超聲考試試題及答案

超聲考試試題及答案超聲考試試題及答案超聲考試試題及答案xxx公司超聲考試試題及答案文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度超聲考試試題及答案【篇一：b超三基考試試題及答案】（）（總分100分）姓名：科室：評分：[a型題]1、用于醫(yī)學上的超聲頻率為（c）a、1mhzb、2mhzc、d、20-40mhze、40mhz2、目前臨床上最常用的超聲儀器是(b)a、a型超聲儀b、b型超聲儀c、d型超聲儀d、m型超聲儀e、以上都不是3、超聲波是如何發(fā)生的(a)a、換能器的逆壓電效應b、換能器的壓電效應c、換能器向人體發(fā)送電信號d、換能器的熱效應e、換能器的磁效應4、.超聲檢查中常用的切面有(e)a、矢狀面b、橫切面c、斜切面d、冠狀面e、錐狀切面5、.彩色多普勒技術(shù)不用于下列哪項檢查(c)a、表淺器官b、心血管系統(tǒng)c、腹水，胸腔積液定位d、腹腔臟器e、外周血管6、多普勒頻移(a)a、與反射體的速度呈正比b、在脈沖多普勒系統(tǒng)中較大c、在聲強極高時較大d、取決于所用探頭陣元數(shù)e、連續(xù)波多普勒最大7、軟組織中的超聲衰減量(a)a、隨組織厚度而增加b、由tgc曲線的范圍決定c、隨著波長減小而增大d、使用數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器時無關緊要e、與頻率無關8、下面哪種組織對超聲傳播阻礙最小(d)a、肌肉b、脂肪c、肝d、血液e、脾9、最早在妊娠多少周時能夠用超聲測量雙頂徑(b)a、14周b、12周c、8周d、6周e、10周10、甲狀腺炎聲像圖表現(xiàn)為(b)Ａ、甲狀腺內(nèi)多個囊腫Ｂ、甲狀腺彌漫性增大回聲減低Ｃ、甲狀腺彌漫性增大回聲改變Ｄ、甲狀腺縮小，回聲增強Ｅ、甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀改變11、下列哪項不是層流的超聲多普勒頻譜表現(xiàn)（e）a、頻譜窄b、頻譜充填c、出現(xiàn)空窗d、頻譜包絡光滑e、頻譜速度正常12、彩色多普勒超聲心動圖圖像中紅色代表（a）a、朝向探頭的正向血流b、背向探頭的負向血流c、動脈血流d、靜脈血流e、垂直探頭方向的血流13、超聲心動圖最基本的檢查方法是（a）a、二維超聲心動圖b、m型超聲心動圖c、頻譜多普勒超聲心動圖d、彩色多普勒超聲心動圖e、m型彩色多普勒超聲心動圖14、具有較好時間分辨力的超聲心動圖是（d）b、頻譜多普勒超聲心動圖c、彩色多普勒心動圖d、m型超聲心動圖e、組織多普勒顯像15、二尖瓣狹窄超聲心動圖表現(xiàn)為（e）a、左心房，右心房擴大b、左心房.，心房擴大c、右心房，有心室擴大d、左心房，左心室擴大e、左心室，右心室擴大16、患者出現(xiàn)右上腹痛，發(fā)熱以及白細胞記數(shù)增高，膽囊顯示增大伴有回聲增強的碎片，這可能提示為(c)a、瓷壯膽囊b、水腫膽囊c、膽囊積膿d、膽囊癌e、膽囊積血17、二維超聲心動圖在什么切面可直接顯示左冠狀動脈主干和右冠狀動脈近端(b)a、作心長軸面b、心底短軸面c、心尖四腔切面d、劍突下四腔切面e、胸骨旁四腔切面18.、“豹皮樣”回聲結(jié)構(gòu)是下列哪種疾病的超聲表現(xiàn)(d)a、乳腺纖維腺瘤b、乳腺瘤c、脂肪瘤d、乳腺小葉增生e、副乳19、超聲檢查時，下列哪組血管是胰腺的定位標志(a)a、脾靜脈，腸靜膜上動脈，腹主動脈b、脾靜脈，腸系膜下動脈，十二指腸動脈c、腹主動脈、腸系膜下動脈，腸系膜上靜脈d、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈、脾動脈e、十二指腸動脈、胃動脈、脾動脈20、男，54歲，超聲發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有一高回聲腫塊，呈菜花樣，有一蒂與膀胱壁相連。該患者最有可能的診斷是（b）a、膀胱炎b、膀胱腫瘤c、膀胱結(jié)石d、血凝塊e、以上都不是[b型題]a、腦實質(zhì)出血b、腦室內(nèi)出血c、室管膜下出血d、蛛網(wǎng)膜下腔出血e、硬膜下出血21、腦室內(nèi)見到回聲增強的物質(zhì)(a)22、腦實質(zhì)內(nèi)見到回聲增強的物質(zhì)(b)a、胰管串珠狀擴大b、胰管均勻狀增大c、胰管不擴大而膽總管，膽囊及肝內(nèi)膽管擴大d、膽總管及膽囊顯示不清，而左、右肝內(nèi)膽管擴大e、膽囊腫大23、慢性胰腺炎(a)24、胰頭癌(b)25、膽總管下段梗阻(c)26、肝總管梗阻（d）Ａ、次聲Ｂ、可聽聲Ｃ、超聲Ｄ、空間脈沖長度Ｅ、脈沖寬度27、聲頻１６ｋＨｚ（a）28、聲頻２０ｋＨｚ（c）29、聲頻１６～２０ｋＨｚ（b）30、縱向分辨力直接取決于（d）31、周期與某個脈沖中的循環(huán)周期數(shù)之積為（e）[Ｃ型題]Ａ、強回聲光團，隨體位改變Ｂ、聲影Ｃ、兩者均有Ｄ、兩者均無32、膽囊結(jié)石（c）33、膽囊息肉（d）Ａ、腎包膜下出血可見包膜下液暗區(qū)Ｂ、腎周出血可見腎周液暗區(qū)，包膜下不完整Ｃ、兩者均有Ｄ、兩者均無34、腎外傷（c）35、腹膜后出血（d）[Ｘ型題]36、層流頻譜特征（bce）Ａ、速度梯度大Ｂ、頻譜與基線間有空窗Ｃ、速度梯度小，頻譜窄Ｄ、包絡毛刺、多普勒聲粗糙刺耳Ｅ、包絡光滑、多普勒聲平滑有樂感37、發(fā)生多普勒效應必須具備的基本條件（ace）Ａ、有聲源與接收體Ｂ、沒有回聲或回聲太弱Ｃ、聲源與接收體產(chǎn)生相對運動Ｄ、有強的反射源與散射源Ｅ、聲源與接收體兩者處于靜止狀態(tài)38、超聲檢查心臟疾病的基本位置是（abce）Ａ、胸骨旁位Ｂ、心尖位Ｃ、劍突下位Ｄ、右肋弓下位Ｅ、胸骨上窩【篇二：超聲試題與答案】class=txt>答：超聲是聲波的一種。但其每秒的振動次數(shù)（頻率）甚高，超出了人耳聽覺的上限（20000hz），人們將這種聽不見的聲波叫做超聲波。超聲和可聞聲本質(zhì)上是一致的，它們的共同點都是一種機械振動，通常以縱波的方式在彈性介質(zhì)內(nèi)會傳播，是一種能量的傳播形式，其不同點是超聲頻率高，波長短，在一定距離內(nèi)沿直線傳播具有良好的束射性和方向性。2、什么是超聲換能器？答：超聲換能器是將一種物理能量變?yōu)榱硪环N物理能量的器件。凡能將其它物理能量轉(zhuǎn)變?yōu)槌暷芰康钠骷鶠閾Q能器。超聲診斷儀的探頭里安裝著具有壓電效應性質(zhì)的晶體片。能將電能轉(zhuǎn)變?yōu)槁暷?，又能將聲能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔?。完成物理能量的轉(zhuǎn)變。所以，又將探頭為換能器。醫(yī)用超聲診斷儀探頭有多種形式，但其基本結(jié)構(gòu)一致。還可根據(jù)需要制成使用功能不同，超聲頻率不一的各種各樣的探頭。3、何謂超聲儀的靈敏度？答：超聲儀表的靈敏度是指在某一具體條件下能夠探測出界面聲阻抗改變甚小的界面也能發(fā)生反射，靈敏度低需要界面的聲阻抗差較大才能有回聲。靈敏度與許多因素有關，就超聲儀而言，“輸出”越大，放大器的“增益也越大，“抑制越小，則靈敏度越高，反之則靈敏度就低。在探測過程中，應根據(jù)臟器的不同和病灶的聲學性質(zhì)不同，不斷地調(diào)整靈敏度，才能取得理想的切面圖，有利于不同病變的鑒別。4、獲得最佳超聲信息的基本條件有哪些？答：根據(jù)超聲波的物理特性及超聲診斷的基本原理，在超聲診斷中，欲獲得最佳的超聲信息，必須具備以下三個基本條件。（1）被檢測的組織結(jié)構(gòu)與周圍介質(zhì)的密度不同，兩者聲阻抗的差異至少要在%以上，才有可能引起反射。（2）超聲波在介質(zhì)中傳播時，如遇直徑小于該超聲波波長1/2的小物體，超聲波可以繞射而過，無回聲探及。理論上能產(chǎn)生反射而被探及的物體最小直徑是超聲波波長的1/2。因此，欲探得較小的界面，則需要使用波長較短，也就是頻率較高的換能器。（3）在超聲檢查中，除了多普勒檢查外，超聲的入射波必須盡量與被檢測的界面垂直，才能使反射波最大限度地回到換能器，接收到最強的回聲訊號，從而獲得最佳的超聲信息。5、超聲檢查的主要用途有哪些？答：超聲檢查的主要用途有：（1）檢測實質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)、邊界及臟器內(nèi)部回聲。超聲檢查可以測定肝臟、腎臟、脾臟、胰腺、子宮及卵巢等實質(zhì)性臟器的各徑線值；了解其外形特征；邊緣和邊界的光滑和清晰程度；內(nèi)部支持結(jié)構(gòu)和管道結(jié)構(gòu)情況（如肝臟內(nèi)門靜脈的行徑、內(nèi)徑大小及管腔內(nèi)容物）；根據(jù)臟器內(nèi)部回聲所示光點的密度、粗細、亮度及分布均勻度等特征，發(fā)現(xiàn)各種類型的病變。（2）檢測某些囊性器官（如膽囊、膽道、膀胱及胃等）的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)。（3）檢測心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動力學狀態(tài)，包括對各種先天性和后天性心臟病、血管畸形及閉塞性血管病等的診斷。（4）檢測臟器內(nèi)各種局灶性病變的物理特性。根據(jù)局灶性病變的聲學分型，鑒別局灶性病變是實質(zhì)性、囊性，還是囊實混合性；部分還可以鑒別良、惡性。（5）檢測積液（如胸腔積液、腹腔積液、心包積液、膽囊積液、腎盂積液及膿腫等）的存在與否，以及對積液量的多少作出初步估計。（6）對各種病變?nèi)缂毙砸认傺?、甲狀腺腫塊、子宮肌瘤、肌腺瘤等經(jīng)治療后進行動態(tài)隨訪。（7）引導穿刺、活檢及導管插入，即所謂介入性超聲的應用。在超聲引導下進行穿刺，作針吸細胞學或組織學活檢，或進行某些引流及藥物注入治療。1、二尖瓣狹窄的超聲診斷要點有哪些？答：(1)m型超聲心動圖：左心房擴大，二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變，ef斜率下降，二尖瓣開放幅度降低，前后葉同向運動。瓣葉增厚，回聲增強。（2）二維超聲心動圖：舒張期二尖瓣前葉呈圓頂狀改變，瓣葉基底段的活動度較瓣緣大。二尖瓣后葉僵硬，舒張期活動明顯受限，二尖瓣水平短軸切面見“魚嘴狀”瓣口，表示交界處粘連，瓣口面積縮小。（3）普勒超聲心動圖：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度與二尖瓣口面積成正比，正常人經(jīng)二尖瓣口峰值流速不超過s，在二尖瓣狹窄時，可達2m/s以上。2、主動脈瓣狹窄與主動脈關閉不全的超聲表現(xiàn)有哪些？答：主動脈瓣狹窄的超聲表現(xiàn)：(1)m型超聲心動圖主動脈瓣回聲增強，瓣葉增厚，開放受限，開放幅度減小，室間隔和左室后壁厚度增加。(2)二維超聲心動圖主動脈瓣增厚，回聲增強，活動受限。升主動脈狹窄后擴張。(3)頻譜多普勒通過主動脈瓣的血流速度加快，峰值流速超過2m/s，在心尖五腔切面取樣時表現(xiàn)為收縮期負向高速湍流頻譜。(4)彩色多普勒血流顯像見收縮期經(jīng)主動脈瓣口呈噴泉狀、射向主動脈的藍色為主的五彩鑲嵌血流。主動脈關閉不全的超聲表現(xiàn)：(1)彩色多普勒超聲心動圖在胸骨旁左室長軸和心尖五腔切面，可清晰顯示舒張期經(jīng)主動脈瓣返流至左室流出道的彩色血流，返流束的血流方向往往朝向超聲探頭，故大多數(shù)以紅色為主。輕度返流時，返流束剛達主動脈瓣下，呈窄帶狀。重度返流時，返流束呈噴泉狀，占據(jù)大部分左室流出道。(2)頻譜多普勒超聲心動圖將脈沖多普勒取樣容積置于主動脈瓣下或連續(xù)多普勒取樣線通過主動脈瓣時，可探及舒張期朝下左室流出道的高速湍流，峰值流速可超過s。3、房間隔缺損的超聲診斷要點有哪些？答：（1）二維和m型超聲心動圖：右房、右室內(nèi)徑增大，室間隔和左室后壁呈同向運動，房間隔回聲中斷，斷端回聲增強，肺動脈增寬。診斷房間隔缺損宜采用劍下四腔、胸骨旁四__腔及大動脈短軸切面，以避免出現(xiàn)房間隔回聲失落的偽像。（2）頻譜多普勒：將脈沖多普勒取樣容積置于房間隔缺損處，記錄到從收縮中期開始、持續(xù)整個舒張期的左向右分流，分流速度可達40cm/s以上。（3）彩色多普勒血流顯像房水平左向右分流時，彩色多普勒可顯示紅色血流穿過房間隔缺損，從左房伸入到右房，直達三尖瓣口。分流束的寬度取決于房間隔缺損的大小。缺損大，分流束寬；缺損小，分流束窄。4、簡述超聲心動圖的臨床價值答：超聲心動圖的臨床價值有：(1)特征性診斷指某些心臟疾病在超聲圖像上的特征性改變，如風濕性瓣膜病、先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等。(2)支持性診斷超聲心動圖表現(xiàn)特異性不強，但可支持或符合臨床診斷，如高血壓性心臟病、擴張性心肌病。(3)排除性診斷無臨床診斷應表現(xiàn)的超聲心動圖改變。(4)功能性診斷估計心臟收縮功能、舒張功能。(5)定量診斷測定心肌梗死的范圍、瓣口面積等。(6)癥候群診斷僅發(fā)現(xiàn)某些非特異性改變，如單純左室大、右室大但未能檢測到病因。5、急性心肌梗死有哪些并發(fā)癥？答：(1)室壁瘤由于梗塞區(qū)心肌變薄，心室內(nèi)壓力使其逐漸向外膨出所致。表現(xiàn)為局部膨出處變薄，回聲增強，收縮功能消失，室壁瘤與心室壁有連續(xù)性。（2）假性室壁瘤急性心肌梗死心肌壞死穿孔后，局部心包和血栓等物質(zhì)包裹血液形成的一個與左心室相通的囊腔。假性室壁瘤的壁與心室壁無延續(xù)性，分界清楚。(3)室間隔穿孔可見室間隔肌部回聲連續(xù)中斷。(4)乳頭肌斷裂表現(xiàn)為二尖瓣瓣尖部可進入左心房，二尖瓣葉呈連枷樣運動，前后葉不能對合。(5)心室內(nèi)血栓形成血栓以心尖部最常見，可見左心室腔內(nèi)出現(xiàn)反射光團，有明顯的血栓邊緣，血栓附著處的室壁常有矛盾運動。1.急性膽囊炎的類型及超聲圖像特征有哪些？答：急性膽囊炎的主要病因為膽汁滯留和細菌感染。視炎癥輕重分為3種類型：（1）單純性膽囊炎：膽囊稍大，壁輕度增厚，粘膜充血水腫，膽汁正?；蚵燥@混濁。（2）化膿性膽囊炎：膽囊腫大明顯，壁明顯充血水腫，膽汁混濁或膿性。膽囊周圍組織有炎性滲出或膿腫形成。（3）壞疽性膽囊炎：膽囊輕度腫大，壁壞死穿孔，膽汁外流形成腹腔膿腫。單純性膽囊炎聲像圖表現(xiàn)為：膽囊腫大，囊壁毛糙、增厚，厚度＞4mm?；撔阅懩已壮晥D像表現(xiàn)為：囊壁增厚明顯，可達－，常有“雙邊征”改變。膽汁暗區(qū)可清晰顯示多少不一、強弱不等的細小點狀回聲，?？梢姷浇Y(jié)石圖像。脂餐試驗可見膽囊無收縮功能。將探頭壓迫膽囊體表區(qū)，觸痛加重，即超聲莫非征（ultrasonicmurphy’ssign）陽性。急性膽囊炎穿孔時，可顯示膽囊壁的局部膨出或缺陷，膽囊輪廓模糊不清，膽囊周圍探及局限性積液或囊腔內(nèi)積氣。時間較長后膽囊周圍組織炎癥反應與膽囊可形成一邊界模糊的炎性腫塊，呈實性低或強回聲。2.簡述肝硬化的超聲表現(xiàn)。答：肝硬化的聲像圖特征：①肝臟形態(tài)改變：早期肝腫大，隨病情發(fā)展逐漸縮小，肝表面不平整，呈凹凸狀或鋸齒狀；②肝實質(zhì)回聲：呈彌漫增強、增粗、分布不均斑點回聲，亦可呈線狀、網(wǎng)隔狀回聲增強及回聲增強結(jié)節(jié)；③肝靜脈內(nèi)徑變細，迂曲狀，失去正常的的自然走向。門靜脈主干擴張，內(nèi)徑超過13mm。其擴張程度反映門靜脈高壓的程度；④脾臟腫大。脾門區(qū)靜脈擴張；⑤中、重度肝硬化常伴有腹水、側(cè)枝循環(huán)形成，腹腔內(nèi)探及液性暗區(qū)。由于血漿白蛋白濃度降低，還可有膽囊壁增厚，呈“雙邊”征。3.簡述肝血管瘤超聲聲像特點及超聲鑒別要點答：肝血管瘤超聲聲像特點：①直徑小于3cm的小血管瘤多呈邊界清晰規(guī)整的均質(zhì)強回聲結(jié)節(jié)，少數(shù)呈低回聲，但內(nèi)可見弱而稀疏的網(wǎng)隔狀回聲。此類血管瘤內(nèi)部常檢測不到彩色血流信號，無血流頻譜表現(xiàn)，周邊可見小血管經(jīng)過，偶見微弱彩色血流信號。②直徑3cm以上的血管瘤及巨大海綿狀血管瘤呈網(wǎng)格、斑片狀強回聲，其間散在蜂窩狀低回聲，內(nèi)部可檢測到點狀或斑片狀微弱彩色血流信號，周邊可見血管繞行，偶見低速動靜脈血流信號。超聲鑒別要點：肝血管瘤可位于肝臟任何部位，但多靠近肝靜脈旁，加壓檢查時有壓縮性，與肝實質(zhì)分界清晰，肝實質(zhì)回聲正常，以此與肝癌鑒別。同時血管瘤多呈強回聲，無鑲嵌征及暈環(huán)征，歷時多年無明顯變化，而小肝癌呈低回聲，周圍有暈環(huán)，隨時間推移明顯發(fā)生變化，周邊可見搏動性動脈血流信號等能將二者區(qū)分開來。4.簡述肝囊腫的一般表現(xiàn)。答：肝囊腫聲像圖特點為肝內(nèi)出現(xiàn)圓形無回聲區(qū)，邊緣光滑，囊壁薄而清晰，后方回聲增強，大囊腫內(nèi)可有分隔光帶，囊腫繼發(fā)感染時可見囊壁增厚、不規(guī)則、囊內(nèi)有浮動的強弱不一點狀回聲。5.簡述急性胰腺炎聲像圖表現(xiàn)。答：急性胰腺炎聲像圖表現(xiàn)為：（l）胰腺彌漫性或局限性增大，可失去正常形態(tài)，輪廓不清。（2）內(nèi)回聲減低，呈彌漫分布的弱點狀，間有強弱不均、型態(tài)不整、邊界不清的片狀回聲。嚴重水腫時呈透聲暗區(qū)，似囊腫聲像圖。（3）多伴胰腺區(qū)胃腸氣體增多，以胰頭區(qū)更甚，使探查更為困難。1．觀察正常腎臟聲像圖有哪些特點？答：正常腎臟輪廓線光整，腎皮質(zhì)部分為低回聲暗區(qū)，有少許暗淡細小點狀回聲，厚約∽。腎錐體顯示底向外，尖向內(nèi)的三角形暗區(qū)，呈放射狀排列，約3∽5個或7∽8個不等，內(nèi)部回聲較腎皮質(zhì)更弱，可誤認為囊腫。腎的中部為腎髓質(zhì)系統(tǒng)回聲，表現(xiàn)為濃密明亮點狀回聲，由腎盂、腎盞、腎竇組成。約占腎寬徑的1/3∽1/2。腎門區(qū)可見圓形，卵圓形或管狀形態(tài)回聲，為腎靜脈、腎盂回聲。實時超聲追蹤可區(qū)分腎盂和腎靜脈。腎動脈較細，一般不容易顯示。2．腎臟疾病超聲檢查的適應征有哪些？(1)腎發(fā)育異常，如弧立腎、腎不發(fā)育或發(fā)育不全、重復腎、異位腎、蹄鐵形腎、海綿腎。(2)腎內(nèi)占位病變，腎囊腫、多囊腎，腎膿腫、腎腫瘤、腎周膿腫。(3)腎結(jié)石及積水。(4)腎外傷，腎挫傷、腎破裂、腎內(nèi)及腎周血腫。(5)腎內(nèi)彌漫性病變?nèi)缒I炎、腎盂腎炎。腎萎縮、腎氣腫、腎結(jié)核。3．簡述多囊腎的超聲診斷要點。答：多囊腎是一種先天性疾病，多為雙側(cè)性。聲像圖表現(xiàn)為兩腎體積明顯增大，大者可達正常腎的5—6倍，外形極不規(guī)則，失去正常形態(tài)。腎內(nèi)見無數(shù)大小不等囊腫，相互擠壓，聲像圖往往不能顯示囊腫整齊的輪廓，而代以邊界不齊的液性區(qū)。多囊腎的囊腫累及整個腎臟，聲像圖找不到正常的腎實質(zhì)回聲，集合系統(tǒng)回聲明顯縮小、變形，甚至不能完全顯示。如同時有肝、脾等囊腫存在，可進一支持多囊腎的診斷。4．b超診斷膀胱結(jié)石有何臨床意義其聲象圖有何特點

答：膀胱結(jié)石主要癥狀是：尿頻、尿痛、排尿中斷和膿血尿等。多數(shù)膀胱結(jié)石采用x線拍片檢查能明確診斷，但對少數(shù)密度低的小結(jié)石，x線不易發(fā)現(xiàn)。超聲探測對x線下透光和不透光的結(jié)石均能顯示，可彌補x線檢查的不足。膀胱結(jié)石聲象圖特點：充盈尿夜的膀胱腔內(nèi)見有增強團塊狀回聲伴聲影，可隨體位的改變而移動。膀胱內(nèi)縫線形成的結(jié)石，可呈吊燈狀懸掛在膀胱前壁，體位改變時結(jié)石可呈鐘擺樣移動。5．簡述前列腺癌的超聲診斷要點。（1）前列腺不規(guī)則增大，左右不對稱，較大病變可向外突出。（2）被膜回去聲出現(xiàn)間斷或不規(guī)則，不完整，不整齊。內(nèi)部回聲不均，局部出現(xiàn)點狀團塊狀回聲或大小不等的低回聲暗區(qū)，后方常有聲衰減。（3）病變多位于外腺，晚期癌腫可向精囊-前列腺周圍和膀膛浸潤。1．簡述經(jīng)腹部及經(jīng)陰道檢查的超聲檢查方法及注意事項。答：（1）經(jīng)腹體表檢查一般檢查前1小時飲水300～500ml，使膀胱適度充盈。（2）經(jīng)陰道超聲檢查毋須充盈膀胱。但對較大的盆腔腫塊不適于作經(jīng)陰道超聲檢查；對未婚婦女、月經(jīng)期、陰道畸形、炎癥時不應使用本法。應嚴格注意消毒，防止交叉感染。2．簡述子宮內(nèi)膜癌的超聲表現(xiàn)。答：早期病變，聲像圖變化可不明顯，此時超聲診斷失去優(yōu)勢，須診斷性刮宮來診斷。隨病變擴大，子宮增大，外形不規(guī)則，回聲衰減。子宮內(nèi)膜增厚，邊緣不光滑、可侵入肌層，如有宮頸堵塞則可伴有宮腔積膿。彩色多普勒超聲示：病灶血供豐富，病灶區(qū)血流pi和ri值明顯低于正常?！酒撼暬A試題及答案】常人體軟組織的內(nèi)部回聲強度排列順序，下述哪項正常：（a）a．腎竇胰腺肝臟腎實質(zhì)；b．腎竇肝臟胰腺腎實質(zhì)；c．胰腺腎竇肝臟腎實質(zhì)；d．胰腺腎竇腎實質(zhì)肝臟。2、關于原發(fā)性甲亢聲像圖表現(xiàn)，下列敘述哪項不正確：（c）a．雙側(cè)甲狀腺彌漫性增大；b.實質(zhì)回聲增粗、不均；c．實質(zhì)回聲均勻，血流豐富；d．cdfi示血流呈火海樣。3、風濕性心臟病單純二尖瓣狹窄，不出現(xiàn)下列哪種情況：（c）a.左房增大b.二尖瓣舒張期高速血流c.左室肥厚d.右心擴大4、肝內(nèi)血管紋理減少最常見于：（a）a．肝硬化b.門靜脈梗阻性疾病c．布加氏綜合癥d.急性重癥肝炎（二1．超聲波頻率升高，分辯率增加，穿透性下降。（√）（三）、名詞解釋1．多普勒效應：聲源和觀察者之間發(fā)生運動狀態(tài)時，觀察者感覺到聲源的頻率發(fā)生改變，這種現(xiàn)象稱多普勒效應。變化的頻移稱多普勒頻移。2．wes征：充滿型膽囊結(jié)石，膽囊內(nèi)液性暗區(qū)消失，呈弧狀強回聲光帶伴寬的直線聲影，即wes征。其中w為近場的膽囊壁，e為結(jié)石強回聲，s為后方聲影（四）、填空題2.典型膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)囊內(nèi)強回聲團或強回聲帶、后方伴聲影、隨體位改變活動。（五）、問答題簡述超聲檢查的臨床用途。答：（1）檢測實質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性（2）檢測囊性器官的大小、形態(tài)、走向及某些功能狀態(tài)（3）檢測心臟、大血管及外周血管的結(jié)構(gòu)、功能與血流動力學狀態(tài)（4）鑒定臟器內(nèi)占位性病灶的物理特性，部分可鑒別良、惡性（5）檢測積液存在否，并初步估計積液量（6）隨訪觀察經(jīng)治療后各種病變的動態(tài)變化（7）引導穿刺、活檢或?qū)Ч苤萌?，進行輔助診斷或某些治療。超聲試題二（一）選擇題1、大量腹水與巨大卵巢囊腫下列哪點最有鑒別診斷價值（b）a．腹水液性暗區(qū)形態(tài)不規(guī)則；囊腫液性暗區(qū)形態(tài)規(guī)則。b.腹水液性暗區(qū)內(nèi)有腸管回聲；囊腫液性暗區(qū)無腸管回聲。c．腹水液性暗區(qū)無分隔；囊腫液性暗區(qū)常有分隔。d．腹水液性暗區(qū)常位于腹部兩側(cè)；囊腫液性暗區(qū)位于腹部正中。2、單純房間隔缺損，超聲上可見哪項表現(xiàn)（c）a.左室擴大b．左室肥厚c．右室擴大d．室間隔向右室膨隆3、膽囊壁增厚不見于下列哪種情況（d）a．膽囊炎癥b．肝硬化c．結(jié)核性滲出性腹膜炎d．宮外孕破裂伴腹腔積液4、一黃疸病人超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴張、膽囊腫大、主胰管不擴張，其阻塞部位可能在（a）a.肝門部b.肝總管c.膽囊管以下d.壺腹部（二）是非題（三）名詞解釋1、聲影(在超聲波傳播途徑內(nèi)，因反射體對超聲的反射、折射、吸收導致超聲能量衰減，使其后方呈一回聲缺少的條狀暗區(qū)。結(jié)石、骨骼、疤痕組織、致密的結(jié)締組織、鈣化灶等均可形成聲影。)2、cdfi(cdfi即彩色多普勒血流顯像。應用于心血管、腹部及周圍血管等，提高了超聲診斷的敏感度和準確率。它具有色強顯示(流向顯示：以藍紅色分別表示離開或迎向探頭，深淺表示平均流速)；色彩顯示(流速增強顯示)；色差顯示(湍流顯示)。1、大于20000hz的聲波稱為超聲波。2、wes征中w指膽囊近場壁，e指結(jié)石強回聲，s指后方聲影。（五）問答題試述原發(fā)性肝癌超聲表現(xiàn)。答：（1）二維超聲表現(xiàn)：直接征象：肝實質(zhì)內(nèi)可見一個、數(shù)個或彌散分布的異常回聲區(qū)。1.可為低回聲型、強回聲型、等回聲型、無回聲型及混合回聲型2.與周圍正常肝組織分界欠清晰，邊緣不規(guī)則3.部分病灶后方有聲衰減、外展的側(cè)方聲影或周邊的低回聲暈。間接征象：1.所在肝葉非對稱性腫大、形態(tài)失常，下緣角變鈍----“角征”陽性2.近肝包膜的腫瘤可向表面突出----“駝峰征”.3.肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)走向改變、繞行、中斷，門脈內(nèi)癌栓或胸腹腔內(nèi)無回聲區(qū)等轉(zhuǎn)移征象（2）cdfi示腫瘤內(nèi)部線狀或點狀彩色血流信號（3）頻譜多普勒：腫塊內(nèi)或其周圍可探及高速低阻或高速高阻動脈血流頻譜，ri（血流阻力指數(shù)）。一、名詞解釋1、m型顯示：當超聲波束通過運動器官結(jié)構(gòu)，可取到該結(jié)構(gòu)界面的回聲輝點，按縱坐標為回聲的位置或深度，橫坐標為時間，將結(jié)構(gòu)運動的輝點隨時時展開，即可形成動態(tài)曲線。2、四維超聲心動圖：三維動態(tài)圖像加入了時間參數(shù)，顯示為運動的三維成像，稱四維超聲心動圖。3、熱效應：超聲波使介質(zhì)中的分子振動產(chǎn)生磨擦力，在此過程中部分聲能轉(zhuǎn)換成熱能。4、空氣作用：介質(zhì)中含有的氣泡，可因強超聲作用發(fā)生膨脹、收縮及至破裂，均會導致瞬間巨大的能量變化。5、聲暈：病灶中心為強回聲團，周圍有弱回聲環(huán)繞，形似“靶環(huán)”，稱為靶環(huán)征。6、雙筒槍征：指膽總管擴張在肝門部與并行的門靜脈內(nèi)徑相似，似“雙筒槍”，稱為雙筒征。7、彗星尾征：超聲波遇到子宮內(nèi)金屬避孕環(huán)或腹膜游離氣體、肝內(nèi)膽管積氣等時，聲像圖表現(xiàn)為強回聲及其后方的狹長帶狀回聲，形如“彗星尾”閃爍，稱為彗星尾征。8、聲影：介質(zhì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)致密，與鄰近的軟組織或液體有明顯的聲阻抗差，引起強反射，如骨質(zhì)、結(jié)石、鈣化，可出現(xiàn)帶狀或塊狀強回聲區(qū)（白影），由于透聲差，下方聲能衰減，而出現(xiàn)無回聲暗區(qū)，稱聲影。二、填空題1、回聲強度分為4種，即強回聲、等回聲、低回聲及無回聲等。2、聲像圖的分析內(nèi)容包括形態(tài)輪廓、內(nèi)部回聲、毗鄰回聲、量化分析、功能分析和譜分析。3、正常二尖瓣前葉為舒張期向前，收縮向后的雙峰曲線。4、肝內(nèi)有門靜脈、肝動脈、肝膽管和肝靜脈4種管道結(jié)構(gòu)，前三者在肝內(nèi)分布基本一致，稱為門靜脈系統(tǒng)，肝靜脈在肝內(nèi)走行與門靜脈交叉，稱為肝靜脈系統(tǒng)。5、cdfi顯示脾門處脾靜脈分支呈藍色，脾動脈血流呈紅色。6、因介質(zhì)不同，超聲傳播的速度不同，固體中最快，液體中次之，氣體中最慢，人體軟組織中約為1500m/s。三、是非題1、超聲在介質(zhì)中以直線傳播，有良好的指向性。（√）4、聲像圖中測量的臟器大小與實際解剖大小基本一致。（√）5、能使動態(tài)圖像變?yōu)殪o態(tài)圖像的技術(shù)稱為實時成像。（√）7、usg對軟組織病變有較高的敏感性，所以對某些疾病可作出定位、定性診斷。（√）9、超聲引導肌肉和軟組織穿刺活檢，用于膿腫、血腫等含液性病變能確定其病理性質(zhì)。（√）10、正常情況下，超聲不能顯示肺內(nèi)組織。（√）12、胸腔積液中包裹有實質(zhì)性腫塊時，usg可以區(qū)別實質(zhì)性包塊與積液的關系。（√）四、選擇題1、惡性病變的聲像圖特點中，應除外：（a）a、形態(tài)較規(guī)則b、邊緣不光滑或斷續(xù)c、內(nèi)部回聲低弱或增強d、周圍組織呈浸潤性改變2、哪些器官的檢查應首選超聲檢查（usg）：（a）a、肝臟彌散性病變b、骨折后愈合情況c、胃炎d、肺炎性假瘤3、聲束通過囊腫邊緣可因折射而引起回聲失落，出現(xiàn)邊緣聲影，此稱為：（b）a、折射聲影b、混響c、部分容積效應d、旁瓣效應4、為安全起見大于3個月的胎兒除什么外不作定點的長時間輻射：（d）a、腦b、眼c、心臟d、四肢5、哪種疾病usg易診斷：（d）a、腎結(jié)核b、腎淋巴瘤c、腎轉(zhuǎn)移瘤d、腎結(jié)石6、呼吸系統(tǒng)usg的主要適應證中應除外：（d）a、胸膜轉(zhuǎn)移瘤b、周圍型肺癌c、胸腔積液d、中心型肺癌五、簡答題1、彩色多普勒聲像圖質(zhì)量的評價標準有哪些？答：評價標準應根據(jù)空間分辨力、速度分辨力、動態(tài)分辨力、檢測低血流第三性、圖像的均勻性和最大穿透力等指標來綜合衡量。2、分析實質(zhì)性器官的聲像圖時應注意什么？答：（1）要確定屬于彌漫性病變，還是占位性病變；（2）要確定病變的部位；（3）要確定病變的性質(zhì)。問答題：１．肝硬化的聲像圖表現(xiàn)如何：早期肝硬化超聲無明顯改變，不可診斷。肝臟形態(tài)失常,體積縮小,肝包膜