2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格考試筆試精準考點模擬試題及答案解析 (6)：正常分娩

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導第PAGE第21頁2020年第六章正常分娩一、A11A、無菌操作，保護會陰B、協(xié)助胎頭俯屈與仰伸C、胎頭俯屈時令產(chǎn)婦屏氣D、產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作E、胎頭在宮縮間歇時緩慢通過陰道口2、臨產(chǎn)宮口開全后，開始保護會陰的時機應(yīng)為A、經(jīng)陰道口看到胎發(fā)時BCDE、胎頭開始著冠時3、產(chǎn)程進展的重要標志為A、宮縮強度B、宮縮頻度C、產(chǎn)婦一般狀況DE、胎心率及胎位4、正常胎位的胎頭銜接是指進入骨盆入口平面的是胎頭A、枕骨B、頂骨C、雙頂徑D、枕額徑E、枕頦徑5、正常分娩過程中，宮頸擴張減速期是指宮頸擴張A、5～10cmB、7～10cmC、8～10cmD、9～10cmE、3～10cm6、胎頭跨恥征陽性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查，不可能出現(xiàn)的項目為AB、胎頭銜接CDE、子宮收縮力異常7A、宮底變硬呈球形B、胎盤剝離后降至子宮下段，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達臍上CD、陰道出血量多E8、軟產(chǎn)道不包括A、陰道BC、子宮D、子宮下段E、子宮頸9、下列哪項不是臨產(chǎn)開始的標志A、規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮B、進行性宮頸管消失C、進行性宮口開大D、進行性胎先露下降E、胎膜破裂10、新生兒阿普加評分的內(nèi)容ABCD、心率、呼吸、體溫、喉反射、皮膚顏色E、心率、呼吸、肌緊張、喉反射、體溫11、初產(chǎn)婦停止保護會陰的時機是AB、胎兒娩出后CD、胎頭娩出后E、胎頭開始仰伸時12、關(guān)于機械性理論不正確的敘述是A、隨妊?進展，子宮發(fā)生相應(yīng)變化B、妊?末期子宮腔內(nèi)壓力升高發(fā)生機械性擴張作用CD、妊?期子宮對機械和化學性刺激非常敏感E、神經(jīng)垂體釋放縮宮素引起子宮收縮13A、縮宮素BCDE、雄激素14、關(guān)于分娩動因中神經(jīng)介質(zhì)理論不正確的敘述是A、難以肯定自主神經(jīng)在分娩發(fā)動中有何作用B、交感神經(jīng)興奮子宮肌層α腎上腺素能受體，促使子宮收縮C、乙酰膽堿通過增加子宮肌細胞膜對Na+的通透性加強子宮收縮DE、子宮主要受交感神經(jīng)支配15、正常分娩的動因為A、機械性理論B、內(nèi)分泌控制理論C、神經(jīng)介質(zhì)理論D、精神因素E、多因素綜合作用16、分娩鎮(zhèn)痛一般是在宮口開大A、1～3cmB、3～5cmC、5～7cmD、7～9cmE、10cm17、分娩鎮(zhèn)痛的神經(jīng)阻滯范圍是A1～3B11～C12～D10～E3～418、分娩鎮(zhèn)痛必備的條件不正確的是A、對產(chǎn)婦及胎兒不良作用小B、藥物起效快C、避免運動阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運動D、產(chǎn)婦不能配合分娩過程也可以鎮(zhèn)痛E、藥物作用可靠，便于給藥19、胎兒雙頂徑為A、兩側(cè)頂骨隆突之間B、由鼻根到枕骨隆突C、由大囟門前端到枕骨大孔D、由大囟門中央到枕骨隆突下方E、由頦骨下方中央到小囟門頂部20、關(guān)于出口后矢狀徑的項目，正確的是AB、恥骨聯(lián)合下緣中點到坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離C、恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離D、兩坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)緣的距離E、正常值為8～9cm21、決定分娩的四因素不包括A、產(chǎn)力B、產(chǎn)道C、胎兒D、精神心理因素E、醫(yī)療環(huán)境22、胎兒枕頦徑為A、兩頂骨隆突之間B、由鼻根到枕骨隆突C、由大囟門前端到枕骨大孔D、由大囟門中央到枕骨隆突下方E、由頦骨下方中央到小囟門頂部23、由坐骨結(jié)節(jié)間徑又稱為A、骨盆出口前后徑長度B、兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣長度C、中骨盆前后徑長度D、骨盆出口橫徑長度E、中骨盆橫徑長度24、關(guān)于子宮收縮力的特點描述錯誤的是A、進行性B、極性C、對稱性DE、節(jié)律性25、決定分娩的四大因素除了下列哪項A、子宮收縮力B、胎兒情況C、產(chǎn)道D、產(chǎn)婦的精神心理因素E、產(chǎn)婦的年齡26、孕婦骨盆外測量中數(shù)值最大的是A、髂棘間徑B、對角徑C、髂嵴間徑D、骶恥外徑E、坐骨結(jié)節(jié)間徑279cmA、骶恥外徑BCDE、坐骨結(jié)節(jié)間徑28、關(guān)于胎頭徑線以下說法錯誤的是A、臨床上常用B型超聲測雙頂徑判斷胎兒大小B、妊?足月時枕額徑平均值約11.3cmC、雙頂徑足月時平均值約9.3cmD、正常分娩時，胎兒以枕頦徑銜接E、正常分娩時，胎頭俯屈后以枕下前囟徑通過產(chǎn)道29、胎頭的最大橫徑是ABCD、雙額徑E、枕額徑30、關(guān)于最常見的胎姿勢描述錯誤的是A、胎頭俯屈B、指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系C、宮縮時宮底壓迫胎臀D、四肢屈曲交叉于胸腹前E、整個胎體成為頭端小、臀端大的橢圓形31、骨盆出口橫徑是AB、骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離CD、恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離E、坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)緣之間的距離32、關(guān)于骨盆測量，下列哪項是錯誤的A、骨盆出口橫徑與后矢狀徑之和大于15cm時，表示骨盆出口無明顯狹窄B、髂棘間徑可間接推測骨盆入口橫徑的長度CD11cmE、骨盆入口橫徑約為13cm33、臨產(chǎn)宮縮的特點，下列哪項是錯誤的A、底部最強，下段最弱B、宮縮高峰時子宮體變硬C、節(jié)律的陣發(fā)性收縮D、由子宮兩角開始向?qū)m底中部集中后向下擴展E、體部肌纖維收縮變短、變寬，間歇時肌纖維恢復(fù)原狀34、自恥骨聯(lián)合上緣中點到骶岬上緣正中點的距離是A、骶恥內(nèi)徑B、對角徑C、髂棘間徑D、骨盆入口前后徑E、骨盆入口斜徑35、中骨盆平面的邊界是A、恥骨聯(lián)合、骶岬上緣、髂恥緣BCD、恥骨聯(lián)合、骶尾關(guān)節(jié)、髂恥緣E、恥骨聯(lián)合、骶岬上緣、骶結(jié)節(jié)韌帶36、骨盆入口斜徑中的左斜徑是指ABC、左骶岬關(guān)節(jié)至右髂恥緣間的距離D、左骶尾關(guān)節(jié)至右髂恥緣間的距離E、右骶岬下緣至左髂恥隆突間的距離37A、腹壁肌B、會陰淺橫肌C、膈肌D、肛提肌E、子宮肌38、在Bishop宮頸成熟度評分中，得2分的項目應(yīng)為A、宮口開大4cmBC-2D、宮頸中等硬度E、官口位置朝后39、分娩過程中衡量胎先露下降程度的重要指標是A、坐骨結(jié)節(jié)B、坐骨棘C、髂棘間徑D、髂嵴間徑E、骶恥外徑40、枕先露的分娩機制中呈間歇進行的是ABCDE、仰伸41、屬于枕前位分娩機制的項目，正確的是A、胎頭進入骨盆入口時呈俯屈狀態(tài)B、胎頭以枕下前囟徑進入骨盆入口C、下降動作呈間歇性D、俯屈動作完成后，胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道E、胎頭顱骨最低點達骨盆最大平面時出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)42、胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)的動作是指A、胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致B、胎頭枕頦徑與母體骨盆入口橫徑一致C、胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致D、胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致E、胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑相一致43、屬于枕左前位分娩機制的項目，正確的是A、胎頭進入骨盆入口時呈俯屈狀態(tài)B、下降動作呈持續(xù)性C、俯屈動作完成后，胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道DE、內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作完成于第一產(chǎn)程末期44、關(guān)于枕先露分娩機制的說法錯誤的是AB、胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致CD、胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合上緣時開始仰伸E、胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°復(fù)位45、關(guān)于銜接下列說法錯誤的是A、初產(chǎn)婦均在分娩開始后胎頭銜接BC、枕右前位胎頭枕骨在骨盆右前方D、胎頭以半俯屈狀態(tài)進入骨盆入口E、枕左前位胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上46A、四肢骨骼肌B、腹肌C、膈肌D、肛提肌E、胎兒軀干肌47A、枕頦徑B、雙顳徑CD、雙頂徑E、枕額徑48A、坐骨棘間徑B、前后徑C、右斜徑D、左斜徑E、橫徑49、枕先露分娩機制中，胎頭在何時完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)A、第一產(chǎn)程中期B、第一產(chǎn)程末期C、第二產(chǎn)程D、第一產(chǎn)程初期E、第二產(chǎn)程的中期50A、額先露BCDE、肩先露51、正常分娩時下列敘述正確的是A、胎頭在進入出口平面時開始內(nèi)旋轉(zhuǎn)B、胎頭進入中骨盆后完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)與仰伸C、胎頭著冠時以枕下前囟徑娩出D、在骨盆最小平面胎頭矢狀縫與橫徑一致E、胎頭以枕額徑進入骨盆最小平面二、A213812105cm，S+1A、胎膜早破B、正常潛伏期C、正常活躍期D、潛伏期延長E、第一產(chǎn)程延長2395453140/5cm，前羊膜囊明顯突出，骨盆檢查正常。此時最恰當?shù)奶幚泶胧锳、留在急診室觀察病情變化B、灌腸促產(chǎn)程進展和減少污染住院C、立即住院待產(chǎn)D、急送產(chǎn)室消毒接生E、行人工破膜3、初產(chǎn)婦，24歲，妊?38周，規(guī)律宮縮6小時，枕左前位，估計胎兒體重2700g，胎心140次/分，陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S+1，骨盆外測量未見異常，此時正確的處理應(yīng)是A、人工破膜加速產(chǎn)程進展B、等待自然分娩C、抑制宮縮，使其維持至妊?40周D、靜脈滴注縮宮素E、行剖宮產(chǎn)術(shù)4253972650g，枕左前，胎心140/3cm，S=0。測量骨盆值正確的是A、入口前后徑10cmB、入口橫徑13cmC、中骨盆前后徑9cmD、出口橫徑7cmE、出口后矢狀徑7cm5、264010100/3cm常，導致未入盆的原因是A、雙頂徑9.3cmB、枕額徑14cmC、枕下前囟徑9.5cmD、枕頦徑11.3cmE、頭圍11.3cm三、A3/A413503150/4cm，羊膜囊突。<1>、此時正確的處理是A、急診室留觀B、急送產(chǎn)房消毒接生C、溫鹽水灌腸D、人工破膜E、立即住院待產(chǎn)<2>、入產(chǎn)房后，胎膜自然破裂，羊水清，胎頭撥露，下列處理不恰當?shù)氖茿、行會陰后側(cè)切開術(shù)B、協(xié)助胎頭俯屈CD、指導產(chǎn)婦屏氣E、開始保護會陰2263883cm148/分，骨盆外測量未見異常。<1>、此時恰當?shù)奶幚硎茿、等待自然分娩B、行剖宮產(chǎn)術(shù)C、人工破膜加速產(chǎn)程進展D、給予宮縮抑制劑，使妊?達到40E、靜滴縮宮素<2>、若不久出現(xiàn)胎心變快，/A、羊膜鏡檢查B、立即剖宮產(chǎn)C、靜脈滴注維生素CD、吸氧，左側(cè)臥位E、靜脈滴注縮宮素<3>、經(jīng)過處理，胎心恢復(fù)正常，但宮縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進展已18小時，胎膜已破，宮口僅開大7cm，此時恰當?shù)奶幚響?yīng)是A、靜脈滴注葡萄糖液B、肌注麥角新堿加強宮縮C、靜脈滴注縮宮素加強宮縮D、立即剖宮產(chǎn)E、靜脈滴注地西泮加速產(chǎn)程進展四、B1、A.壓前肩法（恥骨上加壓法）B.屈大腿法旋肩法斷鎖骨法牽后臂娩后肩法<1>、當胎兒后肩入盆時，將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，協(xié)助胎頭同方向旋轉(zhuǎn)，當后肩旋轉(zhuǎn)至前肩位置時娩A B C D E<2>牽引胎頭使前肩入盆后娩出A<3>B C D E、在恥骨聯(lián)合上方向后下壓胎兒前肩部，同時牽拉胎頭，持續(xù)加壓與牽引相互配合AB C D E<4>、產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部，雙手抱膝，使前肩自然松解AB C D E2、A.潛伏期延長B.滯產(chǎn)C.活躍期延長D.活躍期停滯E.<1>106cm，44cm，診斷為AB C D E<2>、初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮至今已24小時仍未分娩，診斷為AB C D E<3>、初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮16小時，宮口開大2cm，診斷為AB C D E3、A.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)胎頭復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)胎頭銜接胎頭仰伸胎頭俯屈<1>、胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水A B C D E<2>、枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄绞茿 B C D E<3>、胎兒雙肩徑進入骨盆入口是在A B C D E4、A.坐骨結(jié)節(jié)間徑B.出口后矢狀徑C.入口橫徑D.E.真結(jié)合徑<1>、胎先露通過骨盆出口的徑線A B C D E<2>、恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬上緣正中間的距A B C D E<3>、骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點的距A B C D E<4>、左右髂恥緣間的最大距A B C D E<5>、恥骨聯(lián)合下緣中點通過兩側(cè)坐骨棘連線中點至骶骨下端間的距A B C D E答案部分一、A11、【】C【弓下露出時，左手應(yīng)按分娩機制協(xié)助胎頭仰伸。此時若宮縮強，應(yīng)囑產(chǎn)婦哈氣消除腹壓，并囑產(chǎn)婦在宮縮時稍向下屏氣。【該題針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101727504,點擊提問】2、【正確答案】D【答案解析】當胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時，應(yīng)開始保護會陰。【該題針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101727505,點擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】臨床上觀察胎頭下降的程度，作為判斷產(chǎn)程進展的重要標志。【該題針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101727507,點擊提問】4、【正確答案】C【答案解析】胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101727508,點擊提問】5、【正確答案】D【答案解析】減速期，是指宮口擴張9～10cm，約需30分鐘，然后進入第二產(chǎn)程。【該題針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101727511,點擊提問】6、【正確答案】B【】正常情況下，部分初孕婦在預(yù)產(chǎn)期前2仍未入盆，則應(yīng)充分估計頭盆關(guān)系。檢查頭盆是否相稱的具體方法：孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱為跨恥征陰性；若胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱為跨恥征可疑陽性；若胎頭高于恥骨聯(lián)合平面，表示頭盆明顯不稱，稱為跨恥征陽性。對出現(xiàn)跨恥征陽性的孕婦，應(yīng)讓其取兩腿屈曲半臥位，再次檢查胎頭跨恥征，若轉(zhuǎn)為陰性，提示為骨盆傾斜度異常，而不是頭盆不稱。否則的話，只能進行剖宮產(chǎn)手術(shù)?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101727512,點擊提問】7、【正確答案】D【答案解析】胎盤剝離的征象——①宮體變硬呈球形，下段被擴張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達臍上；②剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；③陰道少量流血；④接產(chǎn)者用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101727519,點擊提問】8、【正確答案】C【答案解析】軟產(chǎn)道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101727522,點擊提問】9、【正確答案】E【答案解析】臨產(chǎn)開始的標志為規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，并伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101727534,點擊提問】10、【正確答案】A【答案解析】新生兒阿普加評分的內(nèi)容：心率、呼吸、肌緊張、喉反射、皮膚顏色。【該題針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101727535,點擊提問】11、【正確答案】C【答案解析】初產(chǎn)婦開始保護會陰的時機是胎頭撥露使陰道后聯(lián)合緊張時，初產(chǎn)婦停止保護會陰的時機是胎兒雙肩娩出后?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101727536,點擊提問】12、【正確答案】D【答案解析】隨妊?進展，子宮發(fā)生相應(yīng)變化。妊?早、中期子宮處于靜息狀態(tài)，對機械和化學性刺激不敏感，加之宮頸解剖結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，保證子宮能夠耐受胎兒及其附屬物的負荷。妊?末期子宮腔內(nèi)壓力升高，張作用，通關(guān)神經(jīng)傳至下丘腦，使神經(jīng)垂體釋放縮宮素引起子宮收縮。【該題針對“分娩動因”知識點進行考核】【答疑編號101727548,點擊提問】13、【正確答案】E【答案解析】妊?晚期孕婦體內(nèi)的前列腺素、縮宮素、縮宮素受體、雌激素、孕激素、內(nèi)皮素的變化，會影響子宮收縮，導致分娩發(fā)動。但沒有明確的實驗指明哪種激素是分娩發(fā)動的始發(fā)原因。【該題針對“分娩動因”知識點進行考核】【答疑編號101727549,點擊提問】14、【正確答案】E【答案解析】子宮主要受自主神經(jīng)支配，交感神經(jīng)興奮子宮肌層α腎上腺素能受體，促使子宮收縮。乙酰膽堿通過增加子宮肌細胞膜對Na+的通透性加強子宮收縮。但因上述物質(zhì)的測定水平在分娩前并無明顯變化，難以肯定自主神經(jīng)在分娩發(fā)動中有何作用。子宮下段及成熟宮頸受宮腔內(nèi)壓力而被動擴張，繼發(fā)前列腺素及縮宮素釋放，子宮肌細胞間隙連接形成和子宮肌細胞內(nèi)鈣離子濃度增加，使子宮由妊?期的穩(wěn)定狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榉置鋾r的興奮狀態(tài)，子宮肌出現(xiàn)規(guī)律收縮，形成分娩發(fā)動?！驹擃}針對“分娩動因”知識點進行考核】【答疑編號101727550,點擊提問】15、【】E【合作用的結(jié)果?！驹擃}針對“分娩動因”知識點進行考核】【答疑編號101727552,點擊提問】16、【正確答案】B【答案解析】分娩鎮(zhèn)痛時機：一般宮口開大3～5cm開始用藥，過早可能抑制必要的痛反應(yīng)而影響產(chǎn)程，太遲常不能達到滿意鎮(zhèn)痛效果。給藥途徑有吸入、全身給藥或局部用藥等?！驹擃}針對“分娩鎮(zhèn)痛”知識點進行考核】【答疑編號101727553,點擊提問】17、【正確答案】D【10～410～4【該題針對“分娩鎮(zhèn)痛”知識點進行考核】【答疑編號101727554,點擊提問】18、【正確答案】D【答案解析】分娩鎮(zhèn)痛的必備條件有：①對產(chǎn)婦及胎兒不良作用??；②藥物起效快，作用可靠，便于給藥；③避免運動阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運動；④產(chǎn)婦清醒，能配合分娩過程；⑤能滿足整個產(chǎn)道鎮(zhèn)痛要求?！驹擃}針對“分娩鎮(zhèn)痛”知識點進行考核】【答疑編號101727555,點擊提問】19、【正確答案】A【答案解析】雙頂徑為胎頭最大橫徑，為兩頂骨隆突間的距離。平均值約為9.3cm。【該題針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727565,點擊提問】20、【正確答案】E【答案解析】后矢狀徑為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點與骶尾關(guān)節(jié)處之間的距離。測量方法是：戴手套后右手示指伸入孕婦肛門，并向骶骨方向，拇指置于孕婦體外骶尾部，兩指共同找到骶尾關(guān)節(jié)，用尺放于坐骨結(jié)節(jié)徑線上，測量器一端放于坐骨結(jié)節(jié)間中點，另一端放于骶尾關(guān)節(jié)處，測量器刻度數(shù)字即為后矢狀徑的長度?！驹擃}針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727566,點擊提問】21、【正確答案】E【答案解析】決定分娩的四因素為產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素?！驹擃}針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727567,點擊提問】22、【正確答案】E【答案解析】枕頦徑又稱大斜徑，由頦骨下方中央到小囟門頂部間的距離，妊?足月時平均約為13.3cm?！驹擃}針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727568,點擊提問】23、【正確答案】D【答案解析】坐骨結(jié)節(jié)間徑為共同的底邊，也是骨盆出口的橫徑，平均為9cm。坐骨結(jié)節(jié)間徑長者，恥骨弓的角度亦大。骨盆出口前后徑是恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)的距離，平均11.5cm。由恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點的連線稱骨盆出口前矢狀徑，長約6cm?！驹擃}針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727569,點擊提問】24、【正確答案】A【答案解析】臨產(chǎn)后的子宮收縮具有以下特點：節(jié)律性；對稱性；極性；縮復(fù)作用?！驹擃}針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727570,點擊提問】25、【正確答案】E【答案解析】決定分娩的四大因素為：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素?！驹擃}針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727571,點擊提問】26、【正確答案】C【答案解析】髂棘間徑：23～26cm；髂嵴間徑：25～28cm；骶恥外徑：18～20cm；坐骨結(jié)節(jié)間徑：8.5～9.5cm。對角徑是屬于內(nèi)測量?！驹擃}針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727572,點擊提問】27、【正確答案】E【答案解析】坐骨結(jié)節(jié)間徑也稱出口橫徑，平均值約為9cm。【該題針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727573,點擊提問】28、【正確答案】D【答案解析】正常分娩時胎兒以枕額徑銜接?！驹擃}針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727580,點擊提問】29、【正確答案】B【答案解析】胎頭雙頂徑是胎頭的最大橫徑，兩頂骨隆突之間距離，妊?足月時平均值約為9.3cm?！驹擃}針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727589,點擊提問】30、【正確答案】B【答案解析】胎姿勢指胎兒在子宮內(nèi)的姿勢。胎產(chǎn)式指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系?！驹擃}針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727595,點擊提問】31、【正確答案】E【答案解析】骨盆的出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，是兩坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)緣的距離，正常值平均為9cm?！驹擃}針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727597,點擊提問】32、【正確答案】C【答案解析】根據(jù)髂棘間徑可間接推測骨盆入口橫徑的長度。髂棘間徑：孕婦取伸腿臥位。測量兩髂前上棘外緣的距離，正常值為23～26cm?！驹擃}針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727598,點擊提問】33、【正確答案】E【答案解析】體部肌纖維收縮變短、變寬，間歇時肌纖維雖然松弛，但不能回到原來的長度，肌纖維越來越短，稱為縮復(fù)作用。【該題針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727599,點擊提問】34、【正確答案】D【答案解析】骨盆入口前后徑，又稱真結(jié)合徑：自恥骨聯(lián)合上緣中點到骶岬上緣正中點的距離。平均值約為11cm?！驹擃}針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727601,點擊提問】35、【正確答案】B【答案解析】中骨盆平面的邊界是為前方恥骨聯(lián)合下緣、后方骶骨下端、兩側(cè)坐骨棘?！驹擃}針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727602,點擊提問】36、【正確答案】A【答案解析】左斜徑是指左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間的距離。反之，則稱為右斜徑?！驹擃}針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727603,點擊提問】37、【正確答案】B【答案解析】產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力?！驹擃}針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727607,點擊提問】38、【正確答案】A【答案解析】評價宮頸成熟度目前應(yīng)用最多的是Bishop宮頸成熟度評分。指標指標宮口開大（cm）0011-2分數(shù)分數(shù)2 33-4 ≥5宮頸管消退2-3cm）0-3040-5060-70≥80先露位置（坐骨棘水平=0）-3-2-1-0+1-+2宮頸硬度硬中軟宮口位置朝后居中朝前【該題針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727608,點擊提問】39、【正確答案】B【答案解析】坐骨棘是位于真骨盆的中部，分娩過程中衡量胎先露下降程度的重要指標。【該題針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101727611,點擊提問】40、【正確答案】B【答案解析】下降：胎頭沿骨盆軸前進的動作，稱為下降，是胎兒娩出的首要條件。下降的動作貫穿全過程，與其他動作相伴隨，呈間歇進行的，宮縮時胎頭下降，間歇時胎頭又稍回縮?！驹擃}針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101727612,點擊提問】41、【正確答案】C【答案解析】下降動作呈間歇性，宮縮時胎頭下降，間歇時胎頭又稍回縮。【該題針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101727613,點擊提問】42、【正確答案】E【答案解析】胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑相一致。【該題針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101727614,點擊提問】43、【正確答案】E【45°合后面，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。引起內(nèi)旋轉(zhuǎn)的原因為骨盆入口橫徑大于前后徑，而中骨盆與骨盆出口前后徑比橫徑大。在胎頭下降的過程中進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭較大的前后徑與中骨盆與出口平面的前后徑相一致，才有利于胎頭下降。枕先露時胎頭枕部最低，遇到骨盆底肛提肌阻力，肛提肌收縮將胎兒枕部推向阻力小、部位寬的前方，枕左前位45°，后囟轉(zhuǎn)至恥骨弓下?！驹擃}針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101727615,點擊提問】44、【正確答案】D【答案解析】胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時開始仰伸?！驹擃}針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101727617,點擊提問】45、【正確答案】A【答案解析】經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接，部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1～2周內(nèi)胎頭銜接?！驹擃}針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101727623,點擊提問】46、【正確答案】D【答案解析】枕先露時，胎頭枕部達到骨盆底最低位置，肛提肌收縮力將胎頭枕部推向阻力小、部位寬的前方，枕左前位的胎頭向前旋轉(zhuǎn)45°?！驹擃}針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101727625,點擊提問】47、【正確答案】C【答案解析】足月胎兒胎頭最短的前后徑線為枕下前囟徑。【該題針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101727626,點擊提問】48、【正確答案】C【答案解析】枕左前位胎頭銜接時，矢狀縫與母體骨盆的右斜徑相吻合。從左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突者為左斜徑，反之為右斜徑。【該題針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101727628,點擊提問】49、【正確答案】B【答案解析】胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致，胎頭于第一產(chǎn)程末完成旋轉(zhuǎn)的動作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)?！驹擃}針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101727629,點擊提問】50、【正確答案】B【答案解析】臨床上以枕左前位最常見?！驹擃}針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101727630,點擊提問】51、【正確答案】C【答案解析】胎頭以枕下前囟周徑適應(yīng)產(chǎn)道，胎頭到達中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)，使矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致。【該題針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101727631,點擊提問】二、A21、【】C【】從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至活躍期起點(4～6cm4～6cm為活躍期延長。產(chǎn)婦約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱活躍期延長。【該題針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101727506,點擊提問】2、【正確答案】D【答案解析】臨產(chǎn)開始時，宮縮間歇期5～6分鐘，持續(xù)約30秒。隨產(chǎn)程進展，宮縮間歇期漸短，持續(xù)時間漸長。母兒狀況佳，適合立即分娩?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101727509,點擊提問】3、【正確答案】B【答案解析】正常產(chǎn)程無需干涉?！驹擃}針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727583,點擊提問】4、【正確答案】B【其長短與胎先露銜接關(guān)系密切。入口橫徑：左右髂恥緣間的最大距離，正常值平均13cm。中骨盆前后徑：11.5m8.5cm。所以選?！驹擃}針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727609,點擊提問】5、【正確答案】B【】胎頭徑線主要有：①雙頂徑為兩側(cè)頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，臨床常用B胎頭以此徑銜接，妊?足月時平均約11.3cm；③枕下前囟徑：又稱小斜徑，為前囟中央至枕骨隆突下方相9.5cm下方中央至后囟頂部間的距離，妊?足月時平均約13.3cm?！驹擃}針對“決定分娩的四因素”知識點進行考核】【答疑編號101727610,點擊提問】三、A3/A41、【正確答案】B【該題針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101727528,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張4cm應(yīng)做好接產(chǎn)準備，當胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時應(yīng)開始保護會陰?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101727529,點擊提問】2、【正確答案】A【答案解析】本例產(chǎn)程經(jīng)過正常，無產(chǎn)科情況，屬正常分娩過程，應(yīng)等待自然分娩?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101727531,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】出現(xiàn)胎兒缺氧，胎心稍快為早期，以立即吸氧、左側(cè)臥位為宜?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101727532,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】胎心正常，宮縮弱，給予縮宮素加強宮縮?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101727533,點擊提問】四、B1、【正確答案】C【答案解析】旋肩法：助產(chǎn)者以示、中兩指伸入陰道緊貼胎兒后肩，并