醫(yī)院感染風險評估表（適用于門診科室）1-3-16

醫(yī)院感染風險評估表（適用于門診科室）科室：時間：內(nèi)容評估結(jié)果存在風險說明不適用（請說明）門診管理預(yù)約就診，患者一人一診一室是否定時通風換氣，按規(guī)范消毒是否每日接診完畢終末消毒是否所有人員防護精準、科學、規(guī)范是否一米線，間隔坐，不聚集是否有血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物污染時，處置方法正確是否有應(yīng)急預(yù)案，發(fā)現(xiàn)可疑傳染病患者時，立即采取相應(yīng)的隔離措施，并演練，科室所有人知曉是否清潔工具標識清楚、分區(qū)使用，分類放置是否診區(qū)環(huán)境保持清潔、無異味；保潔人員清潔及時、流程規(guī)范是否空調(diào)及通風口保持清潔，定期消毒是否按規(guī)范進行臺面、電腦、電話、病歷夾、門把手等高頻接觸物體表面清潔消毒規(guī)范是否對病人及陪護人員宣教，戴口罩、咳嗽禮儀等呼吸道管理規(guī)范是否各種侵入性操作按規(guī)范檢測核酸是否無菌技術(shù)皮膚消毒方法正確是否血、痰、尿標本采集方法正確是否無菌操作規(guī)范是否換藥操作規(guī)范是否消毒藥械及一次性物品管理按要求分類存放是否有效期內(nèi)使用，遵循先進先出原則是否使用醫(yī)院統(tǒng)一招標采購的醫(yī)療用品是否一次性醫(yī)療用品嚴禁重復(fù)使用是否一次性物品和消毒藥械按要求使用規(guī)范是否消毒劑存放、使用規(guī)范是否換藥室、治療室管理無菌物品與非無菌物品分開放置；滅菌物品外包裝規(guī)范符合要求，標識清楚。是否抽出的藥液、開啟的無菌液體、各種溶媒注明開啟時間，有效期內(nèi)使用是否消毒液注明開啟時間，有效期內(nèi)使用是否換藥室、治療室分區(qū)使用規(guī)范是否治療車及物品放置、使用規(guī)范是否消毒隔離每天對環(huán)境進行清潔、消毒，消毒方法符合規(guī)范要求。配置消毒劑方法正確，監(jiān)測有記錄是否紫外線燈、空氣消毒機清潔、監(jiān)測有記錄是否氧氣、霧化及呼吸機裝置使用規(guī)范是否監(jiān)護儀、輸液泵、血壓計、聽診器、體溫計等重復(fù)使用的醫(yī)療器械消毒、保存、使用規(guī)范是否手衛(wèi)生管理配備洗手液（肥皂））、干手紙（巾）、手消劑等方便可及，存放符合要求。是否重點科室安置非接觸式水龍頭是否洗手池高矮適宜，能防止洗手水溢出，洗手池光滑無死角，每日清潔、消毒，有洗手流程圖是否醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識是否醫(yī)務(wù)人員七步洗手方法正確，依從性達標是否中醫(yī)診療技術(shù)針灸治療操作、處置符合規(guī)范是否灸療、推拿類治療操作、處置符合規(guī)范是否微創(chuàng)治療操作、處置符合規(guī)范是否刮痧治療操作、處置符合規(guī)范是否拔罐治療操作、處置符合規(guī)范是否醫(yī)療廢物管理使用本院統(tǒng)一帶有警示標識的醫(yī)療廢物袋、銳器盒是否醫(yī)療廢物的分類收集，方法正確是否醫(yī)療廢物3/4滿封扎，填寫粘貼醫(yī)療廢物標簽規(guī)范封口是否醫(yī)療廢物包裝袋外表面被感染性廢物污染時，對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝是否損傷性廢物收集、存放正確是否隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物，及時密封包扎轉(zhuǎn)運是否醫(yī)療廢物桶每日清潔、消毒一次，遇有污染隨時清潔消毒是否《醫(yī)療廢物分類交接登記表》記錄正確、及時、完整是否培訓科室進行多重耐藥菌感染控制培訓并記錄是否科室進行手衛(wèi)生知識培訓并記錄是否科室進行職業(yè)防護及職業(yè)暴露培訓并記錄是否科室進行醫(yī)療廢物管理培訓并記錄是否科室進行流行病或新型傳染病防控知識培訓并記錄是否科室進行抗菌藥物培訓并記錄是否科室參加醫(yī)院感染管理科培訓，參訓率95%以上是否職業(yè)暴露進行侵襲性操作要保證充足的光線、寬敞的空間是否嚴格執(zhí)行安全注射原則，禁止用手分離針頭、直接接觸污染的針頭、刀片等銳器；禁止回套針帽是否禁止用手直接拿取被污染的破損玻璃物品是否禁止用手直接抓取污物或手伸到垃圾容器中向下壓擠廢物是否拔針前正確去除固定針頭的膠布是否污染的銳器應(yīng)盡快放置到利器盒內(nèi)是否利器盒放在醒目、固定的位置，容量不超過3/4是否利器盒一次性使用，禁止打開、復(fù)用是否發(fā)生銳器傷后，在流動水下邊沖洗邊由近心端到遠心端擠血，然后進行傷口消毒是否全員知曉職業(yè)暴露處理及上報流程是否專項職業(yè)防護風險評估---附表1是否科室認為其他存在的院感風險對存在的風險擬采取的措施：

科室感控小組成員簽名：日期:年月日院感科指導(dǎo)意見：院感科簽名：