重醫(yī)大護理學(xué)基礎(chǔ)教案06護理專業(yè)與法律

PAGE授課教案課程名稱護理學(xué)基礎(chǔ)年級20級授課專業(yè)護理本科教師職稱授課方式大課學(xué)時3學(xué)時題目章節(jié)第六章護理專業(yè)與法律教材名稱護理學(xué)基礎(chǔ)作者殷磊出版社人民衛(wèi)生出版社版次第3版教學(xué)目的要求明確護理人員自身的法律責(zé)任、法定義務(wù)、權(quán)利2.復(fù)述醫(yī)療事故的定義、構(gòu)成條件、分級防范、處理程序3.懂得如何運用法律保護病人和自己4.懂得如何運用法律處理護理工作中遇到的糾紛5.提高綜合素質(zhì)，滿足依法治國和促進護理事業(yè)發(fā)展需要教學(xué)難點1.護理工作涉及的法律問題2.導(dǎo)致護理過失的常見原因3．醫(yī)療事故的影響因素及程序教學(xué)重點1.護士與護生的法律責(zé)任2.護理工作中潛在的法律范圍外語要求法律（Law）教學(xué)方法手段1.應(yīng)用圖文并茂的多媒體講授、2.采用啟發(fā)式教學(xué)、提問、案例分析、討論參考資料最新醫(yī)療事故認(rèn)定與法律處理實務(wù)全書王傳益等中國物價出版社、《醫(yī)療事故處理條理》釋義中國法律出版社醫(yī)患權(quán)益與保護王亞軍人民軍醫(yī)出版社教研室意見教學(xué)組長：教研室主任：20年月日PAGE教學(xué)內(nèi)容輔助手段時間分配第六章護理專業(yè)與法律隨著社會法制的健全，人們維權(quán)意識的增強，護患糾紛也成為人們關(guān)注的焦點。因此，護理人員明確自身的法律責(zé)任、法定義務(wù)、權(quán)利，懂得如何運用法律來保護自己及病人，懂得運用法律手段處理護患糾紛顯得尤為重要。法律的的概念1.定義：由國家制定或認(rèn)可的，以國家強力保證實施的，在其統(tǒng)轄范圍內(nèi)對所有社會成員具有普遍約束力的行為規(guī)范。2.性質(zhì)：社會共同性、強制性、公正性、穩(wěn)定性。3.法律的分類：（1）國內(nèi)法和國際法（2）憲法性法律和普通法律（3）實體法和程序法（4）一般法和特別法4.法律與道德的關(guān)系（1）.相互滲透相互影響相互依存（2）存在明顯區(qū)別：（3.）法律只能防君子但不能防小人道德既可防君子也可防小人（4）“以法治國以德治國”同時并進第二節(jié)護理立法1.護理立法的歷史與現(xiàn)狀：世界第一部護理法1919年英國第一份護理立法的研究報告1953年世界衛(wèi)生組織《中華人民共和國護士管理辦法》1993年衛(wèi)生部2.護理立法的意義：（1）維護護士的權(quán)益（2）促進護理教育及護理學(xué)科的發(fā)展（3）促進護理管理科學(xué)化的進程（4）保證護理人員具有良好的護理道德（5）有利于維護護理對象的合法權(quán)益3.護理立法的基本原則（1）憲法是護理立法的最高守則（2）符合本國護理實際情況的原則（3）反映現(xiàn)代護理觀的原則（4）顯示法律特征的原則（5）國際化趨勢的原則（6）維護社會護理活動的原則4.護理法概念：由國家規(guī)定或認(rèn)可的關(guān)于護理人員的資格、權(quán)利、責(zé)任和行為規(guī)范的法律法規(guī)，是以法律的形式對護理人員在教育培訓(xùn)和服務(wù)實踐方面所涉及的問題予以限制。第三節(jié)護理工作中的法律范圍承擔(dān)預(yù)防保健工作宣傳防病治病知識康復(fù)指導(dǎo)護士的權(quán)利=法定職責(zé)+法定義務(wù)+法定待遇三、護理工作中潛在的法律問題（重點及難點）.侵權(quán)行為與犯罪.疏忽大意與瀆職.一、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.護理法規(guī)2.專業(yè)團體的規(guī)范要求3.工作機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定二、執(zhí)業(yè)考試和執(zhí)業(yè)注冊制度1.護士的法定職責(zé)：正確執(zhí)行醫(yī)囑2.護士的法定義務(wù)執(zhí)行醫(yī)囑的合法性.臨床護理記錄的法律意識.病歷藥材及物品管理.護生的法律身份（一）、侵權(quán)行為與犯罪1.侵權(quán)行為——是指對國家、集體和個人的人身權(quán)利的侵犯，可通過民事方式如調(diào)節(jié)、賠禮、賠物、賠款來解決。2.犯罪——指一切觸犯國家刑法的行為。應(yīng)依法受到懲處。（二）疏忽大意與瀆職疏忽大意——指不專心致志地履行職責(zé)，因一時粗心或遺忘而造成客觀上的過失行為?？僧a(chǎn)生兩種后果：1．僅損害了護理對象的生活利益或恢復(fù)健康的進程。2．因失職而致殘、致死。（三）執(zhí)行醫(yī)囑的合法性1．

護士應(yīng)不折不扣的的執(zhí)行醫(yī)囑。2．若醫(yī)囑有明顯的錯誤，護士有權(quán)拒絕執(zhí)行。3．醫(yī)生對護士的申明不予理睬，強制護士執(zhí)行，發(fā)生的后果，護士不負(fù)法律責(zé)任。（四）臨床護理記錄的法律意識病歷是嚴(yán)肅的法律性文件，而臨床護理記錄則是病歷中不可缺少的部分。是衡量護理質(zhì)量高低的標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的主要依據(jù)，在法律上有重要的意義。不認(rèn)真記錄或漏記、錯記等均可造成差錯事故或瀆職罪。（五）病歷藥材及物品管理分類嚴(yán)格管理：毒麻藥品、劇毒藥品、限制藥品等。——定人、定點、定時——保證有效期——避免丟失、盜用（六）、護生的法律身份——護生必須在執(zhí)業(yè)護士的督促指導(dǎo)下按護理操作規(guī)程進行工作。四.導(dǎo)致護理過失的常見原因（重點及難點）——醫(yī)療事故隱患（一）違反有關(guān)規(guī)章制度1.不認(rèn)真執(zhí)行查對制度2.執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格3.違反交接班制度4.違反值班制度（二）違反操作規(guī)程1.注射、輸液中的問題2.常規(guī)護理中的問題1.行為主體：醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員2.局限性：在醫(yī)療活動中3.違法性：違反四個方面4.主觀性：過失而不是故意5.有損害后果：人身損害6.過失行為與損害后果存在因果關(guān)系1.緊急情況下采取應(yīng)急措施造成不良后果的2.病人體質(zhì)特殊或病情異常而發(fā)生意外3.在現(xiàn)有醫(yī)療條件下，發(fā)生無法預(yù)料或難以防范的4.無過錯輸血感染造成不良后果的5.因為病人及家屬的原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的6.因不可抗力造成不良后果的第四節(jié)醫(yī)療事故的處理一、概念1、醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。2、護理醫(yī)療事故：是指在護理工作中，因護理人員的護理過失，直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果。3、護理醫(yī)療差錯：是指在護理工作中，護理人員雖有失職行為或技術(shù)過失，但未給病人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果。4、護理醫(yī)療意外：是指在護理工作中，由于無法抗拒的原因，導(dǎo)致病人出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果。護理糾紛：是指病人或其家屬與醫(yī)療機構(gòu)之間，因?qū)ψo理過程中發(fā)生的不良后果及其產(chǎn)生原因認(rèn)識不一致而導(dǎo)致的分歧或爭議。二、醫(yī)療事故的構(gòu)成要件醫(yī)療事故的責(zé)任人醫(yī)療事故的行為人必須是發(fā)生在診療護理工作中(包括為此服務(wù)的后勤和管理);4、給病員造成的危害結(jié)果必須符合“死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙”5、危害行為與危害結(jié)果之間必須有直接的因果關(guān)系。三、醫(yī)療事故的分級一級醫(yī)療事故：二級醫(yī)療事故：三級醫(yī)療事故：四級醫(yī)療事故：四、醫(yī)療事故的法律責(zé)任（一）處理方式1、醫(yī)療單位與病人及家屬自行協(xié)商解決2、衛(wèi)生行政部門處理3、訴訟解決（二）對當(dāng)事人的處理1.民事處罰2.行政處罰3.刑事處罰五、導(dǎo)致醫(yī)療事故的因素：1.認(rèn)為因素2.醫(yī)療設(shè)備3.醫(yī)療藥品、器械等因素4.環(huán)境因素5.時間因素醫(yī)療事故的處理及預(yù)防處理程序醫(yī)療事故報告收集、保管好相關(guān)原始資料，封存現(xiàn)場實物醫(yī)療事故的調(diào)查醫(yī)療事故的查處及經(jīng)濟補償醫(yī)療事故的善后工作防范措施加強職業(yè)道德教育提高業(yè)務(wù)水平加強質(zhì)量管理，完善環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控做好護理文件的書寫和管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故的上報制度強化法制觀念，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度保持醫(yī)療設(shè)備良好狀態(tài)對具有風(fēng)險性的診療措施，應(yīng)嚴(yán)格旅行與病人簽約制度積極慎重處理，加大醫(yī)療事故管理力度多媒體輔助教學(xué)2分鐘15分鐘10分鐘結(jié)合案例講解，啟發(fā)式提問，學(xué)生分析討論35分鐘案例分析，討論30分鐘舉例28分小結(jié)充分結(jié)合案例幫助學(xué)生理解難點，掌握重點，并通過教師講解，啟發(fā)式教學(xué)方法，學(xué)生討論等手段，由淺