護理學基礎灌腸法課件

灌腸法

灌腸法

1協(xié)助排便的護理技術保留灌腸灌腸法大量不保留灌腸不保留灌腸小量不保留灌腸清潔灌腸

協(xié)助排便的護理技術保留灌腸2灌腸法將一定量的溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結腸，以幫助病人清潔腸道，排出糞便和積氣，或供給藥物和營養(yǎng)，達到確定診斷和治療目的的方法。灌腸法將一定量的溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結腸，以幫助病3不保留灌腸

將一定量的溶液由肛門經(jīng)直腸灌入結腸，刺激結腸蠕動清除腸腔糞便和積氣的方法。目的解除便秘術前準備、檢查、分娩前檢查高熱降溫減輕中毒不保留灌腸將一定量的溶液由肛門經(jīng)直腸灌入結腸，刺激結腸4用物物品準備：常用溶液：液量：溫度：治療盤（灌腸筒、彎盤、肛管、止血鉗2、油布治療巾、凡士林、棉簽、手紙）、便器

配液：量杯（大、小）、軟皂液（20%）、水溫計、紗布、水

0.1--0.2%肥皂液（化學、機械刺激腸壁，腸腔膨脹刺激蠕動）、生理鹽水

成人500～1000ml、兒童<500ml39～41℃、高熱時28～32℃、中暑4℃用物物品準備：5大量不保留灌腸用物大量不保留灌腸用物6操作要點1、臥位：左側屈膝位。2、插管：（1）深度：7~10厘米。（2）方向：向著肚臍的方向。（3）肛門松弛的方法：A：收縮~松弛。B：做排便的動作。C：深呼吸~呼氣。（4）有阻力：灌入少量液體。3、壓力：40~60厘米。4、保留：5~10分。5、記錄：2/E，1/2E。操作要點1、臥位：左側屈膝位。7灌腸中出現(xiàn)問題及對策液體流入不暢：變換肛管位置/擠壓肛管有便意時忍耐不住時，放低，減慢流速，囑病人深呼吸以降低腹壓有異常情況時，立即停止，如脈速、面色蒼白、冷汗、腹痛、心慌、氣急通知醫(yī)生及時處理灌腸后平臥忍耐5--10分鐘后排便灌腸中出現(xiàn)問題及對策液體流入不暢：有便意時忍耐不住時，有異常8注意事項保護病人自尊，遮擋防著涼按醫(yī)囑配液：溫度、濃度、壓力、量降溫：保留時間30分鐘后排便，30分鐘后復測體溫肝昏迷：禁用肥皂水，應采用25%食醋充血性心力衰竭或水鈉潴留的水腫病人禁用生理鹽水，以防加重腸傷寒患者灌腸量<500ml，壓力<30cm，速度減慢，以防腸穿孔禁忌癥：急腹癥消化道出血妊娠嚴重心臟病注意事項保護病人自尊，按醫(yī)囑配液：降溫：肝昏迷：充血性心力衰9小量不保留灌腸目的適應癥用物常用溶液溫度液量操作軟化糞便、解除便秘、排除腸道積氣、減輕腹脹腹部、盆腔術后，危重老年、幼兒治療盤（彎盤（細肛管）、注洗器/空針、油布治療巾）、量筒、量杯、溫開水、水溫計、紗布、手紙1、2、3灌腸液：50%MgSO4:甘油:水=30:60:90ml油劑：甘油/液體石蠟+水各50ml接近體溫38℃。不超過200毫升插管長度7～10cm，壓力30cm，保留時間10～20分鐘盡量使液體流盡小量不保留灌腸目的治療盤（彎盤插管長度10小量不保留灌腸用物小量不保留灌腸用物11清潔灌腸反復多次進行大量不保留灌腸目的方法徹底清除滯留結腸糞便，直、結腸造影、手術前準備第一次用0.1～0.2%肥皂水灌腸，第二、三次用生理鹽水灌腸蕃瀉葉、甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml24小時內(nèi)服用等等清潔灌腸反復多次進行大量不保留灌腸目的方法徹底清除滯留第12

口服甘露醇溶液代替清潔灌腸

原理適應癥

甘露醇為高滲溶液，在腸道內(nèi)不被吸收，形成高滲環(huán)境，使腸腔水分增加，從而軟化糞便，刺激腸蠕動，加速排便，達到清潔腸道的目的。直腸、結腸檢查和手術前腸道準備。

口服甘露醇溶液代替清潔灌腸原理甘露醇為高滲溶液，13

口服甘露醇溶液代替清潔灌腸

使用方法:護士需密切觀察病人的一般情況，注意排便次數(shù)及糞便性質(zhì)，若排出清晰、液狀、無糞塊說明已達到清潔腸道的目的。病人術前3天進食半流質(zhì)飲食，術前1天進流質(zhì)飲食，術前1天下午2時口服甘露醇溶液1500ml（即20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml混勻口服），一般服后15~30min可反復自行排便，2~3h內(nèi)可排便2~5次口服甘露醇溶液代替清潔灌腸使用方法:護士需密切觀14保留灌腸

是用肛管自肛門管入藥物，保留在直腸或結腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收，達到治療疾病的目的。

常用溶液用于鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染10%水合氯醛、2%黃連素、0.5-1%新霉素、或其它抗生素。藥物劑量遵醫(yī)囑，灌腸溶液量不超過200ml，溫度為39-41℃。

保留灌腸常用于鎮(zhèn)靜、10%水合氯醛、2%黃連素、15保留灌腸用物保留灌腸用物16操作要點囑咐病人先排便，排尿

臀下抬高10cm

體位：慢性細菌性痢疾病變多在乙狀結腸和直腸取左側臥位；阿米巴痢疾病變多在回盲部取右側臥位

插管深度；10~15cm

壓力：液面距肛門小于30cm局部按柔，保留1小時以上做到五要操作要點囑咐病人先排便，排尿17護理學基礎灌腸法課件18簡易通便法1、開塞露的使用：切勿剪成毛口，應剪一縱口。2、其他：圓錐形。簡易通便法1、開塞露的使用：切勿剪成毛口，應剪一縱口。19肛管排氣將肛管從肛門插入直腸，以排除腸腔積氣。[臥位]：左側或仰臥位。[深度]：15~18厘米。[保留]：不超過20分。[觀察]：氣泡的多少。肛管排氣將肛管從肛門插入直腸，以排除腸腔積氣。20肛管排氣

肛管排氣：將肛管從肛門插入直腸以排出腸道積氣。目的：排出腸道積氣用物：治療盤（彎盤、24-26號肛管、凡士林、棉簽、手紙）、水瓶、引流管、玻璃接頭、別針、粘膏、軟枕操作：

[臥位]：左側或仰臥位。[深度]：15~18厘米。[保留]：不超過20分。[觀察]：氣泡的多少。

肛管排氣肛管排氣：將肛管從肛門插入直腸以排出腸道21列表比較各類灌腸法的異同點大量小量清潔保留目的常用溶液臥位壓力深度溫度液量時間注意事項列表比較各類灌腸法的異同點大量小量清潔保留目的常用溶液臥位壓22灌腸法

灌腸法

23協(xié)助排便的護理技術保留灌腸灌腸法大量不保留灌腸不保留灌腸小量不保留灌腸清潔灌腸

協(xié)助排便的護理技術保留灌腸24灌腸法將一定量的溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結腸，以幫助病人清潔腸道，排出糞便和積氣，或供給藥物和營養(yǎng)，達到確定診斷和治療目的的方法。灌腸法將一定量的溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結腸，以幫助病25不保留灌腸

將一定量的溶液由肛門經(jīng)直腸灌入結腸，刺激結腸蠕動清除腸腔糞便和積氣的方法。目的解除便秘術前準備、檢查、分娩前檢查高熱降溫減輕中毒不保留灌腸將一定量的溶液由肛門經(jīng)直腸灌入結腸，刺激結腸26用物物品準備：常用溶液：液量：溫度：治療盤（灌腸筒、彎盤、肛管、止血鉗2、油布治療巾、凡士林、棉簽、手紙）、便器

配液：量杯（大、小）、軟皂液（20%）、水溫計、紗布、水

0.1--0.2%肥皂液（化學、機械刺激腸壁，腸腔膨脹刺激蠕動）、生理鹽水

成人500～1000ml、兒童<500ml39～41℃、高熱時28～32℃、中暑4℃用物物品準備：27大量不保留灌腸用物大量不保留灌腸用物28操作要點1、臥位：左側屈膝位。2、插管：（1）深度：7~10厘米。（2）方向：向著肚臍的方向。（3）肛門松弛的方法：A：收縮~松弛。B：做排便的動作。C：深呼吸~呼氣。（4）有阻力：灌入少量液體。3、壓力：40~60厘米。4、保留：5~10分。5、記錄：2/E，1/2E。操作要點1、臥位：左側屈膝位。29灌腸中出現(xiàn)問題及對策液體流入不暢：變換肛管位置/擠壓肛管有便意時忍耐不住時，放低，減慢流速，囑病人深呼吸以降低腹壓有異常情況時，立即停止，如脈速、面色蒼白、冷汗、腹痛、心慌、氣急通知醫(yī)生及時處理灌腸后平臥忍耐5--10分鐘后排便灌腸中出現(xiàn)問題及對策液體流入不暢：有便意時忍耐不住時，有異常30注意事項保護病人自尊，遮擋防著涼按醫(yī)囑配液：溫度、濃度、壓力、量降溫：保留時間30分鐘后排便，30分鐘后復測體溫肝昏迷：禁用肥皂水，應采用25%食醋充血性心力衰竭或水鈉潴留的水腫病人禁用生理鹽水，以防加重腸傷寒患者灌腸量<500ml，壓力<30cm，速度減慢，以防腸穿孔禁忌癥：急腹癥消化道出血妊娠嚴重心臟病注意事項保護病人自尊，按醫(yī)囑配液：降溫：肝昏迷：充血性心力衰31小量不保留灌腸目的適應癥用物常用溶液溫度液量操作軟化糞便、解除便秘、排除腸道積氣、減輕腹脹腹部、盆腔術后，危重老年、幼兒治療盤（彎盤（細肛管）、注洗器/空針、油布治療巾）、量筒、量杯、溫開水、水溫計、紗布、手紙1、2、3灌腸液：50%MgSO4:甘油:水=30:60:90ml油劑：甘油/液體石蠟+水各50ml接近體溫38℃。不超過200毫升插管長度7～10cm，壓力30cm，保留時間10～20分鐘盡量使液體流盡小量不保留灌腸目的治療盤（彎盤插管長度32小量不保留灌腸用物小量不保留灌腸用物33清潔灌腸反復多次進行大量不保留灌腸目的方法徹底清除滯留結腸糞便，直、結腸造影、手術前準備第一次用0.1～0.2%肥皂水灌腸，第二、三次用生理鹽水灌腸蕃瀉葉、甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml24小時內(nèi)服用等等清潔灌腸反復多次進行大量不保留灌腸目的方法徹底清除滯留第34

口服甘露醇溶液代替清潔灌腸

原理適應癥

甘露醇為高滲溶液，在腸道內(nèi)不被吸收，形成高滲環(huán)境，使腸腔水分增加，從而軟化糞便，刺激腸蠕動，加速排便，達到清潔腸道的目的。直腸、結腸檢查和手術前腸道準備。

口服甘露醇溶液代替清潔灌腸原理甘露醇為高滲溶液，35

口服甘露醇溶液代替清潔灌腸

使用方法:護士需密切觀察病人的一般情況，注意排便次數(shù)及糞便性質(zhì)，若排出清晰、液狀、無糞塊說明已達到清潔腸道的目的。病人術前3天進食半流質(zhì)飲食，術前1天進流質(zhì)飲食，術前1天下午2時口服甘露醇溶液1500ml（即20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml混勻口服），一般服后15~30min可反復自行排便，2~3h內(nèi)可排便2~5次口服甘露醇溶液代替清潔灌腸使用方法:護士需密切觀36保留灌腸

是用肛管自肛門管入藥物，保留在直腸或結腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收，達到治療疾病的目的。

常用溶液用于鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染10%水合氯醛、2%黃連素、0.5-1%新霉素、或其它抗生素。藥物劑量遵醫(yī)囑，灌腸溶液量不超過200ml，溫度為39-41℃。

保留灌腸常用于鎮(zhèn)靜、10%水合氯醛、2%黃連素、37保留灌腸用物保留灌腸用物38操作要點囑咐病人先排便，排尿

臀下抬高10cm

體位：慢性細菌性痢疾病變多在乙狀結腸和直腸取左側臥位；阿米巴痢疾病變多在回盲部取右側臥位