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文檔簡介

獲得性心臟病冠心病

（CoronaryHeartDisease）

定義冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱由于冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病冠脈造影管腔內(nèi)徑≥50%為確診冠心病金標(biāo)準(zhǔn)超聲心動圖檢查

（TheEchocardiographicExamination）1．缺血心肌的檢測

診斷冠心病要點是發(fā)現(xiàn)節(jié)段性室壁運動異常16節(jié)段法判斷室壁運動運動正常1分

運動減弱2分

無運動3分

反常運動4分

室壁瘤5分

2．負(fù)荷超聲心動圖

（StressEchocardiography）

心肌梗塞并發(fā)癥

（ComplicationsofMyocardialInfarction）

室間隔穿孔

附壁血栓

心室游離壁破裂

心肌梗塞的擴(kuò)展

右心室梗塞

心包疾病

（PericardialDisease）

心包積液

（PericardialEffusion）

M型超聲心動圖

少量心包積液左心室后壁心包腔臟、壁層分開，呈線樣液性暗區(qū)

中等～大量心包積液右心室前壁前、左心室后壁后均可出現(xiàn)液性暗區(qū)，并可見左心室后壁運動幅度增強(qiáng)，二尖瓣開放幅度減低心包積液的超聲測量

少量：100ml左右，液體僅出現(xiàn)于左室后壁后心包腔，深度﹤1厘米中等量：﹤

500ml，液體包繞心臟，深度﹤1厘米大量：500～1000ml，液體包繞心臟，深度﹥1厘米積液量﹥

1000毫升：液體包繞心臟，深度﹥1.2厘米

縮窄性心包炎

（Constrictivepericarditis）

二維超聲心動圖

心室腔正?；蚩s小，心房腔擴(kuò)大、呈葫蘆狀舒張中晚期室間隔抖動，部分患者可見房間隔抖動心包膜均有不同程度的增厚，回聲增強(qiáng)下腔靜脈及肝靜脈擴(kuò)張左心房后壁與左心室后壁夾角變小

頻譜多普勒

二尖瓣血流E峰增高，A峰降低，E/A比值增大二尖瓣血流吸氣開始時E峰降低，等容舒張期延長；呼氣時E峰升高，等容舒張期縮短肝靜脈與下腔靜脈舒張期血流速度高于收縮期肺靜脈血流收縮期血流速度與舒張期大致相等

超聲心動圖心包積液心包臟、壁層之間或積液暗區(qū)中顯示實質(zhì)性包塊，多見于左心房后側(cè)壁包塊邊緣較清晰，內(nèi)部回聲均勻或不均勻畸胎瘤可見多種成分回聲心臟腫瘤

(CardiacTumor)黏液瘤為最常見原發(fā)性心臟腫瘤發(fā)生率依次為左房、右房、右室

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