221004高速公路架橋機安拆專項施工方案

架橋機安拆專項施工方案編制審核審批二0二0年十月③實時關(guān)注天氣預(yù)警經(jīng)評估，觸電、高處墜落、物體打擊、起重傷害為主要危險源（D值大于70分），應(yīng)作為方案的重點管控對象。第六章施工安全保證措施6.1組織保障（1）項目部以“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針為指導(dǎo)，制定“消除一切隱患風(fēng)險，確保全員健康安全”安全生產(chǎn)方針，標(biāo)本兼治、綜合治理、強化治本，建立健全安全保證體系（見下圖）：圖6-1安全生產(chǎn)保證體系框圖（2）為了確保本項目的出項零事故，工程的順利進行，項目上成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。項目部安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：組員：（3）安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1）組長全權(quán)負(fù)責(zé)現(xiàn)場施工安全保證措施的工作落實；副組長配合組長對現(xiàn)場組員工作把關(guān)、把控、部署，并將工作梳理匯報至組長；組員按照副組長任務(wù)分工進行落實，并及時經(jīng)現(xiàn)場情況及時反映給副組長處匯總。2）在計劃、布置、檢查、總結(jié)、評比生產(chǎn)時，同時計劃、布置、檢查、總結(jié)、評比安全生產(chǎn)工作。3）組織領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)大檢查，做到檢查有記錄，隱患有通知，整改有回單，復(fù)查有結(jié)論。危險性較大的關(guān)鍵設(shè)備和操作場所、重大隱患要組織人員現(xiàn)場研究，及時整改。重大隱患未整改以前，應(yīng)有可靠的臨時安全生產(chǎn)措施。領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全局所屬各單位的安全生產(chǎn)工作。認(rèn)真貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，落實國家、集團公司以及地方政府有關(guān)安全生產(chǎn)的政策、法令、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、指示和規(guī)定等；4）督促項目部各部室、工段認(rèn)真執(zhí)行上級各階段部署的有關(guān)安全生產(chǎn)的具體工作要求，并按要求收集、匯總情況上報；發(fā)生影響、損失較大的生產(chǎn)事故，組織力量按“四不放過”的原則進行調(diào)查處理；圖6-2安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織機構(gòu)框圖6.2針對危險源采取的安全技術(shù)保證措施6.2.1防止物體打擊的安全技術(shù)保證措施（1）操作人員應(yīng)進行安全培訓(xùn)，進入施工現(xiàn)場不得違章操作；（2）架設(shè)及拆除作業(yè)時應(yīng)設(shè)置危險區(qū)域并進行圍擋，負(fù)責(zé)警戒人員應(yīng)時刻在崗，非作業(yè)人員嚴(yán)禁入內(nèi)；（3）高處作業(yè)時嚴(yán)禁向下扔工具和材料，平臺上及腳手板上的材料必須綁扎牢固；（4）在同一垂直面上上下交叉作業(yè)施工時，必須設(shè)置安全隔離層，并保證防砸措施有效；（5）用起重設(shè)備吊運重物時，平臺上堆放材料要均勻分布；（6）施工現(xiàn)場，所有可能導(dǎo)致物件墜落的洞口，須采取密封措施；（7）現(xiàn)場施工所采用的索具、索繩等應(yīng)符合安全規(guī)范的技術(shù)要求。（8）在主纜下方增設(shè)落物安全影響區(qū)，主纜下方6m范圍內(nèi)設(shè)置警戒標(biāo)志和圍欄；6.2.2防止機械傷害的安全技術(shù)保證措施操作人員培訓(xùn)后上崗；對設(shè)備進行定期檢查，合格才能使用。6.2.3防止起重傷害的安全技術(shù)保證措施加強對起重系統(tǒng)的安全監(jiān)測，由設(shè)備廠家技術(shù)員對起重設(shè)備每天進行詳細(xì)的各項參數(shù)進行檢查，并且在拆除過程中進行檢查，發(fā)現(xiàn)險情等征兆時應(yīng)采取應(yīng)急措施。（1）起重機械、起重索具，嚴(yán)禁超負(fù)荷使用；（2）移動式起重機必須在平整、堅硬的路面上行走、起吊、停留；（3）汽車式、輪胎式起重機，必須在支好支腿后才允許起吊重物；（4）起重機工作結(jié)束后，臂桿、吊鉤應(yīng)置于規(guī)定方位，各控制操作桿撥回零位。軌道式起重機固定制動裝置，切斷電源；（5）起重機械的剎車制動裝置、限位裝置、安全防護裝置、信號裝置應(yīng)齊全靈活，不得使用極限位置的限制器停車；（6）不得在有載荷的情況下調(diào)整起升、變幅機構(gòu)的制動器；（7）不得將被吊物件從人的上空通過，吊臂下不得有人；（8）不得在起重設(shè)備工作時進行檢查和維修作業(yè)；（9）不得未經(jīng)試吊便起吊與設(shè)備額定載荷接近的重物；（10）有下列情況之一，不準(zhǔn)起吊：1）起重設(shè)備、起吊索具未經(jīng)檢測合格或超過檢測合格有效期；2）起重設(shè)備的結(jié)構(gòu)或零部件有影響安全的缺陷或損傷：如制動器、安全裝置失靈，吊鉤螺母防送裝置損壞，鋼絲繩損傷達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)，吊鉤不安裝防脫落裝置等；3）遇有6級以上強風(fēng)、暴雨、雷電等惡劣天氣；4）指揮信號不明；5）吊物捆綁、吊掛不牢；6）吊物重量超過起重機、索具允許負(fù)載；7）重物棱角處與鋼絲繩之間未加襯墊；8）臂架、吊具、輔具、鋼絲繩、纜風(fēng)繩、重物等，與電力線路的安全距離不足；9）起重機械安全裝置不靈；10）吊物上有人或其他附著物；11）吊物埋在地下，情況不明；12）光線不足，視線不清；13）吊物邊緣鋒利，無防護措施；14）液體盛放過滿；15）斜拉斜拽；16）法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的其他情況。6.2.4防止觸電的安全技術(shù)保證措施（1）施工必須配備專職電工，電工必須經(jīng)過培訓(xùn)持證上崗，施工現(xiàn)場所有的電氣設(shè)備的安裝、維修和拆卸作業(yè)必須由電工完成；（2）電纜線路采用“三相五線”接線方式，電氣設(shè)備和電氣線路必須絕緣良好，不得采用老化脫皮舊電纜；（3）各種型號的電動設(shè)備按使用說明書的規(guī)定接地或接零。傳動部位按設(shè)計要求安裝防護裝置。維修、組裝和拆卸電動設(shè)備時，斷電掛牌，防止其他人私接電動開關(guān)發(fā)生傷亡事故；（4）現(xiàn)場的配電箱要堅固，有門、有鎖、有防雨裝置，設(shè)備實行一機一閘一漏一箱。不得用一個開關(guān)直接控制二臺及以上的用電設(shè)備；（5）使用自備電源或與外電線路共用同一供電系統(tǒng)時，電氣設(shè)備根據(jù)當(dāng)?shù)匾笞鞅Ｗo接零或作保護接地，不得一部分設(shè)備作保護接零，另一部分設(shè)備作保護接地；（6）變壓器設(shè)接地保護裝置，其接地電阻不大于4Ω，變壓器設(shè)護欄，設(shè)門加鎖，專人負(fù)責(zé)，近旁懸掛“高壓危險、請勿靠近”的警示牌；（7）施工現(xiàn)場臨時用電定期進行檢查，接地保護、變壓器及絕緣強度，固定用電場所每月檢查一次，移動式電動設(shè)備、潮濕環(huán)境和水下電氣設(shè)備每天檢查一次。對檢查不合格的線路、設(shè)備及時予以維修或更換，嚴(yán)禁帶故障運行。6.2.5防止灼燙的安全技術(shù)保證措施對工人進行專業(yè)培訓(xùn)后上崗；對操作人員配備手套；對電焊機定期檢查。6.2.6防止火災(zāi)的安全技術(shù)保證措施（1）加大宣傳力度，組織施工人員學(xué)習(xí)《治安管理條例》，為橫梁施工創(chuàng)造良好的輿論氛圍；（2）在施工現(xiàn)場入口和現(xiàn)場臨時設(shè)施處設(shè)立固定安全、防火警示牌、宣傳牌。配備必要的消防器械和物資。治安消防工作堅持“預(yù)防為主，以消為輔”的指導(dǎo)思想，加強施工現(xiàn)場貴重物資、重要器材和大型設(shè)備的管理；（3）施工現(xiàn)場用電，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，防止發(fā)生電器火災(zāi)；（4）焊、割作業(yè)點與氧氣瓶、乙炔氣瓶等危險物品的距離不得少于5m，與易燃易爆物品的距離不得少于30m；（5）加強對易燃、易爆及危險品的管理。機械設(shè)備使用的柴油、重油、汽油等易燃品，其采購、運輸、貯存及使用各環(huán)節(jié)均嚴(yán)格按照有關(guān)安全操作規(guī)程執(zhí)行，儲料現(xiàn)場配備充足的消防滅火器材。6.2.7防止高處墜落的安全技術(shù)保證措施（1）做好臨邊防護及安全網(wǎng)的設(shè)置；（2）在現(xiàn)場高空施工必須有操作架，操作架上必須鋪跳板，綁好防護欄桿及踢腳板。在極特殊情況下，難以搭設(shè)防護架時操作人員需掛好安全帶。操作人員必須掛好、系好安全帶；（3）外圍臨邊施工要特別引起重視，操作架、安全網(wǎng)（水平及豎向）等必須符合安全規(guī)范及有關(guān)規(guī)定的要求，嚴(yán)防高空墜落；（4）嚴(yán)禁上下同時交叉作業(yè)，嚴(yán)防高空墜物；（5）經(jīng)常檢查貓道及牽引系統(tǒng)支撐及平臺連接是否松動，發(fā)現(xiàn)問題及時組織處理。（6）人員上下貓道時必須通過安全爬梯，不得在具有危險性的地方隨意經(jīng)過。6.3應(yīng)急預(yù)案6.3.1應(yīng)急預(yù)案的方針與原則發(fā)生事故時應(yīng)遵循“保護人員優(yōu)先，防止和控制事故的蔓延為主；統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)、區(qū)域為主、單位自救與社會救援相結(jié)合”的原則。達(dá)到控制事故，有效地?fù)尵葌麊T，減少事故損失，防止事故擴大。6.3.2應(yīng)急預(yù)案工作流程圖根據(jù)本工程的特點及施工工藝的實際情況，認(rèn)真的組織對危險源和環(huán)境因素的識別和評價，特制定本項目發(fā)生緊急情況或事故的應(yīng)急措施，開展應(yīng)急知識教育和應(yīng)急演練，提高現(xiàn)場操作人員應(yīng)急能力，減少突發(fā)事件造成的損害和不良環(huán)境影響。其應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作程序見下圖：圖6-3應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作程序圖6.3.3應(yīng)急救援組織機構(gòu)及職責(zé)1、應(yīng)急指揮機構(gòu)為了本工程應(yīng)急搶險需要，項目部成立應(yīng)急搶險領(lǐng)導(dǎo)小組，項目經(jīng)理任組長，副經(jīng)理、項目總工任副組長，各部部長為小組成員，具體職責(zé)分工見表：表6-4應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員職責(zé)表人員姓名電話職務(wù)負(fù)責(zé)事項項目執(zhí)行經(jīng)理組長組長指揮項目副經(jīng)理、安全總監(jiān)副組長協(xié)助組長指揮項目總工副組長協(xié)助組長指揮各部門部長組員負(fù)責(zé)搶險、協(xié)調(diào)、調(diào)查、落實車輛調(diào)度施工期間人員發(fā)生意外，項目部將緊急啟動搶險應(yīng)急預(yù)案，其程序見如下程序模式：圖6-5人員搶險程序模式人員事故發(fā)生人員事故發(fā)生立即通知應(yīng)急小組應(yīng)急搶險小組立即將人員護送到江津中心醫(yī)院中心醫(yī)院觀察治療醫(yī)生建議需轉(zhuǎn)院陪護人員將進展情況報告主管領(lǐng)導(dǎo)救治醫(yī)生決定合適的醫(yī)院和運輸工具，應(yīng)急組配合；2、必要時請醫(yī)療人員陪送傷員轉(zhuǎn)院，應(yīng)急組派人員協(xié)助陪護。1、根據(jù)工傷性質(zhì)，按規(guī)定時限領(lǐng)導(dǎo)逐級上報有關(guān)部門；2、保護現(xiàn)場協(xié)助處理，成立事故調(diào)查組。應(yīng)急小組崗位職責(zé)（1）組長職責(zé)：負(fù)責(zé)下達(dá)發(fā)出警報、救援搶險令，召集搶險隊，動員全體人員進行搶救、搶險工作。準(zhǔn)確掌握事故動態(tài)，正確組織制定搶險方案，執(zhí)行有效措施，控制事故蔓延發(fā)展；及時向有關(guān)方通報有關(guān)情況及措施，在最短的時間內(nèi)使事故及緊急情況得到解決或控制。（2）副組長職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)助組長掌握事故或緊急情況，正確執(zhí)行指揮長的命令，落實具體的搶救措施，并在現(xiàn)場指揮人員進行搶救、疏散，并制定相應(yīng)的安全措施、組織措施，并將現(xiàn)場的情況積極反饋給組長，以便于作出正確的決策。（3）搶險救援小組職責(zé)：小組長：負(fù)責(zé)組織發(fā)出警報，人員及重要物資撤離危險區(qū)域，對危險區(qū)域進行隔離，標(biāo)出明顯警示，組織按方案進行搶險，為搶險救援等工作提供技術(shù)支持；受組長長指揮。成員：負(fù)責(zé)發(fā)出警報，人員及重要物資撤離危險區(qū)域，對危險區(qū)域進行隔離，標(biāo)出明顯警示，按方案進行搶修，為搶險救援等工作提供技術(shù)支持；受本組組長指揮。（4）醫(yī)療救護小組職責(zé)：小組長：負(fù)責(zé)組織組織協(xié)調(diào)就近醫(yī)療單位對傷亡人員實施救治和處置；受組長指揮。成員：負(fù)責(zé)對受傷人員的救護，受本組組長指揮。（5）后勤保障小組職責(zé)：小組長：負(fù)責(zé)組織搶險機具、材料、資金的調(diào)配，協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實運輸保障和物資保障工作；受組長指揮。成員：負(fù)責(zé)搶險機具、材料、資金的調(diào)配，按本組組長指揮。（6）外協(xié)善后小組職責(zé)：小組長：負(fù)責(zé)組織聯(lián)系社會的援助，協(xié)調(diào)外援的搶險工作，并處理傷亡人員的善后工作，受組長指揮?？焖賹⑹鹿是闆r向組長匯報，及時聯(lián)絡(luò)求援人員、車輛和物資。成員：負(fù)責(zé)聯(lián)系社會的援助，協(xié)調(diào)外援的協(xié)調(diào)工作，處理傷亡人員的善后工作受本組組長指揮。6.3.4信息報告與處置（1）突發(fā)事件報告事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即向本單位負(fù)責(zé)人報告；事件單位必須在1小時之內(nèi)，首先以電話報告，然后盡快以傳真和電子郵件等形式書面報告至事故發(fā)生地縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門和建設(shè)指揮部。并隨時報告事故的后續(xù)情況。事故報告后出現(xiàn)新情況的，應(yīng)當(dāng)及時補報。情況緊急時，事故現(xiàn)場有關(guān)人員可以直接向事故發(fā)生地縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報告。（2）報告內(nèi)容事故發(fā)生單位概況；事故發(fā)生的時間、地點以及事故現(xiàn)場情況；事故的簡要經(jīng)過；事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步估計的直接經(jīng)濟損失；已經(jīng)采取的措施；其他應(yīng)當(dāng)報告的情況。6.3.5應(yīng)急響應(yīng)（1）分級響應(yīng)按照分級管理、分級負(fù)責(zé)工作原則，實行分級響應(yīng)展開救援。根據(jù)突發(fā)事件嚴(yán)重程度和影響范圍，按二級啟動相應(yīng)預(yù)案。Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)：一般事故及以下。由各項目部應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組啟動相應(yīng)預(yù)案，區(qū)域指揮部主要領(lǐng)導(dǎo)為事件處理指揮者。Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)：較大及其以上事件。由局指揮部應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組啟動應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮，協(xié)調(diào)現(xiàn)場處置工作，及時對應(yīng)急方案進行審查、評估及完善，并對事件處置發(fā)出指令，做出決策。（2）現(xiàn)場應(yīng)急處置工作程序1）事件單位根據(jù)事件情況，首先啟動應(yīng)急預(yù)案。報告區(qū)域指揮，區(qū)域指揮部接到事故報告后，領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事故性質(zhì)，確定是否啟動預(yù)案。2）事件初始評估。先期到達(dá)現(xiàn)場的處置人員，立即對發(fā)生事件基本情況做出初始評估，內(nèi)容包括：事件影響范圍、危害擴展趨勢，有無發(fā)生次生事件可能和人員傷亡、財產(chǎn)損失情況等。3）封閉事件現(xiàn)場。建立內(nèi)、外部人員識別標(biāo)志，嚴(yán)禁一切無關(guān)人員、車輛和物品進入危險區(qū)域。開辟應(yīng)急救援人員、車輛及物資進出的安全通道，維持事件現(xiàn)場的治安和交通秩序。4）探測引發(fā)事件的危險物質(zhì)及危險源。根據(jù)發(fā)生事故的工程結(jié)構(gòu)、施工工藝特點、地形地貌、環(huán)境場所以及所發(fā)生事故類別，迅速展開必要的技術(shù)檢驗、檢測工作，確認(rèn)危險類型和特性，制定搶險救援的技術(shù)方案。采取有針對性安全技術(shù)措施，及時有效地控制事態(tài)擴大，從源頭上盡快消除事故危害和影響，并嚴(yán)密防范可能發(fā)生的次生或衍生的災(zāi)難。5）搶救受害人員。及時、有序地開展受害人員的現(xiàn)場搶救或者安全轉(zhuǎn)移，盡最大的可能降低人員的傷亡、減少事件所造成的財產(chǎn)損失。6）清理事件現(xiàn)場。根據(jù)事件的潛在隱患，對已經(jīng)造成人員、環(huán)境損害或可能繼續(xù)造成的新危害，視情迅速采取疏散、轉(zhuǎn)移、封閉、隔離等措施進行處理，防止危害繼續(xù)擴大。7）應(yīng)急支援。在應(yīng)急救援過程中，現(xiàn)場指揮領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)根據(jù)需要，請求屬地政府負(fù)責(zé)依法調(diào)集、征用有關(guān)人員、物資、設(shè)備、器材及占用場地。6.3.6應(yīng)急實施預(yù)案的配合項目部所屬各單位、各部室，在發(fā)生事故需要調(diào)撥物資設(shè)備時，要服從命令顧大局，無條件予以援助。6.3.7應(yīng)急措施1、高處墜落、物體打擊應(yīng)急措施（1）物體打擊應(yīng)急預(yù)案1）物體打擊事故應(yīng)急程序施工區(qū)發(fā)生物體打擊事故，最早發(fā)現(xiàn)事故的人迅速向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告，通訊組立即召集所有成員趕赴出事現(xiàn)場，了解事故傷害程度；警戒組和疏散組負(fù)責(zé)組織保衛(wèi)人員疏散現(xiàn)場閑雜人員，警戒組保護事故現(xiàn)場，同時避免其他人員靠近現(xiàn)場。急救員立即通知現(xiàn)場應(yīng)急小組組長，說明傷者受傷情況，并根據(jù)現(xiàn)場實際施行必要的醫(yī)療處理，在傷情允許情況下，搶救組負(fù)責(zé)組織人員搬運受傷人員，轉(zhuǎn)移到安全地方；由組長根據(jù)匯報，決定是否撥打120醫(yī)療急救電話，并說明傷員情況，行車路線；通訊組聯(lián)系值班車到場，隨時待命。通訊組安排人員到入場岔口指揮救護車的行車路線。警戒組應(yīng)迅速對周圍環(huán)境進行確認(rèn)，仍存在危險因素下，立即組織人員防護，并禁止人員進出。注：若第一現(xiàn)場決策人員不在時，可由第二決策人代指揮，若第二決策人不在時可由第三決策人代替指揮，依次類推?，F(xiàn)場決策人：組長，副組長，各小組組長；第一支隊：通訊組、搶救組；第二支隊：警戒組，疏散組負(fù)責(zé)現(xiàn)場警戒和人員疏散；第三支隊：材料組負(fù)責(zé)提供擔(dān)架、急救器具等器材；2）受傷人員的急救當(dāng)施工人員發(fā)生物體打擊時，急救人員應(yīng)盡快趕往出事地點，并呼叫周圍人員及時通知醫(yī)療部門，盡可能不要移動患者，盡量當(dāng)場施救。如果處在不宜施工的場所時必須將患者搬運到能夠安全施救的地方，搬運時應(yīng)盡量多找一些人來搬運，觀察患者呼吸和臉色的變化，如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動患者的頸部和身體，不要接觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進行搬運。（2）高處墜落應(yīng)急預(yù)案：1）事故處理程序a、當(dāng)物體打擊事故發(fā)生后，事故發(fā)現(xiàn)第一人應(yīng)立即大聲呼救，報告責(zé)任人（項目經(jīng)理或工區(qū)經(jīng)理）。b、項目管理人員獲得求救信息確認(rèn)高處墜落事故發(fā)生后，應(yīng)：①組織項目職工自我救護隊伍進行施救；②立即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生（120）；③立即向所屬公司上報事故的初步原因、范圍、估計結(jié)果；④保護事故現(xiàn)場。a、緊急小組接到電話報告后，應(yīng)立即在第一時間趕赴現(xiàn)場，了解和掌握事故情況，開展搶救和維護現(xiàn)場秩序，保護事故現(xiàn)場。b、當(dāng)事人被送入醫(yī)院接受搶救后，緊急小組應(yīng)做好與當(dāng)事人家屬的接洽善后處理工作,按職能歸口做好與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門的溝通、匯報工作。2）受傷人員急救高空墜落傷是指人們?nèi)粘９ぷ骰蛏钪校瑥母咛帀嬄?，受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè)，通常有多個系統(tǒng)或多個器官的損傷，嚴(yán)重者當(dāng)場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn)。3）急救方法：a、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。b、在搬運和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。c、創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。d、頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。e、復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。f、周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當(dāng)上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時間。g、有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。h、快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。2、觸電應(yīng)急措施（1）事故處理程序：1）當(dāng)觸電事故發(fā)生后，事故發(fā)現(xiàn)第一人應(yīng)立即大聲呼救，報告責(zé)任人（項目經(jīng)理或工區(qū)經(jīng)理）；2）項目管理人員獲得求救信息確認(rèn)觸電事故發(fā)生后，應(yīng)：①立即采用絕緣材料等器材使觸電人員脫離帶電體；②立即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生（120）、電力部門電話報告；③立即向所屬公司、集團公司上報事故的初步原因、范圍、估計結(jié)果；④組織項目職工自我救護隊伍進行施救；⑤保護事故現(xiàn)場。3）緊急小組接到電話報告后，應(yīng)立即在第一時間趕赴現(xiàn)場，了解和掌握事故情況，開展搶救和維護現(xiàn)場秩序，保護事故現(xiàn)場。4）當(dāng)事人被送入醫(yī)院接受搶救后，緊急小組應(yīng)做好：①做好與當(dāng)事人家屬的接洽善后處理工作；②按職能歸口做好與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門的溝通、匯報工作。（2）觸電發(fā)生后急救措施：1）立即切斷電源，或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進行。2)當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即就地?fù)尵?。①輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。②呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴，或給予呼吸興奮劑（如山梗菜堿、咖啡因、可拉明）。③心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。④呼吸心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。現(xiàn)場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1：5的比例進行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現(xiàn)場搶救僅有1人，用15：2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再口對口人工呼吸2次，如此交替進行，搶救一定要堅持到底。⑤處理電擊傷時，應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內(nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。⑥現(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。移動傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。3、機械傷害應(yīng)急措施（1）事故處理程序1）發(fā)生機械傷害事故后，現(xiàn)場人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅速對受傷人員進行檢查。

急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時應(yīng)急措施。

2）讓人迅速撥打急救電話，向應(yīng)急救援小組、醫(yī)療救護單位求援。3）、拔打急救電話注意事項

①在電話中應(yīng)講清傷員的確切地點，如聯(lián)系方法、行駛路線等。

②簡要說明傷員的受傷情況、癥狀等，并詢問清楚在救護車到來之前，應(yīng)該做些什么。

③派人到路口準(zhǔn)備迎候救護人員。

（2）現(xiàn)場急救技術(shù)

1）人工呼吸

口對口(鼻)吹氣法是現(xiàn)場急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作方法是：

a、對傷員進行初步處理：將需要進行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好，空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣及乳罩，清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。

b、使傷員仰臥，施救人員位于其頭部一側(cè)，捏住傷員的鼻孔，深吸氣后，將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后，離開傷員的嘴，放開鼻孔，以一手壓傷員胸部，助其呼出體內(nèi)氣體。如此，有節(jié)律地反復(fù)進行，每分鐘進行15次。吹氣時不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。

c、吹氣時，應(yīng)配合對傷員進行胸外心臟按摩。一般地，吹一次氣后，作四次心臟按摩。

2)心肺復(fù)蘇

胸外心臟按摩是心臟復(fù)蘇的主要方法，它是通過壓迫胸骨，對心臟給予間接按摩，使心臟排出血液，參與血液循環(huán)，以恢復(fù)心臟的自主跳動。其具體操作方法是；

a、讓需要進行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上；

b、施救人員位于傷員一側(cè)，雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷3～4cm，然后迅速放松，放松時手不離開胸部。如此反復(fù)有節(jié)律地進行。其按摩速度為每分鐘約60～80次。

胸外心臟按摩時的注意事項：

①胸部嚴(yán)重?fù)p傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應(yīng)采用此法。

②胸外心臟按摩應(yīng)與人工呼吸配合進行。

③按摩時，用力要均勻，力量大小看傷員的身體及胸部情況而定；按壓時，手臂不要彎曲，用力不要過猛，以免使傷員肋骨骨折。

④隨時觀察傷員情況，作出相應(yīng)的處理。3）止血

當(dāng)傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時，應(yīng)及時采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種：

①傷口加壓法

這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物，用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達(dá)到止血的目的。

②手壓止血法

臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動脈，將動脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達(dá)到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點。

手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過15分鐘。如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要截肢。

③止血帶法

這種方法適合于四肢傷口大量出血時使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好，最長不宜超過3小時。并在此時間內(nèi)每隔半小時(冷天)或1小時慢慢解開、放松一次。每次放松1～2分鐘，放松時可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血帶，因為上好的止血帶能把遠(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時間過長會引起肢體壞死。

4）搬運轉(zhuǎn)送

轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護人員安全送往醫(yī)院的過程，是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，必須尋找合適的擔(dān)架，準(zhǔn)備必要的途中急救力量和器材，盡可能調(diào)度速度快、震動小的運輸工具。同時，應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運方式的不同：

①上肢骨折的傷員托住固定傷肢后，可讓其自行行走。

②下肢骨折用擔(dān)架抬送。

③脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上。④昏迷病人，頭部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸人氣管。4、現(xiàn)場火災(zāi)應(yīng)急措施（1）事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員要立即發(fā)出警報，應(yīng)急小組成員有步驟有次序疏散施工人員撤離施工現(xiàn)場，同時采取措施防止事故的蔓延（用現(xiàn)場滅火器等消防器材進行控制）。應(yīng)急小組成員應(yīng)及時向上級部門報告事故情況。

（2）各應(yīng)急救援小組在上級統(tǒng)一組織指揮下，迅速組織搶險救災(zāi)。1）迅速發(fā)出緊急警報，應(yīng)急小組在組長指揮下奔赴通往事故地點的通道，指揮人員有序撤離，并為方便前往火災(zāi)現(xiàn)場搶救維持人員撤離秩序。

2）迅速關(guān)閉、切斷輸電、燃?xì)庀到y(tǒng)（應(yīng)急照明系統(tǒng)除外）和各種明火，防止滋生其它災(zāi)害。

3）迅速開展以搶救人員為主要內(nèi)容的現(xiàn)場救護工作，及時將受傷人員轉(zhuǎn)移并送至附近醫(yī)院搶救。

4）加強對重要設(shè)備、重要物品的救護和保護，加強工地值班值勤和巡邏，防止各類犯罪活動。

（3）積極做好工人的思想宣傳教育工作，迅速恢復(fù)正常秩序，全力維護安全穩(wěn)定。

（4）迅速了解和掌握受災(zāi)情況，及時匯總上報。

（5）要維持好現(xiàn)場秩序，禁止無關(guān)人員靠近火場及消防場地，保護消防設(shè)施，制止一切對消防活動起消極作用的行為。

（6）每個應(yīng)急小組成員都要明確自己在事故發(fā)生時的職責(zé)。（7）滅火1）報警

“報警早，損失小”是人們在長期同火災(zāi)斗爭中總結(jié)出的寶貴經(jīng)驗。由于火災(zāi)的發(fā)展極快，因此首先發(fā)現(xiàn)火情者在滅火的同時必須立即上報值班應(yīng)急小組人員，通知單位領(lǐng)導(dǎo)。并有值班應(yīng)急小組人員組織撲救?；鹎閲?yán)重的必須立即撥打“119”求救。報警要沉著冷靜、及時準(zhǔn)確，說清楚單位（項目部）、地址、電話、燃燒部位及燃燒物的性能等有關(guān)情況，報警后應(yīng)派專人到路口接消防部隊。使用移動電話報警的必須注意報警后不能關(guān)機，以便聽取消防部隊的回喚、問話，及時保持聯(lián)系。在報警的同時，還應(yīng)采取多種方法向周圍群眾，本單位其他人員報警，使他們及時撤離火災(zāi)可能蔓延到的部位。2）滅火

首先發(fā)現(xiàn)火情的人員在報警的同時必須立即使用存放的滅火器等就近的滅火器材進行撲救。值班應(yīng)急小組人員接到報警后應(yīng)立即組織人員撲救。

消防隊到來之后應(yīng)根據(jù)消防組織的安排進行分工負(fù)責(zé)滅火。滅火應(yīng)做到：滅火救人同時進行，把主力用在滅火上，同時分出一小部分力量在可能蔓延到的地方，防止火勢乘隙擴大；當(dāng)火勢已擴大，就應(yīng)以主力用于堵截火勢方面或可能造成更大災(zāi)害方面。滅火應(yīng)根據(jù)燃燒物的性質(zhì)、燃燒的特點和火場的具體情況及消防技術(shù)裝備的性能進行選擇滅火方法；

噴射水流應(yīng)把水流噴射到火焰根部，即噴射到燃燒物體上，并根據(jù)火場燃燒情況及時變換射流；

b、噴射泡沫對于容器內(nèi)的火災(zāi)，應(yīng)朝容器內(nèi)一側(cè)器壁上噴射泡沫，使泡沫順器壁自動流淌到液面上覆蓋火焰。對于地面流散液體，應(yīng)從近處開始左右兩側(cè)同時噴射逐步向火場深處推近；c、噴射干粉對準(zhǔn)燃燒物體火焰根部平行噴射，對于大面積的火焰應(yīng)將干粉停在距火焰5米的上風(fēng)或側(cè)上風(fēng)位置，操縱干粉槍向左右兩側(cè)稍微平行擺動使滅火劑完全覆蓋燃燒區(qū)；

d、斷電對于電器發(fā)生火災(zāi)或引燃附近可燃物，必須想辦法盡快切斷電源。隧道內(nèi)發(fā)生電器火災(zāi)，必須立即停止作業(yè)并及時通知地面停高壓電源，啟用應(yīng)急照明設(shè)備。

（8）救人

積極搶救受火災(zāi)威脅的人員是滅火工作的首要任務(wù)，當(dāng)有人受到火災(zāi)威脅時，應(yīng)根據(jù)救人任務(wù)大小、現(xiàn)有滅火力量組織參戰(zhàn)人員搶救人命，同時布置一定力量撲救火災(zāi)；宿舍發(fā)生火災(zāi)時，可通過破窗、破門等盡早盡快搶救被圍困人員并轉(zhuǎn)移到安全地帶。（9）疏散與保護

對于易燃易爆和有毒的物品以及承受較大壓力的容器或設(shè)備，在火勢威脅有發(fā)生燃燒爆炸、析出毒氣等危險時必須抓緊疏散或增強保護；重要物資或檔案資料等受到火災(zāi)威脅而無法搶救時，必須立即進行疏散；

對于妨礙人員滅火的物資，要進行轉(zhuǎn)移或疏散。

1)首先疏散和保護有爆炸有毒的危險品以及處于下風(fēng)向的物資，然后疏散和保護一般物資；

2)對于材料倉庫發(fā)生火災(zāi)，搶救物資要有專人指揮，并分派專門力量有組織有秩序進行；

3)在受到火勢威脅的情況下，要用水槍掩護疏散通道和人員，必要時可采取破拆的方法，開辟疏散通道。組織人員對附近的低壓變電房進行隔離、降溫等保護措施，防止火災(zāi)蔓延到變電房引起停電、電器爆炸等事故。

（10）防爆

1)對于受高溫威脅的氧氣、乙炔鋼瓶以及液化氣瓶、油液容器要加強冷卻；

2)對于受熱膨脹的桶裝物品不要撞擊；

3)撲救易燃液體火災(zāi)后，應(yīng)徹底撲滅建筑物以及周圍物品上的殘余火燼；

4)撲救可燃?xì)怏w或液體泄漏后的火災(zāi)，在做好堵漏工作后方可一舉滅火。在堵漏工作為就緒前，除采取冷卻措施，防止火勢蔓延后，可讓其穩(wěn)定燃燒。

（11）防塌、排煙、警戒、救護

撲救火災(zāi)時應(yīng)做好預(yù)防建（構(gòu)）筑物倒塌工作，避免造成更大的損失和人員傷亡事故；撲救火災(zāi)時應(yīng)首先撲救最容易被火燒塌的部位，且避免在此處集中過多的人或物資。在救火時對于影響滅火行動，威脅人身安全的煙氣要采取必要的措施及時排除，排煙可采取自然通風(fēng)、機械排煙、破拆建筑物排煙等方式。為保證滅火戰(zhàn)斗有秩序的順利進行，應(yīng)在單位外圍、起火建筑物的出入口以及重要部位設(shè)置警戒區(qū)，按排警戒人員維持秩序，防止有人渾水摸魚、乘火打劫、乘火搗亂。

對于搶救出的傷員要做出妥善處理，并組織專車送醫(yī)院搶救。

（12）自救與逃生1)逃生準(zhǔn)備

當(dāng)火災(zāi)火勢猛烈，確實已經(jīng)無法搶救時，人員不得再猶豫，應(yīng)迅速離開火場，避免圍困和傷亡。人員從起火房間撤離后，應(yīng)該立即關(guān)閉起火房間的門，防止火災(zāi)蔓延到其他房間。在著火期間，不論是位于起火房間或是非起火房間，逃至室外后要做到隨手關(guān)門，這樣可以控制火勢的蔓延，延長允許逃生的時間。當(dāng)見煙不見火時，不可輕易打開窗戶，因為此時可能由于空氣不足火在陰燃，如果打開窗戶，就能形成空氣對流，助長火勢蔓延。2）爬行

當(dāng)夜間發(fā)現(xiàn)宿舍內(nèi)有煙時，要翻身下床，朝門口爬行。即使受得了也不要站起來，因為1.5米以上的空氣里已經(jīng)含有大量一氧化碳，千萬不要站立開門，煙對人的生命的威脅比火更大。3）利用防毒面具或濕毛巾

逃生中要防止吸入煙塵，逃生時應(yīng)戴防毒面具或用濕毛巾捂嚴(yán)口和鼻子，沖出火場。

4）利用繩索或從窗戶跳出宿舍

如果被圍困在宿舍二樓，可利用繩子或床單拴在室內(nèi)的重物、桌子腿、窗等上面將人吊下或自行滑下；然后沿疏散路線和撤退到安全地帶。5）熟悉工地環(huán)境、記住疏散線路

教育工地的工作人員熟悉本工地的環(huán)境和疏散線路，以便發(fā)生危險時能按正確的線路逃生。

6）積極互救

當(dāng)發(fā)現(xiàn)火警時，發(fā)現(xiàn)者應(yīng)通過呼喊、敲擊物體等通知其他人員撤離。在撤離時要沉著冷靜，不要驚惶失措，聽從工作人員的指揮，遵守秩序，不要擁擠，積極協(xié)助傷員撤離。7）撤到安全地帶，不要圍觀

逃離宿舍后，應(yīng)按照疏散路線迅速撤到安全地帶，不要圍觀。因為這樣不但影響消防人員撲救，同時又可能火星飛濺，房屋倒塌，物品爆炸等傷人。6.3.8應(yīng)急救援單位及救援路線1、應(yīng)急救援單位及聯(lián)系電話序號名稱聯(lián)系電話通訊地址1重慶市江津區(qū)消防大津區(qū)鼎山大道2江津區(qū)公安局110江津區(qū)幾江街道大同路160號3江津區(qū)中心醫(yī)慶市江津區(qū)江州大道725號4交通事故報警電津區(qū)幾江鎮(zhèn)辦事處瑯山開發(fā)區(qū)828干道2、應(yīng)急救援路線規(guī)劃應(yīng)急線路，確定醫(yī)院位置，便于事故發(fā)生后及時送治。圖6-6應(yīng)急救援路線圖6.3.9現(xiàn)場處置方案6.3.9.1事故應(yīng)急處置程序圖6-7事故應(yīng)急處置程序6.3.9.2現(xiàn)場應(yīng)急處置措施1、火災(zāi)事故現(xiàn)場應(yīng)急處置⑴火災(zāi)事故應(yīng)急處置①火災(zāi)事故發(fā)生后，事故發(fā)現(xiàn)第一人應(yīng)立即撥打119報警，同時報告管理人員或應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組。②應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組立即趕赴現(xiàn)場在確?，F(xiàn)場所有人員自身安全的前提下組織義務(wù)消防員和員工，及時切斷電源，組織搶救傷亡人員，隔離火災(zāi)危險源和重點物資，并根據(jù)燃燒物的性質(zhì)，合理選擇水、滅火器、消防沙等進行撲救，撲救火災(zāi)時要按照“先控制、后滅火；救人重于救火：先重點、后一般”的滅火戰(zhàn)術(shù)原則。若有人員傷亡要立即撥打120急救中心。③當(dāng)專業(yè)消防隊到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場后，火災(zāi)事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組現(xiàn)場負(fù)責(zé)人要簡要地向消防隊負(fù)責(zé)人說明火災(zāi)情況，并全力支持消防隊員滅火，要聽從專業(yè)消防隊的指揮，齊心協(xié)力，共同滅火。④現(xiàn)場保護當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時和撲救完畢后，領(lǐng)導(dǎo)小組要派人保護現(xiàn)場，維護現(xiàn)場次序，等待對事故原因及責(zé)任人的調(diào)查。同時應(yīng)做好善后工作，及時清理，將火災(zāi)造成的垃圾分類處理并采取其他有效措施，從而將火災(zāi)事故對環(huán)境造成的污染降低到最底限度。⑵安全事故應(yīng)急處置①一旦發(fā)現(xiàn)塔吊等施工設(shè)備有倒塌的可能性或倒塌時，應(yīng)立即呼叫在場全體人員進行隱蔽和撤離。②現(xiàn)場人員應(yīng)迅速通知項目經(jīng)理或作業(yè)隊長，報告指揮部應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組。③所屬各單位應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組接險情（事故）報告后，在第一時間趕赴事故現(xiàn)場，組織搶險救援工作。若有人員傷亡，立即撥打120急救電話向急救中心求救。同時報告指揮部應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組。④指揮部應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)現(xiàn)場情況立即制定搶險方案，在保證安全的前提下，投入搶險設(shè)備和人員進行現(xiàn)場搶險。⑤根據(jù)險情或事故等級情況，在搶險的同時。在規(guī)定的時間內(nèi)向現(xiàn)場監(jiān)理、公司、地方安全相關(guān)部門等單位報告。⑶應(yīng)急通訊聯(lián)系方式，事故報告基本要求和內(nèi)容發(fā)現(xiàn)險情的人員發(fā)出預(yù)警信號，通知附近作業(yè)人員及現(xiàn)場帶班領(lǐng)導(dǎo)，帶班領(lǐng)導(dǎo)要立即停止作業(yè)，疏散人員并電話報告項目經(jīng)理，項目經(jīng)理接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即啟動項目部事故相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，對于無人員傷亡事故及未遂事故，項目部自行處置。對于一般及以上的責(zé)任事故，必須在1小時內(nèi)，通過電話等方式，上報公司、業(yè)主和當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門。報告內(nèi)容包括事故發(fā)生單位概況，事故發(fā)生的時間、地點以及事故現(xiàn)場情況，事故的簡要經(jīng)過，已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步估計的直接經(jīng)濟損失，已經(jīng)采取的措施和其他應(yīng)當(dāng)報告的情況。任何單位和個人均不得以任何借口隱瞞不報、謊報、拖報事故，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即移交司法處理。⑷注意事項①佩戴個人防護器具方面的注意事項少量泄露及人員中毒，參與搶險作業(yè)必須穿戴防毒面具；大量泄漏及火災(zāi)、爆炸、多人中毒，必須穿戴防化服、手套及正壓式空氣呼吸器，所有搶險器材必須要正確合理使用。②使用搶險救援器材方面的注意事項使用的防毒面具面罩密封必須正常，濾毒罐必須為有效的，搶險時濾毒罐的底塞必須打開；防化服及手套不能有損壞，正壓式空氣呼吸器壓力正常，無泄漏點，面罩部分密封正常。③采取救援對策或措施方面的注意事項a、生產(chǎn)崗位出現(xiàn)緊急情況時，嚴(yán)格按照《操作規(guī)程》的規(guī)定進行處理，操作規(guī)程不能體現(xiàn)的，要匯報班組長和車間主任進行處理；b、對于出現(xiàn)的不明原因?qū)е碌氖鹿屎蜑?zāi)害，要迅速通報生產(chǎn)管理部、技術(shù)部、安全環(huán)保部等部門進行協(xié)商；c、遵守“先救人，后救物；先重點，后一般”的原則進行處理。d、出現(xiàn)事故必須按照規(guī)定進行上報，各類人員不得打擊越級上報的現(xiàn)象。e、現(xiàn)場自救和互救注意事項處理事故進行救人時，必須安排兩人以上進行作業(yè)，相互照應(yīng)；無關(guān)人員盡量撤離現(xiàn)場，防止發(fā)生次生災(zāi)害。撤離時由所在崗位班組長指揮，防止混亂，班組長對崗位人員進行清點上報。f、現(xiàn)場應(yīng)急處置能力確認(rèn)和人員安全防護等事項所有工作人員應(yīng)熟練掌握滅火器材及其他設(shè)備的使用方法，應(yīng)急處理時，優(yōu)先選用專業(yè)人員或經(jīng)過專門培訓(xùn)的人員；消防設(shè)備齊全；所有工作人員應(yīng)愛護和保護消防設(shè)施和器材，發(fā)現(xiàn)問題，及時進行整改維修。嚴(yán)格落實各類監(jiān)護措施，明確監(jiān)護人責(zé)任，不得輕易離開現(xiàn)場。g、應(yīng)急救援結(jié)束后的注意事項在確定各項應(yīng)急救援工作結(jié)束時，由總指揮宣布應(yīng)急救援工作結(jié)束，撤出所有傷員、救護人員，清點人員后，留有專人組織巡視事故現(xiàn)場遺留隱患問題。由安全環(huán)保部組織對相關(guān)應(yīng)急救援預(yù)案進行評審，對不符合、不完善的地方進行修訂。對修訂后的應(yīng)急預(yù)案要及時組織有關(guān)人員進行學(xué)習(xí)，并做好記錄。h、其他需要特別警示的事項各級人員嚴(yán)格服從指揮人員的調(diào)配，積極做好救援工作。2、觸電事故現(xiàn)場應(yīng)急處置⑴自救方法

如果一旦觸電，附近又無人救援，此時務(wù)須鎮(zhèn)靜自救。在觸電后的最初幾秒內(nèi)，人的意識并未完全喪失，觸電者可用另一只手抓住電線絕緣處，把電線拉出，擺脫觸電狀態(tài)。如果觸電時電線或電器固定在墻上，可用腳猛蹬墻壁，同時身體往后倒，借助身體重量甩開電源。

⑵低壓觸電事故脫離電源方法

立即拉掉開關(guān)、拔出插銷，切斷電源。如電源開關(guān)距離太遠(yuǎn)，用有絕緣柄的鉗子或用木柄的斧子斷開電源線。或者用木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷流經(jīng)人體的電流。當(dāng)電線搭落在觸電者身上，可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棍等絕緣物作為工具，拉開觸電者及挑開電線使觸電者脫離電源。

⑶高壓觸電事故脫離電源方法

立即通知有關(guān)部門停電。戴上絕緣手套，穿上絕緣鞋用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具拉開開關(guān)。

拋擲一端可靠接地的裸金屬線使線路接地，迫使保護裝置動作，斷開電源。

⑷當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電后，現(xiàn)場有關(guān)人員立即向周圍人員呼救，采取相應(yīng)搶救措施，同時向項目部負(fù)責(zé)人報告。如有人受傷，應(yīng)撥打120向當(dāng)?shù)丶本戎行娜〉寐?lián)系，詳細(xì)說明事故地點、嚴(yán)重程度、聯(lián)系電話，并派人到路口接應(yīng)。

⑸人員急救措施①觸電人員急救措施觸電者脫離電源后,應(yīng)盡量在現(xiàn)場救護,搬運中要注意觸電者的傷勢變化情況,按傷勢輕重采取不同的救護方法。如觸電者呈一定的昏迷狀態(tài),還未失去知覺或觸電時間較長,則應(yīng)讓其靜臥并保持平靜狀態(tài)，邀請趕赴現(xiàn)場的醫(yī)生診斷治療。如觸電者已失去知覺,但還有呼吸和心臟跳動,應(yīng)使其舒適地靜臥及解開衣服,在其身上潑點冷水摩擦全身,使他發(fā)熱。如發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或呼吸逐漸衰弱并有痙攣現(xiàn)象,則應(yīng)立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸相配合的方法進行急救。如觸電者呼吸、脈搏、心臟、均已停止,也不能認(rèn)為已經(jīng)死亡必須立即采用心臟按壓配合人工呼吸進行緊急救護。同時請醫(yī)生搶救。②對“假死”者的急救措施當(dāng)判斷觸電者呼吸和心跳停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法搶救。a、通暢氣道：第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲等。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推以咽喉深處。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起，氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。b、口對口（鼻）人工呼吸：使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道暢通。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘16-18次為宜。c、胸處心臟按壓：將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或部于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60-80次。在進行胸外心臟擠壓時，宜將傷者頭放低以利于靜脈血回流。若傷者同時伴有呼吸停止，再進行胸外按壓時，還應(yīng)進行人工呼吸。一般作四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。⑹注意事項①救護人千萬不要用手直接去拉觸電的人，防止發(fā)生救護人觸電事故。②千萬不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線，以免救護人觸電。③千萬不要用兩只手、不要觸及觸電人的皮膚、不可拉他的腳，且只適應(yīng)低壓觸電，絕不能用于高壓觸電的搶救。④觸電事故發(fā)生后，必須不失時機的進行急救，動作迅速方法正確，使觸電者盡快脫離電源是救治觸電者的首要條件。⑤救護人不可直接用手或其它金屬及潮濕的構(gòu)件作為救護工具，而必須使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具，救護人要用一只手操作，以防自己觸電。⑥防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防摔措施。即使觸電者在平地，也要注意觸電者倒下的方向，注意防摔。⑦如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)迅速解決臨時照明，以利于搶救，并避免擴大事故。⑧人觸電后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的“假死”狀態(tài)，不能馬上送到醫(yī)院時，應(yīng)立即進行現(xiàn)場急救。方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。⑨備齊必要的應(yīng)急救援物資，如車輛、醫(yī)藥箱、擔(dān)架、氧氣袋、止血帶、通訊設(shè)備、照明器材等。⑩應(yīng)保護好事故現(xiàn)場，等待事故調(diào)查組進行調(diào)查處理。3、高處墜落事故現(xiàn)場應(yīng)急處置⑴當(dāng)發(fā)生人員輕傷時，現(xiàn)場人員應(yīng)采取防止受傷人員大量失血、休克、昏迷等緊急救護措施，并將受傷人員脫離危險地段，撥打120醫(yī)療急救電話，并向應(yīng)急救援指揮部報告。⑵遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。⑶如果受害者處于昏迷狀態(tài)但呼吸心跳未停止，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸，同時進行胸外心臟按壓，一般以口對口吹氣為最佳。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，維持呼吸道通暢，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。⑷如受害者心跳已停止或出現(xiàn)“假死”狀況，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。步驟見觸電現(xiàn)場處置⑸發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。⑹以上救護過程在120醫(yī)療急救人員到達(dá)現(xiàn)場后結(jié)束，工作人員應(yīng)配合120醫(yī)療急救人員進行救治。⑺現(xiàn)場救護措施完成后，如120救護車沒有到，應(yīng)立即將傷者用擔(dān)架抬上現(xiàn)場面包車送醫(yī)院救治。⑻注意事項①發(fā)生高處墜落，在人員得到安全救治后，應(yīng)對現(xiàn)場相關(guān)區(qū)域的臨邊進行舉一反三的檢查，防止再次發(fā)生。②進行骨折傷害救治時，必須注意救治時的方法，不要輕易搬運傷員，防止由于救治不對造成的二次傷害。③如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)迅速解決臨時照明，以利于搶救，并避免擴大事故。④人高空墜落后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的“假死”狀態(tài)，不能馬上送到醫(yī)院時，應(yīng)立即進行現(xiàn)場急救。方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。⑤備齊必要的應(yīng)急救援物資，如車輛、醫(yī)藥箱、擔(dān)架、氧氣袋、止血帶、通訊設(shè)備、照明器材等。⑥應(yīng)保護好事故現(xiàn)場，等待事故調(diào)查組進行調(diào)查處理。4、物體打擊事故現(xiàn)場應(yīng)急處置⑴當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，現(xiàn)場人員應(yīng)立即向周圍人員呼救并將受傷人員脫離危險區(qū)域，根據(jù)現(xiàn)場實際情況對受傷者進行現(xiàn)場急救。

⑵對于較淺的傷口，可用干凈衣物或紗布包扎止血，動脈創(chuàng)傷出血，還應(yīng)在出血位置的上方動脈搏動處用手指壓迫或用止血膠管（或布帶）在傷口近心端進行綁扎。

⑶較深創(chuàng)傷大出血，在現(xiàn)場做好應(yīng)急止血加壓包扎后，應(yīng)立即準(zhǔn)備救護車，送往醫(yī)院進行救治，在止血的同時，還應(yīng)密切注視傷員的神志、脈搏、呼吸等體征情況。

⑷對懷疑或確認(rèn)有骨折的人員應(yīng)詢問其自我感覺情況及疼痛部位，對于昏迷者要注意觀察其體位有無改變，切勿隨意搬動傷員，應(yīng)先在骨折部位用木板條或竹板片于骨折位置的上、下關(guān)節(jié)處作臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、⑸遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。其他措施詳見高墜處理方式。6、機械傷害事故現(xiàn)場應(yīng)急處置⑴當(dāng)發(fā)生機械傷害人身傷亡事故后，現(xiàn)場其他人員應(yīng)立即采取防止受傷人員失血、休克、昏厥急救護措施，并將受傷人員脫離危險地段，同時現(xiàn)場人員及時匯報，同時聯(lián)系醫(yī)院，根據(jù)現(xiàn)場實際情況對受傷者進行現(xiàn)場急救或?qū)⑹軅藛T就近送到醫(yī)院進行急救和治療。

⑵在第一時間對傷員在現(xiàn)場進行處理急救。經(jīng)現(xiàn)場處理后，迅速護送至醫(yī)院救治。送醫(yī)院時需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅持正