臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)心得

臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)心得臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)心得臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)心得1了大學(xué)學(xué)習(xí)的另外一部分--了大學(xué)學(xué)習(xí)的另外一部分--實(shí)習(xí)。對(duì)于實(shí)習(xí)，我們每位同學(xué)都對(duì)說(shuō)更是挑戰(zhàn)。說(shuō)更是挑戰(zhàn)。586號(hào)(星期六)就來(lái)醫(yī)院了，這讓醫(yī)院很意外，也很措手不及，星期六醫(yī)院行政是來(lái)醫(yī)院了，這讓醫(yī)院很意外，也很措手不及，星期六醫(yī)院行政是不上班的，所以很多事處理起來(lái)都會(huì)很麻煩不上班的，所以很多事處理起來(lái)都會(huì)很麻煩;第二、未經(jīng)醫(yī)院同意把東西放在醫(yī)院實(shí)習(xí)生寢室(當(dāng)然這件事是有原因的，我們是好溝通)好溝通)，并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學(xué)好，對(duì)我們自己及學(xué)校都是沒(méi)好處的。教育歸教育，科教科對(duì)我好，對(duì)我們自己及學(xué)校都是沒(méi)好處的。教育歸教育，科教科對(duì)我們實(shí)習(xí)生還是不錯(cuò)的，他讓我們先休息一天，熟悉環(huán)境，之后分們實(shí)習(xí)生還是不錯(cuò)的，他讓我們先休息一天，熟悉環(huán)境，之后分了如下總結(jié)。也算是我的心得吧!機(jī)會(huì)是很難得的，所以我們應(yīng)好好珍惜，特別是醫(yī)學(xué)生。但來(lái)這機(jī)會(huì)是很難得的，所以我們應(yīng)好好珍惜，特別是醫(yī)學(xué)生。但來(lái)這(剛步入臨床工作的醫(yī)生)很多，我們醫(yī)院輪轉(zhuǎn)生就特別多。醫(yī)院要培養(yǎng)他們，所以分給我們實(shí)習(xí)生的資源(比如說(shuō)：老師、動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)等等操作的機(jī)會(huì)等等)就少了很多。這是同學(xué)跟我提到最多的抱怨，但我總是覺(jué)得學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)，不管科室怎么樣，輪轉(zhuǎn)生有多少，但我總是覺(jué)得學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)，不管科室怎么樣，輪轉(zhuǎn)生有多少，時(shí)候忙沒(méi)時(shí)間教你，輪轉(zhuǎn)也是我們學(xué)習(xí)的帶教老師嗎!他們雖然“主”但把握一點(diǎn)，白天不要在辦公室看書(shū)，要多看病人，遇到問(wèn)題問(wèn)會(huì)說(shuō)本地方言，因?yàn)榇蠖鄶?shù)老年患者還是不會(huì)說(shuō)普通話也聽(tīng)不得懂;其次就是飲食咯，浙江這邊不吃辣，所有的菜都沒(méi)有辣椒總體還不錯(cuò)啦。對(duì)于住宿問(wèn)題，我們醫(yī)院統(tǒng)一安排寢室，給我們省去了找房子的麻煩，當(dāng)然，住在醫(yī)院里就要服從醫(yī)院管理。所以再次建議學(xué)弟學(xué)妹來(lái)外生實(shí)習(xí)就要帶點(diǎn)家鄉(xiāng)吃的東西過(guò)來(lái)，緩沖一口味，對(duì)于不提供住宿的醫(yī)院一定要提前租好房子沖一口味，對(duì)于不提供住宿的醫(yī)院一定要提前租好房子(最好幾個(gè)人一起租)個(gè)人一起租)，生活用品自己準(zhǔn)備好。還有我們醫(yī)院的學(xué)長(zhǎng)都不這么多，文采不好請(qǐng)見(jiàn)諒。2仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見(jiàn)諒。給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫患者病歷。病歷的書(shū)寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：病歷的書(shū)寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況?；颊叩默F(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等6精神科作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。7量表測(cè)評(píng)，b超檢驗(yàn)報(bào)告，x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。任何一項(xiàng)沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。育網(wǎng)育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)與治療，干系重大。在以往的教科書(shū)上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情在以往的教科書(shū)上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。(問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。33精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。b超檢驗(yàn)報(bào)告，x光檢驗(yàn)報(bào)告。值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的`病歷謄寫思路，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。3順利結(jié)束。這次難得的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，教我開(kāi)始重新思考醫(yī)學(xué)，以及我的醫(yī)學(xué)之路。順利結(jié)束。這次難得的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，教我開(kāi)始重新思考醫(yī)學(xué)，以及我的醫(yī)學(xué)之路。實(shí)習(xí)的第一天，帶我的王老師告訴我：實(shí)習(xí)的第一天，帶我的王老師告訴我：“神經(jīng)內(nèi)科說(shuō)簡(jiǎn)單也簡(jiǎn)單，說(shuō)復(fù)雜也復(fù)雜，簡(jiǎn)單是因?yàn)橹委煼桨竼我?，?fù)雜則是因?yàn)榉懂爟?nèi)的病很難有明確的診斷，也缺少針對(duì)性的治療手段?！倍恢艿膶W(xué)習(xí)過(guò)后，我也深深感受到了臨床醫(yī)生的無(wú)奈。雖然，在一周的學(xué)習(xí)過(guò)后，我也深深感受到了臨床醫(yī)生的無(wú)奈。雖然，在難以認(rèn)證，或即使認(rèn)證，也束手無(wú)策，只能姑息治療的局面。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我接觸到一名女性患者，19歲，診斷為脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)。王老師寫好處方，送走患者及其家屬后，很無(wú)奈地嘆了濟(jì)失調(diào)。王老師寫好處方，送走患者及其家屬后，很無(wú)奈地嘆了口氣。我借機(jī)向老師詢問(wèn)，老師說(shuō)：口氣。我借機(jī)向老師詢問(wèn)，老師說(shuō)：“這一類病，患者會(huì)逐漸喪失脊髓小腦功能，卻并沒(méi)有有效的治療手段，可以說(shuō)是絕癥了。失脊髓小腦功能，卻并沒(méi)有有效的治療手段，可以說(shuō)是絕癥了。現(xiàn)在，也只能開(kāi)一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。”這一事件深深觸動(dòng)了我，我開(kāi)始思考，究竟醫(yī)學(xué)的目的是什么么?傳統(tǒng)的觀念告訴我，醫(yī)學(xué)就是救死扶傷，起死回生。因而，我評(píng)判一個(gè)醫(yī)生的能力，也狹隘地以能否治療某一種疾病為標(biāo)傳統(tǒng)的觀念告訴我，醫(yī)學(xué)就是救死扶傷，起死回生。因而，我評(píng)判一個(gè)醫(yī)生的能力，也狹隘地以能否治療某一種疾病為標(biāo)應(yīng)對(duì)每一種疾病有效的治療方案。所以，能夠治愈所有疾病，只是人類一個(gè)美好的愿景而已應(yīng)對(duì)每一種疾病有效的治療方案。所以，能夠治愈所有疾病，只是人類一個(gè)美好的愿景而已西方醫(yī)學(xué)界流傳著一句格言，“Tocutesometimes,torelieveoften,tocomfortalways.(;;總是，去安慰)”慰)”。也就是說(shuō)，醫(yī)生的主要職責(zé)并不是治愈疾病，而要花費(fèi)更多的精力，關(guān)心患者心理和道德上的完善。所以才會(huì)有人指出“Treatmentismoreaboutrestoringthepeaceofmindthanaboutproducingacure.(醫(yī)學(xué)治療的宗旨不只是要治療疾病，更要助人心安)”。醫(yī)學(xué)的目標(biāo)不應(yīng)當(dāng)是狹義的健康，而應(yīng)該定位于人的尊嚴(yán)。醫(yī)學(xué)的目標(biāo)不應(yīng)當(dāng)是狹義的健康，而應(yīng)該定位于人的尊嚴(yán)。永遠(yuǎn)倍受崇拜!”其實(shí)，醫(yī)生的價(jià)值，就是生命尊嚴(yán)的價(jià)值。也許有的人會(huì)認(rèn)為，這種標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)醫(yī)生過(guò)分的要求。但是，醫(yī)學(xué)之父希波克拉底指出：“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚醫(yī)學(xué)之父希波克拉底指出：“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的?！币簿褪钦f(shuō)，選擇醫(yī)學(xué)可能是個(gè)偶然，但一旦做出選擇，就必須甘愿奉獻(xiàn)一生的忠誠(chéng)和熱情?！稖夭l辨-自序》指出：“生若不學(xué)醫(yī)也?！蓖趵蠋熅统３８夷钸哆@句話——“學(xué)醫(yī)不精，不”既然選擇了醫(yī)生作為自己的職業(yè)，那就選擇了一條嚴(yán)格的人生標(biāo)準(zhǔn)。也就無(wú)怪乎很多人都抱怨醫(yī)生難當(dāng)了。條嚴(yán)格的人生標(biāo)準(zhǔn)。也就無(wú)怪乎很多人都抱怨醫(yī)生難當(dāng)了。都說(shuō)醫(yī)生難當(dāng)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)知識(shí)更新快。都說(shuō)醫(yī)生難當(dāng)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)知識(shí)更新快。Harvard大學(xué)醫(yī)學(xué)院SydneyBurwell”但“醫(yī)書(shū)不熟則醫(yī)理不明，醫(yī)理不明則醫(yī)識(shí)不精，醫(yī)識(shí)不精則臨證游移?！本珓t臨證游移。”醫(yī)生只有強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)，廣泛涉獵，定期閱讀文獻(xiàn)，獲取在過(guò)去30～40年間醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所發(fā)生的巨大進(jìn)展，同時(shí)，高度重視理論知識(shí)與臨床能力相結(jié)合，互相促進(jìn)，才能緊跟前沿，救治危病。可以說(shuō)，在學(xué)術(shù)水平上的不斷攀登，是每一個(gè)合格的醫(yī)生，都必須面對(duì)的任務(wù)。都說(shuō)醫(yī)生難當(dāng)，因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系緊張。其實(shí)，我倒覺(jué)得醫(yī)患關(guān)都說(shuō)醫(yī)生難當(dāng)，因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系緊張。其實(shí)，我倒覺(jué)得醫(yī)患關(guān)系本可以不緊張。實(shí)習(xí)時(shí)，我看到的，更多是恐懼，不安，無(wú)助系本可以不緊張。實(shí)習(xí)時(shí)，我看到的，更多是恐懼，不安，無(wú)助的患者。他們對(duì)醫(yī)生充滿敬畏和期望。換位思考，有的時(shí)候，根源上就是醫(yī)德的問(wèn)題。我國(guó)醫(yī)學(xué)家吳階平曾講過(guò)：“要做一名多一句寒暄，多一個(gè)微笑，甚至僅僅是在患者身邊多坐一會(huì)兒，根源上就是醫(yī)德的問(wèn)題。我國(guó)醫(yī)學(xué)家吳階平曾講過(guò)：“要做一名貫穿醫(yī)生的整個(gè)行醫(yī)生涯?！蔽鞣饺苏f(shuō)：“Beforeyoubecomeadoctorbecomeaman.()”缺失醫(yī)德，對(duì)醫(yī)生而言，就是人格的缺失。而言，就是人格的缺失。都說(shuō)醫(yī)生難當(dāng)，因?yàn)獒t(yī)生回報(bào)少。社會(huì)輿都說(shuō)醫(yī)生難當(dāng)，因?yàn)獒t(yī)生回報(bào)少。社會(huì)輿-論常常誤以為醫(yī)?識(shí)到“”，一定程度上的自重視和尊重。重視和尊重。深地意識(shí)到，醫(yī)生與其說(shuō)是一種職業(yè)，不如說(shuō)是一種責(zé)任。醫(yī)生深地意識(shí)到，醫(yī)生與其說(shuō)是一種職業(yè)，不如說(shuō)是一種責(zé)任。醫(yī)生“博學(xué)而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，謹(jǐn)慎而后行醫(yī)后行醫(yī)!”4了大學(xué)學(xué)習(xí)的另外一部分--實(shí)習(xí)。對(duì)于實(shí)習(xí)，我們每位同學(xué)都對(duì)說(shuō)更是挑戰(zhàn)。說(shuō)更是挑戰(zhàn)。來(lái)醫(yī)院的第一天，我去跟醫(yī)院科教可老師匯報(bào)實(shí)習(xí)生情況，來(lái)醫(yī)院的第一天，我去跟醫(yī)院科教可老師匯報(bào)實(shí)習(xí)生情況，很不幸，我被科教科老師教育了。原因有兩點(diǎn)：第586號(hào)(星期六)就來(lái)醫(yī)院了，這讓醫(yī)院很意外，也很措手不及，星期六醫(yī)院行政是不上班的，所以很多事處理起來(lái)都會(huì)很麻煩;第第是有原因的，我們是半夜到達(dá)醫(yī)院，找不到人，但這也并不是把是有原因的，我們是半夜到達(dá)醫(yī)院，找不到人，但這也并不是把長(zhǎng)對(duì)這年的實(shí)習(xí)做了如下總結(jié)。也算是我的心得吧!機(jī)會(huì)是很難得的，所以我們應(yīng)好好珍惜，特別是醫(yī)學(xué)生。但來(lái)這機(jī)會(huì)是很難得的，所以我們應(yīng)好好珍惜，特別是醫(yī)學(xué)生。但來(lái)這但我總是覺(jué)得學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)，不管科室怎么樣，輪轉(zhuǎn)生有多少，但我總是覺(jué)得學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)，不管科室怎么樣，輪轉(zhuǎn)生有多少，但把握一點(diǎn)，白天不要在辦公室看書(shū)，要多看病人，遇到問(wèn)題問(wèn)但把握一點(diǎn)，白天不要在辦公室看書(shū)，要多看病人，遇到問(wèn)題問(wèn)會(huì)說(shuō)本地方言，因?yàn)榇蠖鄶?shù)老年患者還是不會(huì)說(shuō)普通話也聽(tīng)不會(huì)說(shuō)本地方言，因?yàn)榇蠖鄶?shù)老年患者還是不會(huì)說(shuō)普通話也聽(tīng)不得懂;其次就是飲食咯，浙江這邊不吃辣，所有的菜都沒(méi)有辣椒總體還不錯(cuò)啦。對(duì)于住宿問(wèn)題，我們醫(yī)院統(tǒng)一安排寢室，給我們總體還不錯(cuò)啦。對(duì)于住宿問(wèn)題，我們醫(yī)院統(tǒng)一安排寢室，給我們省去了找房子的麻煩，當(dāng)然，住在醫(yī)院里就要服從醫(yī)院管理。所以再次建議學(xué)弟學(xué)妹來(lái)外生實(shí)習(xí)就要帶點(diǎn)家鄉(xiāng)吃的東西過(guò)來(lái)，緩沖一口味，對(duì)于不提供住宿的醫(yī)院一定要提前租好房子(最好幾個(gè)人一起租個(gè)人一起租)，生活用品自己準(zhǔn)備好。還有我們醫(yī)院的學(xué)長(zhǎng)都不這么多，文采不好請(qǐng)見(jiàn)諒。5仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見(jiàn)諒。“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫患者病歷。病歷的書(shū)寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：病歷的書(shū)寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況?；颊叩默F(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情4患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等6作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。7量表測(cè)評(píng)，b超檢驗(yàn)報(bào)告，x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。任何一項(xiàng)沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。育網(wǎng)