2022-2023學(xué)年四川省樂山市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022-2023學(xué)年四川省樂山市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.能使血沉加快的情況是（）

A.血漿球蛋增加B.血漿白蛋白增加C.血漿纖維蛋白原減少D.血漿卵磷脂增加

2.調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是（）

A.血糖水平B.血脂水平C.血中氨基酸水平D.血Ca2+濃度

3.入芝蘭之室，久而不聞其香描述的是感受器的哪種特性（）

A.編碼作用B.適應(yīng)現(xiàn)象C.適宜刺激D.疲勞現(xiàn)象

4.骨骼肌靜息電位靠什么維持（）

A.Na+內(nèi)流B.K+內(nèi)流C.Na+外流D.K+外流

5.解熱鎮(zhèn)痛藥退熱的機(jī)制主要和下列哪種炎癥介質(zhì)有關(guān)（）

A.前列腺素B.組胺C.緩激肽D.白三烯

6.左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一項(xiàng)的差別（）

A.每搏輸出量B.射血速度C.心室舒張末期壓力D.肺動(dòng)脈平均血壓

7.門靜脈回流受阻時(shí)，可引起下列哪個(gè)臟器淤血（）

A.腦B.肝C.腎D.脾

8.脂肪變性最常發(fā)生的器官是（）

A.肝B.心C.腎D.骨骼肌

9.后負(fù)荷增加時(shí)對(duì)肌肉收縮效能的影響是（）

A.肌肉產(chǎn)生張力增加，縮短速度加快

B.肌肉產(chǎn)生張力增加，縮短速度減慢

C.肌肉產(chǎn)生張力下降，縮短速度加快

D.肌肉產(chǎn)生張力下降，縮短速度減慢

10.浦肯野細(xì)胞不具有下列哪一生理特性（）

A.興奮性B.自律性C.傳導(dǎo)性D.收縮性

二、填空題(10題)11.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

12.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

13.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

14.交感神經(jīng)興奮時(shí)，可使胃腸運(yùn)動(dòng)____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

15.濕病時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

16.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病，其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____

17.動(dòng)脈粥樣硬化的病變以____動(dòng)脈最嚴(yán)重

18.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長(zhǎng)方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

19.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

20.腎小球?yàn)V過的機(jī)械屏障是____，電學(xué)屏障是____

三、名詞解釋(5題)21.慢性肺源性心臟病

22.膽鹽的腸-肝循環(huán)

23.容受性舒張

24.中心靜脈壓

25.氧解離曲線

四、論述題(2題)26.心肌興奮后其興奮性周期變化、特點(diǎn)及生理意義如何？

27.論述膜性腎小球腎炎的病理變化與病理臨床聯(lián)系

五、問答題(2題)28.簡(jiǎn)述血栓對(duì)機(jī)體的影響

29.鱗癌常發(fā)生于人體哪些部位?以高分化鱗癌為例描述其鏡下病理變化特點(diǎn)

參考答案

1.A通常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離來表示紅細(xì)胞的沉降速度，稱為紅細(xì)胞沉降率，簡(jiǎn)稱血沉。紅細(xì)胞疊連是指多個(gè)紅細(xì)胞以凹面相貼。紅細(xì)胞疊連的發(fā)生，使其與血漿的摩擦阻力下降，血沉加快。影響疊連的因素：①血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增加時(shí)，血沉加快；②血漿中白蛋白、卵磷脂含量增加時(shí)，則血沉減慢。

2.AA血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素。血糖升高可直接刺激B細(xì)胞，使胰島素分泌增加；血糖濃度降低時(shí)，胰島素分泌減少，通過這一反饋調(diào)節(jié)，使血糖維持在正常水平

3.BB感受器的生理特性有4個(gè)：適宜刺激、適應(yīng)現(xiàn)象、換能作用、編碼作用。簡(jiǎn)稱感受器生理特性的二適二作用。入芝蘭之室，久而不聞其香描述的是感受器的適應(yīng)現(xiàn)象，是典型的快適應(yīng)現(xiàn)象，快適應(yīng)的作用是利于感受器再接受新的刺激

4.D靜息電位主要是K+外流形成的電化學(xué)平衡電位。

5.AA前列腺素具有使血管擴(kuò)張、血管壁通透性增加、趨化作用、致熱及致痛的作用

6.DD心臟做功量是心臟收縮向動(dòng)脈內(nèi)射血要克服動(dòng)脈血壓形成的阻力所做的功。在不同動(dòng)脈血壓的條件下，心臟射出相同血量所消耗的能量或做功量是不同的。心室一次收縮所做的功稱為每搏功。心室每分鐘所做的功稱為每分功。心臟做功量是評(píng)價(jià)心臟功能較全面的指標(biāo)。左右心室搏出量基本相等，但肺動(dòng)脈平均血壓僅為主動(dòng)脈平均血壓的1/6，故右心室做功量為左心室做功量的1/6。左心室的每搏功大于右室的主要原因是肺動(dòng)脈平均血壓

7.DD由于靜脈壁較薄，管外壓迫易使管腔狹窄或閉塞，血液回流障礙，導(dǎo)致相應(yīng)部位的器官和組織發(fā)生淤血。如門靜脈回流受阻時(shí)，可引起脾淤血

8.AA脂肪變性多見于代謝旺盛、耗氧量多的器官。如肝、腎、心等，其中以肝細(xì)胞脂肪變性最為常見

9.BB骨骼肌收縮效能表現(xiàn)為肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的張力大小、縮短程度以及產(chǎn)生張力或縮短的速度。肌肉在收縮過程中所承受的負(fù)荷，稱為后負(fù)荷。后負(fù)荷是肌肉收縮的阻力或做功對(duì)象，它影響肌肉收縮產(chǎn)生的張力和速度，決定肌肉收縮的形式。肌肉在有后負(fù)荷作用的情況下收縮，總是先有張力的增加,表現(xiàn)為等長(zhǎng)收縮，以克服后負(fù)荷的阻力；然后才有長(zhǎng)度的縮短，表現(xiàn)為等張收縮。后負(fù)荷增加時(shí)對(duì)肌肉收縮效能的影響是肌肉產(chǎn)生張力增加而縮短速度減慢

10.DD浦肯野細(xì)胞不具有收縮性

11.胃

12.Ca2+或鈣離子

13.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)興奮狀態(tài)，使機(jī)體保持覺醒

14.減慢、收縮、增強(qiáng)

15.纖維素樣

16.肺動(dòng)脈壓力升高、右心室肥厚擴(kuò)張、肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

17.腹主

18.肉瘤、浸潤(rùn)性、血道轉(zhuǎn)移

19.點(diǎn)狀壞死

20.濾過膜、負(fù)電荷

21.慢性肺源性心臟病：指因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈壓升高而引起的以右心室肥大、擴(kuò)張甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病

22.膽鹽的腸-肝循環(huán)：進(jìn)入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，經(jīng)門靜脈運(yùn)回到肝臟再重新合成膽汁，這一過程稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)

23.容受性舒張：進(jìn)食時(shí)食物刺激頭部等感受器（視、聽、口、咽）引起迷走神經(jīng)反射興奮，引起胃平滑肌舒張，容積增大，為容納更多食物做準(zhǔn)備的運(yùn)動(dòng)。是胃特有的運(yùn)動(dòng)形式

24.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當(dāng)時(shí)的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

25.氧解離曲線：表示氧分壓與血氧飽和度關(guān)系的曲線稱氧解離曲線

26.心肌細(xì)胞在一次興奮過程中，膜電位將發(fā)生一系列有規(guī)律的變化。（1）有效不應(yīng)期：動(dòng)作電位從0期去極化開始到復(fù)極化3期膜電位到-55mV，無論多強(qiáng)的刺激也不能引起膜的任何去極化，此期稱為絕對(duì)不應(yīng)期。絕對(duì)不應(yīng)期之后，在膜電位由-55mV恢復(fù)到-60mV這段時(shí)間里，足夠強(qiáng)的刺激可引起很小的局部去極化反應(yīng)，但仍不能全面去極化產(chǎn)生動(dòng)作電位，此期稱為局部反應(yīng)期。絕對(duì)不應(yīng)期細(xì)胞興奮性為零。局部反應(yīng)期時(shí)細(xì)胞興奮性較絕對(duì)不應(yīng)期稍有提高。（2）相對(duì)不應(yīng)期：在有效不應(yīng)期之后，膜電位由-60mV復(fù)極化到-80mV這段時(shí)間內(nèi)，若給予心肌細(xì)胞一個(gè)高于閾值的刺激，可以引起動(dòng)作電位，此期興奮性有所恢復(fù)，但低于正常。（3）超常期：相對(duì)不應(yīng)期之后膜電位由-80mV恢復(fù)到-90mV這段時(shí)間里，一個(gè)低于閾值的刺激就可引起心肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位?？梢?，這一時(shí)期內(nèi)心肌的興奮性超過正常，故稱為超常期。心肌興奮時(shí)，興奮性變化的主要特點(diǎn)是：有效不應(yīng)期長(zhǎng)，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?。其生理意義是心肌不會(huì)像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，從而保持心臟收縮和舒張交替的節(jié)律性活動(dòng)。

27.病理變化：肉眼觀，雙側(cè)腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱為大白腎，晚期腎臟體積縮小，表面呈細(xì)顆粒狀。鏡下觀，雙腎大多數(shù)腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，腎近曲小管上皮細(xì)胞水腫、脂肪變性，腎間質(zhì)纖維組織增生，炎細(xì)胞浸潤(rùn)。電鏡觀：基底膜增厚形成釘狀突起，后期基底膜可呈蟲蝕狀。病理臨床聯(lián)系：膜性腎小球腎炎的臨床主要表現(xiàn)為腎病綜合征，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫、高脂血癥為特征。由于腎小球基底膜嚴(yán)重?fù)p傷，通透性增加，大量蛋白質(zhì)包括大分子蛋白經(jīng)腎小球?yàn)V出，引起嚴(yán)重非選擇性蛋白尿和低蛋白血癥。又因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低，以及腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低，使醛固酮和抗利尿激素分泌增加，導(dǎo)致鈉、水潴留，全身水腫。低蛋白血癥又可刺激肝臟合成含有膽固醇的脂蛋白代償性增多，從而導(dǎo)致高脂血癥

28.（1）有利的方面：①止血；②預(yù)防出血；③防止炎癥擴(kuò)散。（2）不利的