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特種作業(yè)人員體檢表特種作業(yè)人員體檢表特種作業(yè)人員體檢表特種作業(yè)人員體檢表編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址:電話:傳真:郵編:特種作業(yè)人員體檢表體檢號(hào):體檢時(shí)間:年月日姓名性別出生年月照片(蓋章)籍貫省市(縣)文化程度申請(qǐng)工種參加工作時(shí)間工作單位身份證號(hào)既往病史外科身高厘米體重Kg皮膚淋巴醫(yī)師意見簽字:四肢脊柱關(guān)節(jié)泌尿生殖其它內(nèi)科血壓毫米汞柱心率次/分醫(yī)師意見簽字:神經(jīng)及精神呼吸系統(tǒng)心臟及血管腹部器官其它五官科眼視力左:右:矯正視力左:右:醫(yī)師意見簽字:色覺彩色圖案及編碼單色識(shí)別:紅綠紫三黃其它眼病耳鼻聽力左:米右:米耳疾醫(yī)師意見簽字:嗅覺耳及鼻竇口腔醫(yī)師簽字:胸部X光檢查化驗(yàn)檢查血、肝功、尿(檢驗(yàn)單附后)體檢結(jié)論合格□不合格□不合格原因:負(fù)責(zé)醫(yī)師簽字:體檢醫(yī)院:(蓋章)行體檢;2.在“體檢結(jié)論”欄的“合格”或“不合格”后的“□”中打“√”,并寫明“不合格”的原因;3.“胸部X光檢查”、“化驗(yàn)檢查”項(xiàng)僅限于“企業(yè)內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛駕駛作業(yè)人員”;4.此表存入特種作業(yè)人員個(gè)人安全技術(shù)培訓(xùn)檔案。特種作業(yè)人員各工種體檢合格標(biāo)準(zhǔn)及說明一、特種作業(yè)人員體檢共同的基本條件經(jīng)社區(qū)或者縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢健康合格,并無妨礙從事相應(yīng)特種作業(yè)的器質(zhì)性心臟病、癲癇病、美尼爾氏癥、眩暈癥、癔病、震顫麻痹癥、精神病、癡呆癥以及其他疾病和生理缺陷。二、特種作業(yè)人員體檢有特殊要求的工種標(biāo)準(zhǔn)(一)從事金屬焊接切割人員雙目裸視力均在以上且矯正視力在以上;(二)從事起重機(jī)械作業(yè)的起重機(jī)司機(jī),起重司索、指揮人員雙目裸視力均不低于,無聽覺障礙、無高血壓等;(三)從事企業(yè)內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛駕駛?cè)藛T身高米以上(駕駛大型車輛米以上);雙目裸視力均不低于(包括矯正視力);左右耳距音叉米能辨清聲音方向,無聽覺障礙;無色弱;心、血、肺、血壓正常;(四)從事登高架設(shè)作業(yè)人員無高血壓;(五)從事爆破作業(yè)人員必須無聽覺障礙。三、說明(一)擬參加特種作業(yè)安全技術(shù)初次培訓(xùn)或復(fù)訓(xùn),其年齡符合特種作業(yè)人員的規(guī)定(年滿18周歲,且不超過國家法定退休年齡)的人員,自帶身份證原件和2寸近期免冠藍(lán)色背景彩色照片(須與培訓(xùn)報(bào)名時(shí)交的照片同底),持在安全培訓(xùn)機(jī)構(gòu)免費(fèi)領(lǐng)取的《四川省特種作業(yè)人員體檢表》,到市、區(qū)縣安監(jiān)局指定的社區(qū)或者縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢,體檢合格者方可參加特種作業(yè)安全技術(shù)初次培訓(xùn)或復(fù)訓(xùn)。(二)凡是未參加體檢或體檢不合格的人員,不得參加特種作業(yè)人員安全技術(shù)初次培訓(xùn)或復(fù)訓(xùn),安監(jiān)部門不考核不發(fā)證。(三)擔(dān)任特種作業(yè)安全技術(shù)培訓(xùn)人員體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照《四川省特種作業(yè)人員體檢表》的內(nèi)容和要求認(rèn)真負(fù)責(zé)地進(jìn)行體檢,給出“合格”或“不合格”的肯定
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