急危重癥護(hù)理學(xué)-試題及答案

急危重癥護(hù)理學(xué)-試題及答案急危重癥護(hù)理學(xué)-試題及答案急危重癥護(hù)理學(xué)-試題及答案資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月急危重癥護(hù)理學(xué)-試題及答案版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：2014急危重癥護(hù)理學(xué)試題及答案

科目：急危重癥護(hù)理學(xué)

試卷名稱(chēng)：2014

單選題

1.單人徒手心肺復(fù)蘇，心臟按壓與人工呼吸之比是（）。(分值：1分)

：1

:2

：1

：2

:2

2.心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是（）。(分值：1分)

A.給予吸氧

B.建立靜脈通路

C.讓患者立即安靜坐下或半臥

D.觀察疼痛性質(zhì)

E.立即描記心電圖

3.熱射病是一種致命性急癥，可發(fā)生于任何年齡的人，典型的臨床表現(xiàn)為（）。(分值：1分)

A.壓痛、反跳痛、肌緊張

B.高熱、無(wú)汗和意識(shí)障礙

C.低血壓、呼吸困難、心律失常

D.頭痛、惡心、嘔吐

E.發(fā)熱、黃疸、腹痛

4.機(jī)械通氣時(shí)的吸氧濃度一般不宜超過(guò)（）。(分值：1分)

%

%

%

%

%～60%

5.有效并作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物是（）。(分值：1分)

A.硝苯地平

B.硝酸甘油

C.硝普鈉

D.合心爽

E.美托洛爾

6.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是（）。(分值：1分)

A.端坐呼吸

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.刺激性干咳

D.心源性哮喘

E.勞力性呼吸困難年1月急危重癥護(hù)理學(xué)正考滿(mǎn)分：100

7.機(jī)械通氣患者每次吸痰時(shí)間以（）為宜。(分值：1分)

秒

秒

秒

秒

秒

8.對(duì)于無(wú)反應(yīng)的氣道異物梗阻成人患者，應(yīng)采取的措施不包括（）。(分值：1分)

A.啟動(dòng)EMS系統(tǒng)

B.開(kāi)放氣道

C.心電監(jiān)護(hù)

D.清除口腔內(nèi)異物

E.開(kāi)始心肺復(fù)蘇，

9.緩解急性心肌梗死時(shí)的疼痛宜用（）。(分值：1分)

A.休息

B.硝酸甘油

C.消心痛

D.嗎啡

E.安定

10.慢性阻塞性肺疾病鍛煉腹式呼吸的目的是（）。(分值：1分)

A.有利于痰液排出

B.借助腹肌進(jìn)行呼吸

C.使呼吸幅度擴(kuò)大增加肺泡通氣量

D.增加肺泡張力

E.間接增加肋間肌活動(dòng)

11.復(fù)蘇期給予藥品和液體的首選途徑是（）。(分值：1分)

A.心內(nèi)給藥

B.肌肉注射

C.外周靜脈

D.皮下注射

E.氣管給藥

12.腹部損傷伴有少量腸管拖出時(shí)，首要的急救措施是（）。(分值：1分)

A.迅速將腸管還納腹腔

B.用消毒紗布覆蓋包扎

C.用凡士林紗布覆蓋包扎

D.用鹽水紗布覆蓋包扎

E.用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎

13.成人意識(shí)不清時(shí)氣道堵塞的最常見(jiàn)原因是（）。(分值：1分)

A.胃內(nèi)嘔吐物反流

B.舌后墜

C.氣道分泌物

D.脫落的牙齒或異物

E.臥位不舒適

14.急性強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒應(yīng)給予（）以保護(hù)胃黏膜。(分值：1分)

A.牛奶或蛋清水

B.液體石蠟

C.清水或生理鹽水

%活性炭懸液

：5000高錳酸鉀液

15.患者血乙醇濃度達(dá)到（），進(jìn)入興奮期，即感頭痛、欣快、興奮。(分值：1分)

／L(50mg／dl)

／L(200mg／dl)

／L(400mg／dl)

／L(150mg／dl)

／L(250mg／dl)

16.休克指數(shù)為（）時(shí)，表示全身總血容量喪失33％，失血量約1500ml。(分值：1分)

．54

．5

E.＞2

17.急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于（）。(分值：1分)

小時(shí)內(nèi)

小時(shí)內(nèi)

小時(shí)內(nèi)

小時(shí)內(nèi)

小時(shí)內(nèi)

18.使用口咽通氣道時(shí)當(dāng)穿過(guò)口腔到達(dá)咽后壁時(shí)應(yīng)將其旋轉(zhuǎn)多少度（）。(分值：1分)

°

°

°

°

°

19.一名急性心肌梗死的患者將要演變成心源性休克，由于心肌缺血，護(hù)士應(yīng)該密切評(píng)估患者的（）。(分值：1分)

A.心動(dòng)過(guò)緩

B.室性心律失常

C.收縮壓升高

D.中心靜脈壓降低

E.血氧飽和度下降

20.高血壓急癥時(shí)應(yīng)使血壓逐步控制性下降，嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)節(jié)給藥滴速，在2～6小時(shí)內(nèi)使血壓逐漸降到（）。(分值：1分)

100mmHg

100mmHg

90mmHg

100mmHg

90mmHg

二、填空題

21.利多卡因常見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐等，劑量過(guò)大時(shí)可引起()及()。(分值：2分)

答：驚厥、心跳聚停

22.上尿路結(jié)石包括()和()，主要癥狀是()和()。(分值：4分)

答：腎、輸尿管結(jié)石、疼痛、血尿

23.海水淹溺高滲液，進(jìn)入呼吸道及肺泡后，由于高滲作用使大量蛋白質(zhì)和水分滲入肺毛細(xì)血管而進(jìn)入血液循環(huán)，血容量增加而發(fā)生()和()。(分值：2分)

答：海水淹溺型肺水腫、海水淹溺型呼吸窘迫綜合癥

24.一般服毒后洗胃在()效果最好，但中毒量大或所服毒物吸收后可經(jīng)胃排出，超過(guò)6小時(shí)仍要洗胃。(分值：1分)

答：4-6小時(shí)答：70%~50%

28.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥屬有機(jī)磷酸酯或硫代磷酸酯類(lèi)化合物，多呈油性或結(jié)晶狀，色澤由淡黃色至棕色，稍有揮發(fā)性，且有()。(分值：1分)

答：蒜味

29.洗胃液溫度應(yīng)控制在()左右。過(guò)熱，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速吸收；過(guò)冷，加速胃蠕動(dòng)，促進(jìn)毒物排入腸腔。(分值：1分)

答：35℃

三、名詞解釋

30.多發(fā)傷(分值：3分)

答：是指在同一傷因的打擊下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，其中之一即使單獨(dú)存在創(chuàng)傷也可能危及生命。

31.連枷胸(分值：3分)

答：嚴(yán)重的閉合性胸部損傷導(dǎo)致多根多處肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撐而軟化，并出現(xiàn)反常呼吸即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突稱(chēng)為連枷胸。連枷胸常合并有肺挫傷,而且又是誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的重要因素。

32.急性冠脈綜合征(分值：4分)

答：是一組冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成或血管痙攣而致的急性或亞急性心肌缺血的臨床綜合癥

33.高血壓急癥(分值：4分)

答：指高血壓患者，血壓在短時(shí)間內(nèi)(數(shù)小時(shí)或數(shù)天)顯著的急驟升高，同時(shí)伴有心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要的靶器官功能損害的一種嚴(yán)重危及生命的臨床綜合征，可見(jiàn)于高血壓病和某些繼發(fā)性高血壓，其發(fā)生率占高血壓患者的5%左右。

34.電除顫(分值：2分)

答：是以一定量的電流沖擊心臟從而使室顫終止的方法。是治療心室纖顫的有效方法，現(xiàn)今以直流電除顫法使用最為廣泛。

35.分診(分值：4分)

答：指根據(jù)病人的主要癥狀及體征判斷病人病情的輕重緩急及其隸屬專(zhuān)科，并合理安排其

就診的過(guò)程。

四、問(wèn)答題

36.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有哪些(分值：5分)

答：一、瞳孔由大變小、對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)。

二、面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。

三、腦功能恢復(fù)跡象。

四、心電圖變化：出現(xiàn)交界區(qū)、房性或竇性心律。

37.正常的心臟電位傳導(dǎo)波形由哪幾部分構(gòu)成，每個(gè)部分分別代表什么(分值：8分)

答：正常心電圖的波形及生理意義：典型心電圖的基本波形主要包括P波、QRS波群、T波（U波）。

波：代表兩心房去極化過(guò)程的電位變化，波形小而圓鈍，。

波群：代表兩心室去極化過(guò)程的電位變化，。

波：代表兩心室復(fù)極過(guò)程的電位變化，，方向與QRS主波方向同。

波：有時(shí)在T波后一個(gè)低而寬的小波，方向與T波同。

各波之間時(shí)程關(guān)系的意義：

PQ間期：P波起點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)之間，，代表房室傳導(dǎo)時(shí)間，房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，此期延長(zhǎng)。

段：P波終點(diǎn)到Q波起點(diǎn)，由興奮傳導(dǎo)通過(guò)房室交界區(qū)形成，非常微弱，回到基線水平。

間期：QRS波起點(diǎn)到T波終點(diǎn)，代表心室開(kāi)始興奮到復(fù)極化完畢的時(shí)間，與心率成反變關(guān)系。

段：QRS波終點(diǎn)到T波起點(diǎn)，代表2心室均處于去極化狀態(tài)，一段等電位線。

38.在日常急診分診時(shí)，除疾病因素外，還需要注意和綜合考慮的情況有哪些(分值：6分)答：1優(yōu)先分診的人群：兒童、老人、身體有殘疾或是有智力障礙的病人、頻繁就診的病人、再次就診的病人、在其他地方就診過(guò)的病人。.

2需要注意的人群：有虐待或攻擊傾向的病人、受酒精影響的病人。.

3急診部門(mén)的因素：急診工作量、人員配備情況、空床床位數(shù)量、分診業(yè)務(wù)水平等。

39.何謂進(jìn)一步生命支持進(jìn)一步生命支持的主要內(nèi)容是什么(分值：6分)

答：主要為在BLS基礎(chǔ)上應(yīng)用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)，建立和維持有效的通氣和血液循環(huán)，識(shí)別及治療心律失常，建立有效的靜脈通路，改善并保持心肺功能及治療原發(fā)疾病。主要內(nèi)容包括：氣管插管、機(jī)械通氣、建立有效的靜脈通路、識(shí)別及治療各種類(lèi)型的心率失常、改善并保持心肺功能及治療原發(fā)病，也可歸結(jié)為ABCD四項(xiàng)。同時(shí)，也是心臟驟停后5-10分鐘的第二個(gè)處理階段，一般在醫(yī)療單位中進(jìn)行。ACLS應(yīng)盡可能早地開(kāi)始，如可能，BLS與ACLS應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，已取得較高的療效。

40.簡(jiǎn)述中暑患者給予擦拭降溫中的注意事項(xiàng)。(分值：5分)

答：1．立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方，如走廊、樹(shù)陰下。

2．讓病人仰臥，解開(kāi)衣扣，脫去或松開(kāi)衣服。如衣服被汗水濕透，應(yīng)更換干衣服，同時(shí)開(kāi)電扇或開(kāi)空調(diào)，以盡快散熱。

3．盡快冷卻體溫，降至38度以下。具體做法有用涼濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處；用溫水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分鐘。

4．意識(shí)清醒的病人或經(jīng)過(guò)降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。

41.列舉進(jìn)一步生命支持控制氣道的