醫(yī)院各部門科室崗位職責(zé)

113/113院級(jí)委員會(huì)職責(zé)院務(wù)治理委員會(huì)職責(zé)一、院務(wù)委員會(huì)在院長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)討論研究醫(yī)院進(jìn)展建設(shè)中的重大問題，對(duì)重要決策提出建議。上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)布置的重要工作和醫(yī)院的重大工作布署，研究制定貫徹落實(shí)的措施。議醫(yī)院辦院方針、進(jìn)展規(guī)劃、科室設(shè)置、年度工作打算、人才培養(yǎng)打算、重大科研項(xiàng)目和技術(shù)設(shè)備引進(jìn)打算等。議醫(yī)院的教學(xué)方案、治理?xiàng)l例、全院性的規(guī)章制度以及獎(jiǎng)金的分配方案，自留資金的使用。議醫(yī)院經(jīng)費(fèi)預(yù)決算、大型設(shè)備購置及大型差不多建設(shè)、維修等項(xiàng)目的實(shí)施方案。六、審議干部、職工的重大狀懲。學(xué)術(shù)指導(dǎo)委員會(huì)職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，討論并研究醫(yī)院的業(yè)務(wù)進(jìn)展規(guī)劃，醫(yī)療、教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)、圖書資料及病案治理等項(xiàng)工作中和重大問題。二、審查、研究制定醫(yī)院的科研打算及專業(yè)科室進(jìn)展規(guī)劃。三、審查、研究醫(yī)院的科學(xué)研究成果和學(xué)術(shù)論文，參與制定醫(yī)院關(guān)于狀勵(lì)科技成果的規(guī)定細(xì)則和方法。四、為醫(yī)院職稱評(píng)定委員會(huì)提供有關(guān)咨詢意見。五、審查并研究醫(yī)院有關(guān)部門的人才培養(yǎng)打算和落實(shí)情況。六、為分配使用醫(yī)療、教學(xué)、科研用房和購置大型醫(yī)療器械提供咨詢意見和誰意見。七、受院長或上級(jí)托付對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技發(fā)生的事故和糾紛進(jìn)行技術(shù)鑒定。醫(yī)院感染治理委員會(huì)職責(zé)在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)和操縱，以提高醫(yī)療質(zhì)量。負(fù)責(zé)制定降低院內(nèi)感染的各種措施和制度，并檢查督促貫徹落實(shí)。掌握院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)、操縱動(dòng)態(tài)，經(jīng)常分析監(jiān)控情況。有打算地開展院內(nèi)感染流行病學(xué)的分析，查明緣故，提出改進(jìn)意見。負(fù)責(zé)檢查各科室消毒措施的落實(shí)情況，特不是抓好預(yù)防性消毒、經(jīng)常性消毒和終未消毒。檢查消毒效果，解決消毒過程中的問題。對(duì)全院抗生素的使用情況進(jìn)行調(diào)查研究，幸免對(duì)病叫和帶菌者使用不敏感的藥物。經(jīng)常向有關(guān)人員通報(bào)在醫(yī)療中的感染情況，宣傳防止感染的知識(shí)，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以增強(qiáng)操縱感染的觀念，提高醫(yī)療質(zhì)量。積極培訓(xùn)兼職人員，并支持他們做好本科的感染操縱工作。藥事治理委員會(huì)職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)審定醫(yī)院的用藥打算。制（修）訂醫(yī)院差不多用藥品種目錄及處方手冊(cè)。組織評(píng)價(jià)新老藥物的臨床療效與不良反應(yīng)，關(guān)提出淘汰品意見。研究解決醫(yī)院醫(yī)療用藥的重大問題。監(jiān)督檢查醫(yī)院貫徹執(zhí)行藥政法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的情況，發(fā)覺問題，指導(dǎo)改進(jìn)。對(duì)醫(yī)院注冊(cè)制劑申報(bào)工作進(jìn)行協(xié)調(diào)，并對(duì)所需提供的有關(guān)資料進(jìn)行審查，提出意見。協(xié)調(diào)督促臨床藥學(xué)工作的開展。病案治理委員會(huì)職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門診、住院病案資料的治理工作，緊密配合臨床教學(xué)和科研。定期對(duì)病案治理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)，收集科室對(duì)病案治理工作的意見和建議。依照有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)提出對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫好、用好病案的要求。組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評(píng)選優(yōu)秀病案，交流書寫和治理經(jīng)驗(yàn)。制訂本院病案治理制度，審定全院醫(yī)用表格的式樣，并監(jiān)督實(shí)施。在臨床醫(yī)師和病案治理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進(jìn)相互間的緊密協(xié)作，促進(jìn)病案書寫和治理質(zhì)量的不斷提高。定期聽取病案治理工作情況的匯報(bào)，每年向院長提出病案治理工作報(bào)告。打算生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹國家打算生育方針、政策和規(guī)定，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)的有關(guān)指示，并制定具體執(zhí)行措施。依照國家的有關(guān)規(guī)定，做好打算生育安排，保證醫(yī)院不出現(xiàn)違反打算生育政策的現(xiàn)象。不定期的對(duì)各科打算生育宣傳員進(jìn)行打算生育政策、人口理論、節(jié)育知識(shí)的培訓(xùn)，搞好打算生育的宣傳工作。定期下科室檢查和了解打算生育工作的情況，對(duì)執(zhí)行打算生育好的科室進(jìn)行表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)打算生育工作差的科室和違反打算生育規(guī)定的個(gè)人，給予嚴(yán)肅處理。具體領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)常檢查打算生育辦公室的工作。愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹政府關(guān)于加強(qiáng)愛國衛(wèi)生工作的方針、政策，組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。領(lǐng)導(dǎo)和布置，檢查全院的衛(wèi)生工作，制定搞好衛(wèi)生工作的制度和措施，并組織實(shí)施。組織領(lǐng)導(dǎo)除害滅病活動(dòng)，制定以滅鼠為中心的的除害滅病規(guī)劃，有打算有步驟地付諸實(shí)施。增添必要的衛(wèi)生設(shè)施，劃分衛(wèi)生區(qū)域，組織醫(yī)院各科室，逐步治理好醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境，進(jìn)一步改善醫(yī)院的衛(wèi)生面貌。對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，堅(jiān)持每月小檢查，每季度大檢查、并評(píng)出表彰和批判的部門和個(gè)人。安全治理委員會(huì)職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面領(lǐng)導(dǎo)并負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作。做好安全保衛(wèi)的宣傳教育工作，增強(qiáng)全院職工的法律意識(shí)和做好“三防”工作的自覺性。組織制定和督促檢查醫(yī)院的安全保衛(wèi)制度和各項(xiàng)技術(shù)防范措施，確保要害部門的安全，確保各類安全設(shè)施的完好。領(lǐng)導(dǎo)保衛(wèi)科的工作，切實(shí)加強(qiáng)治安治理，協(xié)助公安機(jī)關(guān)查處發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的各類刑事和治安案件。協(xié)助有關(guān)部門做好保密工作。完成領(lǐng)導(dǎo)和公安機(jī)關(guān)交辦的其他任務(wù)。行政工作制度及行政治理人員職責(zé)會(huì)議制度一、院長辦公會(huì)院長辦公會(huì)由院長主持，一般每周一次。院長辦公會(huì)由正副院長、院長辦公室主任參加。亦可依照會(huì)議內(nèi)容，由主持人確定其他有關(guān)人員參加會(huì)議。為便于溝通情況和及時(shí)交換意見，可邀請(qǐng)其他院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與會(huì)。院長辦公會(huì)的議題，由院長、副院長商定。各職能科室提請(qǐng)?jiān)恨k公會(huì)研究決定的問題，填寫議題單，提交院辦公室，由院辦公室主任向院長匯報(bào)后，安排議程與時(shí)刻。院長辦公會(huì)研究決定的問題，由分管院長與有關(guān)職能科室組織實(shí)施，院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)督促，并及時(shí)向院長報(bào)告。二、院周會(huì)院周會(huì)由院長或副院長主持，各職能科室負(fù)責(zé)人、臨床（醫(yī)技）、科室主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長參加。每周召開一次，周五下午進(jìn)行。院周會(huì)由院辦公室協(xié)助院長或副院長做好各項(xiàng)預(yù)備工作。三、院長、書記聯(lián)席會(huì)（黨政領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)席會(huì)）院長、書記聯(lián)席會(huì)由正副院長、黨委正副書記、紀(jì)委書記、工會(huì)主席、黨委和院辦公室參加。院長、書記聯(lián)席會(huì)的主持人，依照會(huì)議內(nèi)容由院長、書記商定地。院長、書記聯(lián)席會(huì)的內(nèi)容，要緊是研究決定醫(yī)院進(jìn)展建設(shè)、民主治理、人事調(diào)配等工作中的重要問題。院長、書記聯(lián)席會(huì)，一般每月未召開一次。四、科主任例會(huì)科主任例會(huì)由分管院長主持，要緊內(nèi)容總結(jié)當(dāng)周工作，包括醫(yī)療質(zhì)量、重危病人治理、制度落實(shí)、服務(wù)態(tài)度以及教學(xué)和科研工作情況，布置下周任務(wù)。五、門診例會(huì)門診例會(huì)每月一次，由分管院長或門診部主任主持，所有門診科室負(fù)責(zé)人參加。要緊總結(jié)當(dāng)月門診工作，包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、急危搶救、門診治理及衛(wèi)生等有關(guān)問題。布置下月任務(wù)并協(xié)調(diào)門診科室的工作。六、醫(yī)院工作信息公布會(huì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每季度向全院職工或科室負(fù)責(zé)人公布一次院內(nèi)信息，要緊介紹醫(yī)療教學(xué)、物資供應(yīng)、財(cái)政收支、差不多建設(shè)、技術(shù)培訓(xùn)、思想工作、黨團(tuán)建設(shè)等方面的情況。信息公布會(huì)由院辦、黨辦預(yù)備。代會(huì)：每年進(jìn)行一次，由工會(huì)籌備，聽取院長匯報(bào)一年來的工作，審議并通過下年工作打算，討論通過有關(guān)重要的議案。附：院長辦公會(huì)議事規(guī)則一、院長辦公會(huì)的要緊任務(wù)是：就醫(yī)院的進(jìn)展建設(shè)，中心任務(wù)和其他重要行政工作做出決策；討論醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政、后勤等工作中的重要問題，并作出相應(yīng)決定；聽取各行政職能部門的重要工作匯報(bào)，分析醫(yī)院形勢(shì)，檢查總結(jié)工作。二、院長辦公會(huì)研究處理的事項(xiàng)要緊有：貫徹落實(shí)上級(jí)指示的具體措施；院黨委提出的重要問題；醫(yī)院長遠(yuǎn)進(jìn)展規(guī)劃，年度工作打算及重要工作的實(shí)施方案；醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政、后勤等工作的重要改革措施及實(shí)施方法；機(jī)構(gòu)設(shè)置調(diào)整和一般人員調(diào)配；醫(yī)院分級(jí)治理工作的重大問題；職能科室月工作檢查測(cè)評(píng)；醫(yī)院差不多建設(shè)的重大問題；醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的預(yù)算和開支打算；千元以上設(shè)備的引進(jìn)，500元以上的打算外開支，對(duì)職工的獎(jiǎng)懲，獎(jiǎng)金分配方案；重大活動(dòng)的接待安排；重大工作打算的執(zhí)行情況和工作總結(jié)；安全保衛(wèi)的重要問題；其他重要工作。三、院長辦公會(huì)參加人員：院長、副院長、院長辦公室主任、院長辦公秘書，必要時(shí)通知其他有關(guān)人員參加。為便于掌握情況和決策，院黨委書記、副書記、紀(jì)委書記、工會(huì)主席、黨委辦公室主任，能夠依照情況參加會(huì)議。四、院長辦公會(huì)召開時(shí)刻：一每周召開一次，專門情況可隨時(shí)組織召開。五、院長辦公會(huì)由院長召集和主持，當(dāng)院長不在時(shí)由主持工作的副院長召集主持。需提交院長辦公會(huì)討論的問題，有關(guān)方面必須作好預(yù)備，認(rèn)真填寫議題內(nèi)容，擬定解決措施和方法，并通過分管院長同意，在開會(huì)的兩天前交院辦公室，由院辦公室主任匯合后送交院長確定議題。未列入議題的事項(xiàng)，會(huì)上不作討論。院長辦公會(huì)要貫徹民主集中制，研究問題時(shí)要充分發(fā)揚(yáng)民主，重要問題需經(jīng)到會(huì)人員充分發(fā)表意見。重大問題要通過調(diào)查研究、科學(xué)論證，有關(guān)部門要提出書面意見，并提交兩個(gè)以上的方案，以增強(qiáng)決策的科學(xué)性。會(huì)議主持要在充分聽取各方面意見的基礎(chǔ)上，集中多數(shù)人的意見，作出決策。當(dāng)意見分歧雙方人數(shù)相當(dāng)時(shí)，可再次復(fù)議，重大總問題請(qǐng)上級(jí)決定。參加會(huì)議人員要按時(shí)到會(huì)，集中精力研究工作。會(huì)議期間一般可不能客，不辦與會(huì)議無關(guān)的情況。要嚴(yán)格執(zhí)行保密紀(jì)律，不準(zhǔn)泄漏會(huì)議討論情況和會(huì)議決定的機(jī)密事項(xiàng)。院長辦公室秘書認(rèn)真作好記錄并妥善保管會(huì)議記錄，對(duì)一些重大問題必要時(shí)形成會(huì)議紀(jì)要，下發(fā)各科室貫徹執(zhí)行。對(duì)會(huì)議決定的問題，須明確主辦單位和協(xié)辦單位。院長辦公室協(xié)助院長了解決議執(zhí)行情況和催辦有關(guān)事項(xiàng)，并把辦理情況及時(shí)向院長匯報(bào)。院總值班制度一、院總值班由領(lǐng)、職能科室有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)刻的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事宜。班時(shí)刻：每天正常上班時(shí)刻以外的時(shí)刻，均由總值班負(fù)責(zé)。班期間要負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。值班人員要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，如巡視病房或有事離開值班室時(shí)，要及時(shí)將去向告訴電話總機(jī)值班員，以便查找。值班期間發(fā)生的重要問題，如值班人員無力解決，要立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。做好值班記錄，于第二日上班后向院辦公室交班，簡要通報(bào)值班情況，并由院辦負(fù)責(zé)安排當(dāng)日值班人員。值班人員有權(quán)組織人員集中力量解決臨時(shí)發(fā)生的問題，有權(quán)調(diào)用醫(yī)院機(jī)動(dòng)車輛。值班人員遇有專門情況不能值班時(shí)，經(jīng)院辦公室同意可找人調(diào)換值班，但不得擅自找人代替。每班交班前，清掃室內(nèi)衛(wèi)生，認(rèn)真做好固定資產(chǎn)交接班。院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度一、院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。二、深入科室檢查、醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、及后勤保證、職工思想工作、服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作，聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。三、院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)覺問題及時(shí)解決。四、院領(lǐng)導(dǎo)要參加業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。職能科室工作人員守則一、堅(jiān)持四項(xiàng)差不多原則，在政治、行動(dòng)上同黨中央保持一致，堅(jiān)決不移地貫徹執(zhí)行黨的路線、方針和政策。立“三服務(wù)”思想（即為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)、為醫(yī)療第一線服務(wù)、為群眾服務(wù)），廉潔奉公，遵紀(jì)守法，謙虛慎重。三、經(jīng)常深入科室，了解聽取意見，發(fā)覺問題及時(shí)解決，對(duì)科室提交的申請(qǐng)報(bào)告，能解決的立即解決，一時(shí)不能辦到的應(yīng)在一周內(nèi)給予明確答復(fù)。格執(zhí)行崗位責(zé)任制，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)基層科室請(qǐng)示問題，屬于本職范圍內(nèi)的工作，要善始善終辦好，不屬于本職范圍也要主動(dòng)向有關(guān)部門聯(lián)系，不得推諉扯皮。堅(jiān)持請(qǐng)示報(bào)告制度，凡遇到超越自己權(quán)限或按常規(guī)不能解決的問題，要主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門請(qǐng)示聯(lián)系，然后再做答復(fù)。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作時(shí)刻不串崗、不閑聊、講衛(wèi)生，處處起到榜樣帶頭作用。請(qǐng)示報(bào)告制度凡有下列情況，必須及時(shí)逐級(jí)向有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告。一、遇有嚴(yán)峻工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)。二、凡有重大手術(shù)，重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)。急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)。生醫(yī)療事故或嚴(yán)峻差錯(cuò)時(shí)。丟失或損壞重器材、藥品和劇毒藥品時(shí)。發(fā)覺成批藥品失效或變質(zhì)時(shí)。收治涉及法律和政治問題及存在爭議或不能確診的病人時(shí)。重大經(jīng)濟(jì)開支。增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)。工作人員因公出差、院外會(huì)診、同意院外任務(wù)時(shí)。參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、同意來院業(yè)務(wù)進(jìn)修人員時(shí)。發(fā)生病人逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的病員時(shí)。丟失重要機(jī)密文件時(shí)。職工發(fā)生打架斗毆或社會(huì)上發(fā)生沖突時(shí)。社會(huì)監(jiān)督制度一、院要設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話和意見箱，并有專人負(fù)責(zé)治理。二、建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度，聽取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見。三、不定期向病人發(fā)放“征求意見卡”，進(jìn)行中意度調(diào)查。四、聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，定期召開有關(guān)人員座談會(huì)，征求意見。五、醫(yī)院須實(shí)施下列公開制度。上崗人員負(fù)佩戴附有本照片、姓名和編號(hào)、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。公開張?zhí)l(wèi)生部制定的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范。公開要緊檢查、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，公開常用藥品價(jià)格和撲自費(fèi)藥品品種。對(duì)出院病人出具其費(fèi)用結(jié)算憑證。公開專家門診姓名、職稱、專科、時(shí)刻、掛號(hào)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。公開重大檢查和手術(shù)的時(shí)刻安排。公開張貼致病人及家屬的公開信，闡明醫(yī)院服務(wù)宗旨，明確優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有關(guān)規(guī)定服務(wù)社區(qū)單位代表座談會(huì)制度一、社區(qū)單位代表座談會(huì)每年召開一次。由院辦、黨辦負(fù)責(zé)安排，院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)有參加。二、會(huì)議內(nèi)容：通報(bào)醫(yī)院工作和進(jìn)展建議情況，提出合作設(shè)想，征求意見和建議，共商合作互利事宜。三、對(duì)代表提出的意見和建議，要認(rèn)真研究，盡快解決。對(duì)雙方達(dá)成的合作意向，要認(rèn)真論證，抓緊落實(shí)。辦、黨辦分不做好記錄。院外監(jiān)督員會(huì)議制度院外監(jiān)督員會(huì)議每年召開一次。由院辦、黨辦負(fù)責(zé)安排，院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。會(huì)議內(nèi)容：通報(bào)醫(yī)院工作和進(jìn)展建設(shè)情況，征求對(duì)醫(yī)院工作的意見和建議。對(duì)提出的意見和建議要認(rèn)真研究，凡能辦到的盡快落實(shí)，一時(shí)不能解決的，要做好解釋，取得諒解。院辦、黨辦分不做好記錄，年終歸檔。工體座談會(huì)制度一、臨床科室每月召開一次，醫(yī)院每季度召開一次。病區(qū)可行動(dòng)的病人可陪人代表參加。二、科室召開的工體座談會(huì)由科主任或護(hù)士長主持。醫(yī)院召開的工體座談會(huì)由黨、政領(lǐng)導(dǎo)主持，有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人參加。三、座談會(huì)內(nèi)容：學(xué)習(xí)住院事項(xiàng)，宣傳保健知識(shí)，征求對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、飲食的意見。四、每次工體座談會(huì)均應(yīng)做好記錄，對(duì)提出的意見及時(shí)做出處理。信訪工作制度醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)要有一名負(fù)責(zé)同志分管信訪工作。領(lǐng)導(dǎo)干部\要定期接待來訪群眾，原則上每半月一次。各科室對(duì)群眾的來信、來訪要有專人負(fù)責(zé)，逐件進(jìn)行登記（登記內(nèi)容包括來信、來訪人的姓名、單位或住址，反映的要緊問題和要求及處理結(jié)果等），并簽署承辦人的姓名，以備查考。對(duì)群眾來信、來訪、提出問題的答復(fù)和處理，要按各部門的職責(zé)權(quán)限辦理。關(guān)于超出自己權(quán)限的問題，要以一定形式呈請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批示或商請(qǐng)有關(guān)部門協(xié)助處理。上級(jí)機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)批辦的問題，應(yīng)交有關(guān)部門進(jìn)行處理。黨辦、院辦對(duì)轉(zhuǎn)辦、交辦的信訪事項(xiàng)要及時(shí)催辦。對(duì)重要事件的處理結(jié)果，要按有關(guān)要求將情況整理出材料歸檔備查。院長接待日制度一、每周一下午為院長接待群眾來訪時(shí)刻，由院領(lǐng)導(dǎo)輪流負(fù)責(zé)接待。二、接待群眾來訪要遵循以下原則：正確貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，分工負(fù)責(zé)，歸口辦理，件件有結(jié)果。三、對(duì)群眾來訪反映的問題，自己能夠解決的要主動(dòng)予以解決，需要集體研究后解決的要先做好解釋工作，研究后及時(shí)答復(fù)，屬于職能科室處理的問題，批轉(zhuǎn)或責(zé)成有關(guān)部門答復(fù)處理。四、每次接待群眾來訪的內(nèi)容、處理結(jié)果都要填入《院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)接待日記錄》，定期交黨委辦公室保管，年終歸檔。打算地植草、種樹、美化環(huán)境。認(rèn)真做好環(huán)境愛護(hù)工作，按國家規(guī)定，對(duì)“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無害化處理。衛(wèi)生制度一、院愛衛(wèi)生會(huì)要宣傳“除四害，講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生適應(yīng)，樹立講衛(wèi)生光榮、不衛(wèi)生恥辱的良好風(fēng)尚。二、各單位都要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物垃圾處理，防止污染和交叉感染。三、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生活動(dòng)。地面衛(wèi)生要長期保持清潔，隨時(shí)打掃。衛(wèi)生認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。五、有打算地植草、種樹、美化環(huán)境。六、認(rèn)真做好環(huán)境愛護(hù)工作，按國家規(guī)定，對(duì)“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無害化處理。院長辦公室工作制度一、按排各種行政會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄以及文件、報(bào)告、打算、總結(jié)等文字材料的起草，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時(shí)向院長匯報(bào)情況。協(xié)助院長處理日常行政事務(wù)工作，經(jīng)常溝通職能科室的聯(lián)系。二、做好來訪、參觀等內(nèi)外賓接待工作，做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。三、做好行政類文件的收發(fā)、登記、編號(hào)、傳閱、收回及保管工作，針對(duì)文件內(nèi)容，提出擬辦意見，對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)和有關(guān)單位的通知及時(shí)匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。并請(qǐng)示辦理意見?？椢募拇蛴⊙b訂工作，做到準(zhǔn)確及時(shí)、字跡清晰，無專門情況不得拖延。五、做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行保密制度。六、搞好對(duì)檔案室、總機(jī)室、打字室、汽車班的治理，適時(shí)安排醫(yī)院總值班工作。七、及時(shí)處理信訪，做到有登記，有結(jié)果，不積壓，不拖延，重大問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)八、院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作要盡快完成并隨時(shí)匯報(bào)。大事記記載規(guī)定一、為便于系統(tǒng)地查考醫(yī)院在各個(gè)歷史時(shí)期的進(jìn)展情況，需要結(jié)合日常工作，記載和保存醫(yī)院各方面大和活動(dòng)和重要事項(xiàng)的資料，搞好大事記。二、記載的內(nèi)容：（一）黨委和醫(yī)院行政的命令、指示、打算、決議、措施、會(huì)議及科以上干部的任免和調(diào)動(dòng)。（二）醫(yī)療工作方面的重大改革和重要醫(yī)療措施制訂，重要會(huì)議活動(dòng)，重大差錯(cuò)事故以及其它重要事項(xiàng)。（三）科學(xué)研究工作的重大進(jìn)展、發(fā)明、制造及重大技術(shù)革新成果。（四）醫(yī)院差不多建設(shè)較大工程的施工、竣工日期及其建筑面積和經(jīng)費(fèi)使用情況。（五）購置重要儀器設(shè)備和物資器材及總務(wù)工作方面的重大事項(xiàng)。（六）領(lǐng)導(dǎo)體制與組織機(jī)構(gòu)的變動(dòng)及重要治理制度的改革。（七）參加全國、全省、全市性集會(huì)、活動(dòng)（包括業(yè)務(wù)性集會(huì)和活動(dòng)），以及參與發(fā)表各種聲明等活動(dòng)。（八）賓或其它院外單位來院參觀和本院外出參觀的有關(guān)事項(xiàng)。（九）黨、團(tuán)、工會(huì)的重要活動(dòng)。（十）其它重要事項(xiàng)。三、大事記由院辦負(fù)責(zé)主持，各職能部門每月將本部門工作范圍內(nèi)的大事記報(bào)院辦匯總，集中整理后立卷歸檔。會(huì)務(wù)治理規(guī)定一、院辦公室負(fù)責(zé)承辦院長辦公會(huì)、院務(wù)會(huì)、全院職工大會(huì)及院領(lǐng)導(dǎo)托付承辦的其他各類會(huì)議。二、黨委會(huì)由黨委辦公室承辦。三、其他業(yè)務(wù)性會(huì)議，分不由醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部等有關(guān)部門承辦。四、院長辦公室負(fù)責(zé)草擬下周會(huì)議活動(dòng)安排表，報(bào)院長審定，于本周未發(fā)至各有關(guān)科室。各有關(guān)科室據(jù)此按時(shí)參加或組織會(huì)議，承辦會(huì)議者負(fù)責(zé)會(huì)務(wù)。長召集的各種專題會(huì)議，由院長辦公室秘書跟蹤記錄。會(huì)務(wù)組織程序：（一）按每月會(huì)議安排表預(yù)備好會(huì)議室；（二）擬好會(huì)議議程，開會(huì)前一天呈送會(huì)計(jì)主持人；（三）通知到會(huì)領(lǐng)導(dǎo)，會(huì)前半小時(shí)加催；（四）會(huì)議承辦者提早半小時(shí)到達(dá)會(huì)議室（會(huì)場(chǎng)），按時(shí)清點(diǎn)到會(huì)人數(shù)，及時(shí)催請(qǐng)未到者。做好會(huì)議記錄。院長辦公會(huì)、院務(wù)會(huì)及部分專題會(huì)議會(huì)后，要整理會(huì)議紀(jì)要。紀(jì)要一般會(huì)后一日完成印發(fā)。院會(huì)議室由院辦公室統(tǒng)一治理和安排使用。當(dāng)用同時(shí)召開的會(huì)議較多時(shí)，院辦公室做好協(xié)調(diào)工作。接待工作暫行規(guī)定凡來院檢查指導(dǎo)工作的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)邀來院關(guān)心工作和協(xié)作單位和客人，其工作日程、食宿、用車、購買返程車票等接待工作，均由對(duì)業(yè)務(wù)單位具體負(fù)責(zé)安排，院長辦公室協(xié)助。所需經(jīng)費(fèi)按照規(guī)定辦理。來客盡量就近安排住宿。住宿費(fèi)由客人自理。需院負(fù)擔(dān)住宿費(fèi)的，必須經(jīng)院長批準(zhǔn)，并嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，不得超標(biāo)準(zhǔn)安排。來客就餐采納工作餐和招待餐兩種形式，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或請(qǐng)來指導(dǎo)工作的專家，經(jīng)院長批準(zhǔn)，可安排接待餐，（其余人員由院辦公室批準(zhǔn)安排工作餐）。嚴(yán)格接待審批手續(xù)，縮小接待范圍。接待客人一般不上白酒，易拉缺罐飲料和煙，不得擅自提高接待標(biāo)準(zhǔn)。審批手續(xù)：凡來客食宿接待，對(duì)口接待單位事先確定人數(shù)、費(fèi)用限額，填寫來客用餐申請(qǐng)單，報(bào)院長辦公室經(jīng)院長批準(zhǔn)。不履行批準(zhǔn)手續(xù)，費(fèi)用不予報(bào)銷。接待來客使用汽車，一般只在市區(qū)內(nèi)使用，若需長途用車，需經(jīng)院長批準(zhǔn)，市區(qū)內(nèi)用車由院辦公室批準(zhǔn)。檔案保管制度綜合檔案室負(fù)責(zé)全院檔案（不含人事檔案）的治理工作，有關(guān)部門按規(guī)定立卷后向綜合檔案室移交。實(shí)行科學(xué)治理，檔案庫房內(nèi)櫥具、設(shè)備放置整齊合理。檔案排列整齊美觀、條理系統(tǒng)，編號(hào)科學(xué)規(guī)范、查找方便。定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查、修復(fù)、整理，保持整潔完好。檔案的接收和移出必須手續(xù)完備，室藏檔案必須賬物相符。檔案立卷歸檔制度一、凡記錄反映本院職能活動(dòng)情況具有日后查考利用價(jià)值的各種文字、圖表、材料，均列為歸檔范圍。二、各部門兼職檔案員應(yīng)依照歸檔范圍將材料收集齊全，按立卷要求整理組卷。交檔案室檢查后，再編排頁號(hào)，填寫卷內(nèi)目錄，擬出案卷標(biāo)題，裝訂。三、編號(hào)抄目要嚴(yán)肅認(rèn)真，案卷標(biāo)題要簡明扼要，正確反映卷內(nèi)內(nèi)容，由檔案室統(tǒng)一書寫。四、凡立卷材料必須紙質(zhì)優(yōu)良，規(guī)格統(tǒng)一，書寫規(guī)范，字跡清晰。禁止用鉛筆、圓珠筆書寫，也不能用復(fù)寫紙復(fù)寫。對(duì)不符合要求的要返工重制。每年六月份往常必須完成上年度的檔案立卷歸檔任務(wù)。檔案借閱制度查閱檔案時(shí)，首先由借閱人認(rèn)真填寫查閱檔案登記簿。查閱檔案只限于有關(guān)內(nèi)容，任何人不得擅自將檔案、資料帶出室外。如因工作需要借出檔案時(shí)，要辦理借閱手續(xù)，用完后按期歸還，不得轉(zhuǎn)借他人使用。對(duì)所借的檔案妥善保管，不得私自拆毀、涂改和對(duì)外傳播。如需復(fù)制，要經(jīng)檔案室同意，重要內(nèi)容須經(jīng)院辦公室主任批準(zhǔn)。在借閱期間發(fā)生的一切問題，一律由代閱人負(fù)責(zé)。醫(yī)院檔案要緊供本院利用，院外單位或個(gè)人需查閱時(shí)，應(yīng)持介紹信，重要內(nèi)容的材料需經(jīng)院辦公室主任批準(zhǔn)后，方可查閱。檔案室安全保密制度檔案室是機(jī)要部門，非本室人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得將檔案帶出檔案室，檔案內(nèi)容不得私自摘抄、復(fù)印和隨意傳播。經(jīng)常檢查庫房和檔案的安全，發(fā)覺問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，認(rèn)真處理。檔案治理人員要榜樣遵守黨和國家的保密規(guī)定，嚴(yán)守機(jī)密。在調(diào)換工作時(shí)，對(duì)所管的檔案要辦理交接手續(xù)，離職后對(duì)所了解的機(jī)密情況，不得泄露。檔案的鑒定與銷毀制度對(duì)檔案要認(rèn)真進(jìn)行鑒定，確無保存價(jià)值或保管期滿的檔案，可確定銷毀。檔案的鑒定、銷毀工作必須有組織、有領(lǐng)導(dǎo)地進(jìn)行。在院辦公室主任的主持下，由綜合檔案室和有關(guān)立卷單位人員組成檔案鑒定、銷毀小組，負(fù)責(zé)檔案的鑒定、銷毀工作。通過鑒定，需要銷毀的檔案，必須編造銷毀清冊(cè)，經(jīng)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可銷毀。銷毀檔案時(shí)，必須由二人以上在指定地點(diǎn)監(jiān)銷，監(jiān)銷人員必須在銷毀清冊(cè)上簽名蓋章，并注明銷毀方式和日期。銷毀檔案清冊(cè)要妥善保管，并將所銷毀檔案在目錄中注銷。檔案統(tǒng)計(jì)制度一、要及時(shí)地對(duì)檔案的收進(jìn)、移出、整理、鑒定、保管、利用、銷毀以及檔案工作人員、機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、庫房、設(shè)備等情況進(jìn)行登記，每年一次對(duì)各方面進(jìn)行認(rèn)真統(tǒng)計(jì)，做好年報(bào)表。二、嚴(yán)格國家和系統(tǒng)內(nèi)所規(guī)定的統(tǒng)計(jì)計(jì)量單位和報(bào)表格式，做到數(shù)字準(zhǔn)確，字跡工整，不得潦草和涂抹，使檔案統(tǒng)計(jì)工作標(biāo)準(zhǔn)化。三、檔案工作人員要加強(qiáng)檔案統(tǒng)計(jì)工作的責(zé)任心和使命感，建立科學(xué)的檔案統(tǒng)計(jì)工作制度。四、搞好檔案統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)掌握檔案和檔案工作情況。檔案庫房治理制度檔案庫房門窗牢固，及時(shí)關(guān)閉上鎖。鑰匙要專櫥保管，不準(zhǔn)隨身攜帶。非本室工作人員不得擅入庫房，因工作需要進(jìn)入庫房時(shí)，必須有本室人員陪同。庫房要配備好“六防（防火、防盜、防潮、防蟲、防塵、防強(qiáng)光）庫房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙必存放易燃易爆物品及其他物品。庫房內(nèi)櫥具排列要整齊合理，要經(jīng)常打掃和擦拭，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。做好庫房內(nèi)外溫濕度記錄，除濕，降溫。會(huì)計(jì)檔案治理制度會(huì)計(jì)檔案是指會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表等會(huì)計(jì)核算專業(yè)材料。財(cái)務(wù)科的全部會(huì)計(jì)檔案，由財(cái)務(wù)科長指定專人負(fù)責(zé)整理，裝訂成冊(cè)，第二年六月底前移交院檔案室保管。會(huì)計(jì)檔案的存放要做到有專櫥，科學(xué)治理查找方便。會(huì)計(jì)檔案的保管期限分為永久、定期兩種。定期保管的期限為五年、十五年、二十五年三種，期限從會(huì)計(jì)年度終了后的第一年算起。會(huì)計(jì)檔案的保管要嚴(yán)格保守經(jīng)濟(jì)秘密，原則上不得借出，如有專門需要，須經(jīng)財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并限期歸還。嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)檔案保管期限規(guī)定，對(duì)不超過保管期限的一定要妥善保管，對(duì)超過保管期限的也一定要按規(guī)定報(bào)批后，方可銷毀。儀器設(shè)備檔案治理制度一、凡是價(jià)值在萬元以上的各種進(jìn)口和國產(chǎn)的周密、貴重、稀缺儀器設(shè)備、都必須建立檔案。二、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的購置申請(qǐng)報(bào)告及批復(fù)文件，都要存入該儀器設(shè)備檔案內(nèi)。三、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備，到貨后器械科瓣兼職檔案人員要參加開箱驗(yàn)收，詳細(xì)填寫驗(yàn)收?qǐng)?bào)告一式二份，其中一份存檔。四、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的全套隨機(jī)技術(shù)文件，儀器設(shè)備講明書、樣本、圖紙、技術(shù)操作規(guī)程、合格證及安裝調(diào)試等材料若系一式二份，應(yīng)留一份存檔；只有一份的，將原件存檔，復(fù)印件隨機(jī)使用。五、已建檔的儀器設(shè)備在治理、使用、維修和改進(jìn)工作中形成的文件材料應(yīng)歸檔，不得隨意亂放，以免丟失。六、設(shè)備科兼職檔案員，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備檔案的收集、整理、保管、利用和統(tǒng)計(jì)工作。儀器設(shè)備檔案內(nèi)的文件材料，要按時(shí)刻先后排列好，用鉛筆編寫頁號(hào)，凡有文字的頁面，都要編號(hào)，正面編在右上角，背面寫在左上角，然后填寫好卷內(nèi)目錄，一式三份，其中一份存檔，一份交綜合檔案室，一份存設(shè)備科。綜合檔案室負(fù)責(zé)督促、檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。器設(shè)備檔案由設(shè)備科負(fù)責(zé)保管，應(yīng)有專用的柜櫥，做到完整安全，存放有序，查找方便，不得隨意堆放，嚴(yán)防毀壞和散失。儀器設(shè)備檔案的原件一般不外借，如因?qū)ｉT需要，必須借用時(shí)，應(yīng)以設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)同意，辦理借閱手續(xù)，借出的檔案材料，借用人要妥善保管，不得毀壞和遺失，按期歸還，如有損壞、遺失，由借用人負(fù)責(zé)?；n案治理制度凡本院大小基建項(xiàng)目及維修、改建、上下管道安裝等項(xiàng)目都必須建立檔案。凡屬歸檔范圍的基建規(guī)劃、打算、總結(jié)、請(qǐng)示、報(bào)告等都應(yīng)存入基建項(xiàng)目內(nèi)。凡屬立檔基建項(xiàng)目，竣工后都應(yīng)有兼職檔案員和院檔案室工作人員參加驗(yàn)收，并同意全部資料?；?xiàng)目竣工后兩個(gè)月內(nèi)全部資料應(yīng)由兼職檔案員整理。交院檔案室統(tǒng)一保管。文書立卷歸檔暫行規(guī)定公文必須實(shí)行由文書部門或業(yè)務(wù)部門立卷的制度，這是提高案卷質(zhì)量的一個(gè)重要措施，文書立卷歸檔工作，是文書處理工作的重要環(huán)節(jié)。立卷歸檔工作的好壞，直接阻礙到案卷的質(zhì)量，文書人員必須認(rèn)真做好。本院黨、政、工團(tuán)各職能科室均為立卷單位。各立卷單位必須指定專人（兼職）負(fù)責(zé)本科室的立卷工作，各科室領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)立卷工作的領(lǐng)導(dǎo)，將其納入本部門工作范圍。凡本院在工作活動(dòng)中形成的，具有保存價(jià)值的文件材料，均由立卷單位進(jìn)行整理、立卷。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人和承辦人員辦理完畢的文件材料，均應(yīng)及時(shí)交有關(guān)部門整理立卷，不得私自保存應(yīng)立卷的文件材料。立卷人員應(yīng)及時(shí)收集整理，防止文件材料的散失。如遇到文件材料短缺或承辦手續(xù)不完備及其他不符合要求等情況，應(yīng)補(bǔ)辦齊全，以保證文件材料準(zhǔn)確、完整。各部門立卷歸檔的文件材料以本部門形成的為主，與本部門工作有直接關(guān)系的上下級(jí)來文也需立卷，以保證歸檔材料的齊全、完整。本院黨委和行政形成的文件及上級(jí)琰文分不由黨委辦公室和院辦公室立卷。文書立卷歸檔的具體要求：（一）卷前把本部門一年內(nèi)形成的全部文件材料統(tǒng)一收集整理，核對(duì)清晰，以保證歸檔的文件材料齊全、完整。（二）卷歸檔的文件材料，應(yīng)保持它們之間的內(nèi)在聯(lián)系，區(qū)分保存價(jià)值，分類整理立卷。（三）把文件按年度分開，不同年度的文件，不能混在一起立卷，但一些專門性文件分年度時(shí)可采取以下作法：前一年形成的本年度工作打算和下一年形成的本年度總結(jié)，放在本年度文件內(nèi)，長遠(yuǎn)規(guī)劃放在所針對(duì)的開頭一年；連續(xù)幾年的工作總結(jié)放在所針對(duì)的最后一年；跨年度的文件歸于結(jié)束之年代。（四）把文件按級(jí)不分開立卷，但上級(jí)對(duì)本院的批復(fù)、批轉(zhuǎn)和本院對(duì)下級(jí)的批復(fù)、批轉(zhuǎn)文件應(yīng)在本院卷內(nèi)，本院的文件材料在前，上、下級(jí)的文件材料在后；其余按上、下級(jí)文件分開立卷。（五）按內(nèi)容分開立卷，把一個(gè)問題或一項(xiàng)工作、一次會(huì)議、一個(gè)案件所形成的文件材料作為有聯(lián)系的一個(gè)整體立卷。（六）把文件按永久、長期、短期三種保管期限分開立卷。（七）卷內(nèi)文件按一定的規(guī)律進(jìn)行排列。其目的是保持文件之間的聯(lián)系，使卷內(nèi)文件系統(tǒng)化的反映問題。單一問題的文件按時(shí)刻順序排列。幾個(gè)問題的文件按問題結(jié)合的時(shí)刻順序排列。一份文件正本在前，；定稿在后；轉(zhuǎn)發(fā)文件在前，來文在后；批復(fù)在前，請(qǐng)示在后；有請(qǐng)示雖無正式批復(fù)件，但用其他形式答復(fù)或有處理結(jié)果有，要承辦人員或有關(guān)人員在請(qǐng)示件上加以注明。排列完畢的文件材料要拆去金屬訂物在右上角用鉛筆編寫頁號(hào)，如正反面都有文字或圖表的文件材料，兩面編頁號(hào)，反面編在左上角。并填寫好卷內(nèi)目錄。卷標(biāo)題要簡明確切，正確地反映卷內(nèi)文件要緊內(nèi)容，各立卷單位負(fù)責(zé)草擬所立案卷的標(biāo)題，劃定保管期限，由綜合檔案室統(tǒng)一填寫。各立卷單位應(yīng)按各類檔案的具體要求定期向綜合檔案室移交。文書檔案在下一年的六月底往常移交完畢，并履行移交手續(xù)。了保證案卷質(zhì)量，綜合檔案室負(fù)責(zé)督促、檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)助各部門做好文書立卷工作。照片檔案治理規(guī)定一、凡是反映本院召開重要會(huì)議的照片、外事活動(dòng)的照片、科研成果及開展的新技術(shù)新項(xiàng)目照片，在本領(lǐng)項(xiàng)結(jié)束半月內(nèi)連同底片送交檔案室統(tǒng)一治理。二、認(rèn)真進(jìn)行照片歸檔交接手續(xù)，照片形成單位應(yīng)對(duì)比片附以簡要文字講明，包括照片題目及人員排列順序、時(shí)刻、地點(diǎn)等。三、各部門送交的照片（包括底片）由檔案室進(jìn)行分類、編號(hào)，填寫目錄，按照片規(guī)格大小分不采納“簿、冊(cè)、袋、盒”相結(jié)合，輔以文字講明進(jìn)行保存。四、借閱照片應(yīng)履行借閱手續(xù)，照片檔案不經(jīng)同意不得反拍，更不準(zhǔn)涂抹損壞。檔案歸還時(shí)，檔案治理人員要認(rèn)真檢查，發(fā)覺以上問題，視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰。片檔案要分級(jí)進(jìn)行治理，對(duì)寶貴的歷史照片列為重要愛護(hù)范圍，原則上不外借，工作特不需要，需經(jīng)院辦公室主任批準(zhǔn)。圖紙治理規(guī)定本院所有建筑物及設(shè)備安裝圖紙，都必須在工程結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)交檔案室保存。認(rèn)真辦理接收手續(xù)，交方要交圖紙、編號(hào)、簡要文字講明，檔案室要認(rèn)真清點(diǎn)份（張）數(shù)，接送雙方簽字。圖紙一律折疊為20*28公分，編號(hào)蓋圖紙專用章，填寫分類代號(hào)，填寫卷內(nèi)目錄，裝盒分類存放。圖紙只限于在檔案室查閱，一般不外借，專門情況需經(jīng)院辦公室主任批準(zhǔn)。公章使用治理規(guī)定一、醫(yī)院公章由院辦公室作為機(jī)密件傳人治理，并掌握使用。使用公章（文件除外）一律登記。二、以醫(yī)院名義上報(bào)、外送、下發(fā)的文件、資料、報(bào)表等，憑院長或分管院長簽發(fā)原件加蓋公章。三、工作證、結(jié)業(yè)證、離退休證、職務(wù)（稱）聘書等，由主管部門統(tǒng)一辦理。四、以醫(yī)院名義簽訂的合同、協(xié)議、訂購單等，審計(jì)部門審計(jì)后憑主管院長批準(zhǔn)簽字后方可蓋印。五、因公出差、聯(lián)系業(yè)務(wù)等必須憑證明時(shí)要經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方可開具。六、院領(lǐng)導(dǎo)工作用章（私章）必須經(jīng)本人同意方可使用。七、私人取款、取物、掛失、駕駛員辦證等，需用單位介紹信，由院辦主任批準(zhǔn)并嚴(yán)格登記手續(xù)。八、各科室部門公章應(yīng)安排專人保管，并制定使用方法，嚴(yán)格審批和登記制度。九、凡私蓋公章或利用公章舞弊者，一經(jīng)發(fā)覺即予嚴(yán)厲懲處。電話室工作制度電話室實(shí)行24小時(shí)值班制，值班人員講話態(tài)度和氣，聲音適中，接外線電話首先問好并報(bào)院名。及時(shí)迅速地進(jìn)行醫(yī)院電話內(nèi)外轉(zhuǎn)接，保障電話線路暢通?？剖摇⑺奚岷团R時(shí)工作需要安裝內(nèi)部電話，須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字，報(bào)院辦公室主任審批；個(gè)人宿舍需安裝電話，須經(jīng)院長辦公會(huì)決定。凡需撤銷的電話，由院辦公室發(fā)出通知，電話室維修人員執(zhí)行。醫(yī)院工作人員使用電話時(shí)語言要簡練，盡量縮短通話時(shí)刻。如遇長途電話、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)通知等需占線的緊急情況，依照先急后緩的原則，電話室工作人員有權(quán)使用長途插入。任何人不準(zhǔn)擅自使用醫(yī)院長途電話賬號(hào)，電話室工作人員不得泄漏記賬號(hào)碼，違反者要給予處罰。電話室工作人員值班期間不準(zhǔn)撤離職守，要做到工作認(rèn)真，能熟練掌握內(nèi)部電話號(hào)碼，做到接轉(zhuǎn)準(zhǔn)確、迅速。、電話總機(jī)室值班人員遵守保密制度，值班時(shí)可不能客，謝絕外人入內(nèi)。同時(shí)做好防范，杜絕事故發(fā)生。各科室電話如發(fā)生故障，須通知電話室維修人員處理，任何人不得私自拆修。維修人員接到通知后要立即查明緣故，排除故障。維修時(shí)要做好原始記錄。電話維修人員要全面了解和掌握醫(yī)院電話設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu)、性能以及測(cè)試、調(diào)整、檢修等技能，定期保養(yǎng)檢修設(shè)備，及時(shí)發(fā)覺和排除隱患，保持機(jī)器正常運(yùn)行?？剖?、宿舍內(nèi)安裝的電話，不準(zhǔn)隨便移動(dòng)，若需更換位置，應(yīng)通知電話室工作人員，按有關(guān)規(guī)定處理。對(duì)私自挪動(dòng)電話者，維修人員有權(quán)加以制止，對(duì)不聽從者報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)處理。對(duì)廢舊電話機(jī)等要盡量舊利廢，任何有不能擅自處理，若需處理時(shí)須寫出報(bào)廢報(bào)告，由院辦公室主任審批。電話安裝使用的治理規(guī)定電話安裝范圍為適應(yīng)各項(xiàng)工作的需要，依照總機(jī)容量，先在以下范圍安裝電話：（一）辦公室電話：1．醫(yī)院黨、政領(lǐng)導(dǎo)辦公室。2．職能科室，臨床、醫(yī)技科室辦公室及其下屬單位，后勤班組。（二）宿舍電話：院領(lǐng)導(dǎo)和依照工作需要且在醫(yī)院附近居住的有關(guān)行政、臨床、醫(yī)技科室要緊負(fù)責(zé)人。電話治理規(guī)定（一）安裝電話要緊依照工作需要，由院辦公室按有關(guān)規(guī)定辦理，不經(jīng)批準(zhǔn)一律不準(zhǔn)私自安裝電話。（二）在宿舍安裝的電話，當(dāng)機(jī)構(gòu)和個(gè)人職務(wù)發(fā)生變動(dòng)或調(diào)離醫(yī)院時(shí)電話將隨之撤銷，以便及時(shí)轉(zhuǎn)移至繼任者。（三）任何單位和個(gè)人均不得私自拆卸、移動(dòng)電話機(jī)。對(duì)私自拆卸、移動(dòng)電話或有意破壞通迅線路、設(shè)備者，視情節(jié)輕重分不給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處理。電話使用規(guī)定（一）除部分職能科室及藥劑科、器械科等直接對(duì)外有業(yè)務(wù)聯(lián)系的科室使用電話內(nèi)外聯(lián)系外，其他各科室有事報(bào)告有關(guān)職能科室處理。總機(jī)室亦不得接轉(zhuǎn)外來電話到臨床、醫(yī)技科室。（二）因工作需要使用長途直撥電話的單位和個(gè)人，須經(jīng)院辦公室批準(zhǔn)登記。如不經(jīng)批準(zhǔn)私自撥長途電話，按其費(fèi)用的10倍罰款。（三）職工在工作時(shí)刻內(nèi)，如有專門情況，因私事需經(jīng)院掛直撥長途電話，須經(jīng)院辦公室批準(zhǔn)，按使用時(shí)刻計(jì)費(fèi)，到財(cái)務(wù)交款。復(fù)印機(jī)使用治理規(guī)定一、復(fù)印機(jī)需專人使用治理，其他任何有得擅自使用。二、復(fù)印機(jī)使用治理人員，要有高度的責(zé)任心，熟悉機(jī)器性能及操作技術(shù)，及時(shí)、準(zhǔn)確地完成復(fù)印任務(wù)，并做到復(fù)印文件字跡清晰、美觀，機(jī)要文件嚴(yán)格保密。三、復(fù)印文件資料的數(shù)量原則上不得超過20分份，數(shù)量多的由打字室打印。四、醫(yī)院行政職能科室的辦公文件、材料、統(tǒng)計(jì)報(bào)表復(fù)印，統(tǒng)一由院辦公室主任審批，開具復(fù)印通知單。五、凡有課題的科研資料，論文留底等復(fù)印，一律交費(fèi)，由復(fù)印機(jī)治理員開具報(bào)銷憑據(jù)，其費(fèi)用從課題費(fèi)中報(bào)銷，個(gè)人復(fù)印資料一律交費(fèi)，醫(yī)院不予報(bào)銷。六、醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室的公務(wù)復(fù)印，先由科室主任審批簽字，報(bào)院長辦公室主任審批后開單復(fù)印，其費(fèi)用計(jì)入科室辦公經(jīng)費(fèi)開支。打字室工作制度一、打字室由院辦公室治理，其工作人職員作中要認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)肅細(xì)致，打印材料及時(shí)準(zhǔn)確，錯(cuò)不字不超過3％。打印的文件做到字跡清晰、整齊、美觀、格式符合規(guī)定。打出清樣后及時(shí)通知有關(guān)人員校對(duì)，材料印出后整理裝訂。二、嚴(yán)格遵守國家及醫(yī)院規(guī)定的保密制度，做到不該講的話不講，不該問的事不問，機(jī)要文件打印完畢后，版面及時(shí)進(jìn)行保密處理，防止泄密。三、愛護(hù)國家公共財(cái)產(chǎn)，盡量節(jié)約紙張油墨。凡需打印的材料均須以院辦公室或黨委辦公室主任簽字后方能安排。未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不準(zhǔn)私自為不人打印文件。不在打字室內(nèi)會(huì)客。提高警惕，做好安全防火措施。極配合醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研等任務(wù)，熱情周到地服務(wù)。（一）打印文字材料，要做好登記。（二）打印件底稿與校對(duì)件要同時(shí)交給發(fā)文部門，以便存檔，丟失底稿按事故處理。車輛治理制度一、各種車輛由院辦公室統(tǒng)一治理和調(diào)度。二、未經(jīng)批準(zhǔn)司機(jī)不得私自出車。私自出車，發(fā)生交通事故，由肇事者本人承擔(dān)全部責(zé)任并賠償損失。三、搶救車司機(jī)由急診科治理，實(shí)行24小時(shí)值班制度，以適應(yīng)搶救危重病員的需要，工作用車實(shí)行聽班制度，不得無故離崗，隨叫隨到。四、本院職工私人用車原則上不予安排。如有專門情況需用車者，要經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并按規(guī)定交納車費(fèi)。強(qiáng)車輛保管和維護(hù)，及時(shí)擦拭、檢修、保養(yǎng)和做必要的消毒、以保證使用。搶救車內(nèi)的搶救裝備必須保持完善，不得隨意挪用。（一）注意節(jié)約用油。領(lǐng)油料同必須以派車單里程進(jìn)行計(jì)算，嚴(yán)防白費(fèi)。（二）車輛行駛中應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，安全駕駛，嚴(yán)禁違章開車。信息科工作制度在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動(dòng)地做好全院信息治理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請(qǐng)示報(bào)告制度。對(duì)所屬各部門要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有打算、有落實(shí)、有檢查。定期組織、督促、檢查微機(jī)、圖書、統(tǒng)計(jì)、病案等部門的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋和醫(yī)藥衛(wèi)生文獻(xiàn)資料。定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、治理信息，不領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。榜樣遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的保項(xiàng)任務(wù)。按照國家有關(guān)規(guī)定，做好保密工作。質(zhì)量信息收集、儲(chǔ)存、處理制度一、醫(yī)院信息科要加強(qiáng)對(duì)信息工作的治理，對(duì)病案、圖書和各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院治理工作決策和打算提供依據(jù)。二、統(tǒng)計(jì)室每天定點(diǎn)收集全院醫(yī)療工作數(shù)據(jù)資料，匯總?cè)請(qǐng)?bào)表。每月把各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報(bào)表與分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。三、圖書館要廣泛收集國內(nèi)外最新書刊資料信息，及時(shí)加工、整理、分類、編目上架。定期向醫(yī)務(wù)人員介紹新書目錄和館藏期刊題錄報(bào)導(dǎo)。四、病案室每天到住院處收集出院病歷，并按標(biāo)準(zhǔn)把病歷統(tǒng)一進(jìn)行整理、裝訂、病案封面要按規(guī)定填寫齊全，按國際疾病分類把病歷進(jìn)行ICD-9編碼入檔。五、病案質(zhì)量操縱室對(duì)有缺隱陷病案及時(shí)反饋科室，限期整改。按規(guī)定將診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、病案質(zhì)量，每月總結(jié)一次把結(jié)果報(bào)送有關(guān)部門。六、統(tǒng)計(jì)室每月5日前將全院各科室工作數(shù)量和質(zhì)量的匯總報(bào)表，報(bào)送財(cái)務(wù)科，由財(cái)務(wù)科與獎(jiǎng)金掛鉤。圖書治理制度每日按時(shí)開館閉館，滿足讀者要求。凡院內(nèi)職工來館閱覽或借閱書刊，持借書證辦理借閱手續(xù)。必須遵守“圖書館讀者須知”、“書刊借閱規(guī)定”和“書刊賠償制度”。借閱者要愛護(hù)書刊，不得在書刊上批畫，撕剪，不得損壞或丟失，否則按規(guī)定賠償。圖書館工作人員按打算購買圖書并進(jìn)行登記、分類、編號(hào)、上架排放和整理。每次借書不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時(shí)刻。規(guī)定在圖書館內(nèi)閱覽的圖書、報(bào)刊或其他資料，不得拿出室外。建立圖書目錄索引卡片，以便查閱。圖書館須保持清潔、安靜和應(yīng)有的照明度。緊密配合醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項(xiàng)工作，主動(dòng)提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)工作制度統(tǒng)計(jì)人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計(jì)任務(wù)。任何單位和個(gè)人對(duì)上級(jí)頌發(fā)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表不得虛報(bào)。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料由各職能部門提供，各職能部門要每季度向統(tǒng)計(jì)室報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字。統(tǒng)計(jì)室要催報(bào)。統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門出具統(tǒng)計(jì)數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。附：統(tǒng)計(jì)分類與內(nèi)容醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作包括勞動(dòng)人事統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、教學(xué)統(tǒng)計(jì)、科研統(tǒng)計(jì)、設(shè)備與物資統(tǒng)計(jì)、差不多建設(shè)、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)等。（一）勞動(dòng)人事統(tǒng)計(jì)全院職工總數(shù)、醫(yī)院在職職工數(shù)，離退休人數(shù)。每季度人員變動(dòng)情況；各單位人員的分類情況，黨團(tuán)員增減變動(dòng)情況，民主黨派、少數(shù)民族、歸僑、臺(tái)胞、臺(tái)屬情況，享受政府津貼人員情況。（二）醫(yī)療統(tǒng)計(jì)全院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表，開展重大手術(shù)、新手術(shù)情況，醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛情況、死亡、疑難病例討論情況，擔(dān)任各種學(xué)術(shù)團(tuán)體，各種學(xué)術(shù)雜志委員、編委人員情況，進(jìn)修人員數(shù)，外出會(huì)診情況，重大社會(huì)搶救情況，外出醫(yī)療隊(duì)情況。（三）教學(xué)統(tǒng)計(jì)各類實(shí)習(xí)學(xué)生成績、實(shí)習(xí)情況，教學(xué)大綱、學(xué)習(xí)教材編寫情況，教研室利用率情況，各專業(yè)教學(xué)人員情況。（四）科研統(tǒng)計(jì)承擔(dān)科研課題的來源，打算執(zhí)行情況，課題鑒定水平，申請(qǐng)專利項(xiàng)目，科技成果獲獎(jiǎng)情況，論文、專著出版情況，成果轉(zhuǎn)讓，科技成果推廣情況。（五）設(shè)備與物資統(tǒng)計(jì)設(shè)備統(tǒng)計(jì)：教學(xué)設(shè)備、科研設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、一般設(shè)備，圖書資料等增減變動(dòng)情況，使用情況、利用率及效益分析等。物資統(tǒng)計(jì)：要緊原料，低值易耗品，勞保用品的采購、消耗、庫存情況。（六）差不多建設(shè)統(tǒng)計(jì)房產(chǎn)總面積及分類增減變動(dòng)使用情況，新開工項(xiàng)目投資打算、打算執(zhí)行進(jìn)度、竣工交付時(shí)刻、基建財(cái)務(wù)決算情況。（七）財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院資金投資情況、年度預(yù)決算、月報(bào)表、各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)際支出情況，預(yù)算外資金來源、使用情況，固定資產(chǎn)增減變動(dòng)情況。醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度一、醫(yī)院必須建立和健全醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度。二、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清晰，并妥善保管。臨床各科要填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病員流淌日?qǐng)?bào)。門診各科應(yīng)填寫好病員流淌情況和門診登記。醫(yī)技科室做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。三、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、手術(shù)診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥等。四、及時(shí)收集統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行數(shù)據(jù)核對(duì)、整理、登記、匯總，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)提交統(tǒng)計(jì)報(bào)告。（一）“日?qǐng)?bào)”每日上午九時(shí)報(bào)出（假日等專門情況例外）。（二）“月報(bào)”于下月5日前報(bào)出。（三）“季報(bào)”于下季頭一個(gè)月10。日前報(bào)出（四）“半年報(bào)”于7月15日前報(bào)出。（五）“年報(bào)”于下年1月20日前報(bào)出。（六）“全年統(tǒng)計(jì)匯編”于下年第一季度內(nèi)報(bào)出。（七）“住院病人病疾分類年報(bào)”于下年1月15日?qǐng)?bào)出。五、統(tǒng)計(jì)室人員要分工明確，責(zé)任清晰，做好各種統(tǒng)計(jì)資料的分類保管工作，遵守保密制度，保證及時(shí)提取統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。病案治理制度一、日常治理（一）病案室負(fù)責(zé)集中治理全院的住院病案資料。（二）凡出院病案，應(yīng)于病人出院后24小時(shí)內(nèi)全部回收到病案室。（三）按時(shí)收回出院病案，進(jìn)行整理、裝訂、核對(duì)。二、病案保管制度（一）嚴(yán)格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。（二）住院病案不外借。（三）使用病案時(shí)，由病案治理人員負(fù)責(zé)提供和歸檔。（四）保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。（五）嚴(yán)守病案資料保密制度。（六）住院病案原則上要永久保存。三、病案供應(yīng)制度（一）患者看門診需要參閱住院病案時(shí)，由門診醫(yī)師到病案室查閱。（二）提供科研分析用的病案，應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時(shí)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。（三）非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫(yī)師本查閱病案，須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。（四）下列情況可提供病案，但必須于當(dāng)日歸還。1．尸體解剖。2．核對(duì)標(biāo)本。3．醫(yī)療糾紛（經(jīng)院長批準(zhǔn)后，可提供復(fù)印材料）。四、編目工作制度（一）編目人員依照首頁上的診斷、手術(shù)名稱，寫上相應(yīng)的ICD-9編碼。（二）認(rèn)真填寫診斷及手術(shù)名稱索引卡，力求準(zhǔn)確。住院病案內(nèi)交接制度凡出院病案，應(yīng)于病人出院后24小時(shí)內(nèi)全部回收到病案。臨床科室每天到住院處給出病有轉(zhuǎn)賬時(shí)，由值班人員一并送交出院者病案，住院處負(fù)責(zé)查收簽字妥為保管。無出院者的病案，住院概不結(jié)賬。病案室每日到住院處回收出病案，并向住院處驗(yàn)收簽字。病案室每日將出院病案登記后交質(zhì)控室審修，質(zhì)控室審修完畢后（周內(nèi)）送回病案室，交接時(shí)須辦理簽字手續(xù)。特不情況較急出院者，病房不能立即填寫完的病案，由科主任注明情況，能夠在出院后3天內(nèi)到病案室填寫。送（轉(zhuǎn)）交病案單位，無接收部門人簽字，假如發(fā)生病案缺號(hào)、丟失，由送（轉(zhuǎn)）交病案單位負(fù)責(zé)；已簽字的，由簽字單位負(fù)責(zé)。凡丟失1份病案者，當(dāng)事人賠償人民幣一千元，丟失重要病歷者，除罰款外同時(shí)給予紀(jì)紀(jì)律處分。病案室要按月、季、年排查出院病案歸檔情況，有權(quán)到臨床科室查詢未歸檔病案下落。按時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)書面報(bào)告病案歸檔及治理情況。病案借閱制度一、本院醫(yī)教人員因醫(yī)療、教學(xué)、科研需參閱病案時(shí)，應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸還。必須借出時(shí)，應(yīng)填寫借閱申請(qǐng)單；10份以內(nèi)由醫(yī)務(wù)科科長批準(zhǔn)，10份以上經(jīng)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)，但一次不得超過30份，每份交押金20元后，方可借出，兩周內(nèi)歸還，逾期不能歸還者，應(yīng)到病案室續(xù)期，但不得超過一個(gè)月。二、借閱病案凡丟失1份者，除沒收押金20元外，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理（住院病案院內(nèi)交接制度第七條規(guī)定）。三、院外和本院非醫(yī)教人員，不得查閱病案。進(jìn)修醫(yī)師查閱病案，憑科主任批準(zhǔn)證明，但不得借出病案室。四、患者在門診需參閱住院病案時(shí)，由門診醫(yī)師到病案室查閱。住院患者轉(zhuǎn)診需用病案時(shí)，由主治醫(yī)師開寫診斷證明，摘錄治療過程，病案概不外借。療糾紛病案，需經(jīng)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)，可提供復(fù)制材料。法醫(yī)鑒定需用病案，憑司法部門公函，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，交付押金50元，可摘錄或復(fù)制，當(dāng)日歸還。病歷質(zhì)量操縱制度病案室每日收回的病案必須于次日送質(zhì)控室（節(jié)、假日時(shí)刻順延）。存在問題的病歷由質(zhì)控室登記缺陷和錯(cuò)誤后，通知科室去質(zhì)控室修改。質(zhì)控室將審修好的病歷定時(shí)定期送回病案室。對(duì)部分病歷書寫不合格的醫(yī)師，由科主任、質(zhì)控室提出建議，報(bào)分管院長批準(zhǔn)后，由人事科負(fù)責(zé)通知科室對(duì)其采取下崗培訓(xùn)，集中時(shí)刻學(xué)習(xí)病歷書寫合格后方可上崗，下崗培訓(xùn)期間發(fā)差不多工資。質(zhì)控室堅(jiān)持每周進(jìn)行病歷或報(bào)告單質(zhì)量查房，每次查若干個(gè)科室，針對(duì)平常病歷書寫中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取提問和隨機(jī)抽查病歷（或圖片及報(bào)告單）形式，指出存在的病歷（報(bào)告）缺陷，指導(dǎo)科室人員病歷（報(bào)告）書寫，以提高病歷質(zhì)量。病歷質(zhì)量查房結(jié)果納入醫(yī)務(wù)科工作質(zhì)量檢查內(nèi)容。微機(jī)室工作制度一、微機(jī)室隸屬信息科直接領(lǐng)導(dǎo)，由信息科統(tǒng)一進(jìn)行治理，負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)軟硬件的維護(hù)和治理，協(xié)助各科室完成任務(wù)。依照工作需要，積極開展新的軟件項(xiàng)目，充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)的作用。二、臨床、教學(xué)、科研等方面需要計(jì)算機(jī)處理時(shí)，均須經(jīng)信息科科長批準(zhǔn)，微機(jī)不承擔(dān)對(duì)外打字任務(wù)。三、按時(shí)、優(yōu)質(zhì)完成各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表的制作、匯總，所有的數(shù)據(jù)資料應(yīng)及時(shí)進(jìn)行備份處理，防止數(shù)據(jù)丟失。得擅自帶出機(jī)房內(nèi)物品（紙張、磁盤、書籍資料等）。機(jī)房內(nèi)要保持整潔、衛(wèi)生，不得在機(jī)房內(nèi)大聲喧嘩、講笑、吸煙、玩游戲機(jī)、會(huì)客及其他一切與工作無關(guān)的活動(dòng)，禁止閑雜人員進(jìn)入機(jī)房。按時(shí)向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及主管部門提供所需信息。健康教育科工作制度在院長領(lǐng)導(dǎo)下，按時(shí)完成健教任務(wù)，及時(shí)總結(jié)匯報(bào)。對(duì)全院路標(biāo)、科室牌、床號(hào)等標(biāo)志，統(tǒng)一設(shè)計(jì)規(guī)劃，按期完成，達(dá)到規(guī)范、醒目、美觀。按期更換健康教育宣傳欄牌面的門診宣傳櫥窗內(nèi)容，全年不小于4-6期，同時(shí)經(jīng)常指導(dǎo)各科室健教宣傳工作。愛護(hù)、治理好聲像電教、健教器材和設(shè)備。未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，嚴(yán)禁外借。使用時(shí)嚴(yán)格操作規(guī)程，建立健全貴重設(shè)備檔案，完善登記維修制度。按時(shí)完成院內(nèi)外重要活動(dòng)的宣傳、攝影、錄像等工作，并做好務(wù)種資料的收集、整理和保存。自覺遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)。聲像電教工作制度聲像電教方面的工作由健康教育科承擔(dān)，凡屬下列范圍的項(xiàng)目方能安排：（一）各科室已列入醫(yī)院科研打算的科研項(xiàng)目。（二）需要用影像手段記錄的有長期保存價(jià)值的資料。（三）為提高教學(xué)質(zhì)量，需用影像資料來表達(dá)其內(nèi)容的。（四）臨床上罕見的病例。（五）院內(nèi)的重大活動(dòng)。（六）院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的緊急任務(wù)。凡屬上述范圍規(guī)定內(nèi)的攝制錄像、幻燈片、照片均可按有關(guān)規(guī)定提出申請(qǐng)。凡申請(qǐng)拍攝錄像，須由科主任提出申請(qǐng)并填寫申請(qǐng)單（包括拍攝題目、用途、要緊內(nèi)容等）經(jīng)院長或分管院長批準(zhǔn)后進(jìn)行拍攝。錄像攝制完成要以院領(lǐng)導(dǎo)批閱同意后，方可使用。制成后的錄像、照片一律按規(guī)定進(jìn)行編號(hào)及保存。各科需要調(diào)用時(shí)需辦理借閱手續(xù)，填寫借閱單，并注明使用期限。使用完畢后要按時(shí)歸還，逾期不還者給予罰款處理。借閱單位和個(gè)人需攜帶外出者，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。攝制錄像時(shí)，為確保工作質(zhì)量和速度，各科室應(yīng)提供必要的方便條件和安排專人，協(xié)助電教聲像人職員作。錄制的素材必須由有關(guān)科室派人協(xié)助做好編輯、剪裁工作，逾期不來者，工作人員有權(quán)消除圖像，以便安排下一步工作。經(jīng)同意拍攝和制作的底片一律由聲像工作人員進(jìn)行登記編號(hào)和保存。錄像及攝影器材原則上一律不外借，專門情況需借用者，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)。積極配合醫(yī)院電化教學(xué)工作，合理安排教學(xué)時(shí)刻，保證聲像信號(hào)清晰，如發(fā)生故障及時(shí)排除。保密工作規(guī)定全院職工要嚴(yán)格遵守保密工作規(guī)定，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部都要榜樣地遵守，并監(jiān)督執(zhí)行。醫(yī)院有一位院領(lǐng)導(dǎo)分管保密工作。保密領(lǐng)導(dǎo)小組由院辦、黨辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、人事科、財(cái)務(wù)科、護(hù)理部、門診部等部門成員組成，負(fù)責(zé)進(jìn)行保密教育，協(xié)助有關(guān)科室制訂保密措施，落實(shí)保密責(zé)任制，并監(jiān)督實(shí)施。保密范圍：機(jī)要文件、印章、收發(fā)文登記本、賬號(hào)、長途電話號(hào)碼、疫情、科技成果，正在研究的科研項(xiàng)目或設(shè)想、有價(jià)值的藥物制劑配方及有保密內(nèi)容的音像帶、圖表等。保密部門：綜合檔案室、人事檔案室、科技檔案室、統(tǒng)計(jì)室、打字室、復(fù)印室、收發(fā)室、科研及其他有關(guān)重要資料涉及的要緊部門。密級(jí)劃分：秘密、機(jī)密、絕密。文件的密級(jí)按規(guī)定執(zhí)行保密范圍，并報(bào)上級(jí)有關(guān)部門審批確定。嚴(yán)格保密紀(jì)律，加強(qiáng)文件、圖書、資料的治理。凡標(biāo)有“內(nèi)部資料的材料，必須設(shè)專人治理，不得丟失和泄密，違者視其情節(jié)給予嚴(yán)肅處理。在涉外活動(dòng)中，要堅(jiān)持內(nèi)外有不的原則，嚴(yán)格遵守涉外保密紀(jì)律。每年的元旦、春節(jié)、“五一、”“十`一”重大節(jié)日前夕，對(duì)保密工作要進(jìn)行一次認(rèn)真檢查，并有針對(duì)性地解決存在的問題。按上級(jí)規(guī)定，保密小組成員每季度召開一次例會(huì)，半年自查一次，年終進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)分析全院保密工作情況，研究保密工作措施，寫出書面報(bào)告，使醫(yī)院保密工作不斷改進(jìn)和加強(qiáng)。監(jiān)察室工作制度堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，深入實(shí)際，調(diào)查研究，掌握第一手資料，正確，全面地看問題，切忌先入為、偏聽偏信、以偏概全。敢于堅(jiān)持原則，認(rèn)真執(zhí)行法律、法規(guī)和院內(nèi)的規(guī)章制度，不徇私情，嚴(yán)格依照法律、法規(guī)辦事。緊密聯(lián)系群眾，傾聽群眾意見，同意群眾監(jiān)督，依靠群眾開展好監(jiān)察工作。認(rèn)真做好來信來訪和檢舉控告的接待、登記，并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，按照領(lǐng)導(dǎo)的指示精神做好調(diào)查處理工作。嚴(yán)格遵守保密制度，不向無關(guān)人員泄漏案情。愛護(hù)檢舉人和證人，不準(zhǔn)將檢舉材料和證明材料交給被調(diào)查人。清正廉潔，不準(zhǔn)接收調(diào)查人及其親友的財(cái)物等。人事科工作制度一、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家有關(guān)人事工作的方針、政策、法規(guī)、條例和規(guī)定，并嚴(yán)格執(zhí)行。注意做好保密工作。二、建立健全各種規(guī)章制度，按客觀規(guī)律辦事，及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作進(jìn)展情況，科室人員做到互通情報(bào)，協(xié)調(diào)工作。三、經(jīng)常深入科室，及時(shí)發(fā)覺和解決問題，合理調(diào)配人員。提高工作效率，積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。四、堅(jiān)持黨性原則，吃苦在前、享受在后，忠誠老實(shí)、襟懷坦白、遵守紀(jì)律。五、廉潔自律，實(shí)事求是，秉公辦事，銳意進(jìn)取，竭誠服務(wù)。離退休制度依照中央及省有關(guān)文件規(guī)定，工作人員達(dá)到國家統(tǒng)一規(guī)定的年齡后，不需要本人申請(qǐng)，由人事科負(fù)責(zé)掌握，提早一個(gè)月通知本人，到年齡隨時(shí)按月辦理離退休手續(xù)。正常離退休年齡，按照國家統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。干部男滿六十周歲，女滿五十五周歲，工人男滿六十周歲，女滿五十周歲。擔(dān)任高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的女性，軀體能堅(jiān)持正常工作，本有自愿，工作確實(shí)需要的能夠延長到六十周歲辦理離退休手續(xù)。其他人員的延長嚴(yán)格按有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。本人的出生日期，以檔案中最先記載的出生日期為準(zhǔn)。但如發(fā)覺弄虛作假，有意更改出生日期的要嚴(yán)加查處，并追究當(dāng)事人責(zé)任。人事科將離退休手續(xù)辦完后，證書要及時(shí)轉(zhuǎn)交本人，并向老干部科介紹其關(guān)系。離退休人員返聘治理規(guī)定返聘條件1．科室或醫(yī)院工作需要，崗位離不開，本人同意返聘者。2．能堅(jiān)持全日正常工作。擔(dān)任副主任醫(yī)（技、護(hù)）師以上職務(wù)者，確因工作需要，但軀體等緣故不能堅(jiān)持全日工作，由科室提出申請(qǐng)，報(bào)院辦公會(huì)批準(zhǔn)，能夠按半日工作聘任。3．擔(dān)任副主任醫(yī)師以上職務(wù)，如因各種緣故不再返聘者，如科室工作需要，由科室申請(qǐng)，院辦公會(huì)批準(zhǔn)，可參加科室安排的專家門診，本人不再享受返聘待遇。4．在院外沒有個(gè)人收入的兼職服務(wù)工作。返聘人員職責(zé)與要求1．返聘人員與在編職工同樣履行職責(zé)，自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。2．返聘人員要從醫(yī)院利益動(dòng)身，服從醫(yī)院的工作安排。3．返聘人員到外單位會(huì)診、手術(shù)或查房等，按照醫(yī)務(wù)科有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)，不得自行聯(lián)系外出會(huì)診。返聘人員待遇1．返聘人員返聘期間和在編職工享受同樣待遇。經(jīng)批準(zhǔn)返聘半日工作者，獎(jiǎng)金享受一半。2．其他待遇仍按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。返聘與解聘手續(xù)1．首先科室需要，由個(gè)人寫出書面申請(qǐng)，科室簽署意見，分管職能科室審核后報(bào)分管院長批準(zhǔn)并聘任，人事科備案。2．返聘工作每年進(jìn)行一次，聘期一般為一年。個(gè)人自愿辭聘者，應(yīng)提早一月向科室申請(qǐng)。3．對(duì)違犯醫(yī)院有關(guān)規(guī)定的返聘人員，醫(yī)院有權(quán)隨時(shí)解聘。崗前教育制度一、醫(yī)院要對(duì)每年新分到崗的職工實(shí)行崗前教育。崗前集中培訓(xùn)的時(shí)刻不得少于一周。二、崗前職業(yè)教育要緊內(nèi)容：（一）政治思想教育。（二）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育。（三）醫(yī)德規(guī)范教育。（四）醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責(zé)。（五）當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及本院情況。（六）現(xiàn)代醫(yī)院治理和進(jìn)展的有關(guān)內(nèi)容。三、崗前教育要由院方考核，合格者方可上崗。四、未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。五、崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi)，除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍須堅(jiān)持崗位教育培訓(xùn)，并在轉(zhuǎn)正前作出評(píng)價(jià)。中高等學(xué)校畢業(yè)生見習(xí)期治理暫行方法一、中高等學(xué)校畢業(yè)生（簡稱畢業(yè)生，下同）實(shí)行見習(xí)期的目的，是接著加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)生的培養(yǎng)教育，使他們盡快地適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際工作要求，同時(shí)使醫(yī)院全面了解、考察畢業(yè)生以便合理安排工作，充分發(fā)揮他們的作用，更好為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。二、畢業(yè)生分配到醫(yī)院工作，原則上都要安排見習(xí)，見習(xí)期從報(bào)到上班算起，時(shí)刻為一年。對(duì)入學(xué)前已從事一年以上有關(guān)本專業(yè)實(shí)際工作的，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，可免去見習(xí)期。有些專業(yè)人才，需要更長時(shí)刻的實(shí)際鍛煉，能夠在見習(xí)期滿后由科室自行安排。三、醫(yī)院統(tǒng)一對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，由人事科、黨辦、團(tuán)委、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等有關(guān)職能科室進(jìn)行思想政治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療護(hù)理制度、醫(yī)療護(hù)理文書書寫等方面進(jìn)行教育。崗前培訓(xùn)結(jié)束由有事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等有關(guān)職能科室統(tǒng)一命題對(duì)其進(jìn)行綜合考試?？荚噧?nèi)容包括思想、政治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度、專業(yè)技術(shù)理論、外語等方面?？荚嚥缓细竦娜藛T半年后補(bǔ)考，補(bǔ)考仍不合格者延長半年內(nèi)見習(xí)期。四、院在畢業(yè)生報(bào)到后三個(gè)月內(nèi)發(fā)覺其政治、業(yè)務(wù)和軀體不合格，按規(guī)定將其退回學(xué)校。三個(gè)月內(nèi)發(fā)生疾病不能堅(jiān)持工作，經(jīng)醫(yī)院技術(shù)委員會(huì)確認(rèn)屬在校期間的舊病復(fù)發(fā)，主管調(diào)配部門批準(zhǔn)退回學(xué)校；屬新生疾病，按在職人員病假期間的有關(guān)規(guī)定處理。業(yè)生在見習(xí)期間，不得報(bào)考研究生（包括出國留學(xué)或進(jìn)修）。原則上不抽調(diào)畢業(yè)生從事與見習(xí)無關(guān)的其他工作。業(yè)生見習(xí)期間，醫(yī)院按照學(xué)用一致的原則，結(jié)合今后從事的工作，有打算地安排到有關(guān)科室和專業(yè)崗位進(jìn)行見習(xí)。見習(xí)內(nèi)容依照有利于理論聯(lián)系實(shí)際，有利于專業(yè)知識(shí)和水平的鞏固和提高，有利于思想作風(fēng)鍛煉的原則，進(jìn)行安排。依照不同專業(yè)、不同工作特點(diǎn)和今后對(duì)畢業(yè)生的培養(yǎng)使用方向，能夠分時(shí)期安排到不同的科室和專業(yè)崗位見習(xí)，有關(guān)業(yè)務(wù)部門要有具體打算和要求并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。業(yè)生在見習(xí)期間，要緊密聯(lián)系實(shí)際，尊重師長，虛心學(xué)習(xí)，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，在上級(jí)專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，積極與科室的各種專業(yè)實(shí)踐的技術(shù)革新活動(dòng)，加強(qiáng)差不多業(yè)務(wù)，技術(shù)訓(xùn)練，熟悉本專業(yè)、崗位的“應(yīng)知應(yīng)會(huì)”，全面提高自己的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和獨(dú)立工作能力。對(duì)表現(xiàn)不行不服從工作安排的據(jù)情節(jié)輕重，緩期轉(zhuǎn)正正定級(jí)。八、人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等有關(guān)職能科室，要認(rèn)真做好畢業(yè)生見習(xí)期間的監(jiān)督和指導(dǎo)工作，結(jié)合思想實(shí)際和業(yè)務(wù)實(shí)踐，有重進(jìn)行堅(jiān)持四項(xiàng)差不多原則，“四有”教育和黨的差不多路線教育。各科室都要安排一位干部管畢業(yè)生見習(xí)工作，選派政治思想素養(yǎng)好、業(yè)務(wù)知識(shí)水平高的專業(yè)人員對(duì)見習(xí)畢業(yè)生進(jìn)行指導(dǎo)和關(guān)心，做到有打算、有要求、有檢查、定期考核，考核內(nèi)容包括：政治思想、道德品質(zhì)、組織紀(jì)律、群眾關(guān)系、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平和實(shí)際工作能力等方面，不斷提高畢業(yè)生的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力。九、畢業(yè)生見習(xí)期滿后，本人要寫出總結(jié)，在自我鑒定的基礎(chǔ)上，進(jìn)行民主評(píng)議，組織相應(yīng)和專業(yè)理論和技術(shù)水平考試，業(yè)務(wù)科室和有關(guān)職能科室寫出鑒定材料，填寫考核鑒定表。按規(guī)定辦理確定聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)的有關(guān)手續(xù)，并載入本有檔案。對(duì)考試、考核不合格及不服從工作安排的延期轉(zhuǎn)正定級(jí)。見習(xí)期間病事假累計(jì)超過一個(gè)月的，見習(xí)期順延。習(xí)期滿轉(zhuǎn)正后的工資待遇，按國務(wù)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，依照本方法第三條第九條延長見習(xí)期的，延長期結(jié)束時(shí)仍達(dá)不到要求的，不再延長見習(xí)期，醫(yī)院依照本人的實(shí)際情況另行安排工作，工資待遇按畢業(yè)生轉(zhuǎn)正工資標(biāo)準(zhǔn)低定一級(jí)。對(duì)因嚴(yán)峻違章違紀(jì)而延長見習(xí)期，見習(xí)期內(nèi)仍不能認(rèn)真改正自己缺點(diǎn)錯(cuò)誤的，經(jīng)院辦公會(huì)研究同意，報(bào)上級(jí)有關(guān)部門批準(zhǔn)后，予以辭退。各種休假治理規(guī)定一、探親假（一）工作滿一年的正式職工（指3月底往常轉(zhuǎn)正的）與配偶不住在一起，又不能在公休節(jié)假日?qǐng)F(tuán)聚的（指不能利用公休假日在家居住一夜和休息半個(gè)白天的）可享受探望配偶待遇，每年30天。職工與父母都不住在一起，又不能在公休假日?qǐng)F(tuán)聚的，能夠享受探望父母親假期，每年20天（不包括岳父、岳母、公婆）。職工與父母一方能夠在公休假日?qǐng)F(tuán)聚的，不能享受探望父母的假期。未婚及喪偶職工探望父母的，每年享受探親假一次，假期為20天。已婚職工探望父母親，每4年給假一次假期為20天。（二）職工探親原則上一次休完。專門情況經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)分兩次休完的，只報(bào)銷一次往返路費(fèi)。（三）職工配偶是軍隊(duì)干部的，軍隊(duì)干部一方假如差不多利用休假探親，職工一方因?qū)ｉT情況需要再到部隊(duì)探親時(shí)，經(jīng)批準(zhǔn)，可給假一次，假期最多不超過30天。假期工資照發(fā)，往返路費(fèi)本人自理；軍隊(duì)干部一方因工作需要當(dāng)年不能利用年休假到職工一主團(tuán)聚的，職工一方可按探親規(guī)定享受休假和報(bào)銷往返路費(fèi)。（四）職工學(xué)徒。見習(xí)、試用期間不享受探親假（轉(zhuǎn)正定級(jí)時(shí)刻在下半年的，當(dāng)年不享受探親假）。（五）女職工到配偶地點(diǎn)生育，享受生產(chǎn)假，不享受當(dāng)年探親假，路費(fèi)可按探親規(guī)定報(bào)銷一次。（六）職工的配偶與職工的父母同居一地的，可在探望配偶時(shí)，同時(shí)探望父母親。不再另給探望父母假。（七）職工要探望期間，往返旅途遇到意外交通事故，不能按期返回的，應(yīng)持當(dāng)?shù)亟煌ú块T證明，向人事科早報(bào)。3月底往常結(jié)婚的職工，可享受當(dāng)年度探望配偶假；當(dāng)年已享受探望父母假的，不能再享受探望配偶假；病事假累計(jì)3個(gè)月，當(dāng)年不能再享受任何探親假。五一”、國慶、元旦、春節(jié)（法定七天）不包括在探親假之內(nèi)。二、病假（一）工作人員因病不能上班者，必須持本院保健大夫的診斷證明，經(jīng)所在科室同意方可休息。非保健大夫開的病假條一律無效。（二）大、中專畢業(yè)生見習(xí)期間請(qǐng)病、事假，相應(yīng)延長見習(xí)期。（三）凡探親、事假、工休等在外地因急病就診的職工，應(yīng)持當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出示的證明、病歷、化驗(yàn)單到保健科換病假條辦理手續(xù)，否者一律按曠工對(duì)待，不給報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。（四）工作人員病愈要注恢復(fù)工作，需經(jīng)副主任醫(yī)師以上專家出具證明和醫(yī)務(wù)科審批，確實(shí)能夠恢復(fù)工作的方可復(fù)工。但復(fù)工后，不能勝任工作又請(qǐng)病假，則應(yīng)將其復(fù)工前后的病假時(shí)刻連續(xù)計(jì)算。調(diào)入醫(yī)院連續(xù)工作不滿一年即請(qǐng)（一個(gè)月以上）者，扣發(fā)全部工資、津帖及一分切福利待遇。（五）關(guān)于病假期間的待遇，按國務(wù)院國發(fā)（81）52號(hào)文《國家機(jī)關(guān)工作人員病休期間的生活待遇的規(guī)定》執(zhí)行。三、事假職工個(gè)人情況盡量利用工休假日和節(jié)假日處理，一般不準(zhǔn)請(qǐng)事假。因事必須請(qǐng)假者，應(yīng)事先辦理請(qǐng)假手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行審批權(quán)限，3天以下由科主任批準(zhǔn)，分不報(bào)醫(yī)務(wù)科護(hù)理部同意，人事科備案，3天以上由科室報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部同意、人事科批準(zhǔn)。科主任、護(hù)士長請(qǐng)事假需經(jīng)分管院長批準(zhǔn)，因公外出或病休要告訴主管職能科室，以便安排工作。除專門情況，電話請(qǐng)假、捎口信、捎假條及信件請(qǐng)假續(xù)假，一律無效，如缺勤按曠工處理。事假期間的待遇按本院規(guī)定執(zhí)行。一年內(nèi)病事假累計(jì)超過6個(gè)月的，扣除工齡一年。四、產(chǎn)假、婚假、節(jié)育手術(shù)假，均按省“打算生育條例”執(zhí)行，由保健科同意，院計(jì)生辦審批，人事科備查。五、喪假工作人員父母（不包括岳父、岳母、公婆）、配偶、子女死亡，給喪假3天，超過三天按事假對(duì)待。父母、配偶、子女在外地死亡，路程所需時(shí)刻不計(jì)在喪假之內(nèi)。傷職工因工負(fù)傷，應(yīng)依照勞動(dòng)部門有關(guān)規(guī)定，經(jīng)技術(shù)委員討論鑒定。確認(rèn)為工傷后，寫出書面材料，按有關(guān)工傷規(guī)定享受假期工資和福利待遇。七、職工工休假規(guī)定1．凡工作滿五（周）年、不滿十五年的職工，每年可休工休假十天；工作滿十五年以上者，每年可休工休假十四天。2．假期包括星期日，不包括國家規(guī)定的其他法定節(jié)日、假日。3．職工休假期間，工資照發(fā)，不發(fā)保健費(fèi)。4．職工休假應(yīng)在本單位工作不受阻礙的情況下安排，由本人首先向所在科室提出書面申請(qǐng)，科室提出意見，報(bào)院人事科批準(zhǔn)后再作具體安排。職工休假期間如需外出，應(yīng)向所在科室講明去向。5．未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自休假或休假期滿逾期不歸者，按無故曠工處理。6．各科室每月應(yīng)將各種休假憑據(jù)，同科室考勤一齊月底報(bào)人事科。如發(fā)覺不按報(bào)批程序擅自安排休假者，扣罰該部門科室負(fù)責(zé)有及負(fù)責(zé)考勤人員當(dāng)月獎(jiǎng)金。7．當(dāng)年工休假原則上當(dāng)年休，不提休，不補(bǔ)休。如確因工作需要，該年度不能安排工休假的，由所在科室負(fù)責(zé)向人事科寫出書面報(bào)告，經(jīng)分管院長同意，給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。8．有以下幾種情況之一者不安排當(dāng)年工休假；(1)當(dāng)年病、事假或療養(yǎng)時(shí)刻累計(jì)超過30天、產(chǎn)假3個(gè)月以上者；(2)當(dāng)年已享受寒、暑假待遇者；(3)當(dāng)年在其他單位已享受工休假者；(4)當(dāng)年6月底后新調(diào)入者；(5)六月底后轉(zhuǎn)正或工作剛5周年者；9．工休假不得相互轉(zhuǎn)借。10．當(dāng)年工休假，可抵消本人當(dāng)年病事假，但須由所在科室到人事科辦理抵消手續(xù)，否則，病事假如數(shù)記入總考勤簿。安全保衛(wèi)制度重要部門及庫房要按照公安部門的有關(guān)規(guī)定安裝“防撬鎖、防護(hù)欞”。無關(guān)人員不提進(jìn)入庫房。庫房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，不準(zhǔn)生火取暖。倉庫要配備滅火器，定期檢查消防器材。危險(xiǎn)品要妥善放置，并定期檢查。做到防火，防爆。財(cái)務(wù)部門現(xiàn)金要按規(guī)定及時(shí)存入銀行，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價(jià)票證一律放入保險(xiǎn)柜。住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時(shí)（憑出院證），門衛(wèi)要進(jìn)行檢查。發(fā)覺可疑問題，要及時(shí)通知保衛(wèi)人員協(xié)同處理。夜間巡邏人員不得睡覺，對(duì)重點(diǎn)科室、庫房要經(jīng)常巡視。發(fā)覺可疑人員，要盤問盤查，對(duì)犯罪分子要扭送公安機(jī)關(guān)。職工自行車要按指定地點(diǎn)存放，病人自行車一律停放看車處。財(cái)務(wù)人員去銀行送款，必須由專職保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)護(hù)送。傳達(dá)、門衛(wèi)制度一、住院處和病房應(yīng)隨時(shí)將入、出院和轉(zhuǎn)科病員的姓名送交傳達(dá)室，傳達(dá)室要建立并管好住院病員一覽表，按探視制度準(zhǔn)予探視。二、傳達(dá)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位。工作中既要堅(jiān)持制度，又要熱情接待，態(tài)度和氣，文明禮貌。三、凡出入院住院部的人員按規(guī)定配帶證件，出、入院憑出、入院通知單，陪伴憑陪伴證，危重探視憑病危通知。門衛(wèi)有權(quán)查驗(yàn)有關(guān)證件。四、凡住院病員和陪伴人員攜物品入、出院（憑出院證），必須通過檢查后方可放行；否則傳達(dá)室有權(quán)查問或扣留。五、私自夾帶、匿藏公物出門者，一經(jīng)查出，按物品價(jià)值的兩倍罰款。六、本院職工、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員及臨時(shí)工人的自行車一律憑醫(yī)院車牌入內(nèi)，停放在車棚內(nèi)。外來機(jī)動(dòng)車輛指定位置停放，按規(guī)定收費(fèi)。強(qiáng)對(duì)外來人員的治理，嚴(yán)格探視規(guī)定，維護(hù)好醫(yī)院正常工作秩序。上級(jí)來院聯(lián)系或檢查工作，門衛(wèi)應(yīng)熱情接待。安全防火制度一、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)對(duì)全院的安全防火工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，做好義務(wù)消防隊(duì)的組織建設(shè)和業(yè)務(wù)訓(xùn)練，開展經(jīng)常性防火宣傳。二、消防器材的更換、維修和配置，由保衛(wèi)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)，任何單位和個(gè)人不得擅自調(diào)換。三、每個(gè)科室、班組要有兩名義務(wù)消防，負(fù)責(zé)本部門的日常安全防火檢查。如發(fā)覺隱患要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)科匯報(bào)，采取相應(yīng)措施妥善處理。四、防火工作人人有責(zé)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)有義務(wù)對(duì)職工定期進(jìn)行安全防火教育，積極帶領(lǐng)寬敞職工做好防火工作。五、存放、使用易燃、易爆物品的部門，嚴(yán)禁使用明火、電爐。電器設(shè)備的安裝和使用必須符合防火規(guī)定。六、物資、藥品、醫(yī)療設(shè)備倉庫內(nèi)，嚴(yán)禁吸煙和使用火種。七、搬運(yùn)、使用易燃、易爆物品，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。違者所造成的后果，由當(dāng)事人承擔(dān)，并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分。無火警的情況下，任何人不得擅自動(dòng)用消防器材，違者予以批判教育。假如損壞要照價(jià)賠償，情節(jié)嚴(yán)峻的要給予行政處分。各科室要指定一名義務(wù)消防員，負(fù)責(zé)保管好配發(fā)給本部門各種消防器材，并保持良好性能。醫(yī)院消防器材的購置、更換、維修及滅火器的定期換藥，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一安排，各科室給予緊密配合。醫(yī)院內(nèi)部治安治理規(guī)定嚴(yán)禁打架斗歐和辱罵他人，違者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。凡酗酒鬧事、阻礙正常工作者，由保衛(wèi)科采取強(qiáng)制措施，保障安全。對(duì)所造成的損失全部由當(dāng)事人承擔(dān)，并視情節(jié)輕重予以批判教育或行政處分。嚴(yán)禁利用娛樂活動(dòng)及其它手段進(jìn)行聚眾賭博、播放淫穢錄像、傳抄黃色刊物，一經(jīng)發(fā)覺，即嚴(yán)加查處，對(duì)當(dāng)事人給予治安罰款。情節(jié)嚴(yán)峻、屢教不改者送公安機(jī)關(guān)處理。院內(nèi)禁止玩火、打鳥、攀折花草樹木，不聽從勸阻、損壞公物者，按有關(guān)規(guī)定處罰（未成年職工子女由家長承擔(dān)）。隨時(shí)驅(qū)逐或扣殺非本院豢養(yǎng)的一切動(dòng)物。嚴(yán)禁在院內(nèi)任何場(chǎng)所大聲喧嘩，起哄，打唿哨，擾亂公共秩序。重點(diǎn)部門治理規(guī)定一、重點(diǎn)部門要緊是指關(guān)系醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和職工生活正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要物資倉庫、財(cái)務(wù)科、檔案室、電腦室、設(shè)備集中的科室、配電室等部門。二、對(duì)重點(diǎn)部門的工作人員要做到先審查后使用，不適合的要立即調(diào)離或撤換。三、建立健全文件、資料、檔案、安全治理制度，按照《保守國家機(jī)密暫行條例》的規(guī)定，確定專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格登記、保管、傳遞、使用程序，防止失密、泄密和竊密事件的發(fā)生。四、重點(diǎn)部門的門窗、櫥柜一定要牢固、完好，符合防火、防盜、防霉?fàn)€的要救濟(jì)，做到有走斷電、閉水、清除火種、鎖門、關(guān)窗。節(jié)假日帖好封條，或指派專人看守，保證萬無一失。五、凡屬工作失職、責(zé)任心不強(qiáng)造成的事故和泄密，其后果由當(dāng)事人自負(fù)，并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰和行政處分，直至追究刑事責(zé)任。因責(zé)任不明、防范不嚴(yán)，措施不落實(shí)而發(fā)生問題，要追究部門要緊負(fù)責(zé)人的責(zé)任。上規(guī)定由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行，做好經(jīng)常性的安全檢查，督促各項(xiàng)安全防范措施的落實(shí)。車輛停放治理規(guī)定本院職工、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員及臨時(shí)工的自行車（包括輕騎、摩托、三輪車等），一律憑醫(yī)院車牌存入車棚內(nèi)。禁止亂停、亂放。外來機(jī)動(dòng)、非機(jī)動(dòng)車輛入院時(shí)，必須按規(guī)定地點(diǎn)停放整齊，走時(shí)按規(guī)定交看車費(fèi)。診室、病房和走廊、辦公室、工作間不準(zhǔn)存放自行車。凡來院聯(lián)系工作的人員必須出示單位介紹信或工作證方可入內(nèi)，并將自行車存放在指定地點(diǎn)。嚴(yán)禁在門廳和走廊內(nèi)騎自行車。凡違反上述規(guī)定或不聽從治理人員勸阻者，給予批判教育或罰款處理。保衛(wèi)科工作人員負(fù)責(zé)日常檢查、監(jiān)督、糾正違章。職工存車處工作制度職工存車處實(shí)行24小時(shí)值班制度，值班人員不準(zhǔn)脫崗，不準(zhǔn)做工作無關(guān)的其他情況。有事離崗須請(qǐng)假。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度