學(xué)成卻“流失”八成醫(yī)學(xué)畢業(yè)生為何遠(yuǎn)離醫(yī)療行業(yè)

學(xué)成卻“流失”八成，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生為何遠(yuǎn)離醫(yī)療行業(yè)？近日有媒體稱，我國每年60萬醫(yī)學(xué)畢業(yè)生中，只有10萬人從事醫(yī)學(xué)職業(yè)，大部分學(xué)生完成本科階段學(xué)習(xí)后轉(zhuǎn)行，或者去當(dāng)“醫(yī)藥代表”，從事醫(yī)藥、醫(yī)療器械銷售等工作。那些剛剛學(xué)有所成的醫(yī)學(xué)人才，流失問題真的有這么嚴(yán)重嗎？1、醫(yī)學(xué)生畢業(yè)即轉(zhuǎn)行者并不多不同于多數(shù)專業(yè)，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)時(shí)間長、投入也更大，那些明知又苦又累、但堅(jiān)持報(bào)考了醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)子們，大學(xué)畢業(yè)后真的會(huì)拋棄當(dāng)時(shí)的選擇？記者查閱了一些醫(yī)學(xué)院校2015屆畢業(yè)生的就業(yè)質(zhì)量報(bào)告，略窺一斑。2015年，首都醫(yī)科大學(xué)本專科畢業(yè)生93.3%去了醫(yī)療衛(wèi)生單位；中國醫(yī)科大學(xué)本專科畢業(yè)生67.39%去了醫(yī)療衛(wèi)生單位，碩士畢業(yè)生84.04%去了醫(yī)療衛(wèi)生單位；大連醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)生44.18%去了醫(yī)療衛(wèi)生單位，去各類企業(yè)的逾四成，碩士畢業(yè)生77.85%去了醫(yī)療衛(wèi)生單位；山西醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)生58.94%去了醫(yī)療衛(wèi)生單位，超過三成去了企業(yè)，碩士畢業(yè)生71.16%去了醫(yī)療衛(wèi)生單位。可見，大部分醫(yī)學(xué)生完成本專科階段學(xué)習(xí)后都去了與醫(yī)學(xué)工作直接相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生單位，碩士去往醫(yī)療衛(wèi)生單位的比例更高。而且，即使部分流向企業(yè)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，他們也可能從事醫(yī)療工作。以上述畢業(yè)生流向醫(yī)療衛(wèi)生單位比例最低的大連醫(yī)科大學(xué)為例，盡管該校本科畢業(yè)生中只有44.18%去了醫(yī)療衛(wèi)生單位，超過四成去了企業(yè)，但所有本科畢業(yè)生中職業(yè)為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的占39.44%，醫(yī)療衛(wèi)生輔助服務(wù)人員占35.56%。這兩部分醫(yī)療工作相關(guān)人員的占比超過七成，而購銷人員僅占3.17%，其余為行政辦公和科研人員。再從全國醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的宏觀角度來看。北京新錦成數(shù)據(jù)科技有限公司匯總了全國855所高校2015屆高校畢業(yè)生畢業(yè)三個(gè)月時(shí)的就業(yè)狀況，編制了《2016大學(xué)生就業(yè)質(zhì)量研究》。該報(bào)告顯示，在所有專業(yè)中，醫(yī)學(xué)生找工作與所學(xué)專業(yè)相關(guān)度最高，專、本、碩三個(gè)學(xué)歷層次醫(yī)學(xué)生的相關(guān)度分別為75.6%、79.6%、85.6%，而所有專業(yè)的平均值分別為57%、59.2%、67.9%。另外，麥可思研究院《2016年中國大學(xué)生就業(yè)報(bào)告》顯示，與2013屆相比，2015屆本科畢業(yè)生中，“醫(yī)療和社會(huì)護(hù)理服務(wù)業(yè)”的就業(yè)比例增加了2.8個(gè)百分點(diǎn)，僅次于教育業(yè)，位居第二。而且，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)半年內(nèi)的離職率在所有專業(yè)中也處于較低水平。從上述數(shù)據(jù)分析，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生“轉(zhuǎn)行”的現(xiàn)象并不普遍。那為什么有媒體稱“60萬醫(yī)學(xué)畢業(yè)生中，只有10萬人從事醫(yī)學(xué)職業(yè)”？教育部相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者表示，這其實(shí)是一個(gè)“容易誤導(dǎo)公眾”的說法，把醫(yī)學(xué)職業(yè)等同于醫(yī)生。“學(xué)醫(yī)學(xué)并不代表一定要去當(dāng)醫(yī)生，”該負(fù)責(zé)人解釋，醫(yī)學(xué)大類中的藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生專業(yè)是為制藥方向、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和公共衛(wèi)生防疫等職業(yè)所需人才設(shè)置的專業(yè)，與醫(yī)生職業(yè)有直接聯(lián)系的是臨床醫(yī)學(xué)類。據(jù)教育部統(tǒng)計(jì)，2015年，醫(yī)學(xué)門類本?？飘厴I(yè)生共56.7萬人，臨床醫(yī)學(xué)類本?？飘厴I(yè)生為134123人。56.7萬畢業(yè)生中，有資格報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的20.2萬人。因此，即使真的只有10萬人選擇了當(dāng)醫(yī)生，這個(gè)比例也并不低。而且，醫(yī)生也僅僅只是整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的一部分而已。2、就業(yè)不均衡問題須引起重視盡管醫(yī)學(xué)畢業(yè)生仍然大都選擇了醫(yī)療相關(guān)工作，選擇了醫(yī)療單位和醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，但就業(yè)不均衡問題愈發(fā)凸顯。“大醫(yī)院的人才編制有限，人才需求處于飽和狀態(tài)，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生很難進(jìn)。基層有著大量的人才需求，但少人問津?！北本┐髮W(xué)第三醫(yī)院黨委書記、副院長金昌曉說。金昌曉告訴記者，他們醫(yī)院每年要招五六十人，但應(yīng)聘的畢業(yè)生有幾百人?！霸谶@種激烈的競爭下，最后進(jìn)入我們醫(yī)院從事臨床工作的80%都是博士畢業(yè)生，因?yàn)樗麄冇幸欢ǖ呐R床經(jīng)驗(yàn)，能夠很快參與科室工作。”他說，大醫(yī)院只要碩士和博士，全國大都如此。以首都醫(yī)科大學(xué)為例，該校2015年長學(xué)制畢業(yè)生中，去北京地區(qū)三級(jí)醫(yī)院的比例近兩年均超過70%，去一級(jí)醫(yī)院的均為0；普通研究生中，去北京地區(qū)三級(jí)醫(yī)院50.1%，一級(jí)醫(yī)院0.4%。而本?？飘厴I(yè)生去往北京地區(qū)一級(jí)醫(yī)院的比例在上升，從2013年的22.1%增長到2015年的34.7%。再看北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，該校2014屆93名臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生，畢業(yè)后去往北京占68.1%、廣東占10.64%、上海占9.57%。高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都往大醫(yī)院和大城市擠，普通的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生去往小城市、小醫(yī)院等基層，更多是出于“無奈”。根據(jù)北京大學(xué)人文研究院一項(xiàng)針對(duì)380名醫(yī)學(xué)本科生的就業(yè)意愿調(diào)查顯示，八成醫(yī)學(xué)生希望留在大城市，愿意去基層的不足兩成?！按蟪鞘械拇筢t(yī)院根本不缺人，是農(nóng)村缺，基層缺，而且問題很嚴(yán)重。”北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任王維民感慨。據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)，2015年末，全國衛(wèi)生人員總數(shù)比上年增加46萬人，但鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員卻減少了2.6萬人。如何解決基層人才短缺問題？金昌曉建議，可采取與當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院校合作的方式，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院校招當(dāng)?shù)貙W(xué)生來進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)完后回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)。王維民建議，把醫(yī)學(xué)畢業(yè)生“赴基層醫(yī)院就業(yè)”作為一項(xiàng)制度：畢業(yè)后必須赴基層醫(yī)院工作幾年，然后再回到大城市或者大醫(yī)院，每年輪換，并提高待遇。這樣基層醫(yī)院才能辦得起來，也會(huì)有畢業(yè)生不斷地下去，良性循環(huán)。3、應(yīng)允許部分臨床醫(yī)學(xué)生不當(dāng)醫(yī)生不久前召開的全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。隨著“健康中國”戰(zhàn)略的實(shí)施和大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)人才的需求將越來越大。“但即使有一部分醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后不愿意做醫(yī)生，我們也應(yīng)該理解?！闭憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院副院長、浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍說，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)流向?qū)⒊尸F(xiàn)多樣化的趨勢，不再局限于醫(yī)院等傳統(tǒng)醫(yī)療部門。清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授劉破資從其自身經(jīng)歷分析指出，近十年來轉(zhuǎn)行不當(dāng)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)生確實(shí)有所增加，但這是相對(duì)于以前醫(yī)學(xué)生職業(yè)選擇相對(duì)單一而言。“以前畢業(yè)后大都只能去醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在選擇更多，我的學(xué)生有些進(jìn)入了新聞和法律行業(yè)。”他說。劉破資起初也認(rèn)為這種轉(zhuǎn)行現(xiàn)象“很不對(duì)”，后來覺得“正?！薄！拔矣龅揭恍W(xué)生，醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握得很好，但一上臨床看病、處理病人，應(yīng)用起來很差，根本不適合當(dāng)醫(yī)生?！彼f，“應(yīng)該允許百分之十左右的臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后不當(dāng)醫(yī)生，而是做醫(yī)療相關(guān)工作，比如醫(yī)療新聞或司法這類工作，其實(shí)對(duì)傳播醫(yī)學(xué)、讓社會(huì)更好地理解醫(yī)療行業(yè)以及促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步都是很有益的。”蔡秀軍認(rèn)為，醫(yī)療已走向市場，醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇是市場調(diào)節(jié)的正常表現(xiàn)，不能簡單歸咎于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式?！氨热鐑嚎漆t(yī)生缺乏，教育部恢復(fù)設(shè)立兒科，但如果兒科醫(yī)生待遇不提高，即使培養(yǎng)再多兒科醫(yī)學(xué)生，他們畢業(yè)后也不會(huì)去當(dāng)兒科醫(yī)生?！?/p>