瑞氏染色課件

瑞氏染色瑞氏染色1觀察內(nèi)容血小板對(duì)其形態(tài)、數(shù)量、分布情況進(jìn)行觀察

白細(xì)胞分類(lèi)：一般情況計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞，并計(jì)算出各種白細(xì)胞所占的比例。同時(shí)觀察各種細(xì)胞的形態(tài)（大小、外形、胞質(zhì)、胞核）有無(wú)變化。瑞氏染色觀察內(nèi)容對(duì)其形態(tài)、數(shù)量、分布情況進(jìn)行觀察白細(xì)胞分類(lèi)：一2血涂片：將血液在載玻片上推制成較薄的一層血膜。待干燥后用染色液進(jìn)行染色，染色液通常選用瑞氏或瑞-姬氏。瑞氏染色血涂片：將血液在載玻片上推制成較薄的一層血膜。瑞氏染色3血涂片制作：推片載玻片血液將推片勻速向前，勿停頓。涂片的厚薄取決于速度和角度：快、大(厚)。慢、?。ū。┮粡垵M(mǎn)意的血涂片應(yīng)厚薄均勻頭體尾鮮明涂片干燥后用鉛筆在血涂片的頭部寫(xiě)上姓名和編號(hào)李四B123瑞氏染色血涂片制作：推片載玻片血液將推片勻速向前，勿停頓。涂片4血涂片染色：勿沖洗再加瑞氏染色Ⅱ液5-8滴后將Ⅰ液和Ⅱ液充分混允靜置10分鐘直接流水沖洗3-5分鐘（切勿先到掉染液）涂片經(jīng)水洗干燥后用油鏡分類(lèi)計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞李四123涂片干燥后加瑞氏染色Ⅰ液5-8滴覆蓋整個(gè)血膜1分鐘瑞氏染色血涂片染色：勿沖洗再加瑞氏染色Ⅱ液5-8滴后將Ⅰ液和Ⅱ5血涂片的觀察：

經(jīng)染色后的血涂片先用低倍鏡觀察：1.染色情況(滿(mǎn)意、偏酸、偏堿）2.觀察細(xì)胞分布情況，選擇細(xì)胞分布均勻之處轉(zhuǎn)浸油鏡進(jìn)行白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)。油鏡分類(lèi)時(shí)應(yīng)按一定走向，不要重復(fù)計(jì)數(shù)。李四123瑞氏染色血涂片的觀察：經(jīng)染色后的血涂片先用低倍鏡觀察：李四1236白細(xì)胞(leukocyte,whitebloodcell,WBC)白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞瑞氏染色白細(xì)胞(leukocyte,whitebloodcel71、中性粒細(xì)胞(neutrophilicgranulocyte,N)形態(tài)：胞核呈藍(lán)紫色，染色質(zhì)呈塊狀，著色深；

成熟的N胞核多為分葉狀，一般可分2～5葉，常見(jiàn)3葉，幼稚的N胞核呈桿狀。胞質(zhì)中含許多散在細(xì)

小的顆粒，Wright染色中呈紫紅色嗜天青顆粒

溶酶體特殊顆粒

分泌顆粒瑞氏染色1、中性粒細(xì)胞(neutrophilicgranulocy84、單核細(xì)胞(monocyte)

形態(tài)：胞體大，呈圓形或橢圓形；胞核形態(tài)多樣，可呈

卵圓形、腎形或馬蹄形，核常偏位，染色質(zhì)顆粒

細(xì)而松散，故著色淺；胞質(zhì)較多，呈弱嗜堿性，

常染成藍(lán)色，內(nèi)含許多細(xì)小的嗜天青顆粒

瑞氏染色4、單核細(xì)胞(monocyte)瑞氏染色95、淋巴細(xì)胞(lymphocyte)

形態(tài)：呈圓形或卵圓形，大小不等；

胞核呈圓形，一側(cè)常有小凹陷，染色深；胞質(zhì)

較少，環(huán)繞核周?chē)室徽瓗?，嗜堿性，呈蔚藍(lán)色

瑞氏染色5、淋巴細(xì)胞(lymphocyte)瑞氏染色10正常值及臨床意義

正常參考值

中性粒細(xì)胞46-63%嗜酸性粒細(xì)胞0-5%嗜堿性粒細(xì)胞0-1%單核細(xì)胞1-7%淋巴細(xì)胞24-47%

臨床意義

外周血中白細(xì)胞主要由中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞所組成，這二種細(xì)胞的升高及減低可直接導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)相應(yīng)的改變。

瑞氏染色正常值及臨床意義11

中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞感染或化膿性炎癥相對(duì)增多中毒某些傳染病

升高

急性出血

升高

（傳淋、傳單、結(jié)核等）惡性腫瘤傳染病恢復(fù)期急、慢性淋巴細(xì)胞白血病某些感染化學(xué)藥物中毒相對(duì)減少

減低

某些血液病

降低傳染病急性期脾亢和免疫性疾病放射病放射病細(xì)胞免疫缺陷病瑞氏染色中性粒細(xì)胞12血小板(platelet，plt/BPc)

形態(tài)：外形呈雙凸扁盤(pán)狀，大小不一，受刺激時(shí)，

可伸出突起呈不規(guī)則形，血涂片上，常呈星性

或多角形，

結(jié)構(gòu)：每一血小板周?chē)糠秩境蓽\藍(lán)色，

稱(chēng)透明區(qū)，中央部分有紫色顆粒，稱(chēng)顆粒區(qū)

瑞氏染色血小板(platelet，plt/BPc)瑞氏染色13紅細(xì)胞形態(tài)異常瑞氏染色紅細(xì)胞形態(tài)異常瑞氏染色14瑞氏染色瑞氏染色15觀察內(nèi)容血小板對(duì)其形態(tài)、數(shù)量、分布情況進(jìn)行觀察

白細(xì)胞分類(lèi)：一般情況計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞，并計(jì)算出各種白細(xì)胞所占的比例。同時(shí)觀察各種細(xì)胞的形態(tài)（大小、外形、胞質(zhì)、胞核）有無(wú)變化。瑞氏染色觀察內(nèi)容對(duì)其形態(tài)、數(shù)量、分布情況進(jìn)行觀察白細(xì)胞分類(lèi)：一16血涂片：將血液在載玻片上推制成較薄的一層血膜。待干燥后用染色液進(jìn)行染色，染色液通常選用瑞氏或瑞-姬氏。瑞氏染色血涂片：將血液在載玻片上推制成較薄的一層血膜。瑞氏染色17血涂片制作：推片載玻片血液將推片勻速向前，勿停頓。涂片的厚薄取決于速度和角度：快、大(厚)。慢、?。ū。┮粡垵M(mǎn)意的血涂片應(yīng)厚薄均勻頭體尾鮮明涂片干燥后用鉛筆在血涂片的頭部寫(xiě)上姓名和編號(hào)李四B123瑞氏染色血涂片制作：推片載玻片血液將推片勻速向前，勿停頓。涂片18血涂片染色：勿沖洗再加瑞氏染色Ⅱ液5-8滴后將Ⅰ液和Ⅱ液充分混允靜置10分鐘直接流水沖洗3-5分鐘（切勿先到掉染液）涂片經(jīng)水洗干燥后用油鏡分類(lèi)計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞李四123涂片干燥后加瑞氏染色Ⅰ液5-8滴覆蓋整個(gè)血膜1分鐘瑞氏染色血涂片染色：勿沖洗再加瑞氏染色Ⅱ液5-8滴后將Ⅰ液和Ⅱ19血涂片的觀察：

經(jīng)染色后的血涂片先用低倍鏡觀察：1.染色情況(滿(mǎn)意、偏酸、偏堿）2.觀察細(xì)胞分布情況，選擇細(xì)胞分布均勻之處轉(zhuǎn)浸油鏡進(jìn)行白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)。油鏡分類(lèi)時(shí)應(yīng)按一定走向，不要重復(fù)計(jì)數(shù)。李四123瑞氏染色血涂片的觀察：經(jīng)染色后的血涂片先用低倍鏡觀察：李四12320白細(xì)胞(leukocyte,whitebloodcell,WBC)白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞瑞氏染色白細(xì)胞(leukocyte,whitebloodcel211、中性粒細(xì)胞(neutrophilicgranulocyte,N)形態(tài)：胞核呈藍(lán)紫色，染色質(zhì)呈塊狀，著色深；

成熟的N胞核多為分葉狀，一般可分2～5葉，常見(jiàn)3葉，幼稚的N胞核呈桿狀。胞質(zhì)中含許多散在細(xì)

小的顆粒，Wright染色中呈紫紅色嗜天青顆粒

溶酶體特殊顆粒

分泌顆粒瑞氏染色1、中性粒細(xì)胞(neutrophilicgranulocy224、單核細(xì)胞(monocyte)

形態(tài)：胞體大，呈圓形或橢圓形；胞核形態(tài)多樣，可呈

卵圓形、腎形或馬蹄形，核常偏位，染色質(zhì)顆粒

細(xì)而松散，故著色淺；胞質(zhì)較多，呈弱嗜堿性，

常染成藍(lán)色，內(nèi)含許多細(xì)小的嗜天青顆粒

瑞氏染色4、單核細(xì)胞(monocyte)瑞氏染色235、淋巴細(xì)胞(lymphocyte)

形態(tài)：呈圓形或卵圓形，大小不等；

胞核呈圓形，一側(cè)常有小凹陷，染色深；胞質(zhì)

較少，環(huán)繞核周?chē)室徽瓗В葔A性，呈蔚藍(lán)色

瑞氏染色5、淋巴細(xì)胞(lymphocyte)瑞氏染色24正常值及臨床意義

正常參考值

中性粒細(xì)胞46-63%嗜酸性粒細(xì)胞0-5%嗜堿性粒細(xì)胞0-1%單核細(xì)胞1-7%淋巴細(xì)胞24-47%

臨床意義

外周血中白細(xì)胞主要由中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞所組成，這二種細(xì)胞的升高及減低可直接導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)相應(yīng)的改變。

瑞氏染色正常值及臨床意義25

中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞感染或化膿性炎癥相對(duì)增多中毒某些傳染病

升高

急性出血

升高

（傳淋、傳單、結(jié)核等）惡性腫瘤傳染病恢復(fù)期急、慢性淋巴細(xì)胞白血病