí)，要立即用手指、手掌或拳把傷口附近靠心臟一端的動(dòng)脈血管壓緊在骨頭上，達(dá)到臨時(shí)止血的目的。注意不同的部位出血要用不同的方法，找準(zhǔn)動(dòng)脈血管的位置，采取不同的方法。（2)加壓包扎止血法的操作要領(lǐng)是：加壓法適用于全身各部位小血管和毛細(xì)血管的止血.用消毒紗布或干凈的毛巾、布料蓋住傷口,再蓋上棉花團(tuán)或紗布卷，然后用繃帶、三角巾或布帶加壓纏緊，并將肢體抬高,以達(dá)到止血的目的。假如傷肢有骨折,還要用夾板固定。(３)加墊曲肢止血法的操作要領(lǐng)是：這種方法多用于小臂和小腿的止血，利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲功能壓迫血管達(dá)到止血的目的。在肘窩或腿彎內(nèi)放如棉墊或布?jí)|，然后使關(guān)節(jié)彎曲到最大限度，再用布帶把前臂與小臂或小腿與大腿固定。（4）絞緊止血法的操作要領(lǐng)是：在找不著止血帶的情況下,可用毛巾、三角巾、繃帶等折疊成帶狀，在傷口上先加墊，然后用帶子繞襯墊一周打結(jié)，用小木棒插入其中，絞緊至不出血，而后固定。（5）止血帶止血的操作方法：這種方法適用于四肢大出血,尤其是動(dòng)脈出血?？捎孟鹌ぶ寡獛浩瘸鲅獋诘慕亩诉M(jìn)行止血。在井下也可就地取材,使用粗膠管或電纜皮、毛巾、布帶等,但不可用鐵絲類(lèi)，以免勒傷肌體造成殘廢.采用止血帶止血，操作不當(dāng)會(huì)造成受傷肢體缺血而引起組織壞死，所以應(yīng)注意綁扎時(shí)止血帶不能與皮膚直接接觸，必須先用紗布、棉花、或衣物墊好。上止血帶前應(yīng)將傷肢墊高，防止肢體遠(yuǎn)端因淤血而增加失血量。止血帶松緊要適中，使傷肢不出血即可。止血帶只能扎在大腿或上臂，扎在大腿的中、下１/3交界處，或上臂的上1/３處。禁止扎在上臂的中段，以免壓傷橈神經(jīng)。要注明上止血帶的時(shí)間，在轉(zhuǎn)送中，每隔0。5～1ｈ放松1次繃帶，放松時(shí)要緩慢,時(shí)間掌握在1～３分鐘，然后再在稍高的位置上綁扎上止血帶.不可在同一位置反復(fù)綁扎。使用止血帶的時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí)，反復(fù)放松和扎緊止血帶，有時(shí)是很危險(xiǎn)的,可使休克進(jìn)一步惡化。因此,要爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)將傷員送到醫(yī)院搶救.10、對(duì)不同部位的骨折怎樣進(jìn)行臨時(shí)固定？(1)上肢大臂的骨折固定：肘關(guān)節(jié)彎曲90度，在上臂的前、后、外側(cè)放好襯墊各置夾板一塊用繃帶將骨折的上下端固定。用三角巾將前臂吊于胸前。無(wú)夾板時(shí),可用寬布帶將上臂固定于胸前,再用三角巾將前臂吊于胸前。（2）前臂骨折固定方法：用兩塊夾板分別夾在斷肢的兩側(cè)，加墊后用繃帶或三角巾固定。肘關(guān)節(jié)彎曲9０度,用三角巾吊于胸前。（3)大腿骨折固定:準(zhǔn)備一長(zhǎng)一短兩塊夾板,由腋下到足根放在大腿外側(cè)的長(zhǎng)夾板與由大腿根到足根的放在內(nèi)側(cè)的短夾板一起用三角巾或?qū)挷紟Х?~5段固定。無(wú)夾板時(shí)，可用另一只好腿固定.（４）小腿骨折固定：用兩塊從大腿中部至足根的夾板，置于小腿的內(nèi)、外側(cè)，加墊后分段固定。無(wú)夾板時(shí),也可用另一只健腿固定.（5)脊柱骨折的固定：脊柱兩側(cè)有人體軀干的主要神經(jīng),如果把神經(jīng)刺傷就有造成下身麻痹的危險(xiǎn)。因此，對(duì)脊柱骨折的傷員，救護(hù)和搬運(yùn)時(shí)要特別小心。確定傷員脊柱骨折后,應(yīng)按傷員傷后的姿勢(shì)固定,不能輕易搬動(dòng)。其固定方法是：用三塊夾板組成“工”字形綁扎,其中之一長(zhǎng)約7５厘米，另兩塊長(zhǎng)約60厘米，把長(zhǎng)的一塊順著人體緊貼脊柱處,短的兩塊橫在豎板的兩端,分別放在兩肩和腰臀部用繃帶或三角巾綁扎固定。人的肌體與木板之間應(yīng)加毛巾或布?jí)|。不使用夾板時(shí),也可用硬板擔(dān)架固定與搬運(yùn)脊柱骨折的傷員。1１、人體觸電應(yīng)如何急救？首先應(yīng)立即切斷電源,或用干燥的木板等絕緣工具將電線(xiàn)挑開(kāi)，挑開(kāi)的電線(xiàn)要放置妥當(dāng)，以免別人再觸電。傷員被救后，應(yīng)立即觀察其呼吸、心跳情況,如呼吸已停止，應(yīng)立即將其移至通風(fēng)、安全的地點(diǎn)，使其平臥在地上,松開(kāi)衣領(lǐng)和褲帶，清出口中臟物，把舌頭拉出來(lái)，有假牙的也要拿掉,然后，進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的口對(duì)口人工呼吸。１2、如何安全搬運(yùn)傷員?傷員經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)急救處理后,要迅速地向地面醫(yī)院轉(zhuǎn)移.正確安全地搬運(yùn)傷員是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。如搬運(yùn)不當(dāng),可能使傷情加重，嚴(yán)重時(shí)還能造成神經(jīng)、血管損傷,甚至癱瘓或死亡.以下介紹幾種重傷員的正確搬運(yùn)方法：(1)顱腦傷員在搬運(yùn)的途中要用衣物等軟物品將頭部墊好,設(shè)法減少顛簸，注意維持呼吸道通暢。（２）頸骨骨折的傷員，搬運(yùn)時(shí)須三人協(xié)作,一人托住傷員的頭部，保持其頭部原來(lái)的姿勢(shì)，另兩人托肩、背及臀部,以防止斷骨壓迫脊髓，然后一起將傷員搬移到硬板擔(dān)架上。而后,用衣服、沙袋等將傷員的頭部、頸部一直到肩部填塞緊實(shí),并用頸枕牽引布托或三角巾將頭部連同枕頭、擔(dān)架一起捆住。把傷員的手腳一起捆住。最后抬出事故地點(diǎn)，連同擔(dān)架一起裝入車(chē)中運(yùn)至地面。(3）胸、腰錐骨折的傷員的搬運(yùn)要有3～4人協(xié)作,將傷員平托到硬板擔(dān)架上進(jìn)行搬運(yùn)，不能使傷員脊柱彎曲，否則會(huì)損傷脊髓造成截癱。(４)腹部受傷的傷員搬運(yùn)，傷員應(yīng)仰臥于擔(dān)架上，膝下用衣物墊高，使腿彎曲，腹壁松弛。在運(yùn)送前,必須對(duì)受傷處進(jìn)行包扎。如有臟器流出，不要送回，要用紗布將臟器圍好,或用搪瓷碗蓋上后再包扎。包扎好后才能搬運(yùn)傷員。（5)骨盆受傷的傷員搬運(yùn)，傷員應(yīng)仰臥于擔(dān)架上，雙膝下墊上衣物，使髖部放松，減輕疼痛。（6）肢體斷離傷員的搬運(yùn),進(jìn)行急救處理時(shí),要將斷肢用消毒的、清潔的敷料包好,也可用干凈的布，毛巾等代替。在不讓斷肢受熱的條件下，迅速將斷肢送到醫(yī)院,以便實(shí)行再植手術(shù)。(7）昏迷傷員的搬運(yùn)，要使傷員側(cè)臥或俯臥，胸部墊高一點(diǎn),使傷員口、鼻向下，既不影響呼吸,又能順利排出口、鼻中的分泌物，傷員有假牙時(shí),必須取出。(8)用擔(dān)架搬運(yùn)傷員時(shí),使傷員頭部向后,后邊的人可隨時(shí)觀察傷員的變化；上坡下坡時(shí)，要注意保持擔(dān)架水平;要步伐一致，動(dòng)作穩(wěn)當(dāng)，嚴(yán)禁搖晃震蕩；要隨時(shí)觀察傷員的呼吸、脈搏、瞳孔