兒科主治考試模擬題及答案7節(jié)

兒科主治考試模擬題及答案7節(jié)兒科主治考試答案7節(jié)第1節(jié)為促進患兒盡早康復(fù)，以下哪項不可取注意休息，適當(dāng)戶外活動加強營養(yǎng)，適當(dāng)補充維生素防止繼續(xù)與開放性結(jié)核病患者接觸防止肝功損害，可縮短療程防止接觸各種傳染病正確答案：D下一步處理包括（提示：活檢物最終確定診斷為T淋巴細胞性非霍奇金淋巴瘤。經(jīng)上述治療后患兒一般情況好轉(zhuǎn)，呼吸困難癥狀消除）A.有條件時活檢物做細胞遺傳學(xué)檢查B.有條件時活檢物做分子遺傳學(xué)檢查C.有條件時做全身PET檢查D.制訂詳細的分期化療方案E.立即做胸部放射治療F.手術(shù)切除仍然腫大的頸淋巴結(jié)G.考慮手術(shù)切除腫大的縱隔腫物正確答案：ABCD房間隔缺損的肺動脈第2心音是亢進分裂減弱不分裂固定分裂正確答案：EE。房間隔缺損患者的右心室容量增加，收縮時噴射血流時間延長，肺動脈瓣關(guān)閉更落后于主動脈瓣，導(dǎo)致寬而不受呼吸影響的第2心音固定分裂。6歲男孩，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間加重。查體：兩肺哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸片示肺紋理增多，外周血WBC7X109/L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的診斷是免疫功能低下肺型肺吸蟲病肺含鐵血黃素沉著癥支氣管哮喘慢性支氣管炎正確答案：D10歲女孩，雙下肢出血性皮疹，對稱性分布，血小板150X109/L。最可能的診斷是正確答案：AA。根據(jù)癥狀、體征（雙下肢出血性皮疹，對稱分布）、血小板計數(shù)等，可診斷為過敏性紫瘢。關(guān)于新生兒生理性黃疸錯誤的選項是（）一般狀況好以結(jié)合膽紅素為主早產(chǎn)兒血清膽紅素小于256.5umol/L生后2-3天出現(xiàn)足月兒黃疸持續(xù)時間不超過2周正確答案：B8個月嬰兒體重6.51(g,身長65cm，頭圍44cm，能爬，肌張力正常，乳牙未萌出。應(yīng)診斷為呆小兒頭小畸形發(fā)育正常營養(yǎng)不良維生素D缺乏癥正確答案：D新生兒出血癥首選的治療措施是輸新鮮冰凍血漿輸血小板應(yīng)用立止血等止血藥物補充維生素K輸冷沉淀正確答案：D新生兒出血癥的病因是維生素K缺乏，所以應(yīng)立即補充維生素K。兒科主治考試答案7節(jié)第2節(jié)下面哪項是心臟驟停的常見心電圖表現(xiàn)等位線，室顫，心電機械別離等位線，室速，心電機械別離等位線，室速，三度AVB等位線，室顫，三度AVB室顫，室速，電機械別離正確答案：A營養(yǎng)不良的最初癥狀是肌肉張力低下智力發(fā)育低下運動功能發(fā)育緩慢身長低于正常體重不增或減輕正確答案：E關(guān)于失鹽型先天性腎上腺皮質(zhì)增生的治療原則，表達錯誤的選項是A、在腎上腺皮質(zhì)激素治療過程中，失鹽型應(yīng)監(jiān)測血鉀、鈉、氯等，調(diào)節(jié)激素用量B、應(yīng)激情況下應(yīng)加大劑量C、藥物劑量因人而異D、失鹽型首選鹽皮質(zhì)激素治療E、一經(jīng)診斷應(yīng)立即給予治療，并堅持終生治療參考答案：D女，8歲，3個月前因皮膚黏膜出血診斷為血小板減少性紫瘢，用潑尼松治療緩解。近1周來疲乏無力。脾肋下2cm，Hb70g/L，網(wǎng)織紅細胞0.08，血小板60X109/L,白細胞數(shù)正常；血清總膽紅素76umol/L,間接膽紅素66umol/L0骨髓增生明顯活潑，以幼紅細胞增生為主，巨核細胞35個，Coombs試驗陽性。其診斷是血小板減少性紫瘢并發(fā)貧血骨髓增生異常綜合征Evans綜合征脾功能亢進藥物引起的溶血反響正確答案：CEvans綜合征是指同時或先后出現(xiàn)自身免疫性溶血性貧血和原發(fā)性血小板減少性紫瘢。新生兒低血糖的診斷標準為血糖低于1.Immol/L血糖低于1.75mmol/L血糖低于2.2mmol/L血糖低于2.5mmol/L血糖低于1.85mmol/L正確答案：C新生血糖低于2.2mmol/L應(yīng)診斷為新生兒低血糖，而不考慮出生體重、日齡等因素。新生兒和早產(chǎn)兒長期吸氧可造成氧中毒肺損害，以下哪種損害不可逆纖毛功能減退肺泡II型細胞功能受損造成RDS（新生兒呼吸窘迫綜合征）造成BPD（支氣管肺發(fā)育不良）影響肺泡上皮細胞線粒體的功能正確答案：D新生兒和早產(chǎn)兒吸氧濃度過高，時間過長，可引起視網(wǎng)膜病和肺損害，其中支氣管肺發(fā)育不良是不可逆的。各種化腦的治療，以下首選藥物中哪項不妥肺炎鏈球菌腦膜炎：青霉素流感桿菌腦膜炎：氨芐西林大腸埃希菌腦膜炎：氨芐西林+慶大霉素金黃色葡萄球菌腦膜炎：氨芐西林病原菌未明的化膿性腦膜炎：氨芐西林+氯霉素正確答案：D4歲小兒體檢發(fā)現(xiàn)雞胸和郝氏溝，血鈣2.4mmol/L、磷1.7mmol/L、堿性磷酸酶150U/L，X線長骨片未見異常，診斷為（）。A、維生素D缺乏癥初期B、維生素D缺乏癥激期C、維生素D缺乏癥恢復(fù)期D、維生素D缺乏癥后遺癥期E、軟骨營養(yǎng)不良參考答案：D兒科主治考試答案7節(jié)第3節(jié)風(fēng)濕熱主要的診斷標準不包括發(fā)熱B-心臟炎游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎舞蹈病環(huán)形紅斑正確答案：AA。診斷風(fēng)濕熱有關(guān)的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查分為主要表現(xiàn)及次要表現(xiàn)。凡有兩項主要表現(xiàn)或一項主要表現(xiàn)及兩項次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染證據(jù)者，即可診斷為風(fēng)濕熱。主要表現(xiàn)包括：心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。針對頻繁抽搐首選治療為地西泮0.3~0.5mg/kg靜注地西泮0.3~0.5mg/kg肌注魯米那15~20mg/kg肌注魯米那15~20mg/kg靜注苯妥英鈉15~20mg/kg肌注正確答案：AA?？刂瓢l(fā)作首選苯二氮蕈類快速止痙藥，國外多用勞拉西泮0.05?0.1mg/kg靜脈注射，國內(nèi)無此藥，多用地西泮0.25?0.5mg/kg靜脈注射。若患兒胸部X線片示肺門淋巴結(jié)腫大，其首先應(yīng)采用以下哪項治療方案異煙肼+利福平+毗嗪酰胺乙胺丁醇+鏈霉素異煙肼+氨硫脲利福平+乙胺丁醇異煙肼+鏈霉素+潑尼松正確答案：A（33?36題共用題干）5歲，男，突然看不清東西，1?2分鐘后兩眼斜視，牙關(guān)緊閉，四肢呈陣攣性抽搐伴有發(fā)紺，大小便失禁，經(jīng)10分鐘后驚厥停止，以后發(fā)作3次。造成視物不清的最大的原因是影響了視