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精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)放射學(xué)試題一、名詞解釋:1、MRI:MRI是利用生物磁自旋原理,收集磁共振信號(hào)經(jīng)計(jì)算機(jī)重建圖像的新一代成像技術(shù),可使某些CT掃描不能顯示的病變成像顯影,當(dāng)前MRI的臨床應(yīng)用日益廣泛。2、中葉綜合癥:中葉綜合癥是右肺門腫大的淋巴結(jié)壓迫或穿破中葉支氣管,引起中葉肺不張和慢性炎癥,稱為中葉綜合癥。3、龕影:在X射線下用鋇餐檢查胃或腸之潰瘍時(shí),潰瘍部位被鋇劑填充而反映在熒光屏或X光照片上的陰影,4、十二指腸瘀滯癥:十二指腸瘀滯癥是指鋇劑通過十二指腸的動(dòng)力性障礙,其發(fā)病機(jī)制是由于腸系膜上動(dòng)脈機(jī)械性壓迫或神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的紊亂。5、軟線攝影:利用發(fā)射軟射線的鉬靶X線管進(jìn)行軟組織攝影。6、放射性活度:放射性核素自發(fā)地放出離子或光子稱為核衰變。一定質(zhì)量地放射性核素集合稱為放射源。一個(gè)放射源每秒鐘發(fā)生的核衰變次數(shù)就稱為這個(gè)放射源的放射性活度。

7、半衰期:放射性活度隨時(shí)間按指數(shù)規(guī)律衰減,活度減少一半時(shí)所需要的時(shí)間。

8、外照射慢性放射病:外照射慢性放射病是指放射工作人員在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)連續(xù)或間斷受到超劑量當(dāng)量限制的外照射,達(dá)到一定累積劑量后引起的造血組織損傷為主并伴有其他系統(tǒng)改變的全身性疾病。9、流空現(xiàn)象:MRI檢查血管內(nèi)血液時(shí),其發(fā)出的信號(hào)因?yàn)檠旱牧鲃?dòng)而接收不到使血管腔呈黑影,即為流空現(xiàn)象。10、醫(yī)療事故:醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。二、填空題1、影響X線對(duì)膠片感光的因素是______、______、______和焦-片距。2、物-片距越______,產(chǎn)生影響的半影就越______,影像也就越清晰。3、顯影液的主要成分是______;定影液的主要成分是______。4、X線用的感光物質(zhì)是______,熒光物質(zhì)是______。5、臍上2cm相當(dāng)于______椎體水平。6、心臟后前位投照,要求焦-片距為______,中心線對(duì)準(zhǔn)______平面垂直射入膠片。7、心臟右前斜位投照的旋轉(zhuǎn)角度是______,左前斜位為______。8、腰椎斜位投照,主要是觀察腰椎的______和______。9、乳突軸位(Mayer位)投照,是使頭部矢狀面與暗盒成______角度,中心線向足端傾斜______角度,經(jīng)乳突尖射入暗盒中心。10、口服膽囊造影法,造影劑需經(jīng)過______、______和______等三個(gè)主要環(huán)節(jié),才能使膽囊顯影。11、與臨床應(yīng)用有關(guān)的X線特征是______、______、______和電離作用。12、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)除了傳統(tǒng)放射學(xué)外,尚包括DSA、CT、______、______和______等新一代影像技術(shù)在內(nèi)。13、血管介入性放射學(xué)的主要內(nèi)容是______、______、______和______。14、兒童長(zhǎng)骨骨折的特殊類型是______和______。15、兒童后鹵正常應(yīng)于出生后______內(nèi)閉合,前鹵在______內(nèi)閉合。16、正常成人顱板以______部最厚,______最薄。17、舟狀顱是由于______早閉所引起的顱骨畸形;短顱畸形則是由于______和______早閉引起的。18、乳突側(cè)位片上,乙狀竇前至外耳孔后緣間的垂體距離,如果小于______提示乙狀竇前移;鼓室蓋至外耳孔上緣之間的距離,如果小于______提示鼓室蓋低位。19、關(guān)節(jié)結(jié)核X線上分兩型,即______和______,后者繼發(fā)于骨干或干骺端結(jié)核。20、肺葉由葉尖裂分隔。______和______將右肺分為上、中和下三個(gè)肺葉;左肺只有______,分為上下兩葉。21、正位上、右肺門上、下部以鈍角相交,稱為______,左肺門由左肺動(dòng)脈彎曲成弓形,稱為______。22、正常膈肌圓頂在正位上靠近______,側(cè)位上偏______。23、肺部基本X線病變有滲出、增值、______、______、______和______。24、肺結(jié)核分為五型,即______、______、______、______和胸膜結(jié)核。25、正常成人的心胸比值不應(yīng)大于______,右下肺動(dòng)脈干寬徑不應(yīng)大于______。26、氣鋇雙重造影上,胃表面涂有薄層鋇劑,顯示出粗細(xì)均勻,寬度約1mm的纖細(xì)溝紋,稱之為______,并勾畫出許多多邊形、圓形、或橢圓型稍隆凸區(qū),其大小不超過3mm,此即為______。27、正常腎臟的輪廓光滑,其長(zhǎng)徑大約是______,寬徑為______。28、椎管碘油造影上,髓外硬膜內(nèi)腫瘤的阻塞面形態(tài)為偏側(cè)性______,硬膜外腫瘤為______。29、腦動(dòng)-靜脈畸形是由______、______和______所構(gòu)成。30、表示密度的CT值單位為H,水的CT值是0,軟組織的CT值范圍是______,脂肪為______。答案:1、管電壓管電流曝光時(shí)間2、短小3、米吐爾或?qū)Ρ蕉恿虼蛩徕c4、溴化銀鎢酸鈣5、第三腰椎6、180-200cm第六腰椎7、45゜-55゜60゜-70゜8、峽部不變小關(guān)節(jié)病變9、45゜45゜10、胃腸吸收肝臟分泌膽囊濃縮11、穿透性熒光作用感光作用12、MRIB超ECT13、血管栓塞術(shù)血管成形術(shù)血管內(nèi)藥物灌注心臟病介入治療14、青枝骨折骨骺分離15、6月1.5-2歲16、枕骨粗隆顳骨鱗部17、矢狀縫冠狀縫人字縫18、10mm5mm19、滑膜型骨型20、斜(主)裂水平(副)裂斜(主)裂21、肺門角肺動(dòng)脈弓22、內(nèi)側(cè)前方23、纖維鈣化腫塊空洞與空腔24、原發(fā)型血行播散型浸潤(rùn)型慢性纖維空洞型25、0.5215mm26、胃小溝胃小區(qū)27、12-13cm5-6cm28、杯口狀斜坡或梳齒狀29、供血?jiǎng)用}引流靜脈畸形血管團(tuán)30、20-50H-70—-90H三、選擇題:1、影響X線照片對(duì)比度的最主要因素是:(B)A.毫安值B.千伏值C.焦-片距D.物片距E.曝光時(shí)間2、X線照片的灰霧度增加,與下述哪項(xiàng)原因無關(guān)?(C)A.曝光不足B.顯像液陳舊C.定影時(shí)間過長(zhǎng)D.暗室紅燈過亮E.X線膠片過期3、下述哪項(xiàng)措施,無助于提高X線照片的清晰度?(C)A.小焦點(diǎn)投照B.使用濾線器C.縮短焦-物距D.縮短物片距E.固定投照肢體4、CT掃描與普通體層攝影相比較,其最大優(yōu)點(diǎn)是(A)A.密度分辨率高B.空間分辨率高C.成像速度快D.顯像功能全E.操作簡(jiǎn)單5、直接X線放大攝影,其影像放大率取決于(B)A.物-片距/焦-片距B.焦-片距/焦-物距C.焦-物距/物-片距D.物-片距/焦-物距E.焦-片距/物-片距6、體層攝影層面厚度的控制取決于(B)A.旋轉(zhuǎn)軸高低B.旋轉(zhuǎn)角度大小C.曝光時(shí)間長(zhǎng)短D.球管移動(dòng)快慢E.球管運(yùn)動(dòng)軌跡7、腰椎前后位投照,病人雙髖雙膝部微屈,其目的是為了(D)A.顯示椎間盤B.顯示小關(guān)節(jié)C.增加反襯度D.縮短物-片距E.減少曝光時(shí)間8、焦-片距增大一倍,X線膠片感光量相應(yīng)(E)A.增加1/2倍B.增加1/4倍C.增加1/8倍D.減少至1/2E.減少至1/49、左、右慶后斜位支氣管體層攝影的目的,是為了顯示(C)A.氣管分叉部B.左、右主支氣管C.中葉或舌段支氣管D.上葉支氣管E.下葉支氣管10、關(guān)于散射線的描述,下列哪項(xiàng)不正確(E)A.散射線是X線穿透人體后發(fā)生的續(xù)發(fā)射線B.散射線的波長(zhǎng)比原發(fā)射線長(zhǎng)C.散射線發(fā)生的量與穿透肢體厚度成正比D.散射線具有熒光作用E.無感光和電離作用11、定影液的pH值為(A)A.弱酸性B.強(qiáng)酸性C.中性D.弱堿性E.強(qiáng)堿性12、正常腎盂腎盞顯影最濃的時(shí)候,是在靜脈注射造影劑后(C)A.1-2分鐘B.5-10分鐘C.15-30分鐘D.30-60分鐘E.60-120分鐘13、成人顱高壓的主要X線征象是(E)A.頭顱增大B.囪門增寬C.顱縫分離D.腦回壓跡增多E.蝶鞍萎縮脫鈣14、肺癌空洞常發(fā)生于(A)A.鱗狀上皮癌B.腺癌C.大細(xì)胞未分化癌D.小細(xì)胞未分化癌E.細(xì)支氣管-肺泡癌15、正常總膽寬徑不應(yīng)超過(B)A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm16、馬蹄腎的X線特征表現(xiàn)是(C)A.腎臟低位、固定B.腎旋轉(zhuǎn)不全C.腎軸由外上向內(nèi)下斜行D.腎盂擴(kuò)張積水E.合并尿路結(jié)石、感染17、腦膜瘤血管造影上的特征性表現(xiàn)是(C)A.腫瘤染色B.靜脈早顯C.頸外動(dòng)脈供血D.腫瘤血管欄柵狀排列E.血管弧形包繞移位18、枕骨骨折的最佳攝影位置是(D)A.前后位B.后前位C.水平側(cè)位D.湯氏位E.顱底位19、慢性支氣管炎診斷的主要根據(jù)是(A)A.臨床病史B.胸部平片C.體層攝影D.CT掃描E.支氣管造影20、錢氏(Chamberlain’s)線是硬腭后緣至枕骨大孔后唇間的連線,正常時(shí)樞椎齒狀突頂點(diǎn),不應(yīng)超過此線上方(C)A.1mmB.2mmC.3-5mmD.6-8mmE.10mm21、骨軟骨炎的好發(fā)部位是(B)A.趾骨頭B.股骨頭C.脛骨結(jié)節(jié)D.月骨與舟骨E.椎骨或環(huán)骺22、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與室內(nèi)間隔缺損的鑒別診斷要點(diǎn)是:(E)A.左室擴(kuò)大B.右室擴(kuò)大C.左房擴(kuò)大D.肺血增加E.主動(dòng)脈擴(kuò)張23、臨床擬診斷慢性膽囊炎,應(yīng)首選那種成像方法(B)A.CTB.USC.MRID.DSAE.SPECT24、顱內(nèi)腫瘤鈣化發(fā)生率最高者為(D)A.腦膜瘤B.少支膠質(zhì)瘤C.垂體腺瘤D.顱咽管瘤E.松果體瘤25、以下哪項(xiàng)不是骨巨細(xì)胞瘤的診斷特征(C)A.好發(fā)于20-40歲B.骨端偏側(cè)性囊性病變C.沿長(zhǎng)骨縱向擴(kuò)展D.呈肥皂泡沫狀改變E.其內(nèi)有纖細(xì)骨間隙26、女性生殖器結(jié)核最常見的是:(A

A.輸卵管結(jié)核

B.子宮內(nèi)膜結(jié)核

C.子宮頸結(jié)核

D.卵巢結(jié)核

E.結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎合并卵巢結(jié)核27、在骨盆平片上,子宮輸卵管區(qū)域出現(xiàn)鈣化影:(C)

A.無價(jià)值

B.有定量定性價(jià)值

C.有一定價(jià)值

D.有定性價(jià)值

E.有定量?jī)r(jià)值28、下列哪種檢查方法常兼有治療作用:(A)

A.子宮輸卵管碘油造影

B.盆腔充氣造影

C.盆腔動(dòng)脈造影

D.盆腔靜脈造影

E.腹部平片29、輸卵管結(jié)核的X線表現(xiàn)中哪項(xiàng)描述不妥:(C)

A.輸卵管僵直呈銹鐵絲狀

B.管腔內(nèi)干酪壞死顯示不規(guī)則充盈缺損

C.壺腹部積水?dāng)U張呈桑椹狀或臘腸狀

D.多段性狹窄呈串珠狀

E.輸卵管邊緣毛糙,見細(xì)小壁龕或閉塞30、X線片上有節(jié)育器但宮腔探查無節(jié)育器,應(yīng)考慮:(D)

A.節(jié)育器過大

B.節(jié)育器過小

C.節(jié)育器變形

D.節(jié)育器入腹腔

E.節(jié)育器低位31、關(guān)于乳腺纖維瘤的敘述中,不正確的是:(D)

A.好發(fā)于青年婦女

B.多位于乳腺外上象限

C.腫塊邊緣光滑,密度均勻

D.壓痛明顯,與月經(jīng)周期有關(guān)

E.腫塊邊緣可出現(xiàn)細(xì)窄的透明暈32、對(duì)泌尿系陽性結(jié)石,應(yīng)選何種檢查為宜?(A)

A.腹部平片

B.CT

C.腹膜后充氣造影

D.逆行腎盂造影

E.靜脈腎盂造影33、嬰幼兒最常見的腎腫瘤是:(C)

A.腎腺癌

B.腎盂乳頭狀瘤

C.腎胚胎瘤

D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

E.腎盂乳頭狀癌34、碘制造影劑可發(fā)生過敏反應(yīng),除哪項(xiàng)外均屬于輕度反應(yīng):(B)

A.惡心、嘔吐

B.氣喘、呼吸困難

C.蕁麻疹

D.頭昏、頭痛

E.面色潮紅35、體層攝影最常用于:(B)

A.骨骼

B.氣管、支氣管、肺

C.頭顱

D.腹部

E.四肢及關(guān)節(jié)36、正常人左肺一般由幾個(gè)肺段組成:(B)

A.7個(gè)

B.8?jìng)€(gè)

C.9個(gè)

D.10個(gè)

E.11個(gè)37、用X線證實(shí)少量胸水時(shí),以下哪種攝影方法最好?(D)

A.健側(cè)向下側(cè)臥后前位

B.健側(cè)向下側(cè)臥側(cè)位

C.患側(cè)向下側(cè)臥側(cè)位

D.患側(cè)向下側(cè)臥后前位

E.仰臥前后位38、嬰幼兒在胸片上見兩肺沿肺紋理呈現(xiàn)小三角形或斑點(diǎn)狀致密影和泡性小透亮區(qū),首先應(yīng)診斷:(E)

A.化膿性肺炎

B.支原體肺炎

C.病毒性肺炎

D.節(jié)段性肺炎

E.支氣管肺炎39、其中可見骨骼或牙齒陰影的縱隔腫瘤是:(A)

A.畸胎類腫瘤

B.神經(jīng)源性腫瘤

C.支氣管囊腫

D.食管囊腫

E.惡性淋巴瘤40、攝小兒胸部X線片時(shí),有如下情況,請(qǐng)您找出錯(cuò)誤者:(B)A.不能坐立的嬰幼兒,不一定用立位攝影

B.呼氣和吸氣相攝片無明顯差別

C.用大毫安、短時(shí)間

D.正常胸腺有時(shí)會(huì)與心臟增大混淆

E.正常也可見氣管移位,如頭頸的扭轉(zhuǎn)四、是非題:1、X線管發(fā)射的X線量,其陽極端恒大于陰極端,此即為陽極效應(yīng)。()2、X線轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姛晒夂螅涓泄庾饔蔑@著的加強(qiáng)。()3、使用90kV或以上的千伏值對(duì)厚實(shí)部位的投照,稱之為高千伏攝影。()4、濾線器的作用原理是因?yàn)槲赵l(fā)射線,從而減少了續(xù)發(fā)射線即散射線對(duì)膠片的不良影響。()5、觀察右側(cè)頸椎孔,宜采取頸椎左后斜位投照。()6、因?yàn)閄線通過左、右側(cè)位胸部的行程相同,所以影像都一樣。()7、骶髂關(guān)節(jié)前后斜位投照,投照側(cè)關(guān)節(jié)間隙因與膠片垂直,所以顯影清晰。()8、胃腸穿孔病人,應(yīng)攝取常規(guī)腹部平片。()9、碘劑過敏試驗(yàn)陰性者,在使用碘劑造影時(shí),仍有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。()10、酚紅試驗(yàn)2小時(shí)總排泌量在0.10以下者,不宜行靜脈內(nèi)注射碘劑造影。()11、腰椎正位投照時(shí),為使上下腰椎的密度均勻一致,應(yīng)將X線管的陽極端對(duì)準(zhǔn)下腰部。()12、已曝光的X線膠片,由于其光敏性下降,所以可在暗室紅燈下操作。()13、劍突平第11胸椎平面,()14、千伏值愈高,發(fā)生的X線波長(zhǎng)愈短,X線的穿透力愈強(qiáng)。()15、顯影液的PH值為弱酸性。()16、為避免原發(fā)射線被濾線器大量吸收,中心線傾斜應(yīng)沿著鉛條的縱行方向。()17、靜脈尿路造影,注射造影劑后1-2分鐘可見腎實(shí)質(zhì)顯影。()18、脊椎滑脫伴有椎弓崩裂者,是為真性滑脫。()19、切線位上,顱骨凹陷骨折塊向顱腔內(nèi)移位的深度,如果超過1cm應(yīng)行手術(shù)復(fù)位。()20、回盲部是腸結(jié)核的好發(fā)部位。()21、骨骼發(fā)育過程中,骨骺軟骨的出現(xiàn)和融合時(shí)間,稱為骨齡。()22、乳突氣房的發(fā)育自1歲時(shí)開始,6-7歲時(shí)氣房發(fā)育近于成人。()23、長(zhǎng)骨骨折移位,是固定骨折的近側(cè)端,來確定遠(yuǎn)側(cè)端的移位方向。()24、關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱性累及雙側(cè)。()25、頸椎病是由于椎間盤變性和骨質(zhì)增生所引起的的脊髓、神經(jīng)和椎動(dòng)脈壓迫的綜合癥。()26、食道內(nèi)扁圓形異物,在正位上呈冠狀面,側(cè)位上呈矢狀面排列,氣管內(nèi)異物與之相反。()27、賁門失弛緩癥是因?yàn)闈兓蜓仔源碳ひ鸬馁S門痙攣。()28、椎管碘油造影上,油柱外緣至椎弓根內(nèi)緣間距離如果超過1.5mm,提示髓外硬膜內(nèi)占位性病變。()29脈絡(luò)膜前動(dòng)脈是起源于大腦前動(dòng)脈近端的一個(gè)分支。()30腦血管造影上,額極征提示額極區(qū)的腫瘤;大腦鐮征提示大腦鐮旁腫瘤。()31、介入放射學(xué)以微創(chuàng)、靶向診斷與治療為特點(diǎn),解決了臨床工作中的大量難題。(

)32、介入檢查和治療雖為無創(chuàng)手術(shù),對(duì)病人有一定風(fēng)險(xiǎn),決不能濫用。(

)33、彈簧鋼圈的主要作用為栓塞較大血管的主干,多不造成栓塞遠(yuǎn)端的缺血性梗死。(

)34、經(jīng)皮穿刺消融術(shù)常用的藥物是無水乙醇。

(

)35、輸卵管再通術(shù)適用于輸卵管阻塞者,但壺腹部遠(yuǎn)端、傘段阻塞不宜行再通術(shù)。(

)36、穿刺活檢后發(fā)生的氣胸多在肺部穿刺后即刻發(fā)生。

(

)37、血管收縮藥物在血管內(nèi)注入,速度應(yīng)快。

(

)38、食管惡性狹窄(或)伴食管氣管瘺,不能或拒絕手術(shù)者可行食管狹窄支架置入術(shù)。(

)39、抗癌藥一次性灌注治療時(shí),宜選用大劑量沖擊治療或較大劑量間斷脈沖治療。(

)40、肝膿腫穿刺置管引流一般留管不超過1周。(

)41、CT圖像的空間分辨力高于X線圖像。()

42、一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常,而礦物質(zhì)含量減少,稱骨質(zhì)疏松。()43、確定長(zhǎng)骨骨折移位時(shí)以骨折遠(yuǎn)端為準(zhǔn),借以判斷骨折近端的移位方向和程度。()44、胸部攝影前弓位可用于顯示肺尖部及與鎖骨、肋骨重疊的病變。()

45、聚集在肺底于膈肌之間的液體稱為肺下積液。()

46、縱隔的分區(qū)現(xiàn)多采用九分區(qū)的方法。()

47、食道靜脈曲張的食管壁柔軟而伸縮自如,是與食道癌的重要鑒別點(diǎn)。()

48、風(fēng)濕性心臟病瓣膜損害中以三尖瓣損害最為常見。()

49、成人顱高壓征主要表現(xiàn)為顱縫分離。()

50、硬膜下血腫血液聚集于硬膜下隙,沿腦表面廣泛分布。CT表現(xiàn)為新月形高密度影。()51、確定長(zhǎng)骨骨折移位時(shí)以骨折遠(yuǎn)端為準(zhǔn),借以判斷骨折近端的移位方向和程度。()52、一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常,而礦物質(zhì)含量減少,稱骨質(zhì)疏松。()53、CT圖像的空間分辨力高于X線圖像。()

54、心臟大血管X線檢查中的第一斜位是指右前斜位。()55、聚集在肺底于膈肌之間的液體稱為肺下積液。()

56、鉤形胃的位置與張力均高。()

57、食道靜脈曲張的食管壁柔軟而伸縮自如,是與食道癌的重要鑒別點(diǎn)。()

58、風(fēng)濕性心臟病瓣膜損害中以三尖瓣損害最為常見。()59、成人顱高壓征主要表現(xiàn)為顱縫分離。()60、硬膜外血腫血液聚集于硬膜下隙,沿腦表面廣泛分布。CT表現(xiàn)為新月形高密度影。()答案:1、×2、√3、×4、×5、√6、×7、√8、×9、√10、√11、×12、×13、√14、√15、×16、√17、√18、√19、√20、√21、×22、√23、√24、×25、√26、√27、×28、×29、×30、×31、√

32、×

33、√34、√

35、√

36、√

37、×38、√

39、√

40、×41、×42、×43、×44、√45、√

46、×47、√48、×49、×50、√51、×52、×53、×54、√55、√56、×57、√58、×59×60、×五、問答題:1、頸椎病的X線變現(xiàn)如何?以頸5和頸6為明顯椎體緣及小關(guān)節(jié)突骨質(zhì)增生(1分),椎間孔變小變形(1分),椎間隙變窄(1分),頸韌帶鈣化(1分),頸椎生理曲度變直或后突(1分)。2、配置定影液時(shí)應(yīng)注意些什么?(1)、用蒸餾水或開水配置,水溫以65攝氏度為宜。水溫過低,硫代硫酸鈉不易充分溶解。(2分)(2)、按順序配置,依次為定影劑、保護(hù)劑、酸化劑和堅(jiān)膜劑。待一種制劑完全溶解后,方可加入另一種制劑,不可顛倒。如果醋酸先于亞硫酸鈉溶解,硫代硫酸鈉會(huì)析出硫而失效;堅(jiān)膜劑先于酸化劑溶解,就有氫氧化鋁沉淀,定影液變成乳白色而失效。(3分)3、腦血管造影有哪幾種造影方法?(1)、直接血管穿刺法(1分)(2)、選擇性動(dòng)脈導(dǎo)管法(2分)(3)、數(shù)字減影血管造影法(DSA)(2分)4、脊髓腔造影后如何處置病人?(1)、臥床24小時(shí),并抬高頭位,以減輕頭痛不適等造影反應(yīng)。(2分)(2)、造影后若不立即手術(shù),應(yīng)盡量吸出碘油,減少碘油長(zhǎng)期滯留而引起肉芽腫性蛛網(wǎng)膜炎及粘連并發(fā)癥。(3分)5、肝硬化的CT表現(xiàn)有哪些?答:早期肝硬化肝臟正常或腫大(2分),中晚期則肝臟萎縮,肝輪廓呈結(jié)節(jié)狀凸凹不平(2分),肝葉比例失調(diào),通常是肝右葉萎縮,左葉和尾狀葉增生肥大(2分),肝門和肝裂增寬,脾臟增大可伴有腹水(2分),增強(qiáng)CT可顯示簇狀或條索狀曲張的胃底食管靜脈(2分)。6、胃良、惡性潰瘍?nèi)绾舞b別?

良性潰瘍惡性潰瘍龕影位置(2分)胃輪廓外完全或大部分在胃腔內(nèi)龕影形狀(2分)圓形或橢圓形不規(guī)則,扁平,有尖角龕影大?。?分)多<2.0cm多>2.5cm龕影邊緣(2分)光滑,整齊不光整,有充盈缺損龕影口部(2分)粘膜水腫,粘膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征指壓跡樣充盈缺損;又不規(guī)則環(huán)堤破壞、中斷龕影周圍粘膜(2分)均勻規(guī)則糾集不整齊糾集鄰近胃壁(2分)柔軟,有蠕動(dòng)波僵硬,無蠕動(dòng)波7、慢性化膿性骨髓炎的X線表型有哪些?答:以修復(fù)為主,表現(xiàn)為骨破壞周圍廣泛的增生硬化,但仍有膿腔和死骨存在。(2分)骨內(nèi)膜增生致髓腔變窄甚至閉塞消失,致使骨密度明顯增高(2分)。骨外膜增厚增濃,其深層與骨皮質(zhì)融合,其表面成層狀,外緣亦可呈花邊狀,致骨干增粗,輪廓不規(guī)整。(2分)8、栓塞技術(shù)的臨床應(yīng)用有哪些?答:1.異常血流動(dòng)力學(xué)的糾正或恢復(fù):(4分)動(dòng)靜脈畸形(AVM)(2)動(dòng)靜脈瘺(3)靜脈曲張(4)填塞異常血管腔

2.止血

(1.5分)

3.血流重分布

(1.5分)

4.腫瘤的治療

(1.5分)

5.內(nèi)科性器官切除(1.5分)9、左心房增大的X線表現(xiàn)是什么?答:左心房增大一般先向后向上,繼之向左向右(2分)(1)遠(yuǎn)達(dá)片:左心房若向右增大時(shí)可達(dá)或超過右心房邊緣,形成右心房的雙重密度或雙重邊緣,亦稱雙心房影(2分)。左心房耳部增大時(shí)可見左心室與肺動(dòng)脈段之間的左房耳部膨凸。氣管隆凸開大。(2分)

(2)右前斜位或左側(cè)位:服鋇檢查示中下段食管有局限性壓跡和移位,此征象是左心房增大分度的主要依據(jù)(2分)。有食管壓跡而無移位者為輕度;壓跡+輕度移位(止于胸椎前緣)者為中度;明顯移位(與胸椎重疊)者為高度增大(2分)。有時(shí)需要除外屈曲延長(zhǎng)的降主動(dòng)脈牽拉的食管向后移位,此種情況食管前方常無增大的左心房高密度影。(2分)

(3)左前斜位:心后緣左心房隆凸,與左主支氣管間的透明帶消失,明顯者可使左主支氣管向上后方移位并變窄。(2分)10、造影增強(qiáng)在磁共振檢查中有哪些作用?

可縮短結(jié)比劑周圍質(zhì)子的T1與T2而改變信號(hào)強(qiáng)度(2分)。在T1W2上,強(qiáng)化部分呈高信號(hào),有利于鑒別病變的性質(zhì)(2分)。11、慢性化膿性骨髓炎的X線表型有哪些?答:以修復(fù)為主,表現(xiàn)為骨破壞周圍廣泛的增生硬化,但仍有膿腔和死骨存在。(2分)骨內(nèi)膜增生致髓腔變窄甚至閉塞消失,致使骨密度明顯增高。(2分)骨外膜增厚增濃,其深層與骨皮質(zhì)融合,其表面成層狀,外緣亦可呈花邊狀,致骨干增粗,輪廓不規(guī)整。(2分)12、浸潤(rùn)性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)

(1)好發(fā)部位:多在肺尖、鎖骨上下區(qū)及下葉背段.(2分)

(2)病變常為滲出、增殖、播散、纖維化和空洞等多種性質(zhì)病變的同時(shí)存在。(2分)

(3)表現(xiàn)為小片云絮狀陰影,邊緣模糊的致密影和蟲蝕樣空洞影。(2分)

(4)結(jié)核球:邊緣清楚,無毛刺,偶有分葉,病變周圍常有衛(wèi)星灶。球內(nèi)可出現(xiàn)層狀、環(huán)狀或斑點(diǎn)狀鈣化。(2分)

(5)干酪性肺炎:表現(xiàn)為肺內(nèi)分散的小葉性實(shí)變影。(2分)13、顱內(nèi)高壓的顱骨平片表現(xiàn)

(1)在兒童表現(xiàn)為頭顱增大,囟門增寬,顱板變薄,顱縫分離,腦回壓跡增多。(2分)

(2)在成人主要為蝶鞍改變,表現(xiàn)為鞍背和鞍底骨質(zhì)模糊或消失。(2分)14、X線成像的基本原理是什么?

(1)X線具有一定的穿透力,能穿透人的組織結(jié)構(gòu)。(2分)

(2)被穿透的組織結(jié)構(gòu),存在著密度和厚寬的差異,X線在穿透過程中被吸收的量不同,以致剩余下來的X線量有差別。(2分)

(3)這個(gè)有差別的剩余X線經(jīng)過顯像過程,就能獲得具有黑白對(duì)比、層次差異的X線影像。(2分)15、前列腺增生和前列腺癌CT表現(xiàn)有什么異同?

(1)相同點(diǎn)是兩者均表現(xiàn)為前裂腺增大;(2分)

(2)不同點(diǎn)在于前列腺增生為對(duì)稱性增大,而前列腺癌還可呈分葉狀增大(2分);CT檢查能鑒別已有被膜外侵犯的晚期前列腺癌,限度是不能區(qū)別前列腺增生與局限于前列腺被膜內(nèi)的早期前列腺癌(2分)。六、論述題:1、試述體內(nèi)攝影的基本原理。普通攝影時(shí),在X線曝光過程中,焦點(diǎn)、肢體、膠片三者保持不動(dòng),才能攝得清晰地圖像(2分);如果其中任何一個(gè)移動(dòng),影像就會(huì)模糊(1分)。同理,如果使焦點(diǎn)和膠片沿著體層面作相對(duì)運(yùn)動(dòng),體層面投影于膠片的相同平面上而顯示清楚,上下各層均被模糊掉而不顯影,這便是體層攝影的基本原理(2分)。2、論述骨骼的基本X線病變有哪些?(1)、骨質(zhì)破壞:局部骨質(zhì)被病理組織所代替而造成骨結(jié)構(gòu)消失,X線表現(xiàn)為局限性骨質(zhì)密度減低;骨小梁稀疏或形成骨質(zhì)缺損,其中全無骨結(jié)構(gòu)。(3分)(2)、骨質(zhì)增生:?jiǎn)挝惑w積內(nèi)骨量增加,X線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度增高、硬化,骨小梁增多、粗糙,骨皮質(zhì)增厚,骨髓腔變窄或消失。(3分)(3)、骨質(zhì)壞死:局部骨組織代謝停止,壞死骨質(zhì)稱為死骨。早期因骨小梁結(jié)構(gòu)和鈣質(zhì)含量正常,無異常X線表現(xiàn);隨后有新骨沉積和周圍骨質(zhì)吸收,死骨密度增高。(3分)(4)、其他:骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨膜反應(yīng)和周圍軟組織病變等。(3分)3、論述正常乳腺的基本類型,各型X線表現(xiàn)如何?(1)、青春型:乳腺未充分發(fā)育,呈均勻無結(jié)構(gòu)的實(shí)密陰影。(2分)(2)、腺體型:成人后在片狀脂肪內(nèi)可見增殖的腺體,呈結(jié)構(gòu)狀致密影。(2分)(3)、退化型:絕經(jīng)期乳腺腺體減少,結(jié)締組織和脂肪成分增加,乳腺內(nèi)出現(xiàn)索條狀致密影或不規(guī)則的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。(2分)(4)、萎縮性:絕經(jīng)期后,腺體組織萎縮,為脂肪組織所取代,乳腺透明度增加,其間可見稀疏的索條狀影向乳頭集中。(2分)4、試述鼻咽部惡性腫瘤X線表現(xiàn)。鼻咽喉惡性腫瘤常見者有淋巴上皮癌、鱗癌和未分化癌等,少見的惡性腫瘤為淋巴肉瘤、網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤和腺癌。(5分)鼻咽部結(jié)節(jié)狀腫塊伴有潰瘍者多為鱗癌;軟組織彌漫性腫脹增厚多為未分化癌;巨塊型腫瘤在青少年多為淋巴肉瘤,在成人多為未分化癌。鼻咽部惡性腫瘤常侵犯顱底轉(zhuǎn)移顱內(nèi),或經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至骨骼、肝、肺、腦等處。(5分)5、試述外照射防護(hù)的三種防護(hù)措施。

答:1、時(shí)間防護(hù)(2分)

2、距離防護(hù)(2分)

3、屏蔽防護(hù)(2分)6、放射人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的目的、意義是什么?

答:個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)是保障放射工作人員健康與安全的主要措施之一,(2分)是評(píng)價(jià)放射防護(hù)效果和放射工作人員健康狀況以放射病的診斷和治療的主要依據(jù)(2分)。只有做好個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作,才能更好地控制職業(yè)人員的劑量水平(2分)。所以所有從事或涉及放射工作的單位或個(gè)人必須接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),建立個(gè)人劑量檔案(2分)。7、簡(jiǎn)述經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)與外科手術(shù)相比的優(yōu)點(diǎn)。①并發(fā)癥較少(2分);②創(chuàng)傷少(2分);③收效快(2分);④操作簡(jiǎn)便(2分);⑤一些不宜手術(shù)治療患者可采用之(2分)。8、試述骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡,好發(fā)部位及X線表現(xiàn):

骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20—40歲(2分),好發(fā)部位為四肢長(zhǎng)骨骨端,比股骨下端、脛骨上端及橈骨下端多見(4分)。

長(zhǎng)骨端的偏心性溶骨性破壞(2分),其內(nèi)無鈣化,邊緣清楚銳利(2分),皮質(zhì)變薄,病變多止于關(guān)節(jié)面,一般無新骨形成。無局部軟組織,無骨膜及,可合并病理骨干折(2分)。

9、簡(jiǎn)述周圍型肺癌的表現(xiàn)和鑒別

CT表現(xiàn)1)結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu):(6分)A、鈣化:結(jié)核球相當(dāng)多見,支氣管肺癌的鈣化少見。CT薄層掃描HRCT7%的肺癌可顯示鈣化,其形態(tài)多為針尖狀或點(diǎn)狀,呈偏心性,很少出現(xiàn)大片鈣化,年輪樣鈣化、爆米花樣鈣化排除惡性;B、脂肪:在肺結(jié)節(jié)內(nèi)發(fā)現(xiàn)脂肪對(duì)錯(cuò)構(gòu)瘤定性診斷有價(jià)值,原發(fā)性肺癌或肉芽腫中不存在脂肪,但應(yīng)注意部分容積效應(yīng)可造成脂肪密度假象;C、密度:若結(jié)節(jié)有小泡樣低密度區(qū)、支氣管空氣造影等多見于肺癌,尤具是肺泡癌,50%者可見小泡樣低密度。(2)結(jié)節(jié)邊緣:結(jié)節(jié)邊緣有分葉和或短密毛刺多為肺癌,肉芽腫或炎性假瘤邊緣可見長(zhǎng)條狀索條影,多較稀疏。(2分)(3)結(jié)節(jié)的大小和位置:肺內(nèi)結(jié)節(jié)大于3.0cm多考慮惡性,小于3.0cm應(yīng)參考結(jié)節(jié)形態(tài)特征分析,分葉狀、切跡、毛刺、尾狀征提示惡性。位于上葉尖段、后段及下葉背段的/結(jié)節(jié),其密度較高,甚或有鈣化且邊緣光滑者多提示為結(jié)核球。(2分)(4)結(jié)節(jié)和胸膜的關(guān)系:從肺結(jié)節(jié)外緣走向胸膜的三角形或放射狀線條影,稱為胸膜尾征或兔耳征或胸膜皺縮,它最常見于惡性結(jié)節(jié)中,計(jì)算結(jié)節(jié)生長(zhǎng)倍增時(shí)間有診斷價(jià)值。倍增時(shí)間應(yīng)以體積為準(zhǔn),肺癌的倍增時(shí)間約為30-490天,若腫物倍增時(shí)間長(zhǎng)于2年或短于2周,則以良性病變的可能性大,但非絕對(duì),如肺癌瘤內(nèi)出血,則腫瘤在短期內(nèi)迅速增大。經(jīng)上述分析尚不能確定腫塊的良、惡性時(shí),應(yīng)行短期的抗炎治療并復(fù)查,必要時(shí)穿刺活檢。(4分)10、試述醫(yī)療事故的四個(gè)等級(jí)。醫(yī)療事故分為四級(jí):

一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;(2.5分)

二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;(2.5分)

三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;(2.5分)

四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。(2.5分)七、技能操作(一)、乳突攝影準(zhǔn)備工作:1、膠片大?。?3cm*18cm。(1分)2、暗盒置于攝影臺(tái)上,X線中心線對(duì)準(zhǔn)暗盒中心。(1分)3、照片標(biāo)記置于暗盒上適當(dāng)位置。(1分)4、囑患者除去發(fā)夾、耳環(huán)等金屬物。(1分)投照位置與方法:1、投照側(cè)位:許氏位:患者俯臥于攝影臺(tái)上,被檢側(cè)耳廓向前折疊,貼近暗盒。對(duì)側(cè)胸部抬高,使頭顱擺成標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位,乳突尖置于暗盒中點(diǎn)。中心線向足端傾斜23度,通過被攝側(cè)乳突射至暗盒中心。以同樣方法攝取對(duì)側(cè)乳突。若在同一膠片上攝取兩側(cè)乳突,不曝光一側(cè)用鉛橡皮遮蓋。(6分)2、乳突軸位:梅氏位:患者仰臥于攝影臺(tái)上,兩臂置于身旁,下頜內(nèi)收,頭向被檢側(cè)旋轉(zhuǎn),使頭顱正中面與暗盒呈45度,耳后線對(duì)準(zhǔn)暗盒中線,乳突尖置于暗盒上1/3處。中心線向足端傾斜45度,通過被攝側(cè)乳突尖射入暗盒中心。以同樣方法攝取對(duì)側(cè)乳突。(6分)(二)、肺部體層攝影:準(zhǔn)備工作:1、閱讀申請(qǐng)單,了解體層攝影的目的和要求。(1分)2、觀察胸部正、側(cè)位照片,明確病變的位置與深度。(1分)3、向患者說明檢查程序和注意事項(xiàng),取得病人的合作。(1分)4、確定體層運(yùn)動(dòng)方式、體層面標(biāo)尺高度、焦-片距和投照條件等。(1分)5、將攝影和體層深度標(biāo)記置于暗盒的適當(dāng)位置,并將暗盒置于托盤內(nèi),其中心應(yīng)與X線中心線相適應(yīng)。(1分)投照位置與方法:1、肺部正位體層:患者仰臥于攝影臺(tái)上,病變區(qū)置于臺(tái)面中線。體層深度標(biāo)尺調(diào)節(jié)到棘突至病灶的高度(自胸部側(cè)位測(cè)量,并減去10%放大率),中心線對(duì)準(zhǔn)病灶投射至膠片中央。啟動(dòng)機(jī)器,囑病人深吸氣后屏氣,進(jìn)行曝光。再于其上下間隔0.5-1cm處各攝片一張。(5分)2、肺部側(cè)位體層:患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上,患側(cè)朝下。兩臂上舉抱頭,背部與臺(tái)面垂直。雙髖、膝部屈曲,下胸部墊高,使棘突間連線與臺(tái)面平行。測(cè)量臺(tái)面至棘突的高度,以此值減去棘突至病

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