2022-2023學(xué)年內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2022-2023學(xué)年內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.碎片狀壞死發(fā)生的部位是（）

A.肝小葉中央靜脈B.肝小葉周邊界板區(qū)C.腎皮質(zhì)區(qū)D.腎髓質(zhì)區(qū)

2.關(guān)于膽汁的生理作用，錯誤的是（）

A.膽鹽、膽固醇和卵磷脂都可乳化脂肪

B.膽鹽可促進(jìn)脂肪的吸收

C.膽鹽可促進(jìn)水溶性維生素的吸收

D.膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

3.判斷組織興奮性最常用的指標(biāo)是（）

A.刺激頻率B.閾強(qiáng)度C.動作電位D.閾電位

4.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）

A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞壞死脫落B.腺體肥大、增生C.支氣管壁充血、水腫D.纖毛粘連、倒伏

5.貧血性梗死最常發(fā)生在（）

A.心、腎、脾B.肺、胃、脾C.膽囊、肺D.小腸、子宮、肺

6.X線攝片檢查心臟呈靴形，常見于（）

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄

7.切除動物雙側(cè)腎上腺后死亡的主要原因是缺乏（）

A.皮質(zhì)激素B.腎素C.腎上腺素D.去甲腎上腺素

8.白細(xì)胞在炎癥灶局部作用不包含（）

A.免疫作用B.機(jī)化作用C.組織損傷作用D.吞噬作用

9.癌是惡性腫瘤的一大類，下述哪種組織發(fā)生的腫瘤是癌（）

A.淋巴管B.脂肪組織C.骨組織D.甲狀腺

10.細(xì)胞內(nèi)電位負(fù)值（絕對值）增大，稱為（）

A.極化B.去極化C.復(fù)極化D.超極化

二、填空題(10題)11.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

12.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

13.濕病時巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

14.硅肺的特征性病變是____和____

15.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

16.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

17.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

18.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

19.血栓形成的條件主要有____、____、____

20.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補(bǔ)恢復(fù)的過程稱____

三、名詞解釋(5題)21.癌前病變

22.應(yīng)激反應(yīng)

23.肉芽組織

24.血栓形成

25.容受性舒張

四、論述題(2題)26.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機(jī)制

27.試述心臟射血和充盈過程中心室內(nèi)壓力、心室容積、瓣膜開閉、血流方向的變化

五、問答題(2題)28.簡述可興奮細(xì)胞在興奮及其恢復(fù)過程中興奮性的變化特點及其產(chǎn)生機(jī)理

29.胃大部切除的患者有可能出現(xiàn)哪些消化和吸收功能的障礙?

參考答案

1.BB碎片狀壞死指肝小葉周邊界板的肝細(xì)胞灶性壞死和崩解

2.CC膽汁中雖然不含消化酶，但它對脂肪的消化和吸收具有重要意義。①促進(jìn)脂肪的消化，膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，降低脂肪的表面張力；②促進(jìn)脂肪的吸收，膽鹽是雙嗜性分子，在水溶液中可聚合形成微膠粒；③促進(jìn)脂溶性維生素的吸收，膽鹽在促進(jìn)脂肪吸收的同時也促進(jìn)了脂溶性維生素A、D、E、K的吸收；④中和胃酸：膽汁排入十二指腸后，可中和一部分胃酸

3.B

4.BB各種有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化，表現(xiàn)為大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣道上皮杯狀細(xì)胞增多，這種腺體分泌功能亢進(jìn)是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學(xué)基礎(chǔ)

5.AA貧血性梗死又稱白色梗死，多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)比較致密，側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，如腎、脾、心和腦組織

6.DD主動脈狹窄：聽診時，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音。X線檢查，由于左心室肥大，心臟向左、向下擴(kuò)大呈靴形，向后轉(zhuǎn)位

7.AA腎上腺分為腎上腺皮質(zhì)和腎上腺髓質(zhì)兩部分，兩者在胚胎發(fā)生、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理作用、激素種類上均不相同，實際上是兩個獨立的內(nèi)分泌腺。腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和少量性激素；而腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素。腎上腺皮質(zhì)又稱保命腺，實驗中切除了腎上腺髓質(zhì)僅保留腎上腺皮質(zhì)的動物，動物的應(yīng)急反應(yīng)能力下降，但不會危及生命；而切除了腎上腺皮質(zhì)僅保留腎上腺髓質(zhì)的動物，動物在短期之內(nèi)就會死亡。所以，切除動物雙側(cè)腎上腺后死亡的主要原因是缺乏皮質(zhì)激素

8.BB白細(xì)胞在炎癥局部的作用主要是吞噬殺滅炎癥灶內(nèi)的病原體、清除壞死組織碎片以及參與免疫反應(yīng)，亦可對組織產(chǎn)生損傷作用

9.DD上皮組織的惡性腫瘤命名時在其來源組織名稱之后加癌字。由間葉組織（包括纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等）發(fā)生的惡性腫瘤，其命名是在來源組織名稱之后加肉瘤。甲狀腺癌是一種較常見的惡性腫瘤

10.DD細(xì)胞在安靜（未受刺激）時，膜兩側(cè)保持穩(wěn)定的內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)稱為極化。細(xì)胞內(nèi)電位負(fù)值（絕對值）增大，稱為超極化；細(xì)胞內(nèi)電位負(fù)值（絕對值）減小，稱為去極化。細(xì)胞膜去極化或反極化（內(nèi)正外負(fù)）后恢復(fù)到安靜時極化狀態(tài)的過程，稱為復(fù)極化

11.急性重型肝炎、肝細(xì)胞大片壞死且無明顯再生反應(yīng)

12.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

13.纖維素樣

14.硅結(jié)節(jié)

15.感受器

16.低

17.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

18.雌激素

19.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

20.纖維性修復(fù)

21.癌前病變：指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長期存在，有少數(shù)病例可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>

22.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體突然受到各種傷害性刺激，如創(chuàng)傷、手術(shù)、寒冷、饑餓、疼痛、感染和驚恐等的刺激時，使血液中促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和糖皮質(zhì)激素分泌濃度急劇增加，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)。

23.肉芽組織：由新生薄壁的毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，常伴有多少不等的炎細(xì)胞浸潤。形似鮮嫩的肉芽而得名

24.血栓形成：在活體的心臟或血管腔內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程，稱為血栓形成

25.容受性舒張：進(jìn)食時食物刺激頭部等感受器（視、聽、口、咽）引起迷走神經(jīng)反射興奮，引起胃平滑肌舒張，容積增大，為容納更多食物做準(zhǔn)備的運(yùn)動。是胃特有的運(yùn)動形式

26.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細(xì)血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細(xì)血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球濾過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動減少，反射性促進(jìn)抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導(dǎo)致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈牽張感受器的刺激增強(qiáng)；腎血流量減少，腎小球濾過率和濾過的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對致密斑感受器的刺激增強(qiáng)；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)激素四者均可使近球細(xì)胞腎素的分泌增加，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活動增強(qiáng)，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

27.在一個心動周期中，心室收縮可分為等容收縮期、快速射血期、減慢射血期；心室舒張期可分為等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期、心房收縮期。各期變化如下：（1）等容收縮期：房室瓣關(guān)閉，半月瓣未開，心室內(nèi)壓迅速升高，心室容積不變。（2）快速射血期：半月瓣開放，房室瓣關(guān)閉，心室內(nèi)壓達(dá)最高值，血液射入主動脈，占總射血量的2／3，導(dǎo)致心室容積減小。（3）減慢射血期：半月瓣開放，房室瓣關(guān)閉，射血速度減慢，射血量減少。在其末期，心室內(nèi)壓已低于主動脈壓，但血液由于慣性可繼續(xù)射入主動脈，心室容積繼續(xù)減小。（4）等容舒張期：半月瓣關(guān)閉，房室瓣未開，心室內(nèi)壓力迅速下降，心室容積不變。（5）快速充盈期：房室瓣開放，半月瓣關(guān)閉，心室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓，抽吸心房及靜脈內(nèi)血液快速進(jìn)入心室，心室容積快速大量增加，占總充盈量的2／3。（6）減慢充盈期：房室瓣開放，半月瓣關(guān)閉，心室內(nèi)壓有所升高但仍低于房內(nèi)壓，血液進(jìn)入心室的速度減慢，室內(nèi)容積緩緩增大。（7）心房收縮期：在心室舒張期的最后0.1s，心房開始收縮，房內(nèi)壓升高，此時，房室瓣處于開放狀態(tài)，半月瓣關(guān)閉，心房將其內(nèi)的血液進(jìn)一步擠入心室，可使心室的充盈量進(jìn)一步增加約10%～30%

28.興奮后出現(xiàn)不應(yīng)期的原因與鈉通道或鈣通道的功能狀態(tài)有關(guān)：①在峰電位升支期間，大部分通道處于激活過程或激活狀態(tài)，不存在被再次激活的可能性；②在降支期間，大部分通道處于失活過程或失活狀態(tài)，也不可能再次接受刺激進(jìn)入激活狀態(tài)，因而在整個峰電位期間興奮性為零，構(gòu)成絕對不應(yīng)期；③在相對不應(yīng)期通道開始復(fù)活，但處于關(guān)閉狀態(tài)的通道數(shù)量較多，因此必須給予閾上刺激才能引發(fā)動作電位；④超常期，膜電位與閾電位之間距離減少，低于閾電位便引起興奮；⑤低常期，膜電位低于靜息電位，所以需要的刺激強(qiáng)