中藥藥理學(xué)――補(bǔ)虛藥

PAGEPAGE4/4中藥藥理學(xué)――補(bǔ)虛藥凡能補(bǔ)益人體氣血陰陽之不足，以增強(qiáng)抗病能力，除去虛弱證候的藥物，稱法；亦稱扶正培本法或扶正培本治則。虛證有氣虛、血虛、陰虛、陽虛，補(bǔ)虛藥亦可分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、陽藥四類。補(bǔ)氣藥（益氣藥）主假如補(bǔ)益性情、肺氣和心氣，用于氣虛證；補(bǔ)血藥（血藥）能補(bǔ)心、肝血虛、用于血虛證；補(bǔ)陰藥（滋陰藥）能養(yǎng)陰、滋液、潤燥，用于肺、肝、腎、脾、胃陰虛證；補(bǔ)陽藥（助陽藥）能補(bǔ)貼腎陽，用于腎陽虛證。補(bǔ)虛藥合用于各樣病因惹起的虛證。不單用于氣血陰陽不足的病證，以增強(qiáng)體質(zhì)、除去虛弱癥狀，促使機(jī)體早日恢復(fù)健康，也可用于病邪未盡，正氣已衰的病證，可在法邪的藥物中適合配伍補(bǔ)虛藥，以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，達(dá)到“扶正法邪”，進(jìn)而戰(zhàn)勝疾病。補(bǔ)虛藥的藥理作用可概括以下體液免疫功能均有增強(qiáng)作用，這是補(bǔ)虛藥扶正培本的藥理作用的基礎(chǔ)之一。①影響非特異性免疫功能。主要表此刻以下二個(gè)方面：高升外周白細(xì)胞。小鼠接受大劑量抗癌藥環(huán)磷酞胺所致白細(xì)胞減少，黨參、白術(shù)、熟地、白芍、枸杞子、鹿茸、補(bǔ)骨脂、天冬、女貞子等對(duì)此有必定保護(hù)作用。別的人參、黃芪、阿膠等均有必定程度高升白細(xì)胞作用。靈芝亦能顯然增添正常人及自細(xì)胞減少患者的白細(xì)胞。增添網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能。人參、刺五加、黨參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、淫羊藿、枸杞子等很多藥物有增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能的作用，特別是補(bǔ)氣藥，有較顯然的效應(yīng)。131I化血漿蛋白膠體顆粒注入小鼠后，測定其在血液中的廓清速度，來認(rèn)識(shí)巨噬細(xì)胞活力，發(fā)現(xiàn)黨參、黃芪、白術(shù)和靈芝等均有增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活力的作用。黨參并能提升小鼠腹腔巨噬細(xì)胞對(duì)雞紅細(xì)胞的吞噬率和吞噬指數(shù)。黃芪多糖對(duì)巨噬細(xì)胞功能有促使作用。當(dāng)歸或阿魏酸能明顯地促使小鼠單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)剛果紅的廓清率和增強(qiáng)腹腔巨噬細(xì)胞吞噬雞紅細(xì)胞的能力。體內(nèi)巨噬細(xì)胞的吞噬功能受cAMP及cGMP比率變化的影響，cAMP降低，cGMP則巨噬細(xì)胞功能降低。黃芪煎劑可使小鼠血漿內(nèi)cAMP高升，cGMP降低、黨參和甘草煎劑可使血漿內(nèi)cAMP含量高升。說明黃芪，黨參及甘草的作用可能與影響體內(nèi)環(huán)核苷酸代謝相關(guān)。別的，黃芪可增添病毒性誘生擾亂素的能力，促使志愿者白細(xì)胞的擾亂素誘生能力，克制細(xì)胞RNA代謝。考試大網(wǎng)站整理②影響特異性免疫功能。特異性免疫包含細(xì)胞免疫和體液免疫，它是人體在生活過程中接觸抗原物質(zhì)后產(chǎn)生的擁有針對(duì)性的免疫防衛(wèi)功能。補(bǔ)陰方六味地黃丸對(duì)細(xì)胞免疫和抗體形成功能均有促使作用。以上四方均可顯然提升玫瑰花瓣形成試驗(yàn)、浴血空斑試驗(yàn)值。參附湯的醇提物對(duì)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)變有促使作用。參麥液對(duì)細(xì)胞免疫有調(diào)整作用。用二硝基氯苯（DNCB）致敏，后DNCB激發(fā)，再測兩耳垂，其差量反應(yīng)遲發(fā)型超敏反響（DHR）同時(shí)即開始注入?yún)Ⅺ溡?，可顯然減少DHR.當(dāng)歸補(bǔ)血湯抗衡體形成有促使作用，但對(duì)玫瑰花瓣形成細(xì)胞（RFC）值無顯然作用。如與女貞子、補(bǔ)骨脂合用，則顯然提升RFC值。上述結(jié)果表示女貞子、補(bǔ)骨脂能增強(qiáng)當(dāng)歸補(bǔ)血湯的作用。因而可知，對(duì)某些氣血不足的病例，單用補(bǔ)氣養(yǎng)血療效不好時(shí)，加溫補(bǔ)腎陽或滋陰藥，增強(qiáng)益氣生血功能，可進(jìn)一步提升療效。別的，人參、黃芪、五味子可提升健康人淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)變率。黨參、白術(shù)、茯苓組方治療銀屑病、囊腫性痤瘡有較好療效，可使玫瑰花瓣形成率及植物血凝素引發(fā)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)變率明顯上漲，以為上述藥物有促使細(xì)胞免疫作用。淫羊藿、女貞子、苡仁、土茯苓、首烏、沙參構(gòu)成的免疫2人參能改良機(jī)體免疫情況，提升γIgMIgMIgEcAMPSIgA黃芪多糖對(duì)體液免疫功能有促使作用。黨參、白術(shù)、茯苓（即四君子湯減去甘草）能使血清IgG含量明顯上漲。枸杞子、女貞子等亦有增強(qiáng)體液免疫作用。對(duì)機(jī)體適應(yīng)性的影響：補(bǔ)虛藥能提升機(jī)體的適應(yīng)性，能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)各種有害刺激的非特異性抵擋能力，使雜亂的機(jī)能恢復(fù)正常。有人稱此作用為“適應(yīng)原”樣作用。人參可使硝酸鈷惹起的紅細(xì)胞增加恢復(fù)正常，也能使苯肼致使的驗(yàn)為實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，在免疫反響偏低時(shí)，可使之高升；反響偏高時(shí)，反而使之降低，說明玉屏風(fēng)散或黃芪對(duì)PFC免疫反響亦有雙向調(diào)理作用。生地、玄參、麥冬、龜板擁有調(diào)整“陰虛”動(dòng)物模型的核酸合成率的作用，當(dāng)用于核酸合成率高于正常時(shí)能使之降低，用于核酸合成率低于正常時(shí)能使之高升。對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：大部分臨床虛證的患者，在病理形態(tài)上常常可見程度的退行性變化。其余組織細(xì)胞也發(fā)生萎縮、變性。這是器官、組織機(jī)能不維結(jié)締組。致使整個(gè)器官功能不全。人參可經(jīng)過下丘腦和（或）垂體分泌ACTH，進(jìn)而CampcAMP刺激皮質(zhì)類固醇激素在腎上腺內(nèi)的合成與分泌。刺五加對(duì)大鼠腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)也有喜悅作用，對(duì)性腺功能有促使作用。黨參能顯然高升小鼠血漿皮質(zhì)酮水平。實(shí)考證明，人參、黨參皂甙及 V提取物的作用部位不是在腎上腺皮質(zhì)，而是在垂體或垂體以上水平。甘草、甘草甜素和甘草次酸有去氧皮質(zhì)酮樣作用和糖皮質(zhì)激素樣作用。人參能喜悅垂體分泌促性腺激素，加快大鼠的性成熟過程，或使成熟雌性大鼠的動(dòng)情期延伸。淫羊藿、冬蟲夏草等有雄性激素樣作用，補(bǔ)骨脂干粉有極弱的雌激素樣作用。對(duì)物質(zhì)代謝的影響：人參對(duì)糖代謝和脂質(zhì)代謝均有調(diào)理作用；人參的蛋白合成促使因子能促使蛋白質(zhì)、DNA、RNAγ球蛋白含量。刺五加能調(diào)理血糖，促使核酸及蛋白質(zhì)合成和膽固醇在肝臟中的生物合謝的促使作用可能是“扶正”藥物藥理作用的另一個(gè)重要部分。當(dāng)歸對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化的病理過程有某些保護(hù)作用，并有抗維生素E缺少作用。何首烏有降低膽固醇及抗動(dòng)脈硬化的作用。給小鼠多次皮下注射氫化可的松造成“陽虛”模型，動(dòng)物的肝、脾內(nèi)核酸含量均降低，加服補(bǔ)陽藥附子、肉桂、肉蓯蓉及仙靈脾合劑，肝、脾核酸含量則不降低。用甲狀腺素和利血平給小鼠多次注射，造成“陰虛”模型，用3H脫氧核昔及3H生地、麥冬、玄參、龜板合劑的動(dòng)物，肝、脾核酸合成率降低。當(dāng)實(shí)驗(yàn)第10天，動(dòng)物肝、脾核酸合成率出現(xiàn)降低，滋陰藥則可使其高升。這說明某些助陽藥和滋陰藥對(duì)激素惹起的肝、脾核酸代謝阻礙有調(diào)整作用。又如補(bǔ)陽藥（鎖陽、淫羊藿、菟絲子）能提升DNA和RNA的合成率；滋陰藥（麥冬、生地、玄參、龜板）能使細(xì)胞內(nèi)DNA和RNA合成率降至正常。對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：主假如增強(qiáng)心肌縮短力，擴(kuò)充血管和降壓作用。亦有抗心肌缺血及抗心律失態(tài)作用。人參、生脈散、參附湯、黃芪、靈芝、芍藥、腦歸并心肌缺血惹起的頻發(fā)性室性早搏為主的室性心律失態(tài)有顯然克制作用。并能改良心肌缺血性心電變化及減少心肌缺血的損害。黃芪對(duì)各樣麻醉動(dòng)物均能使血壓降落，同時(shí)后肢血管阻力亦降落，并能明顯降低冠狀血管、腦血管、腸血管阻力。黨參對(duì)多種動(dòng)物亦有降壓作用，能提升麻醉貓心泵血量而不影響心率，并能增添腦、下肢和內(nèi)臟血流量及擴(kuò)充小鼠腸系膜微血管井增添血流量。 外，人參、刺五加、當(dāng)歸、芍藥、枸杞子、鹿茸、淫羊藿等均有降壓作用。上述補(bǔ)虛藥對(duì)心血管的作用是治療心力弱竭、休克、冠芥蒂、血栓閉塞性脈管炎等疾病的藥理基礎(chǔ)。強(qiáng)健作用：人參能提升機(jī)體的腦力和體力勞動(dòng)能力，有減少疲憊的作欲，降低肌肉疲憊。大棗、白術(shù)、肉蓯蓉等都能增添實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體重和增強(qiáng)肌力。六味地黃丸能增添正常動(dòng)物體重和體力。對(duì)造血系統(tǒng)的影響：骨髓造血功能減退表現(xiàn)為紅細(xì)胞及貧血。白細(xì)胞減少癥等疾病，在中醫(yī)辨證上多屬血虛、氣虛，甚則為陽虛證，用補(bǔ)血、補(bǔ)氣、補(bǔ)陽藥有必定療效。現(xiàn)已證明人參、刺五加、黨參、黃芪、當(dāng)歸、阿膠、鹿茸等有促使造血功能的作用。從上述資料能夠看出，補(bǔ)虛藥中各種藥物的作