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危重患兒的病情評(píng)估與護(hù)理危重患兒的病情評(píng)估與護(hù)理主要內(nèi)容01危重患兒病情評(píng)估02危重患兒的護(hù)理03與危重患兒家長(zhǎng)的溝通主要內(nèi)容01危重患兒病情評(píng)估02危重患兒的護(hù)理03與危重患兒一、危重患兒病情評(píng)估一、危重患兒病情評(píng)估1.危重患兒評(píng)估目的評(píng)估目的將所有觀察指標(biāo)綜合起來(lái),結(jié)合病情做出正確判斷,為醫(yī)生提供診斷救治依據(jù)護(hù)理要求敏銳、細(xì)致、系統(tǒng)、連貫、動(dòng)態(tài)、全面、綜合分析、判斷,有所側(cè)重等特點(diǎn)1.危重患兒評(píng)估目的評(píng)估目的將所有觀察指標(biāo)綜合起來(lái),結(jié)合病情2.危重患兒病情特點(diǎn)急險(xiǎn)重危2.危重患兒病情特點(diǎn)急險(xiǎn)重危3.及時(shí)識(shí)別病情的重要性010203040506早期采用簡(jiǎn)單的治療早期進(jìn)行較容易的處理為診斷和治療贏得時(shí)間預(yù)防病情進(jìn)一步惡化降低死亡率降低護(hù)理工作量3.及時(shí)識(shí)別病情的重要性010203040506早期采用簡(jiǎn)單4.危重患兒病情評(píng)估方法聽(tīng)診望診觸診問(wèn)診用聽(tīng)診器聽(tīng):心率血壓心臟雜音肺泡呼吸音腸鳴音指、趾甲床顏色足背動(dòng)脈搏動(dòng)皮膚色澤引流液尿量及顏色面部表情瞳孔變化肢體溫度語(yǔ)音震顫痰液震動(dòng)位置等。患兒不適感疼痛部位了解意識(shí)狀態(tài)病史相關(guān)因素等。4.危重患兒病情評(píng)估方法聽(tīng)診望診觸診問(wèn)診用聽(tīng)診器聽(tīng):心率血壓5.危重患兒評(píng)估內(nèi)容循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)評(píng)估內(nèi)容神經(jīng)系統(tǒng)檢驗(yàn)結(jié)果危重患兒評(píng)分5.危重患兒評(píng)估內(nèi)容循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)評(píng)估內(nèi)容神經(jīng)系統(tǒng)檢驗(yàn)結(jié)果循環(huán)系統(tǒng)心律心率血壓循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估內(nèi)容皮膚黏膜中心靜脈壓尿量循環(huán)系統(tǒng)心律心率血壓循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估內(nèi)容皮膚黏膜中心靜脈壓尿量循環(huán)系統(tǒng)年齡新生兒<1歲心率120-140次/分110-130次/分2-3歲4-7歲8-14歲100-120次/分80-100次/分70-90次/分循環(huán)系統(tǒng)年齡新生兒<1歲心率120-140次/分110-13循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)食、哭鬧、活動(dòng)可影響小兒心率,安靜時(shí)心率增快與發(fā)熱、心力衰竭、器質(zhì)性心臟病、腦疝前期等因素有關(guān)。循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)食、哭鬧、活動(dòng)可影響小兒心率,安靜時(shí)心率增快與發(fā)熱循環(huán)系統(tǒng)年齡新生兒收縮壓60~70mmHg舒張壓1歲2歲以上70~80mmHg年齡×2+80mmHg收縮壓×2/3收縮壓高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為高血壓低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為低血壓循環(huán)系統(tǒng)年齡新生兒收縮壓60~70mmHg舒張壓1歲2歲以上循環(huán)系統(tǒng)中心靜脈壓指血液經(jīng)過(guò)右心房及上主要決定因素:下腔靜脈時(shí)有效循環(huán)血量產(chǎn)生的壓力。靜脈血管張力正常值為右室功能等6~12cmH2O循環(huán)系統(tǒng)中心靜脈壓指血液經(jīng)過(guò)右心房及上主要決定因素:下腔靜脈循環(huán)系統(tǒng)血壓與中心靜脈壓變化的臨床意義及處理原則指標(biāo)BP↓CVP↓BP↑CVP↑BP正常CVP↑BP↓CVP正常BP↓CVP進(jìn)行性↑臨床意義有效循環(huán)血量不足處理原則補(bǔ)充血容量外周阻力過(guò)大或循環(huán)負(fù)荷過(guò)重使用血管擴(kuò)張藥容量負(fù)荷過(guò)重或右心衰竭使用強(qiáng)心藥與利尿劑有效循環(huán)血量不足或心排血量使用強(qiáng)心藥,升壓藥、減少輸血心臟壓塞或嚴(yán)重心功能不全使用強(qiáng)心藥,手術(shù)循環(huán)系統(tǒng)血壓與中心靜脈壓變化的臨床意義及處理原則指標(biāo)BP↓C循環(huán)系統(tǒng)皮膚和口唇甲床紫紺提示缺氧皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克皮膚黏膜皮膚黏膜黃染可能為肝細(xì)胞性,溶血性或者阻塞性黃疸所致皮膚黏膜廣泛出血說(shuō)明凝血機(jī)能障礙,提示發(fā)生了DIC循環(huán)系統(tǒng)皮膚和口唇甲床紫紺提示缺氧皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克呼吸系統(tǒng)皮膚和口唇甲床皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克紫紺提示缺氧呼吸節(jié)律、頻率、幅度、胸式呼吸或腹式呼吸、呼吸困難程度和性質(zhì),以及體位改變對(duì)呼吸的影響,確定有無(wú)呼吸道梗阻和呼吸抑制皮膚黏膜黃染可能為肝細(xì)胞性,溶血性或者阻塞性黃疸所致皮膚黏膜廣泛出血說(shuō)明凝血機(jī)能障礙,提示發(fā)生了DIC呼吸系統(tǒng)皮膚和口唇甲床皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克紫紺提示缺氧呼吸系統(tǒng)年齡呼吸頻率皮膚蒼白、四肢新生兒濕冷提示休克1歲1~3歲皮膚黏膜黃染可能為4~7歲肝細(xì)胞性,溶血性或8~14歲者阻塞性黃疸所致皮膚和口唇甲床40~50次/分紫紺提示缺氧30~40次/分25~30次/分20~25次/分皮膚黏膜廣泛出血說(shuō)明凝血機(jī)能障礙,提示發(fā)18~20生了DIC次/分呼吸系統(tǒng)年齡呼吸頻率皮膚蒼白、四肢新生兒濕冷提示休克1歲1~呼吸系統(tǒng)皮膚和口唇甲床激動(dòng)、哭鬧、活動(dòng)的時(shí)候呼紫紺提示缺氧吸會(huì)增快,安靜時(shí)呼吸增快與發(fā)熱、貧血、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病有關(guān)。皮膚黏膜廣泛出血說(shuō)明凝血機(jī)能障礙,提示發(fā)生了DIC皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克皮膚黏膜黃染可能為肝細(xì)胞性,溶血性或者阻塞性黃疸所致呼吸系統(tǒng)皮膚和口唇甲床激動(dòng)、哭鬧、活動(dòng)的時(shí)候呼紫紺提示缺氧吸呼吸系統(tǒng)異常呼吸皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克皮膚和口唇甲床紫紺提示缺氧潮式庫(kù)氏皮膚黏膜黃染可能為呼吸呼吸肝細(xì)胞性,溶血性或者阻塞性黃疸所致點(diǎn)頭樣嘆息樣皮膚黏膜廣泛出血說(shuō)明呼吸呼吸凝血機(jī)能障礙,提示發(fā)生了DIC呼吸系統(tǒng)異常呼吸皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克皮膚和口唇甲床紫紺神經(jīng)系統(tǒng)神志變化,有無(wú)煩躁不安,意識(shí)模糊等缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)。瞳孔正常直徑3~5毫米,雙側(cè)等大等圓,對(duì)光反應(yīng)靈敏。瞳孔散大并固定提示心跳停止,瞳孔縮小提示有機(jī)磷或毒品中毒,而一大一小為腦疝形成。神經(jīng)系統(tǒng)神志變化,有無(wú)煩躁不安,意識(shí)模糊等缺氧和二氧化碳潴留檢驗(yàn)結(jié)果血糖血?dú)夥治鲈u(píng)估內(nèi)容電解質(zhì)血生化檢驗(yàn)結(jié)果血糖血?dú)夥治鲈u(píng)估內(nèi)容電解質(zhì)血生化檢驗(yàn)結(jié)果血糖監(jiān)測(cè)血糖正常值血糖低血糖高空腹血糖常見(jiàn)于3.9~6.1營(yíng)養(yǎng)不良常見(jiàn)于糖尿病mmol/L敗血癥先心患兒應(yīng)激狀態(tài)檢驗(yàn)結(jié)果血糖監(jiān)測(cè)血糖正常值血糖低血糖高空腹血糖常見(jiàn)于3.9~檢驗(yàn)結(jié)果電解質(zhì)監(jiān)測(cè)低鉀血癥:高鉀血癥:血清鉀低于血清鉀高于3.5mmol/L。5.5mmol/L。檢驗(yàn)結(jié)果電解質(zhì)監(jiān)測(cè)低鉀血癥:高鉀血癥:血清鉀低于血清鉀高于3檢驗(yàn)結(jié)果-血?dú)夥治鰌H值pH為氫離子濃度的負(fù)對(duì)數(shù),正常人動(dòng)脈血PH值為7.35~7.45。平均7.40,PH<7.35為酸血癥,PH>7.45為堿血癥。檢驗(yàn)結(jié)果-血?dú)夥治鰌H值pH為氫離子濃度的負(fù)對(duì)數(shù),正常人動(dòng)脈檢驗(yàn)結(jié)果-血?dú)夥治鰟?dòng)脈血CO2分壓?PaCO2為動(dòng)脈血二氧化碳分壓,反映血液中CO2濃度,是酸堿平衡呼吸性因素的重要指標(biāo),是由肺部調(diào)節(jié)的。正常值35~45mmHg,PaCO2>45mmHg,表示肺通氣不足,有CO2潴留,見(jiàn)于呼吸性酸中毒。PaCO2<35mmHg,表示肺泡過(guò)度換氣,CO2呼出過(guò)多,見(jiàn)于呼吸性堿中毒。?PaCO2的改變產(chǎn)生呼吸式酸堿失衡檢驗(yàn)結(jié)果-血?dú)夥治鰟?dòng)脈血CO2分壓?PaCO2為動(dòng)脈血二氧化檢驗(yàn)結(jié)果-血?dú)夥治鰟?dòng)脈血氧分壓是指溶解于動(dòng)脈血中的氧所產(chǎn)生的張力,正常值80~100mmHg?輕度:PaO2正常下限~8.0Kpa(60mmHg)?中度:8.0>PaO2≧5.3kpa(60mmHg>PaO2≧40mmHg)?重度:PaO2<5.3KPa(40mmHg)PaO2<8.0KPa時(shí)可稱之為呼吸衰竭檢驗(yàn)結(jié)果-血?dú)夥治鰟?dòng)脈血氧分壓是指溶解于動(dòng)脈血中的氧所產(chǎn)生的檢驗(yàn)結(jié)果-血?dú)夥治鎏妓釟涓鵋CO3-反映血液中碳酸氫成分,是由腎臟調(diào)節(jié),HCO3-的改變產(chǎn)生代謝性酸堿平衡。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽:是全血在標(biāo)準(zhǔn)條件下所測(cè)得的血漿HCO3-的含量。排除了呼吸因素的影響,正常值為22~27mmol/L檢驗(yàn)結(jié)果-血?dú)夥治鎏妓釟涓鵋CO3-反映血液中碳酸氫成分,是危重患兒評(píng)分GLasgow壓瘡評(píng)分評(píng)分疼痛鎮(zhèn)靜評(píng)分評(píng)分危重患兒評(píng)分GLasgow壓瘡評(píng)分評(píng)分疼痛鎮(zhèn)靜評(píng)分評(píng)分危重患兒評(píng)分危重患兒評(píng)分危重患兒評(píng)分?評(píng)分≦12提示有嚴(yán)重腦損傷;?評(píng)分<8提示需要插管和機(jī)械通氣;?評(píng)分≦6提示需要監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓。當(dāng)病人被插管時(shí),無(wú)意識(shí)或無(wú)語(yǔ)言,對(duì)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的評(píng)分就是最重要的部分,應(yīng)仔細(xì)評(píng)價(jià)。危重患兒評(píng)分?評(píng)分≦12提示有嚴(yán)重腦損傷;?評(píng)分<8提示需要二、危重患兒的護(hù)理二、危重患兒的護(hù)理危重患兒護(hù)理特點(diǎn)護(hù)理特點(diǎn)病情病情疾病監(jiān)護(hù)搶救管道記錄重復(fù)雜種類儀器頻率路線內(nèi)容多變多多高多多治療必須要求技術(shù)各種了解記所護(hù)理仔細(xì)知識(shí)要求急救位置做做任務(wù)觀察全面高藥物作用需記重器材維持真實(shí)齊全功能全面危重患兒護(hù)理特點(diǎn)護(hù)理特點(diǎn)病情病情疾病監(jiān)護(hù)搶救管道記錄重復(fù)雜種最基本的五項(xiàng)急救首要措施仰臥側(cè)臥端坐位保持呼吸道通暢?單擊此處添加文字內(nèi)容CPAP球囊加壓給氧必須通暢可靠酌情靜脈輸液最基本的五項(xiàng)急救首要措施仰臥側(cè)臥端坐位保持呼吸道通暢?單擊此基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)內(nèi)容ECG監(jiān)測(cè)呼吸監(jiān)測(cè)氧治療保證兩條有效的靜脈通路留置導(dǎo)尿管記錄24小時(shí)出入量保持各管道通暢基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)內(nèi)容ECG監(jiān)測(cè)呼吸監(jiān)測(cè)氧治療保證兩條有效的靜脈通路留危重患兒護(hù)理措施必須按護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)范完成監(jiān)測(cè)與護(hù)理任務(wù)嚴(yán)格床邊交接班:生命體征、瞳孔、精神意識(shí)、出入量、管道、治療、皮膚及基礎(chǔ)護(hù)理等測(cè)量生命體征,檢查各管路線路是否通暢,特殊用藥的濃度、速度是否合適,做到心中有數(shù)定時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行治療,及時(shí)處理、反應(yīng)病情變化根據(jù)不同年齡患兒心理特點(diǎn),給予相應(yīng)心理護(hù)理危重患兒護(hù)理措施必須按護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)范完成監(jiān)測(cè)與護(hù)理任務(wù)嚴(yán)謝謝聆聽(tīng)謝謝聆聽(tīng)危重患兒的病情評(píng)估與護(hù)理危重患兒的病情評(píng)估與護(hù)理主要內(nèi)容01危重患兒病情評(píng)估02危重患兒的護(hù)理03與危重患兒家長(zhǎng)的溝通主要內(nèi)容01危重患兒病情評(píng)估02危重患兒的護(hù)理03與危重患兒一、危重患兒病情評(píng)估一、危重患兒病情評(píng)估1.危重患兒評(píng)估目的評(píng)估目的將所有觀察指標(biāo)綜合起來(lái),結(jié)合病情做出正確判斷,為醫(yī)生提供診斷救治依據(jù)護(hù)理要求敏銳、細(xì)致、系統(tǒng)、連貫、動(dòng)態(tài)、全面、綜合分析、判斷,有所側(cè)重等特點(diǎn)1.危重患兒評(píng)估目的評(píng)估目的將所有觀察指標(biāo)綜合起來(lái),結(jié)合病情2.危重患兒病情特點(diǎn)急險(xiǎn)重危2.危重患兒病情特點(diǎn)急險(xiǎn)重危3.及時(shí)識(shí)別病情的重要性010203040506早期采用簡(jiǎn)單的治療早期進(jìn)行較容易的處理為診斷和治療贏得時(shí)間預(yù)防病情進(jìn)一步惡化降低死亡率降低護(hù)理工作量3.及時(shí)識(shí)別病情的重要性010203040506早期采用簡(jiǎn)單4.危重患兒病情評(píng)估方法聽(tīng)診望診觸診問(wèn)診用聽(tīng)診器聽(tīng):心率血壓心臟雜音肺泡呼吸音腸鳴音指、趾甲床顏色足背動(dòng)脈搏動(dòng)皮膚色澤引流液尿量及顏色面部表情瞳孔變化肢體溫度語(yǔ)音震顫痰液震動(dòng)位置等?;純翰贿m感疼痛部位了解意識(shí)狀態(tài)病史相關(guān)因素等。4.危重患兒病情評(píng)估方法聽(tīng)診望診觸診問(wèn)診用聽(tīng)診器聽(tīng):心率血壓5.危重患兒評(píng)估內(nèi)容循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)評(píng)估內(nèi)容神經(jīng)系統(tǒng)檢驗(yàn)結(jié)果危重患兒評(píng)分5.危重患兒評(píng)估內(nèi)容循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)評(píng)估內(nèi)容神經(jīng)系統(tǒng)檢驗(yàn)結(jié)果循環(huán)系統(tǒng)心律心率血壓循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估內(nèi)容皮膚黏膜中心靜脈壓尿量循環(huán)系統(tǒng)心律心率血壓循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估內(nèi)容皮膚黏膜中心靜脈壓尿量循環(huán)系統(tǒng)年齡新生兒<1歲心率120-140次/分110-130次/分2-3歲4-7歲8-14歲100-120次/分80-100次/分70-90次/分循環(huán)系統(tǒng)年齡新生兒<1歲心率120-140次/分110-13循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)食、哭鬧、活動(dòng)可影響小兒心率,安靜時(shí)心率增快與發(fā)熱、心力衰竭、器質(zhì)性心臟病、腦疝前期等因素有關(guān)。循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)食、哭鬧、活動(dòng)可影響小兒心率,安靜時(shí)心率增快與發(fā)熱循環(huán)系統(tǒng)年齡新生兒收縮壓60~70mmHg舒張壓1歲2歲以上70~80mmHg年齡×2+80mmHg收縮壓×2/3收縮壓高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為高血壓低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為低血壓循環(huán)系統(tǒng)年齡新生兒收縮壓60~70mmHg舒張壓1歲2歲以上循環(huán)系統(tǒng)中心靜脈壓指血液經(jīng)過(guò)右心房及上主要決定因素:下腔靜脈時(shí)有效循環(huán)血量產(chǎn)生的壓力。靜脈血管張力正常值為右室功能等6~12cmH2O循環(huán)系統(tǒng)中心靜脈壓指血液經(jīng)過(guò)右心房及上主要決定因素:下腔靜脈循環(huán)系統(tǒng)血壓與中心靜脈壓變化的臨床意義及處理原則指標(biāo)BP↓CVP↓BP↑CVP↑BP正常CVP↑BP↓CVP正常BP↓CVP進(jìn)行性↑臨床意義有效循環(huán)血量不足處理原則補(bǔ)充血容量外周阻力過(guò)大或循環(huán)負(fù)荷過(guò)重使用血管擴(kuò)張藥容量負(fù)荷過(guò)重或右心衰竭使用強(qiáng)心藥與利尿劑有效循環(huán)血量不足或心排血量使用強(qiáng)心藥,升壓藥、減少輸血心臟壓塞或嚴(yán)重心功能不全使用強(qiáng)心藥,手術(shù)循環(huán)系統(tǒng)血壓與中心靜脈壓變化的臨床意義及處理原則指標(biāo)BP↓C循環(huán)系統(tǒng)皮膚和口唇甲床紫紺提示缺氧皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克皮膚黏膜皮膚黏膜黃染可能為肝細(xì)胞性,溶血性或者阻塞性黃疸所致皮膚黏膜廣泛出血說(shuō)明凝血機(jī)能障礙,提示發(fā)生了DIC循環(huán)系統(tǒng)皮膚和口唇甲床紫紺提示缺氧皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克呼吸系統(tǒng)皮膚和口唇甲床皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克紫紺提示缺氧呼吸節(jié)律、頻率、幅度、胸式呼吸或腹式呼吸、呼吸困難程度和性質(zhì),以及體位改變對(duì)呼吸的影響,確定有無(wú)呼吸道梗阻和呼吸抑制皮膚黏膜黃染可能為肝細(xì)胞性,溶血性或者阻塞性黃疸所致皮膚黏膜廣泛出血說(shuō)明凝血機(jī)能障礙,提示發(fā)生了DIC呼吸系統(tǒng)皮膚和口唇甲床皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克紫紺提示缺氧呼吸系統(tǒng)年齡呼吸頻率皮膚蒼白、四肢新生兒濕冷提示休克1歲1~3歲皮膚黏膜黃染可能為4~7歲肝細(xì)胞性,溶血性或8~14歲者阻塞性黃疸所致皮膚和口唇甲床40~50次/分紫紺提示缺氧30~40次/分25~30次/分20~25次/分皮膚黏膜廣泛出血說(shuō)明凝血機(jī)能障礙,提示發(fā)18~20生了DIC次/分呼吸系統(tǒng)年齡呼吸頻率皮膚蒼白、四肢新生兒濕冷提示休克1歲1~呼吸系統(tǒng)皮膚和口唇甲床激動(dòng)、哭鬧、活動(dòng)的時(shí)候呼紫紺提示缺氧吸會(huì)增快,安靜時(shí)呼吸增快與發(fā)熱、貧血、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病有關(guān)。皮膚黏膜廣泛出血說(shuō)明凝血機(jī)能障礙,提示發(fā)生了DIC皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克皮膚黏膜黃染可能為肝細(xì)胞性,溶血性或者阻塞性黃疸所致呼吸系統(tǒng)皮膚和口唇甲床激動(dòng)、哭鬧、活動(dòng)的時(shí)候呼紫紺提示缺氧吸呼吸系統(tǒng)異常呼吸皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克皮膚和口唇甲床紫紺提示缺氧潮式庫(kù)氏皮膚黏膜黃染可能為呼吸呼吸肝細(xì)胞性,溶血性或者阻塞性黃疸所致點(diǎn)頭樣嘆息樣皮膚黏膜廣泛出血說(shuō)明呼吸呼吸凝血機(jī)能障礙,提示發(fā)生了DIC呼吸系統(tǒng)異常呼吸皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克皮膚和口唇甲床紫紺神經(jīng)系統(tǒng)神志變化,有無(wú)煩躁不安,意識(shí)模糊等缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)。瞳孔正常直徑3~5毫米,雙側(cè)等大等圓,對(duì)光反應(yīng)靈敏。瞳孔散大并固定提示心跳停止,瞳孔縮小提示有機(jī)磷或毒品中毒,而一大一小為腦疝形成。神經(jīng)系統(tǒng)神志變化,有無(wú)煩躁不安,意識(shí)模糊等缺氧和二氧化碳潴留檢驗(yàn)結(jié)果血糖血?dú)夥治鲈u(píng)估內(nèi)容電解質(zhì)血生化檢驗(yàn)結(jié)果血糖血?dú)夥治鲈u(píng)估內(nèi)容電解質(zhì)血生化檢驗(yàn)結(jié)果血糖監(jiān)測(cè)血糖正常值血糖低血糖高空腹血糖常見(jiàn)于3.9~6.1營(yíng)養(yǎng)不良常見(jiàn)于糖尿病mmol/L敗血癥先心患兒應(yīng)激狀態(tài)檢驗(yàn)結(jié)果血糖監(jiān)測(cè)血糖正常值血糖低血糖高空腹血糖常見(jiàn)于3.9~檢驗(yàn)結(jié)果電解質(zhì)監(jiān)測(cè)低鉀血癥:高鉀血癥:血清鉀低于血清鉀高于3.5mmol/L。5.5mmol/L。檢驗(yàn)結(jié)果電解質(zhì)監(jiān)測(cè)低鉀血癥:高鉀血癥:血清鉀低于血清鉀高于3檢驗(yàn)結(jié)果-血?dú)夥治鰌H值pH為氫離子濃度的負(fù)對(duì)數(shù),正常人動(dòng)脈血PH值為7.35~7.45。平均7.40,PH<7.35為酸血癥,PH>7.45為堿血癥。檢驗(yàn)結(jié)果-血?dú)夥治鰌H值pH為氫離子濃度的負(fù)對(duì)數(shù),正常人動(dòng)脈檢驗(yàn)結(jié)果-血?dú)夥治鰟?dòng)脈血CO2分壓?PaCO2為動(dòng)脈血二氧化碳分壓,反映血液中CO2濃度,是酸堿平衡呼吸性因素的重要指標(biāo),是由肺部調(diào)節(jié)的。正常值35~45mmHg,PaCO2>45mmHg,表示肺通氣不足,有CO2潴留,見(jiàn)于呼吸性酸中毒。PaCO2<35mmHg,表示肺泡過(guò)度換氣,CO2呼出過(guò)多,見(jiàn)于呼吸性堿中毒。?PaCO2的改變產(chǎn)生呼吸式酸堿失衡檢驗(yàn)結(jié)果-血?dú)夥治鰟?dòng)脈血CO2分壓?PaCO2為動(dòng)脈血二氧化檢驗(yàn)結(jié)果-血?dú)夥治鰟?dòng)脈血氧分壓是指溶解于動(dòng)脈血中的氧所產(chǎn)生的張力,正常值80~100mmHg?輕度:PaO2正常下限~8.0Kpa(60mmHg)?中度:8.0>PaO2≧5.3kpa(60mmHg>PaO2≧40mmHg)?重度:PaO2<5.3KPa(40mmHg)PaO2<8.0KPa時(shí)可稱之為呼吸衰竭檢驗(yàn)結(jié)果-血?dú)夥治鰟?dòng)脈血氧分壓是指溶解于動(dòng)脈血中的氧所產(chǎn)生的檢驗(yàn)結(jié)果-血?dú)夥治鎏妓釟涓鵋CO3-反映血液中碳酸氫成分,是由腎臟調(diào)節(jié),HCO3-的改變產(chǎn)生代謝性酸堿平衡。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽:是全血在標(biāo)準(zhǔn)條件下所測(cè)得的血漿HCO3-的含量。排除了呼吸因素的影響,正常值為22~27mmol

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