手術(shù)室麻醉護(hù)理配合(課件)

Dr.Feng手術(shù)室麻醉護(hù)理配合2020-12-091手術(shù)室麻醉護(hù)理配合Dr.Feng手術(shù)室麻醉護(hù)理配合2020-12-091手術(shù)室護(hù)士與病人病人的情感需要各不相同護(hù)士態(tài)度和行為對(duì)病人的影響護(hù)士的言談舉止應(yīng)表達(dá)對(duì)病人健康的關(guān)懷在病人面前保持安靜、高效工作2020-12-092手術(shù)室麻醉護(hù)理配合護(hù)士與病人病人的情感需要各不相同2020-12-09護(hù)士職責(zé)為病人的舒適和利益創(chuàng)造有利的環(huán)境了解術(shù)前診斷及將要進(jìn)行的手術(shù)程序?qū)Σ∏檫M(jìn)行評(píng)估參與麻醉和外科護(hù)理配合2020-12-093手術(shù)室麻醉護(hù)理配合護(hù)士職責(zé)2020-12-093手術(shù)室麻醉護(hù)理配合以病人為中心懂得病人、尊重病人、體貼病人發(fā)揮護(hù)理知識(shí)和技能的作用手術(shù)組成員協(xié)調(diào)一致工作，為病人獲得最大程度恢復(fù)奠定基礎(chǔ)2020-12-094手術(shù)室麻醉護(hù)理配合以病人為中心2020-12-094手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉定義

用藥物或其他方法使病人整體或局部暫時(shí)失去知覺(jué)，以達(dá)到無(wú)痛、安全、肌肉松弛的目的.而后進(jìn)行手術(shù)2020-12-095手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉定義2020-12-095手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉八十年代麻醉學(xué)特點(diǎn)突出麻醉監(jiān)測(cè)與麻醉安全監(jiān)測(cè)手段：體溫、動(dòng)靜脈血壓、心電圖、脈搏氧飽和度和呼氣末co2分壓2020-12-096手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉八十年代麻醉學(xué)特點(diǎn)2020-12-096麻醉現(xiàn)代麻醉學(xué)特點(diǎn)選擇對(duì)機(jī)體影響損害更小、更輕的藥物加強(qiáng)監(jiān)測(cè)手段，特別是無(wú)損傷監(jiān)測(cè)手段先進(jìn)設(shè)備的產(chǎn)生和應(yīng)用麻醉醫(yī)師素質(zhì)的提高2020-12-097手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉現(xiàn)代麻醉學(xué)特點(diǎn)2020-12-097手麻醉理想的麻醉保證病人安定、鎮(zhèn)痛、肌肉松弛效果好、能控制應(yīng)激情況，并且安全、副作用少2020-12-098手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉理想的麻醉2020-12-098手術(shù)麻醉分類(lèi)根據(jù)麻醉藥作用于神經(jīng)系統(tǒng)不同部位全身麻醉局部麻醉2020-12-099手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉分類(lèi)根據(jù)麻醉藥作用于神經(jīng)系統(tǒng)不同部位2020-12全身麻醉

麻藥通過(guò)吸入、靜脈、肌肉注射或直腸灌注進(jìn)入人體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

病人意識(shí)和痛覺(jué)消失、肌肉松弛、反射活動(dòng)減弱2020-12-0910手術(shù)室麻醉護(hù)理配合全身麻醉2020-12-0910手術(shù)室麻醉護(hù)理配合一、吸入麻醉麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入，通過(guò)肺泡進(jìn)入血液循環(huán)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制給藥方法面罩法----通過(guò)自主呼吸或呼吸囊將麻藥送入體內(nèi)導(dǎo)管法----通過(guò)氣管插管將麻醉劑送入體內(nèi)2020-12-0911手術(shù)室麻醉護(hù)理配合一、吸入麻醉2020-12-0911手術(shù)室麻醉護(hù)理配合二、靜脈麻醉將麻藥注入靜脈，通過(guò)血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉給藥方法單次注入法----快速達(dá)到一定的麻醉深度分次注入法----分次追加，血藥濃度波動(dòng)大連續(xù)泵入法----易于維持血漿藥物濃度2020-12-0912手術(shù)室麻醉護(hù)理配合二、靜脈麻醉2020-12-0912手術(shù)室麻醉護(hù)理配合局部麻醉

將局麻藥注入椎管內(nèi),使蛛網(wǎng)膜下神經(jīng)阻滯或注入硬脊膜外腔，形成不同的阻滯方式病人神志清醒，機(jī)體生理性干擾輕，麻醉并發(fā)癥少2020-12-0913手術(shù)室麻醉護(hù)理配合局部麻醉2020-12-0913手術(shù)室麻醉護(hù)理配合基礎(chǔ)麻醉麻醉前使用藥物使病人神志消失的方法多用于小兒

僅使患兒處于深睡狀態(tài)，不具鎮(zhèn)痛作用2020-12-0914手術(shù)室麻醉護(hù)理配合基礎(chǔ)麻醉2020-12-0914手術(shù)室麻醉護(hù)理配合手術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前宣教、訪視胃腸道準(zhǔn)備輸血準(zhǔn)備病歷資料準(zhǔn)備2020-12-0915手術(shù)室麻醉護(hù)理配合手術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前宣教、訪視2020-12-0915手術(shù)室麻醉護(hù)一、探視病人術(shù)前訪視對(duì)病人和護(hù)士雙方有利判斷病人身心需求，決定如何滿(mǎn)足病人有機(jī)會(huì)表達(dá)自己，了解手術(shù)相關(guān)情況病人感到自己得到大家的重視溝通帶來(lái)病人對(duì)手術(shù)組的信任2020-12-0916手術(shù)室麻醉護(hù)理配合一、探視病人2020-12-0916手術(shù)室麻醉護(hù)理配合二、麻醉前禁食目的

防止術(shù)中或術(shù)后嘔吐物反流,避免誤吸而造成肺部感染或窒息意外禁食時(shí)間麻醉前6-12小時(shí)禁食2020-12-0917手術(shù)室麻醉護(hù)理配合二、麻醉前禁食目的2020-12-0917手術(shù)室麻醉護(hù)理配合三、輸血準(zhǔn)備

1、手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)核查血型

2、交叉配血試驗(yàn)

3、配備適量手術(shù)用血2020-12-0918手術(shù)室麻醉護(hù)理配合三、輸血準(zhǔn)備2020-12-0918手術(shù)室麻醉護(hù)理配合四、病歷準(zhǔn)備

1、無(wú)缺頁(yè)

2、知情同意書(shū)雙方簽字

3、化驗(yàn)單齊全并在有效期內(nèi)

2020-12-0919手術(shù)室麻醉護(hù)理配合四、病歷準(zhǔn)備2020-12-0919手術(shù)室麻醉護(hù)理配合手術(shù)前準(zhǔn)備查閱手術(shù)通知單，為手術(shù)作好準(zhǔn)備根據(jù)術(shù)式和麻醉方式提供物品和藥品的準(zhǔn)備各種儀器設(shè)備須處于良好運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)2020-12-0920手術(shù)室麻醉護(hù)理配合手術(shù)前準(zhǔn)備查閱手術(shù)通知單，為手術(shù)作好準(zhǔn)備2020-1建立靜脈通路作用靜脈給藥輸血、輸液補(bǔ)充血容量意外時(shí)搶救深靜脈測(cè)量中心靜脈壓,調(diào)整補(bǔ)液量2020-12-0921手術(shù)室麻醉護(hù)理配合建立靜脈通路作用2020-12-0921手術(shù)室麻醉護(hù)理配合建立靜脈通路穿刺針選擇根據(jù)手術(shù)大小、患者年齡和體重，選擇不同型號(hào)靜脈套管針穿刺部位外周首選上肢靜脈深靜脈可選擇鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈2020-12-0922手術(shù)室麻醉護(hù)理配合建立靜脈通路穿刺針選擇2020-12-0922手術(shù)室麻醉護(hù)理麻醉前用藥目的

使病人意識(shí)松弛,情緒穩(wěn)定提高痛閾,增強(qiáng)麻醉作用降低基礎(chǔ)代謝減少呼吸道分泌物,保證呼吸通暢2020-12-0923手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉前用藥目的

使病人意識(shí)松弛,情緒穩(wěn)定2020-12-09麻醉前常用藥抗膽堿藥----減少呼吸道分泌物阿托品、東莨菪堿、長(zhǎng)托寧鎮(zhèn)靜藥----解除焦慮咪唑安定（力月西）、地西泮鎮(zhèn)痛藥----減輕麻醉前疼痛嗎啡、杜冷丁H2受體拮抗劑----預(yù)防誤吸，減輕誤吸后危害雷尼替丁2020-12-0924手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉前常用藥抗膽堿藥----減少呼吸道分泌物202麻醉方法選擇依據(jù)手術(shù)類(lèi)型，綜合分析病情和手術(shù)需要，現(xiàn)有條件和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰⒖际中g(shù)醫(yī)生意見(jiàn)和病人的意愿達(dá)到----安全、無(wú)痛、肌松、鎮(zhèn)靜、遺忘2020-12-0925手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉方法選擇依據(jù)手術(shù)類(lèi)型，綜合分析病情和手術(shù)需要，現(xiàn)手術(shù)開(kāi)始誘導(dǎo)時(shí)護(hù)士站在病人身旁，給予精神上的鼓勵(lì)和支持，減輕恐懼感協(xié)助麻醉醫(yī)生給藥、氣管插管手術(shù)室內(nèi)保持安靜協(xié)助麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生擺體位2020-12-0926手術(shù)室麻醉護(hù)理配合手術(shù)開(kāi)始誘導(dǎo)時(shí)護(hù)士站在病人身旁，給予精神上的鼓勵(lì)小兒麻醉觀察呼吸，保持通暢，防止誤吸嚴(yán)格控制液體入量，精確計(jì)算出入量協(xié)助醫(yī)生靜脈給藥時(shí)注意觀察血壓、心率及尿量擺放體位動(dòng)作輕柔，注意保護(hù)氣管插管、動(dòng)脈測(cè)壓管和靜脈通路保暖室溫最好設(shè)定24~26℃左右2020-12-0927手術(shù)室麻醉護(hù)理配合小兒麻醉2020-12-0927手術(shù)室麻醉護(hù)理配合老年人麻醉配合要點(diǎn)心理：減輕恐懼解釋?zhuān)喝〉门浜蠙z查：取出假牙保暖：防止著涼2020-12-0928手術(shù)室麻醉護(hù)理配合老年人麻醉配合要點(diǎn)2020-12-0928手術(shù)室麻醉體溫體溫下降原因手術(shù)間溫度低皮膚蒸發(fā)散熱降低代謝產(chǎn)熱→皮膚血管擴(kuò)張冷溶液靜脈注射降低中心溫度機(jī)械通氣吸入干冷氣體2020-12-0929手術(shù)室麻醉護(hù)理配合體溫體溫下降原因2020-12-0929手術(shù)體溫體溫下降后果降低藥物代謝蘇醒延遲出血時(shí)間延長(zhǎng)抑制免疫功能，影響傷口愈合機(jī)體耗氧增加，加重術(shù)后疼痛2020-12-0930手術(shù)室麻醉護(hù)理配合體溫體溫下降后果2020-12-0930手術(shù)體溫體溫下降預(yù)防提高手術(shù)間溫度輸入加溫液體體表保暖減少散熱水循環(huán)加溫毯2020-12-0931手術(shù)室麻醉護(hù)理配合體溫體溫下降預(yù)防2020-12-0931手術(shù)各項(xiàng)生理參數(shù)的監(jiān)測(cè)2020-12-0932手術(shù)室麻醉護(hù)理配合各項(xiàng)生理參數(shù)的監(jiān)測(cè)2020-12-0932手術(shù)室麻醉護(hù)理配合一、呼吸系統(tǒng)脈搏血氧飽和度（SpO2）正常值：95%以上2020-12-0933手術(shù)室麻醉護(hù)理配合一、呼吸系統(tǒng)脈搏血氧飽和度（SpO2）2020-12-二、循環(huán)系統(tǒng)心電圖用于心律失常、心肌缺血、心肌梗死電解質(zhì)紊亂的早期發(fā)現(xiàn)和診斷動(dòng)脈血壓反映機(jī)體器官灌注情況和應(yīng)激反映程度分為：有創(chuàng)監(jiān)測(cè)和無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)2020-12-0934手術(shù)室麻醉護(hù)理配合二、循環(huán)系統(tǒng)心電圖2020-12-0934手術(shù)室麻醉護(hù)二、循環(huán)系統(tǒng)中心靜脈壓衡量右心排出回心血量能力的指標(biāo)正常值：6~12cmH2O肺動(dòng)脈導(dǎo)管（漂浮導(dǎo)管）監(jiān)測(cè)血液動(dòng)力學(xué)變化2020-12-0935手術(shù)室麻醉護(hù)理配合二、循環(huán)系統(tǒng)中心靜脈壓2020-12-0935手術(shù)室麻三、體溫監(jiān)測(cè)常用于惡性高熱、體外循環(huán)手術(shù)、新生兒、老年人、燒傷病人和脊髓損傷病人方法采用各種電子溫度計(jì)，置測(cè)溫探頭于病人的鼻腔、食道、直腸或膀胱2020-12-0936手術(shù)室麻醉護(hù)理配合三、體溫監(jiān)測(cè)常用于2020-12-0936手術(shù)室麻醉護(hù)四、尿量監(jiān)測(cè)常用于危重病人、長(zhǎng)時(shí)間或復(fù)雜手術(shù)、術(shù)中大量失血及術(shù)前術(shù)中應(yīng)用利尿劑的病人方法留置導(dǎo)尿管，觀察尿量及顏色2020-12-0937手術(shù)室麻醉護(hù)理配合四、尿量監(jiān)測(cè)常用于2020-12-0937手術(shù)室麻醉護(hù)硝普鈉使用注意易分解現(xiàn)配現(xiàn)用，避光保存只能使用5%葡萄糖液溶解，不與其他藥物混合起效快，最好使用微量泵控制入量連續(xù)使用監(jiān)測(cè)血氰化物濃度2020-12-0938手術(shù)室麻醉護(hù)理配合硝普鈉使用注意2020-12-0938手術(shù)室麻醉護(hù)理配合常用血制品全血血漿成份血紅細(xì)胞、血小板、白蛋白等2020-12-0939手術(shù)室麻醉護(hù)理配合常用血制品全血2020-12-0939手術(shù)室麻醉護(hù)輸血注意事項(xiàng)麻醉醫(yī)生填寫(xiě)取血單，護(hù)士持單取血并核對(duì)檢查血袋包裝和血液質(zhì)量執(zhí)行雙人核對(duì)原則輸入大量庫(kù)血前應(yīng)適當(dāng)加溫2020-12-0940手術(shù)室麻醉護(hù)理配合輸血注意事項(xiàng)麻醉醫(yī)生填寫(xiě)取血單，護(hù)士持單取血并核對(duì)輸血注意事項(xiàng)密切觀察輸血反應(yīng)兩袋血之間給予間隔，用0.9%生理鹽水沖凈輸血器隨時(shí)觀察有無(wú)滲漏現(xiàn)象血袋保留24小時(shí)后毀形棄之2020-12-0941手術(shù)室麻醉護(hù)理配合輸血注意事項(xiàng)密切觀察輸血反應(yīng)2020-12-0941

麻醉恢復(fù)提前告之途中嚴(yán)密觀察詳細(xì)交接班2020-12-0942手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉恢復(fù)提前告之2020-12-0942手術(shù)室麻醉緊急情況的處理2020-12-0943手術(shù)室麻醉護(hù)理配合緊急情況的處理2020-12-心臟驟停立即協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行搶救根據(jù)醫(yī)囑迅速抽取各種急救藥準(zhǔn)備體外除顫器，必要時(shí)準(zhǔn)備胸內(nèi)心臟除顫器準(zhǔn)備開(kāi)胸包刷手上臺(tái)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)求支援并做相關(guān)記錄2020-12-0944手術(shù)室麻醉護(hù)理配合心臟驟停2020-12-0944手術(shù)室麻醉護(hù)理配合再次心臟手術(shù)配合要點(diǎn)搶救用藥準(zhǔn)備齊全粘貼心臟體外除顫電極片準(zhǔn)備心臟除顫電極板、吸引裝置入室溫度22~24℃為宜2020-12-0945手術(shù)室麻醉護(hù)理配合再次心臟手術(shù)配合要點(diǎn)2020-12-0945手術(shù)室麻醉護(hù)理配手術(shù)大出血協(xié)助搶救，必要時(shí)于近心端處快速建立靜脈通路，補(bǔ)充膠體液及輸血配合安裝血液回收裝置記錄引流瓶?jī)?nèi)液體量及紗布數(shù)量準(zhǔn)備血管收縮藥聯(lián)系血庫(kù)增加配血量2020-12-0946手術(shù)室麻醉護(hù)理配合手術(shù)大出血2020-12-0946手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉配合小結(jié)以得當(dāng)?shù)姆绞絽f(xié)助麻醉醫(yī)生保障病人的舒適和利益麻醉前、麻醉中幫助消除病人的恐懼誘導(dǎo)麻醉時(shí)不離病人，使其鎮(zhèn)靜知曉常見(jiàn)麻醉穿刺部位及體位2020-12-0947手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉配合小結(jié)麻醉配合小結(jié)熟悉常用麻醉藥的名稱(chēng)和劑量知道輸血原則和注意事項(xiàng)掌握心臟除顫器等常用儀器的使用方法熟練配合手術(shù)意外的搶救2020-12-0948手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉配合小結(jié)2020-12-0948手術(shù)室麻醉護(hù)理謝謝2020-12-0949手術(shù)室麻醉護(hù)理配合謝謝2020-12-0949手術(shù)室麻醉護(hù)Dr.Feng2020-12-0950手術(shù)室麻醉護(hù)理配合Dr.Feng2020-12-0950手術(shù)室麻醉護(hù)理配合感謝您的聆聽(tīng)

您的關(guān)注使我們更努力此課件下載后可自行編輯修改關(guān)注我每天分享干貨2020-12-0951手術(shù)室麻醉護(hù)理配合感謝您的聆聽(tīng)

您的關(guān)注使我們更努力此課件下載后可自行編輯修改Dr.Feng手術(shù)室麻醉護(hù)理配合2020-12-0952手術(shù)室麻醉護(hù)理配合Dr.Feng手術(shù)室麻醉護(hù)理配合2020-12-091手術(shù)室護(hù)士與病人病人的情感需要各不相同護(hù)士態(tài)度和行為對(duì)病人的影響護(hù)士的言談舉止應(yīng)表達(dá)對(duì)病人健康的關(guān)懷在病人面前保持安靜、高效工作2020-12-0953手術(shù)室麻醉護(hù)理配合護(hù)士與病人病人的情感需要各不相同2020-12-09護(hù)士職責(zé)為病人的舒適和利益創(chuàng)造有利的環(huán)境了解術(shù)前診斷及將要進(jìn)行的手術(shù)程序?qū)Σ∏檫M(jìn)行評(píng)估參與麻醉和外科護(hù)理配合2020-12-0954手術(shù)室麻醉護(hù)理配合護(hù)士職責(zé)2020-12-093手術(shù)室麻醉護(hù)理配合以病人為中心懂得病人、尊重病人、體貼病人發(fā)揮護(hù)理知識(shí)和技能的作用手術(shù)組成員協(xié)調(diào)一致工作，為病人獲得最大程度恢復(fù)奠定基礎(chǔ)2020-12-0955手術(shù)室麻醉護(hù)理配合以病人為中心2020-12-094手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉定義

用藥物或其他方法使病人整體或局部暫時(shí)失去知覺(jué)，以達(dá)到無(wú)痛、安全、肌肉松弛的目的.而后進(jìn)行手術(shù)2020-12-0956手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉定義2020-12-095手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉八十年代麻醉學(xué)特點(diǎn)突出麻醉監(jiān)測(cè)與麻醉安全監(jiān)測(cè)手段：體溫、動(dòng)靜脈血壓、心電圖、脈搏氧飽和度和呼氣末co2分壓2020-12-0957手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉八十年代麻醉學(xué)特點(diǎn)2020-12-096麻醉現(xiàn)代麻醉學(xué)特點(diǎn)選擇對(duì)機(jī)體影響損害更小、更輕的藥物加強(qiáng)監(jiān)測(cè)手段，特別是無(wú)損傷監(jiān)測(cè)手段先進(jìn)設(shè)備的產(chǎn)生和應(yīng)用麻醉醫(yī)師素質(zhì)的提高2020-12-0958手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉現(xiàn)代麻醉學(xué)特點(diǎn)2020-12-097手麻醉理想的麻醉保證病人安定、鎮(zhèn)痛、肌肉松弛效果好、能控制應(yīng)激情況，并且安全、副作用少2020-12-0959手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉理想的麻醉2020-12-098手術(shù)麻醉分類(lèi)根據(jù)麻醉藥作用于神經(jīng)系統(tǒng)不同部位全身麻醉局部麻醉2020-12-0960手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉分類(lèi)根據(jù)麻醉藥作用于神經(jīng)系統(tǒng)不同部位2020-12全身麻醉

麻藥通過(guò)吸入、靜脈、肌肉注射或直腸灌注進(jìn)入人體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

病人意識(shí)和痛覺(jué)消失、肌肉松弛、反射活動(dòng)減弱2020-12-0961手術(shù)室麻醉護(hù)理配合全身麻醉2020-12-0910手術(shù)室麻醉護(hù)理配合一、吸入麻醉麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入，通過(guò)肺泡進(jìn)入血液循環(huán)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制給藥方法面罩法----通過(guò)自主呼吸或呼吸囊將麻藥送入體內(nèi)導(dǎo)管法----通過(guò)氣管插管將麻醉劑送入體內(nèi)2020-12-0962手術(shù)室麻醉護(hù)理配合一、吸入麻醉2020-12-0911手術(shù)室麻醉護(hù)理配合二、靜脈麻醉將麻藥注入靜脈，通過(guò)血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉給藥方法單次注入法----快速達(dá)到一定的麻醉深度分次注入法----分次追加，血藥濃度波動(dòng)大連續(xù)泵入法----易于維持血漿藥物濃度2020-12-0963手術(shù)室麻醉護(hù)理配合二、靜脈麻醉2020-12-0912手術(shù)室麻醉護(hù)理配合局部麻醉

將局麻藥注入椎管內(nèi),使蛛網(wǎng)膜下神經(jīng)阻滯或注入硬脊膜外腔，形成不同的阻滯方式病人神志清醒，機(jī)體生理性干擾輕，麻醉并發(fā)癥少2020-12-0964手術(shù)室麻醉護(hù)理配合局部麻醉2020-12-0913手術(shù)室麻醉護(hù)理配合基礎(chǔ)麻醉麻醉前使用藥物使病人神志消失的方法多用于小兒

僅使患兒處于深睡狀態(tài)，不具鎮(zhèn)痛作用2020-12-0965手術(shù)室麻醉護(hù)理配合基礎(chǔ)麻醉2020-12-0914手術(shù)室麻醉護(hù)理配合手術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前宣教、訪視胃腸道準(zhǔn)備輸血準(zhǔn)備病歷資料準(zhǔn)備2020-12-0966手術(shù)室麻醉護(hù)理配合手術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前宣教、訪視2020-12-0915手術(shù)室麻醉護(hù)一、探視病人術(shù)前訪視對(duì)病人和護(hù)士雙方有利判斷病人身心需求，決定如何滿(mǎn)足病人有機(jī)會(huì)表達(dá)自己，了解手術(shù)相關(guān)情況病人感到自己得到大家的重視溝通帶來(lái)病人對(duì)手術(shù)組的信任2020-12-0967手術(shù)室麻醉護(hù)理配合一、探視病人2020-12-0916手術(shù)室麻醉護(hù)理配合二、麻醉前禁食目的

防止術(shù)中或術(shù)后嘔吐物反流,避免誤吸而造成肺部感染或窒息意外禁食時(shí)間麻醉前6-12小時(shí)禁食2020-12-0968手術(shù)室麻醉護(hù)理配合二、麻醉前禁食目的2020-12-0917手術(shù)室麻醉護(hù)理配合三、輸血準(zhǔn)備

1、手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)核查血型

2、交叉配血試驗(yàn)

3、配備適量手術(shù)用血2020-12-0969手術(shù)室麻醉護(hù)理配合三、輸血準(zhǔn)備2020-12-0918手術(shù)室麻醉護(hù)理配合四、病歷準(zhǔn)備

1、無(wú)缺頁(yè)

2、知情同意書(shū)雙方簽字

3、化驗(yàn)單齊全并在有效期內(nèi)

2020-12-0970手術(shù)室麻醉護(hù)理配合四、病歷準(zhǔn)備2020-12-0919手術(shù)室麻醉護(hù)理配合手術(shù)前準(zhǔn)備查閱手術(shù)通知單，為手術(shù)作好準(zhǔn)備根據(jù)術(shù)式和麻醉方式提供物品和藥品的準(zhǔn)備各種儀器設(shè)備須處于良好運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)2020-12-0971手術(shù)室麻醉護(hù)理配合手術(shù)前準(zhǔn)備查閱手術(shù)通知單，為手術(shù)作好準(zhǔn)備2020-1建立靜脈通路作用靜脈給藥輸血、輸液補(bǔ)充血容量意外時(shí)搶救深靜脈測(cè)量中心靜脈壓,調(diào)整補(bǔ)液量2020-12-0972手術(shù)室麻醉護(hù)理配合建立靜脈通路作用2020-12-0921手術(shù)室麻醉護(hù)理配合建立靜脈通路穿刺針選擇根據(jù)手術(shù)大小、患者年齡和體重，選擇不同型號(hào)靜脈套管針穿刺部位外周首選上肢靜脈深靜脈可選擇鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈2020-12-0973手術(shù)室麻醉護(hù)理配合建立靜脈通路穿刺針選擇2020-12-0922手術(shù)室麻醉護(hù)理麻醉前用藥目的

使病人意識(shí)松弛,情緒穩(wěn)定提高痛閾,增強(qiáng)麻醉作用降低基礎(chǔ)代謝減少呼吸道分泌物,保證呼吸通暢2020-12-0974手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉前用藥目的

使病人意識(shí)松弛,情緒穩(wěn)定2020-12-09麻醉前常用藥抗膽堿藥----減少呼吸道分泌物阿托品、東莨菪堿、長(zhǎng)托寧鎮(zhèn)靜藥----解除焦慮咪唑安定（力月西）、地西泮鎮(zhèn)痛藥----減輕麻醉前疼痛嗎啡、杜冷丁H2受體拮抗劑----預(yù)防誤吸，減輕誤吸后危害雷尼替丁2020-12-0975手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉前常用藥抗膽堿藥----減少呼吸道分泌物202麻醉方法選擇依據(jù)手術(shù)類(lèi)型，綜合分析病情和手術(shù)需要，現(xiàn)有條件和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰⒖际中g(shù)醫(yī)生意見(jiàn)和病人的意愿達(dá)到----安全、無(wú)痛、肌松、鎮(zhèn)靜、遺忘2020-12-0976手術(shù)室麻醉護(hù)理配合麻醉方法選擇依據(jù)手術(shù)類(lèi)型，綜合分析病情和手術(shù)需要，現(xiàn)手術(shù)開(kāi)始誘導(dǎo)時(shí)護(hù)士站在病人身旁，給予精神上的鼓勵(lì)和支持，減輕恐懼感協(xié)助麻醉醫(yī)生給藥、氣管插管手術(shù)室內(nèi)保持安靜協(xié)助麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生擺體位2020-12-0977手術(shù)室麻醉護(hù)理配合手術(shù)開(kāi)始誘導(dǎo)時(shí)護(hù)士站在病人身旁，給予精神上的鼓勵(lì)小兒麻醉觀察呼吸，保持通暢，防止誤吸嚴(yán)格控制液體入量，精確計(jì)算出入量協(xié)助醫(yī)生靜脈給藥時(shí)注意觀察血壓、心率及尿量擺放體位動(dòng)作輕柔，注意保護(hù)氣管插管、動(dòng)脈測(cè)壓管和靜脈通路保暖室溫最好設(shè)定24~26℃左右2020-12-0978手術(shù)室麻醉護(hù)理配合小兒麻醉2020-12-0927手術(shù)室麻醉護(hù)理配合老年人麻醉配合要點(diǎn)心理：減輕恐懼解釋?zhuān)喝〉门浜蠙z查：取出假牙保暖：防止著涼2020-12-0979手術(shù)室麻醉護(hù)理配合老年人麻醉配合要點(diǎn)2020-12-0928手術(shù)室麻醉體溫體溫下降原因手術(shù)間溫度低皮膚蒸發(fā)散熱降低代謝產(chǎn)熱→皮膚血管擴(kuò)張冷溶液靜脈注射降低中心溫度機(jī)械通氣吸入干冷氣體2020-12-0980手術(shù)室麻醉護(hù)理配合體溫體溫下降原因2020-12-0929手術(shù)體溫體溫下降后果降低藥物代謝蘇醒延遲出血時(shí)間延長(zhǎng)抑制免疫功能，影響傷口愈合機(jī)體耗氧增加，加重術(shù)后疼痛2020-12-0981手術(shù)室麻醉護(hù)理配合體溫體溫下降后果2020-12-0930手術(shù)體溫體溫下降預(yù)防提高手術(shù)間溫度輸入加溫液體體表保暖減少散熱水循環(huán)加溫毯2020-12-0982手術(shù)室麻醉護(hù)理配合體溫體溫下降預(yù)防2020-12-0931手術(shù)各項(xiàng)生理參數(shù)的監(jiān)測(cè)2020-12-0983手術(shù)室麻醉護(hù)理配合各項(xiàng)生理參數(shù)的監(jiān)測(cè)2020-12-0932手術(shù)室麻醉護(hù)理配合一、呼吸系統(tǒng)脈搏血氧飽和度（SpO2）正常值：95%以上2020-12-0984手術(shù)室麻醉護(hù)理配合一、呼吸系統(tǒng)脈搏血氧飽和度（SpO2）2020-12-二、循環(huán)系統(tǒng)心電圖用于心律失常、心肌缺血、心肌梗死電解質(zhì)紊亂的早期發(fā)現(xiàn)和診斷動(dòng)脈血壓反映機(jī)體器官灌注情況和應(yīng)激反映程度分為：有創(chuàng)監(jiān)測(cè)和無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)2020-12-0985手術(shù)室麻醉護(hù)理配合二、循環(huán)系統(tǒng)心電圖2020-12-0934手術(shù)室麻醉護(hù)二、循環(huán)系統(tǒng)中心靜脈壓衡量右心排出回心血量能力的指標(biāo)正常值：6~12cmH2O肺動(dòng)脈導(dǎo)管（漂浮導(dǎo)管）監(jiān)測(cè)血液動(dòng)力學(xué)變化2020-12-0986手術(shù)室麻醉護(hù)理配合二、循環(huán)系統(tǒng)中心靜脈壓2020-12-0935手術(shù)室麻三、體溫監(jiān)測(cè)常用于惡性高熱、體外循環(huán)手術(shù)、新生兒、老年人、燒傷病人和脊髓損傷病人方法采用各種電子溫度計(jì)，置測(cè)溫探頭于病人的鼻腔、食道、直腸或膀胱2020-12-0987手術(shù)室麻醉護(hù)理配合三、體溫監(jiān)測(cè)常用于2020-12-0936手術(shù)室麻醉護(hù)四、尿量監(jiān)測(cè)常用于危重病人、長(zhǎng)時(shí)間或復(fù)雜手術(shù)、術(shù)中大量失血及術(shù)前術(shù)中應(yīng)用利尿劑的病人方法留置導(dǎo)尿管，觀察尿量及顏色2020-12-0988手術(shù)室麻醉護(hù)理配合四、尿量監(jiān)測(cè)常用于2020-12-0937手術(shù)室麻醉護(hù)硝普鈉使用注意易分解現(xiàn)配現(xiàn)用，避光保存只能使用5%葡萄糖液溶解，不與其他藥物混合起效快，最好使用微量泵控制入量連續(xù)使用監(jiān)測(cè)血氰化物濃度2020-12-0989手術(shù)室麻醉護(hù)理配合硝普鈉使用注意2020-12-0938手術(shù)室麻醉護(hù)理配合常用血制品全血血漿成份血紅細(xì)胞、血小板、白蛋白等2020-12-0990手術(shù)室麻醉護(hù)理配合常用血制品全血2020-12-0939手術(shù)室麻醉護(hù)輸血注意事項(xiàng)麻醉醫(yī)生填寫(xiě)取血單，護(hù)士持單取血并核對(duì)檢查血袋包裝和血液質(zhì)量執(zhí)行雙人核對(duì)原則輸入大量庫(kù)血前應(yīng)適當(dāng)加溫2020-12-0991手術(shù)室麻醉護(hù)理配合輸血注意事項(xiàng)麻醉醫(yī)生填寫(xiě)取血單，護(hù)士持單取血并核對(duì)輸血注意事項(xiàng)密切觀察輸血反應(yīng)兩袋血之間給予間隔，用0.9%生理鹽水沖凈輸血器隨時(shí)觀察有無(wú)滲漏現(xiàn)象