《復雜先心診斷規(guī)范》課件

復雜先心病影像診斷編輯ppt復雜先心病影像診斷編輯ppt1復雜先心病的節(jié)段診斷方法

內(nèi)臟位置心臟位置、心尖指向內(nèi)臟與心房關(guān)系心房與心室連接關(guān)系心室與大動脈連接關(guān)系編輯ppt復雜先心病的節(jié)段診斷方法

內(nèi)臟位置編輯ppt2§1內(nèi)臟位置

肝臟位置： 內(nèi)臟正位時肝臟位于右上腹部內(nèi)臟反位時肝臟位于左上腹部脾臟和胃泡位置： 內(nèi)臟正位時脾、胃泡位于左上腹部 內(nèi)臟反位時脾、胃泡位于右上腹

編輯ppt§1內(nèi)臟位置

肝臟位置：3

§2心臟位置確定

心臟位置確定

連接心底與心尖的軸線指向確定心臟的方位關(guān)系左位心中位心右位心編輯ppt§2心臟位置確定

心臟位置確定編輯ppt4編輯ppt編輯ppt5右位心--Dextrocardia定義心臟軸線指向右，心臟主要部分及心尖位于右側(cè)胸腔內(nèi)。鏡面右位心：占38%，內(nèi)臟與心房均左右反位，但前后關(guān)系正常。是正常心臟的鏡向右旋心：占48%，又稱孤立性右位心，心臟位右，但內(nèi)臟正位，肝位于右，脾胃位于左，右側(cè)三葉肺內(nèi)臟-心房不定位右位心：心房不能確定，見于單心房、水平肝，無脾癥、多脾癥編輯ppt右位心--Dextrocardia定義編輯ppt6中位心--Mesocardia

定義心臟軸線既不指右，又不指左而是指向下

可伴發(fā)內(nèi)臟、心房關(guān)系異常心房和心室不一致心室和大動脈連接關(guān)系異常編輯ppt中位心--Mesocardia

編輯ppt7左位心--Levocardia

定義心臟軸線指向左，心臟大部分及心尖位于左側(cè)胸腔正常左位心左旋心：1-內(nèi)臟異位--心房正位左位心2-內(nèi)臟反位--心房反位左位心3-心房不定位左位心多見于單心房、水平肝、下腔靜脈缺如編輯ppt左位心--Levocardia

定義編輯ppt8§3內(nèi)臟與心房關(guān)系

心房與內(nèi)臟正位：situssolitus右房與肝臟同在右側(cè) ，左房與脾、胃同在左側(cè)心房與內(nèi)臟反位：situsinversus相對正常的解剖位置左右反轉(zhuǎn)（正位的鏡像）心房不定位：situsambiguous又稱心房異構(gòu)、雙右房結(jié)構(gòu)、雙左房結(jié)構(gòu)編輯ppt§3內(nèi)臟與心房關(guān)系

心房與內(nèi)臟正位：situsso9依據(jù)大血管判定心房

大多數(shù)情況下大血管位置與心房恒定下腔靜脈與肝臟、右房同側(cè)心房正位：

R右房左房L下腔靜脈腹主動脈心房反位：

R左房右房L腹主動脈下腔靜脈

編輯ppt依據(jù)大血管判定心房

大多數(shù)情況下大血管位置與心房10依據(jù)大血管判定心房

少數(shù)情況下大血管與心房位置不固定下腔靜脈和腹主動脈同位于脊柱右前下腔靜脈不與心房直接連接：下腔靜脈缺如：下腔靜脈不與右房直接連接，而通過奇靜脈→無名靜脈上腔靜脈→右房★除外心房不定位，與肝靜脈連接的心房一定是右房！編輯ppt依據(jù)大血管判定心房

少數(shù)情況下大血管與心房位置不固定編輯pp11判定心房小結(jié)

依心耳形態(tài)判定左、右心房不能依肺靜脈與心房的連接關(guān)系判定左、右心房肺靜脈常發(fā)生畸形連接不能依上腔靜脈與心房關(guān)系判定左、右心房上腔靜脈存在左位上腔靜脈、雙上腔靜脈；左上腔靜脈與左房畸形連接

編輯ppt判定心房小結(jié)

依心耳形態(tài)判定左、右心房編輯ppt12§4：心房與心室關(guān)系

正常情況下

右室位于右側(cè)即心室右袢D-LOOP 左房→二尖瓣→左室，位于左側(cè)右房→三尖瓣→右室，位于右側(cè)異常情況下：右室可位于右側(cè)D-LOOP，也可位于左側(cè)L-LOOP房室連接一致左房接左室，可位于左側(cè)，也可位于右側(cè)右房接右室，可位于右側(cè)，也可位于左側(cè)房室連接不一致左房接右室，可位于左側(cè)，也可位于右側(cè)右房接左室，可位于右側(cè)，也可位于左側(cè)編輯ppt§4：心房與心室關(guān)系

正常情況下 13心室判斷心室形狀：左室四腔面--橢圓形，短軸面--圓形右室四腔面--三角形，短軸面—新月形房室瓣：二尖瓣三尖瓣室間隔附著點前瓣高0.5-1.0隔瓣低房室瓣數(shù)目2枚3枚房室瓣形狀前瓣長，后瓣寬短隔瓣短小，前瓣長短軸開放魚口形開口圓、袖口狀關(guān)閉線形關(guān)閉花瓣形室間隔關(guān)系前瓣部分連間隔隔瓣只與間隔連接部分連主動脈后壁編輯ppt心室判斷心室形狀：編輯ppt14心室判斷

腱索腱索不與室間隔連接隔瓣腱索連接室間隔

乳頭肌左室乳頭肌發(fā)自左室壁右室四腔面一組相距近，四腔面前乳頭肌乳頭肌發(fā)自近間隔的心尖－左室前側(cè)壁，長軸面后乳頭?。笫液蟊?/p>

調(diào)節(jié)束左室無此結(jié)構(gòu)右室內(nèi)肌束自室間隔連于右室游離壁 編輯ppt心室判斷15心室判斷肌小梁結(jié)構(gòu)：心室內(nèi)膜凸凹不平的肌肉柱形成小梁，右室肌小梁粗大，左室肌小梁細小，因而右室腔粗糙不平，左室腔較平滑流出道構(gòu)成： 右室流出道為肌性管道稱漏斗部，三尖瓣組織與肺動脈瓣不連續(xù)，有圓錐阻隔。左室流出道由二尖瓣前葉和室間隔基段形成，二尖瓣與主動脈后壁連續(xù)，無肌性圓錐阻隔編輯ppt心室判斷肌小梁結(jié)構(gòu)：編輯ppt16判斷心室小結(jié)

房室瓣 房室瓣總與心室對應而不與心房對應，即二尖瓣總是與左室連接，三尖瓣總是與右室連接。因此，確定房室瓣即可確定心室位置。調(diào)節(jié)束右室腔內(nèi)調(diào)節(jié)束是右室的特殊結(jié)構(gòu)左室腔無調(diào)節(jié)束編輯ppt判斷心室小結(jié)

編輯ppt17§5：心室與大動脈連接

心室--大動脈連接正常： 左室與主動脈連接， 右室與肺動脈連接 心室--大動脈連接異常： 左室與肺動脈連接， 右室與主動脈連接編輯ppt§5：心室與大動脈連接

編輯ppt18

判定主動脈和肺動脈

主動脈肺動脈竇部膨大不明顯冠狀動脈有開口無開口主干升主--弓部主干短分支頭壁動脈分為左右支走行分支后延續(xù)無延續(xù)★不能依動脈粗細區(qū)分主、肺動脈！編輯ppt判定主動脈和肺動脈

19大動脈關(guān)系判斷大動脈關(guān)系正常正位型正常大動脈關(guān)系（S） 主動脈瓣位于肺動脈瓣右后方肺動脈瓣位于主動脈瓣左前方反位型正常大動脈關(guān)系（I） 主動脈瓣位于肺動脈瓣左后方肺動脈瓣位于主動脈瓣右前方編輯ppt大動脈關(guān)系判斷編輯ppt20大動脈關(guān)系判斷大動脈關(guān)系異常 根據(jù)主動脈瓣與肺動脈瓣的位置關(guān)系分為D位，L位，A位D位主動脈瓣位于肺動脈瓣右側(cè)L位主動脈瓣位于肺動脈瓣左側(cè)A位主動脈瓣位于肺動脈瓣正前編輯ppt大動脈關(guān)系判斷大動脈關(guān)系異常編輯ppt21內(nèi)臟、心房位編輯ppt內(nèi)臟、心房位編輯ppt22正常排列鏡像排列編輯ppt正常排列鏡像排列編輯ppt23右側(cè)異構(gòu)左側(cè)異構(gòu)編輯ppt右側(cè)異構(gòu)左側(cè)異構(gòu)編輯ppt24大血管位置編輯ppt大血管位置編輯ppt25正常位鏡像排列編輯ppt正常位鏡像排列編輯ppt26右同異構(gòu)左同異構(gòu)編輯ppt右同異構(gòu)左同異構(gòu)編輯ppt27心房位置編輯ppt心房位置編輯ppt28正常心房位鏡像反位編輯ppt正常心房位鏡像反位編輯ppt29左側(cè)異構(gòu)右側(cè)異構(gòu)編輯ppt左側(cè)異構(gòu)右側(cè)異構(gòu)編輯ppt30房室連接編輯ppt房室連接編輯ppt31正常房室連接鏡像反位房室連接不一致心室左袢心房反位房室連接不一致編輯ppt正常房室連接鏡像反位房室連接不一致心室左袢心房反位房室32心房右異構(gòu)心房左異構(gòu)心房右異構(gòu)心室反位

心房左異構(gòu)心室反位編輯ppt心房右異構(gòu)心房左異構(gòu)心房右異構(gòu)心室反位心房左異構(gòu)心室反位編33房室連接一致右側(cè)房室瓣閉鎖房室連接不一致右側(cè)房室瓣閉鎖單心室右側(cè)房室瓣閉鎖編輯ppt房室連接一致房室連接不一致單心室右側(cè)房室瓣閉鎖編輯pp34單心房雙心室連接右側(cè)房室連接缺如左側(cè)房室瓣騎跨和跨立正常房室連接共同房室瓣編輯ppt單心房雙心室連接正常房室連接共同房室瓣編輯ppt35房室瓣跨立和騎跨編輯ppt房室瓣跨立和騎跨編輯ppt36雙入口單心室右側(cè)房室瓣騎跨.雙心室右側(cè)房室瓣騎跨編輯ppt雙入口單心室右側(cè)房室瓣騎跨.雙心室右側(cè)房室瓣騎跨編輯pp37雙心室右側(cè)房室瓣跨立單心房雙心室連接右側(cè)房室連接缺如左側(cè)房室瓣騎跨和跨立編輯ppt雙心室單心房雙心室連接編輯ppt38房室瓣輕微跨立房室瓣中度跨立房室瓣嚴重跨立編輯ppt房室瓣輕微跨立房室瓣中度跨立房室瓣嚴重跨立編輯ppt39心室右袢、三尖瓣跨立心室左袢、三尖瓣跨立編輯ppt心室右袢、三尖瓣跨立心室左袢、三尖瓣跨立編輯ppt40心室右袢左室雙入口心室左袢左室雙入口編輯ppt心室右袢左室雙入口心室左袢左室雙入口編輯ppt41心室左袢、二尖瓣跨立心室左袢、右室雙入口編輯ppt心室左袢、二尖瓣跨立心室左袢、右室雙入口編輯ppt42右室雙出口(DORV)

編輯ppt右室雙出口(DORV)

編輯ppt43

心室雙出口：

右室雙出口DORV：主動脈瓣位肺動脈瓣DORV:D-DORV，L-DORV，A-DORV左室雙出口DOLV：主動脈瓣位肺動脈瓣DOLV:D-DOLV，L-DOLV,A-DORV

心室單出口：SOV編輯ppt心室雙出口：

右室雙出口DORV44主動脈瓣下室缺肺動脈瓣下室缺雙動脈瓣下室缺遠離兩動脈室缺室缺部位編輯ppt主動脈瓣下室缺肺動脈瓣下室缺雙動脈瓣下室缺遠離兩動脈室缺室缺45兩大動脈螺旋走行平行、主動脈位于右前平行、主動脈位于左前動脈關(guān)系編輯ppt兩大動脈螺旋走行平行、主動脈位于右前平行、主動脈位于左前動脈46單心室編輯ppt單心室編輯ppt47正常心房位鏡像反位左側(cè)異構(gòu)右側(cè)異構(gòu)心房位編輯ppt正常心房位鏡像反位左側(cè)異構(gòu)右側(cè)異構(gòu)心房位編輯ppt48右側(cè)房室連接缺如左側(cè)房室連接缺如雙入口單心室房室連接編輯ppt右側(cè)房室連接缺如左側(cè)房室連接缺如雙入口單心室房室連接編輯pp49房室連接一致右側(cè)房室連接缺如房室連接不一致左側(cè)房室連接缺如.左房單心室連接右側(cè)房室連接缺如房室連接編輯ppt房室連接一致房室連接不一致.左房單心室連接右側(cè)房室連接缺50型A型B型C心室結(jié)構(gòu)編輯ppt型A型B型C心室結(jié)構(gòu)編輯ppt51.A型雙出口單心室

A型雙入口單心室并流出腔.B型雙出口單心室B型雙入口單心室并流出腔單心室動脈編輯ppt.A型雙出口單心室A型雙入口單心室并流出腔.B型雙出口單心52大動脈轉(zhuǎn)位編輯ppt大動脈轉(zhuǎn)位編輯ppt53

大動脈轉(zhuǎn)位完全性大動脈轉(zhuǎn)位TGA：心室－動脈連接關(guān)系異常主動脈起自右室，肺動脈起自左室主動脈瓣位肺動脈瓣之右D-TGA主動脈瓣位肺動脈瓣之左L-TGA主動脈瓣位肺動脈瓣之正前A-TGA

解剖矯正型大動脈錯位ACM：心室-動脈連接正常，大動脈位置關(guān)系異常主動脈瓣位肺動脈瓣之右D-ACM主動脈瓣位肺動脈瓣之左L-ACM主動脈瓣位肺動脈瓣之前A-ACM編輯ppt大動脈轉(zhuǎn)位完全性大動脈轉(zhuǎn)位TGA：心室－54CTGATGA反位CTGA反位TGA編輯pptCTGATGA反位CTGA反位TGA編輯ppt55肌性閉鎖肺動脈瓣閉鎖心室動脈連接缺如肺動脈閉鎖編輯ppt肌性閉鎖肺動脈瓣閉鎖心室動脈連接缺如肺動脈閉鎖編輯ppt56共同動脈干編輯ppt共同動脈干編輯ppt57Ⅰ型共干編輯pptⅠ型共干編輯ppt58編輯ppt編輯ppt59Ⅳ型共干編輯pptⅣ型共干編輯ppt60三尖瓣畸形編輯ppt三尖瓣畸形編輯ppt61正常位置三尖瓣發(fā)育異常編輯ppt正常位置三尖瓣發(fā)育異常編輯ppt62Ebstein畸形Ebstein伴發(fā)育不良Ebstein伴房化編輯pptEbstein畸形Ebstein伴發(fā)育不良Ebstein伴房63右肺動脈異常起源于升主動脈編輯ppt右肺動脈異常起源于升主動脈編輯ppt64降主動脈縮窄峽部管狀發(fā)育不良編輯ppt降主動脈縮窄峽部管狀發(fā)育不良編輯ppt65A型主動脈弓部離斷B型主動脈弓部離斷C型主動脈弓部離斷主動脈弓離斷編輯pptA型主動脈弓部離斷B型主動脈弓部離斷C型主動脈弓部離斷主動脈66肺動脈吊帶右位主動脈弓并異常的食管后左鎖骨下動脈、PDA（形成血管環(huán)）編輯ppt肺動脈吊帶右位主動脈弓并異常的食管后左鎖骨下動脈、PDA（形67主-肺動脈窗編輯ppt主-肺動脈窗編輯ppt68房室間隔缺損編輯ppt房室間隔缺損編輯ppt69橋瓣懸?。ǚ克郊笆宜椒至鳎┓渴议g隔缺損形成共同房室通道（共同開口）典型房室間隔缺損編輯ppt橋瓣懸浮（房水平及室水平分流）房室間隔缺損形成典型房室間隔缺70室間隔缺損合并三尖瓣裂（至左室右房分流）橋瓣連接于房間隔（室水平分流）編輯ppt室間隔缺損合并三尖瓣裂橋瓣連接于房間隔編輯ppt71心內(nèi)膜墊缺損（并原發(fā)孔缺損）橋瓣連接于室間隔殘端（房水平分流）編輯ppt心內(nèi)膜墊缺損（并原發(fā)孔缺損）橋瓣連接于室間隔殘端編輯ppt72靜脈畸形編輯ppt靜脈畸形編輯ppt73右側(cè)肺靜脈異位連接左側(cè)肺靜脈異位連接編輯ppt右側(cè)肺靜脈異位連接左側(cè)肺靜脈異位連接編輯ppt74雙側(cè)即完全性肺靜脈異位連接完全性肺靜脈異位引流分型編輯ppt雙側(cè)即完全性肺靜脈異位連接完全性肺靜脈異位引流分型編輯ppt75永存左位上腔靜脈入冠狀靜脈竇永存左位上腔靜脈、無頂冠竇永存左位上腔靜脈、冠狀靜脈竇型房缺及永存上腔靜脈－左房交通編輯ppt永存左位上腔靜脈入冠狀靜脈竇永存左位上腔靜脈、無頂冠竇永存左76先天性冠脈畸形編輯ppt先天性冠脈畸形編輯ppt77左側(cè)冠脈異常起源于右冠竇且走行異常（于大動脈間）左側(cè)前降支異常起源于右冠竇單一開口、單冠畸形編輯ppt左側(cè)冠脈異常起源于右冠竇且走行異常（于大動脈間）左側(cè)前降支異78左心發(fā)育不良編輯ppt左心發(fā)育不良編輯ppt79謝謝!編輯ppt謝謝!編輯ppt80

復雜先心病影像診斷編輯ppt復雜先心病影像診斷編輯ppt81復雜先心病的節(jié)段診斷方法

內(nèi)臟位置心臟位置、心尖指向內(nèi)臟與心房關(guān)系心房與心室連接關(guān)系心室與大動脈連接關(guān)系編輯ppt復雜先心病的節(jié)段診斷方法

內(nèi)臟位置編輯ppt82§1內(nèi)臟位置

肝臟位置： 內(nèi)臟正位時肝臟位于右上腹部內(nèi)臟反位時肝臟位于左上腹部脾臟和胃泡位置： 內(nèi)臟正位時脾、胃泡位于左上腹部 內(nèi)臟反位時脾、胃泡位于右上腹

編輯ppt§1內(nèi)臟位置

肝臟位置：83

§2心臟位置確定

心臟位置確定

連接心底與心尖的軸線指向確定心臟的方位關(guān)系左位心中位心右位心編輯ppt§2心臟位置確定

心臟位置確定編輯ppt84編輯ppt編輯ppt85右位心--Dextrocardia定義心臟軸線指向右，心臟主要部分及心尖位于右側(cè)胸腔內(nèi)。鏡面右位心：占38%，內(nèi)臟與心房均左右反位，但前后關(guān)系正常。是正常心臟的鏡向右旋心：占48%，又稱孤立性右位心，心臟位右，但內(nèi)臟正位，肝位于右，脾胃位于左，右側(cè)三葉肺內(nèi)臟-心房不定位右位心：心房不能確定，見于單心房、水平肝，無脾癥、多脾癥編輯ppt右位心--Dextrocardia定義編輯ppt86中位心--Mesocardia

定義心臟軸線既不指右，又不指左而是指向下

可伴發(fā)內(nèi)臟、心房關(guān)系異常心房和心室不一致心室和大動脈連接關(guān)系異常編輯ppt中位心--Mesocardia

編輯ppt87左位心--Levocardia

定義心臟軸線指向左，心臟大部分及心尖位于左側(cè)胸腔正常左位心左旋心：1-內(nèi)臟異位--心房正位左位心2-內(nèi)臟反位--心房反位左位心3-心房不定位左位心多見于單心房、水平肝、下腔靜脈缺如編輯ppt左位心--Levocardia

定義編輯ppt88§3內(nèi)臟與心房關(guān)系

心房與內(nèi)臟正位：situssolitus右房與肝臟同在右側(cè) ，左房與脾、胃同在左側(cè)心房與內(nèi)臟反位：situsinversus相對正常的解剖位置左右反轉(zhuǎn)（正位的鏡像）心房不定位：situsambiguous又稱心房異構(gòu)、雙右房結(jié)構(gòu)、雙左房結(jié)構(gòu)編輯ppt§3內(nèi)臟與心房關(guān)系

心房與內(nèi)臟正位：situsso89依據(jù)大血管判定心房

大多數(shù)情況下大血管位置與心房恒定下腔靜脈與肝臟、右房同側(cè)心房正位：

R右房左房L下腔靜脈腹主動脈心房反位：

R左房右房L腹主動脈下腔靜脈

編輯ppt依據(jù)大血管判定心房

大多數(shù)情況下大血管位置與心房90依據(jù)大血管判定心房

少數(shù)情況下大血管與心房位置不固定下腔靜脈和腹主動脈同位于脊柱右前下腔靜脈不與心房直接連接：下腔靜脈缺如：下腔靜脈不與右房直接連接，而通過奇靜脈→無名靜脈上腔靜脈→右房★除外心房不定位，與肝靜脈連接的心房一定是右房！編輯ppt依據(jù)大血管判定心房

少數(shù)情況下大血管與心房位置不固定編輯pp91判定心房小結(jié)

依心耳形態(tài)判定左、右心房不能依肺靜脈與心房的連接關(guān)系判定左、右心房肺靜脈常發(fā)生畸形連接不能依上腔靜脈與心房關(guān)系判定左、右心房上腔靜脈存在左位上腔靜脈、雙上腔靜脈；左上腔靜脈與左房畸形連接

編輯ppt判定心房小結(jié)

依心耳形態(tài)判定左、右心房編輯ppt92§4：心房與心室關(guān)系

正常情況下

右室位于右側(cè)即心室右袢D-LOOP 左房→二尖瓣→左室，位于左側(cè)右房→三尖瓣→右室，位于右側(cè)異常情況下：右室可位于右側(cè)D-LOOP，也可位于左側(cè)L-LOOP房室連接一致左房接左室，可位于左側(cè)，也可位于右側(cè)右房接右室，可位于右側(cè)，也可位于左側(cè)房室連接不一致左房接右室，可位于左側(cè)，也可位于右側(cè)右房接左室，可位于右側(cè)，也可位于左側(cè)編輯ppt§4：心房與心室關(guān)系

正常情況下 93心室判斷心室形狀：左室四腔面--橢圓形，短軸面--圓形右室四腔面--三角形，短軸面—新月形房室瓣：二尖瓣三尖瓣室間隔附著點前瓣高0.5-1.0隔瓣低房室瓣數(shù)目2枚3枚房室瓣形狀前瓣長，后瓣寬短隔瓣短小，前瓣長短軸開放魚口形開口圓、袖口狀關(guān)閉線形關(guān)閉花瓣形室間隔關(guān)系前瓣部分連間隔隔瓣只與間隔連接部分連主動脈后壁編輯ppt心室判斷心室形狀：編輯ppt94心室判斷

腱索腱索不與室間隔連接隔瓣腱索連接室間隔

乳頭肌左室乳頭肌發(fā)自左室壁右室四腔面一組相距近，四腔面前乳頭肌乳頭肌發(fā)自近間隔的心尖－左室前側(cè)壁，長軸面后乳頭?。笫液蟊?/p>

調(diào)節(jié)束左室無此結(jié)構(gòu)右室內(nèi)肌束自室間隔連于右室游離壁 編輯ppt心室判斷95心室判斷肌小梁結(jié)構(gòu)：心室內(nèi)膜凸凹不平的肌肉柱形成小梁，右室肌小梁粗大，左室肌小梁細小，因而右室腔粗糙不平，左室腔較平滑流出道構(gòu)成： 右室流出道為肌性管道稱漏斗部，三尖瓣組織與肺動脈瓣不連續(xù)，有圓錐阻隔。左室流出道由二尖瓣前葉和室間隔基段形成，二尖瓣與主動脈后壁連續(xù)，無肌性圓錐阻隔編輯ppt心室判斷肌小梁結(jié)構(gòu)：編輯ppt96判斷心室小結(jié)

房室瓣 房室瓣總與心室對應而不與心房對應，即二尖瓣總是與左室連接，三尖瓣總是與右室連接。因此，確定房室瓣即可確定心室位置。調(diào)節(jié)束右室腔內(nèi)調(diào)節(jié)束是右室的特殊結(jié)構(gòu)左室腔無調(diào)節(jié)束編輯ppt判斷心室小結(jié)

編輯ppt97§5：心室與大動脈連接

心室--大動脈連接正常： 左室與主動脈連接， 右室與肺動脈連接 心室--大動脈連接異常： 左室與肺動脈連接， 右室與主動脈連接編輯ppt§5：心室與大動脈連接

編輯ppt98

判定主動脈和肺動脈

主動脈肺動脈竇部膨大不明顯冠狀動脈有開口無開口主干升主--弓部主干短分支頭壁動脈分為左右支走行分支后延續(xù)無延續(xù)★不能依動脈粗細區(qū)分主、肺動脈！編輯ppt判定主動脈和肺動脈

99大動脈關(guān)系判斷大動脈關(guān)系正常正位型正常大動脈關(guān)系（S） 主動脈瓣位于肺動脈瓣右后方肺動脈瓣位于主動脈瓣左前方反位型正常大動脈關(guān)系（I） 主動脈瓣位于肺動脈瓣左后方肺動脈瓣位于主動脈瓣右前方編輯ppt大動脈關(guān)系判斷編輯ppt100大動脈關(guān)系判斷大動脈關(guān)系異常 根據(jù)主動脈瓣與肺動脈瓣的位置關(guān)系分為D位，L位，A位D位主動脈瓣位于肺動脈瓣右側(cè)L位主動脈瓣位于肺動脈瓣左側(cè)A位主動脈瓣位于肺動脈瓣正前編輯ppt大動脈關(guān)系判斷大動脈關(guān)系異常編輯ppt101內(nèi)臟、心房位編輯ppt內(nèi)臟、心房位編輯ppt102正常排列鏡像排列編輯ppt正常排列鏡像排列編輯ppt103右側(cè)異構(gòu)左側(cè)異構(gòu)編輯ppt右側(cè)異構(gòu)左側(cè)異構(gòu)編輯ppt104大血管位置編輯ppt大血管位置編輯ppt105正常位鏡像排列編輯ppt正常位鏡像排列編輯ppt106右同異構(gòu)左同異構(gòu)編輯ppt右同異構(gòu)左同異構(gòu)編輯ppt107心房位置編輯ppt心房位置編輯ppt108正常心房位鏡像反位編輯ppt正常心房位鏡像反位編輯ppt109左側(cè)異構(gòu)右側(cè)異構(gòu)編輯ppt左側(cè)異構(gòu)右側(cè)異構(gòu)編輯ppt110房室連接編輯ppt房室連接編輯ppt111正常房室連接鏡像反位房室連接不一致心室左袢心房反位房室連接不一致編輯ppt正常房室連接鏡像反位房室連接不一致心室左袢心房反位房室112心房右異構(gòu)心房左異構(gòu)心房右異構(gòu)心室反位

心房左異構(gòu)心室反位編輯ppt心房右異構(gòu)心房左異構(gòu)心房右異構(gòu)心室反位心房左異構(gòu)心室反位編113房室連接一致右側(cè)房室瓣閉鎖房室連接不一致右側(cè)房室瓣閉鎖單心室右側(cè)房室瓣閉鎖編輯ppt房室連接一致房室連接不一致單心室右側(cè)房室瓣閉鎖編輯pp114單心房雙心室連接右側(cè)房室連接缺如左側(cè)房室瓣騎跨和跨立正常房室連接共同房室瓣編輯ppt單心房雙心室連接正常房室連接共同房室瓣編輯ppt115房室瓣跨立和騎跨編輯ppt房室瓣跨立和騎跨編輯ppt116雙入口單心室右側(cè)房室瓣騎跨.雙心室右側(cè)房室瓣騎跨編輯ppt雙入口單心室右側(cè)房室瓣騎跨.雙心室右側(cè)房室瓣騎跨編輯pp117雙心室右側(cè)房室瓣跨立單心房雙心室連接右側(cè)房室連接缺如左側(cè)房室瓣騎跨和跨立編輯ppt雙心室單心房雙心室連接編輯ppt118房室瓣輕微跨立房室瓣中度跨立房室瓣嚴重跨立編輯ppt房室瓣輕微跨立房室瓣中度跨立房室瓣嚴重跨立編輯ppt119心室右袢、三尖瓣跨立心室左袢、三尖瓣跨立編輯ppt心室右袢、三尖瓣跨立心室左袢、三尖瓣跨立編輯ppt120心室右袢左室雙入口心室左袢左室雙入口編輯ppt心室右袢左室雙入口心室左袢左室雙入口編輯ppt121心室左袢、二尖瓣跨立心室左袢、右室雙入口編輯ppt心室左袢、二尖瓣跨立心室左袢、右室雙入口編輯ppt122右室雙出口(DORV)

編輯ppt右室雙出口(DORV)

編輯ppt123

心室雙出口：

右室雙出口DORV：主動脈瓣位肺動脈瓣DORV:D-DORV，L-DORV，A-DORV左室雙出口DOLV：主動脈瓣位肺動脈瓣DOLV:D-DOLV，L-DOLV,A-DORV

心室單出口：SOV編輯ppt心室雙出口：

右室雙出口DORV124主動脈瓣下室缺肺動脈瓣下室缺雙動脈瓣下室缺遠離兩動脈室缺室缺部位編輯ppt主動脈瓣下室缺肺動脈瓣下室缺雙動脈瓣下室缺遠離兩動脈室缺室缺125兩大動脈螺旋走行平行、主動脈位于右前平行、主動脈位于左前動脈關(guān)系編輯ppt兩大動脈螺旋走行平行、主動脈位于右前平行、主動脈位于左前動脈126單心室編輯ppt單心室編輯ppt127正常心房位鏡像反位左側(cè)異構(gòu)右側(cè)異構(gòu)心房位編輯ppt正常心房位鏡像反位左側(cè)異構(gòu)右側(cè)異構(gòu)心房位編輯ppt128右側(cè)房室連接缺如左側(cè)房室連接缺如雙入口單心室房室連接編輯ppt右側(cè)房室連接缺如左側(cè)房室連接缺如雙入口單心室房室連接編輯pp129房室連接一致右側(cè)房室連接缺如房室連接不一致左側(cè)房室連接缺如.左房單心室連接右側(cè)房室連接缺如房室連接編輯ppt房室連接一致房室連接不一致.左房單心室連接右側(cè)房室連接缺130型A型B型C心室結(jié)構(gòu)編輯ppt型A型B型C心室結(jié)構(gòu)編輯ppt131.A型雙出口單心室

A型雙入口單心室并流出腔.B型雙出口單心室B型雙入口單心室并流出腔單心室動脈編輯ppt.A型雙出口單心室A型雙入口單心室并流出腔.B型雙出口單心132大動脈轉(zhuǎn)位編輯ppt大動脈轉(zhuǎn)位編輯ppt133

大動脈轉(zhuǎn)位完全性大動脈轉(zhuǎn)位TGA：心室－動脈連接關(guān)系異常主