臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典例題8節(jié)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典例題8節(jié)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典例題8節(jié)第1節(jié)患者，女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時(shí)，體溫37.8°C，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右骼窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為A、急性盆腔炎B、原發(fā)性腹膜炎C、單純性闌尾炎D、右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染E、十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔參考答案：E相對(duì)濃度升高時(shí)可加速氧化磷酸化的物質(zhì)是（）NADP+ADPNADPHUTPFAD正確答案：B兒童安全合理用藥原則（）。A、明確診斷B、選擇適合的藥物并選擇適合的劑量C、選擇適合的給藥途徑D、以上均是答案：D刺激小腸黏膜釋放膽囊收縮素的作用最強(qiáng)的物質(zhì)是鹽酸蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物脂酸鈉脂肪糖類正確答案：B胃酸進(jìn)入小腸后會(huì)直接地刺激小腸黏膜釋放促胰液素，從而促進(jìn)胰液和膽汁這兩種消化液分泌，前者是消化蛋白質(zhì)和脂肪的“主力軍”，后者則是消化吸收脂肪必不可少的物質(zhì)。食物在胃內(nèi)局部消化而成為食糜，尤其是其中的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，可以刺激十二指腸黏膜產(chǎn)生的膽囊收縮素?？键c(diǎn)：胃腸的體液調(diào)節(jié)應(yīng)用利尿劑治療慢性心力衰竭臨床上應(yīng)特別注意肝功能腎功能C?血尿酸情況D.血電解質(zhì)與酸堿平衡正確答案：D解析：利尿劑是治療心力衰竭常用的藥物，通過排鈉排水緩解淤血癥狀，減輕水腫。臨床上常用的利尿劑如噻嗪類與祥利尿劑，它們最主要的副作用是發(fā)生低鉀、低鈉、低氯、低鎂。這些副作用可導(dǎo)致嚴(yán)重后果如引發(fā)心律失常、加重心力衰竭等。雖然這些利尿劑可抑制尿酸排泄，干擾糖與血脂代謝，長期應(yīng)用亦應(yīng)監(jiān)測(cè)，但危害最嚴(yán)重的是低血鉀、低血鎂。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典例題8節(jié)第2節(jié)以下哪一種成分的測(cè)定受標(biāo)本溶血影。向最大TOC\o"1-5"\h\z鉀鈉鈣葡萄糖清蛋白正確答案：A哪個(gè)因素與偏倚的產(chǎn)生無關(guān)（）調(diào)查對(duì)象調(diào)查員調(diào)查環(huán)境調(diào)查內(nèi)容調(diào)查樣本大小正確答案：E關(guān)于頭皮裂傷，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）。鈍性撞擊不會(huì)發(fā)生裂傷急救時(shí)應(yīng)立即包扎止血24小時(shí)的裂傷清創(chuàng)后可一期縫合清創(chuàng)后，采用分層縫合為好頭皮缺損應(yīng)予修補(bǔ)正確答案：A關(guān)于精神分裂癥的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是多數(shù)在青壯年發(fā)病B-自知力喪失常慢性起病、病程多遷延偏執(zhí)型是最常見類型常有意識(shí)障礙和智能障礙正確答案：E男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：Hb97g/L，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞+/HP，尿比重1.026,血白蛋白27g/L，膽固醇8mmol/L，C3460mg/L。該患兒最可能的診斷是急進(jìn)性腎炎慢性腎炎急性發(fā)作急性腎盂腎炎單純性腎病腎炎性腎病正確答案：E臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典例題8節(jié)第3節(jié)痰飲的病理屬性是本虛標(biāo)實(shí)標(biāo)實(shí)致虛陽虛及陰陽虛陰盛正確答案：AD帕金森病的診斷依據(jù)不包括A、肢體動(dòng)作緩慢B、偏側(cè)肢體起病C、四肢深反射減弱D、肢體靜止性震顫E、齒輪狀肌張力增高參考答案：C1歲小兒，其體重后半年每個(gè)月平均增長200?300g300?400g500?600g400?500g600?800g正確答案：A解析：7?12個(gè)月齡嬰兒體重（kg）=6+月齡X0.25kg。7?12個(gè)月內(nèi)嬰兒每個(gè)月體重增長200?300g飲食停滯所致胃痛，可見A.B.C.D.正確答案：C解析：肝氣犯胃和飲食停滯之胃痛都可見胃脘脹滿，曖氣吞酸。有關(guān)靜息電位的表達(dá)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的由K4外流所致，相當(dāng)于K4的平衡電位膜內(nèi)電位較膜外為負(fù)各種細(xì)胞的靜息電位數(shù)值是不相同的是指細(xì)胞安靜時(shí)，膜內(nèi)外電位差是指細(xì)胞安靜時(shí)，膜外的電位正確答案：E臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典例題8節(jié)第4節(jié)以下物質(zhì)在甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中濃度降低的是（）。A、血鈣B、氨基酸C、葡萄糖D、膽固醇E、尿酸參考答案：D廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的是并發(fā)癥為下肢潰瘍肺栓塞下肢淺靜脈曲張動(dòng)脈痙攣、肢體缺血腔靜脈阻塞正確答案：B下肢深靜脈血栓形成后血栓脫落可隨血液進(jìn)入肺動(dòng)脈，引起肺栓塞，大面積肺栓塞易導(dǎo)致死亡，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。男性，64歲，慢性咳嗽咳痰史15年，突發(fā)左側(cè)胸痛3天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無發(fā)熱。吸煙約12年，1包/天。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干啰音，心界叩診不清，心率92次/分，律齊，無病理性雜音，雙下肢不腫。最可能的疾病是A、胸膜炎B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、COPDE、左側(cè)氣胸在體檢過程中患者忽然自覺右側(cè)胸部劇烈疼痛，呼吸受限，呼吸困難更加嚴(yán)重，發(fā)紺。此時(shí)患者可能并發(fā)A、急性心肌梗死B、胸膜炎C、呼吸衰竭D、肺不張E、自發(fā)性氣胸為了進(jìn)一步明確上述推測(cè)中哪一種正確應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的檢查是A、胸透或拍攝胸片8、心電圖C、胸部CTD、超聲心動(dòng)圖E、胸穿參考答案：問題1答案：E問題2答案：E問題3答案：A男，45歲，便血、面色蒼白3個(gè)月。血常規(guī)：Hb60g/L,MCV72fl,MCHC27%，WBC8.0X10/L，Plt：138X10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025