急救護理學試題

急救護理學試題急救護理學試題急救護理學試題資料僅供參考文件編號：2022年4月急救護理學試題版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：休克一．單選題某休克患者的中心靜脈壓為(16mmH2O),血壓在正常范圍內，可首先考慮應用（A）A血管擴張劑B膠體液C強心藥D降壓藥E血管收縮劑休克時最能反映組織及細胞是否缺氧、缺氧程度、休克有無好轉的實驗室檢查項目為（A）A動脈血乳酸含量測定B動脈血氣分析C血漿電解質測定D血球壓積E肝、腎功能測定休克患者應用血管擴張劑前，應掌握的原則（B）A測量中心靜脈壓B補充血容量C觀察神志D控制輸液E測量血壓引起中度失血性休克，一般急性失血超過總血量的（C）A15%以上B20%以上C25%以上D35%以上E50%以上5下列哪一項不是休克代償期的變化（D）A微動脈收縮B毛細血管括約肌收縮C毛細血管阻力增加D動靜脈吻合支開放E少灌少流，灌少于流應首選血管收縮劑治療的休克類型（A）A變態(tài)反應性休克B心源性休克C燒傷性休克D低血容量性休克E創(chuàng)傷性休克休克早期“自身輸血”作用是指（C）A血管升壓素分泌增多、重吸收水增加B動靜脈短路大量開放，使回心血量增加C容量血管收縮，回心血量增加D缺血、缺氧使得紅細胞生成增多E醛固酮分泌增多，使水、鈉重吸收增加休克早期心腦血流的灌流情況是（B）A腦灌流量增加，心灌流量無明顯改變B無明顯改變C明顯增加D明顯減少E腦灌流量無明顯改變，心灌流量可明顯減少9．關于休克的預防，下列錯誤的是（D）A糾正嚴重酸堿失衡B及時補充血容量C骨折要固定D未診斷的急腹癥立即給予止痛E控制感染10.嚴重休克患者晚期或經(jīng)搶救后常發(fā)生呼吸衰竭，主要是因為（B）A危重患者常易并發(fā)肺部感染B發(fā)生了急性呼吸窘迫綜合癥C左心衰竭引起肺水腫D搶救時可能輸液過少，過慢E肺內容易形成微血栓11.心臟指數(shù)增高，很可能提示（E）A容量血管過度收縮B外周血管阻力增高C血容量不足D血容量過多E外周血管阻力降低12.某休克患者中心靜脈壓，血壓均偏低，心輸出量減少，周圍血管阻力升高，考慮是（B）A心源性休克B低血容量性休克C神經(jīng)源性休克D感染性休克E梗阻性休克13.休克治療時，常根據(jù)尿量的變化來判斷（A）A內臟血流灌注B心功能C血容量D肺功能E中心靜脈壓14.休克監(jiān)測過程中，定期抽查動脈血氣的目的（B）A可了解血液稀釋或濃縮的程度B了解休克時酸堿代謝變化的過程和嚴重程度C判斷休克的程度D有助于判斷休克時機體環(huán)境與酸堿平衡是否穩(wěn)定E幫助了解是否有發(fā)生DIC的傾向15.休克救治過程中補液時的最佳指標是（D）A體溫B中心靜脈壓C脈搏D肺動脈楔壓E尿量16.判斷休克的主要依據(jù)（A）A臨床表現(xiàn)B尿量減少C神志改變D脈搏增快E血壓下降17.各類休克早期最容易受損的器官是（E）A心臟B腦組織C肺臟D肝臟E腎臟18、某孕婦發(fā)生產(chǎn)后大出血，經(jīng)搶救后不久突然出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、脈頻而微弱，首先考慮（B）A失血性休克B內分泌性休克C創(chuàng)傷性休克D變態(tài)反應性休克E感染性休克19、某建筑工人因重物倒塌導致雙下肢擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后，患者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，加大吸氧濃度未改善呼吸。檢查：無發(fā)熱聽診無肺部啰音，胸透未見異常。首先應考慮（C）_A.輸液過快、過多B吸入性肺炎C上呼吸道梗阻D急性呼吸窘迫綜合癥Ｅ急性呼吸窘迫綜合癥20.下列關于休克補液治療的敘述正確的是（A）A失多少補多少B越多越好C無明顯失血失液者不必補液D血壓升到正常范圍后可停止補液E中心靜脈壓升到正常范圍后可停止補液21、某小兒因絞窄性腸梗阻急診入院，體溫驟升至40度，寒戰(zhàn)。檢查：血壓（125/100mmHg），白細胞×10⒓∕L，中性粒細胞偏高。提示該患兒出現(xiàn)：（B）A、變態(tài)反應性休克；B、分布性休克；C、低血容量性休克；D、心源性休克；E、神經(jīng)源性休克22、某患者術前行蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉時，患者面色蒼白、出冷汗、血壓明顯下降，提示（D）A、感染性休克；B、心源性休克C、低血容量性休克；D、神經(jīng)源性休克；E、梗阻性休克23、休克患者四肢濕冷提示：（E）A、心排血量變化；B、血容量變化；C、神志變化；D、內臟血流灌注情況；E、外周血管阻力改變24、休克早期的“自身輸液”作用是指：（A）A、毛細血管內壓降低，組織液回收增加；B、醛固酮分泌增多，使水、鈉重吸收增加；C、容量血管收縮，回心血量增加；D、血管升壓素分泌增多，重吸收水增加；E、動靜脈短路大量開放，使回心血量增加25、休克根本問題是：（B）A、心功能不全；B、組織、細胞缺氧；C、酸中毒；D、腎功能衰竭；E、低血壓26、有效循環(huán)血量是指：（E）A、全身總血容量；B、包括貯存于肝、脾和骨髓腔內的血容量；C、維持正常代謝的血容量；D、包括停滯于毛細血管的血容量；E、單位時間通過心血管系統(tǒng)的循環(huán)血量27、休克微循環(huán)淤血期時，微循環(huán)灌流的特點為：（D）A、多灌多流，灌多于流；B、不灌不流，血流停止；C、少灌多流，灌少于流；D、多灌少流，灌多于流；E、少灌少流，灌少于流28、各型休克的共同特點是：（A）A、有效循環(huán)血量銳減；B、血壓下降；C、尿量減少；D、中心靜脈壓下降；E、脈壓差減少29、左房室瓣（二尖瓣）狹窄，麻醉誘導時突發(fā)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，血壓10kPa（90/80mmHg），脈搏120次/分，提示：（E）A、神經(jīng)源性休克；B、低血容量性休克；C、感染性休克；D、過敏性休克；E、心源性休克；30、休克治療中，補充血容量一般宜首選：（D）A、全血；B、5%葡萄糖溶液；C、膠體液；D、電解質溶液；E、低分子右旋糖酐31.某休克患者經(jīng)補液后血壓仍低，中心靜脈壓不高，在5min內經(jīng)靜脈輸入等參鹽水250ml，發(fā)現(xiàn)血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示：(A)A血容量不足；B心功能不全；C容量血管收縮過度；D血管張力過高；E肺水腫32.休克救治過程中，低分子右旋糖酐的每日輸注量以多少毫升為宜：(C)A：100~500；B：200~500；C：500~1000；D：250；E：100033.某車禍患者頭面部割裂傷致大量出血，出現(xiàn)休克征象，在現(xiàn)場抗休克急救中應首先：(B)A傷口加壓包扎；B手指壓迫受傷部位止血；C應用血管收縮劑；D應用止血藥物；E立即輸液34.休克患者在補足液體后，中心靜脈壓正常，但血壓仍偏低，可考慮給予：(B)A大劑量腎上腺皮質激素；B補液試驗；C強心劑；D血管擴張劑；E血管收縮劑35.血壓下降是：（E）A組織細胞缺氧的重要指標；B判斷休克的唯一依據(jù)；C估計休克程度的唯一指標D內臟灌注情況的主要指標；E休克最常見的臨床表現(xiàn)36.休克的適宜體位為：（C）A端坐位；B平臥；C頭、下肢均抬高30°；D頭高足底；E頭部與下肢各抬高4037.下列那一項屬于休克期變化：（C）A毛細血管擴張、血流緩慢、微血栓形成；B毛細血管內壓降低、組織液回流增多C毛細血管內壓升高、組織液生成增多；D動靜脈短路大量開放、真毛細血管血流減少E毛細血管內、外液體交換處于動態(tài)平衡38.某失血性休克患者的休克指數(shù)約為，提示其血容量喪失約為全身血容量的：（E）A10%；B10~30%；C30%；D40%；E30%~50%39.臨床上最常用的休克分類的依據(jù)是：（D）A休克的血流動力學特點；B休克的發(fā)病學特點；C休克患者的血容量D休克的病因；E休克患者的血壓40.創(chuàng)傷性休克患者到達急診室后，首先應（C）A立即行CT檢查，明確傷情；B剖腹探查，了解有無腹腔臟器損傷C建立靜脈通道，補充足夠的血容量；D應用血管活性藥物E及時清創(chuàng)并包扎傷口41.某患者，因外傷導致大出血，失血量約700ml，患者煩躁、面色蒼白、皮膚濕冷，血壓為（110/95mmHg），脈搏100次/分，該患者屬于（E）A未發(fā)生休克；B中度休克；C休克代償期；D重度休克；E休克早期42.可說明血管痙攣程度的確切指標是（C）A脈搏；B末梢循環(huán)；C脈壓差；D尿量；E體溫二．多選題：43.某休克患者在搶救過程中，發(fā)現(xiàn)中心靜脈壓偏高，而血壓低于正常，提示：（CD）A外周血管阻力過高；B血容量相對不足；C心功能不全；D血容量相對過多E容量血管過度收縮44.關于中心靜脈壓的敘述，下列正確的是：（BCDE）A測量膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓B中心靜脈壓不直接反應血容量，僅提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況C神經(jīng)源性休克的中心靜脈壓可正常D中心靜脈壓的變化一般比動脈壓變化要早E頸外靜脈的怒張與萎陷也可粗略反映中心靜脈壓的情況45.某開胸術后3天的患者突然出現(xiàn)休克征兆，以下做法可取的是：（ABCD）A擺休克體位B給予吸氧C加被保暖D增加液體輸入E送到手術室搶救46.維持機體有效循環(huán)血量的基本環(huán)節(jié)有：（BDE）A外周血管緊張力B血容量C血壓D血管床容量E心排血量47.下列哪些是休克時細胞受損的變化：（BCDE）A溶酶體破裂B高乳酸血癥離子泵障礙C有氧氧化減弱，能量生成減少D早期線粒體呼吸酶活性增加，無氧酵解增加E細胞內鈉.鈣增加48.下列哪些屬于休克期的臨床表現(xiàn)：(ABCE)A脈壓差小于（30mmHg）B神志淡漠或煩躁C四肢厥冷，皮膚蒼白D中心靜脈壓大于(12cmH2O)E每小時尿量小于30ML49.休克早期的代償作用表現(xiàn)在：（CDE）A腎血管收縮，刺激紅細胞生成素增多B皮膚血管收縮，使散熱減少C容量血管收縮，增加回心血量D血液重新分布，保證心.腦的血供E組織液回流增多，增加回心血量50.治療休克時，除積極去除病因外，還應：（ABCDE）A恢復正常代謝B改善心臟功能C盡快恢復有效循環(huán)血量D糾正微循環(huán)障礙E預防并發(fā)癥51.休克患者經(jīng)充分補液后，血壓.脈搏仍偏低，中心靜脈壓為(15cmH2O)，無心力衰竭表現(xiàn)，可考慮應用：（BD）A繼續(xù)補液B5%碳酸氫鈉C血管收縮劑D血管擴張劑E強心藥52.易導致休克死亡的常見并發(fā)癥有哪些：（ABCE）ADICB心力衰竭C呼吸衰竭D腦水腫E腎功能衰竭53.休克早期患者可出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)：（BCDE）A血壓下降B煩躁不安C眼底動脈痙攣D脈搏快E脈壓差減小54.血管收縮劑的代表藥物有：（CDE）A酚妥拉明B阿托品C腎上腺素D去甲腎上腺素E間羥胺55.休克患者發(fā)生彌散性血管內凝血時，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)：（BDE）A血細胞比容減少B血小板計數(shù)減少C纖維蛋白降解產(chǎn)物增多D纖維蛋白原減少E凝血酶原時間延長56.維持有效的循環(huán)血量，主要依靠：（CDE）A穩(wěn)定的內環(huán)境B神經(jīng)內分泌正常C有效的心排血量D充足的血容量E良好的外周血管張力57.導致彌散性血管內凝血的因素有：（ABCDE）A血小板聚集B紅細胞聚集C血流緩慢D血液粘滯度增加E嚴重的酸中毒58.以下哪些表現(xiàn)提示休克患者血容量已補足：（ABCDE）A脈壓差大于(30mmHg)B神志轉清.表現(xiàn)平靜C中心靜脈壓上升到(12cmH2O)D外周靜脈充盈E四肢溫暖.口唇紅潤59.休克時的血液流變學特點有：（BCDE）A紅細胞變形能力增加B紅細胞聚集C白細胞附壁嵌塞D血液粘滯度增加E血小板聚集60.以下關于失血性休克的急救原則，正確的有：（ABCE）A先采取暫時止血措施，初步糾正休克后再行根本止血措施B盡快補充血容量C補液的同時立即止血D停止出血再補液E暫時無法止血的，可一邊補充血容量，一邊進行根本止血措施三：填空61.持續(xù)低血壓和休克患者需快速擴容，可輸入（等張晶體液或膠體液）62.休克的治療目的是穩(wěn)定血流動力學狀態(tài)，維持收縮壓在（90mmhg）以上63.引起休克的主要原因有（創(chuàng)傷）（感染）（過敏）（心源性因素）（內分泌性因素）（神經(jīng)源休克）64.按微循環(huán)的改變可將休克人為劃分為（休克早期）(休克期)(休克晚期)三期65.中心靜脈壓的正常值為（5-10cmH2O）低于正常時提示（血容量不足）66.休克時（皮膚黏膜）是體表灌注的標志67.休克時（精神狀態(tài)）是腦組織血液灌注和全身循環(huán)情況的反應68.血壓是判斷機體（循環(huán)狀態(tài)）最常用的參數(shù)69.休克患者組織灌注不足可引起（無氧代謝）和（高乳酸血癥），動脈血乳酸監(jiān)測有助于估計休克的變化趨勢及復蘇效果。70.休克患者尿量持續(xù)在30ml/h以上，表明（休克狀態(tài)糾正）71.按休克時血流動力學特點休克可分為（低動力型休克）（高動力型休克）72.過敏性休克患者如出現(xiàn)喉頭水腫伴喘鳴應行（氣管內插管）73.（血壓）是休克最重要，最基本的監(jiān)測手段。74.補充血容量后，即使血壓仍偏低，但心率減慢和脈搏搏動有力提示（休克好轉）75.用漂浮導管進行血流動力學監(jiān)測時，用熱稀釋法測得的指標是（心排出量）76.治療心源性休克時，收縮壓升至100mmhg以上，但仍存在組織器官低灌注時，應給予（血管擴張藥）77.梗阻性休克的根本治療是（解除梗阻和減壓）78.充分補液和內在交感神經(jīng)反應不能維持血壓時，用（腎上腺素）（去甲腎上腺素）或（多巴胺）治療79.治療低血容量性休克的根本目標是（恢復有效循環(huán)血容量）80.心源性休克合并（肺水腫）是氣管內插管和機械通氣的指征81.肺動脈契壓低于（6mmhg）提示血容量不足，高于（20mmhg）提示（肺水腫）82.休克時，腎功能正常者，少尿提示腎（灌注不良）四：名詞解釋83.梗阻性休克：基本機制為血流的主要通道受阻，如腔靜脈受阻、心包填塞、肺動脈栓塞及主動脈夾層動脈瘤。84.肺毛細血管楔壓:反應肺靜脈、左心房和左心室的功能狀態(tài)。PCWP的正常值為~（6~15mmHg）。85.休克肺：休克早期，血壓降低可引起呼吸中樞興奮，呼吸深而快，可發(fā)生呼吸性堿中毒。嚴重的休克患者在發(fā)病過程中，或經(jīng)救治生命體征穩(wěn)定后，可能發(fā)生急性呼吸衰竭，呈進行性低氧血癥和進行性呼吸困難，稱為休克肺，屬于急性呼吸窘迫綜合癥。86.休克腎：這種類型休克常伴急性腎功能衰竭，稱為休克腎。臨床表現(xiàn)為少尿或無尿，同時伴有氮質血癥、高鉀血癥及代謝性酸中毒。87.中心靜脈壓：代表右心房或胸腔段腔靜脈內壓力的變化，可反映全身血容量與右心功能之間的關系，CPV的正常值為5~10cmH2O。88.休克：是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足、細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是由多種病因引起的一種綜合癥。89.心排出量：是心率和每搏排出量的乘積，成人的正常值為4~6L/min.。90.心臟指數(shù)：體表面積上的心排出量稱為心臟指數(shù)（CI），正常值為~(min/m2) 。91.冷休克：又稱低排高阻型休克，其血流動力學特征是心排出量降低，總外周阻力增高。本型休克臨床最為常見，低血容量性、創(chuàng)傷性、心源性和大部分感染性休克病例均屬于此類。92.暖休克：又稱高排低阻型休克，血流動力學特征是心輸出量增高，總外周阻力降低。常見于革蘭陽性球菌感染性休克。93.分布性休克：基本機制為血管收縮舒張調節(jié)功能異常。94.休克指數(shù)：為脈率與收縮壓（以mmHg為單位）的比值，用于判斷是否存在休克及其輕重程度。休克指數(shù)為多提示無休克；>~提示有休克；>為嚴重休克。95.心源性休克：基本機制為泵功能衰竭。病因主要為心肌梗死、急性二尖瓣關閉不全、室間隔破裂、心力衰竭等。五、問答：（回答下列問題，有計算時應列出公式、算式及計算步驟）96.簡述休克時血容量已補足的臨床表現(xiàn)？

頸靜脈是否充盈，四肢血管是否充盈；肝臟是否腫大，有無壓痛，肝頸靜脈回流征陽性表示血容量已不足；當患者采取半臥位或半坐位時，心率及血壓有無明顯改變，若有改變表示血容量不足讓患者平臥將下肢抬高90°，若血壓上升表示血容量不足；收縮壓與脈率的差值在-10以下，表示血容量不足。97.簡述休克時肺功能的改變？

答：休克早期，血壓降低可引起呼吸中樞興奮，呼吸加深加快，可發(fā)生呼吸性堿中毒。嚴重的休克患者在發(fā)病過程中，或經(jīng)救治生命體征穩(wěn)定后，可能發(fā)生急性呼吸衰竭，呈進行性低氧血癥和進行性呼吸困難，稱為休克肺，屬于急性呼吸窘迫征之一。休克肺約占休克死亡人數(shù)的三分之一。其發(fā)病機制是與休克通過補體白細胞氧自由基損傷呼吸膜有關。98.簡述休克時護理人員臨床觀察和判斷的主要內容？

意識、表情：煩躁不安、神志淡漠、意識模糊或昏迷。末梢循環(huán)：皮膚的色澤、溫度和濕度。頸靜脈和外周靜脈：是否充盈。體溫；通常低于正常體溫，但感染性休克可有高熱。脈搏：快慢與強弱。呼吸：頻率、節(jié)律與深淺度。瞳孔：形狀大小及對光反射。血壓與脈壓差。尿量與尿相對密度（比重）。注意并發(fā)癥的觀察，如休克肺、心力衰竭、腎功能衰竭，DIC等。99.應用血管活性藥物時的護理要點有哪些？

使用或更換升壓藥時注意監(jiān)測，每5～10分鐘測量血壓1次，根據(jù)血壓高低適當調節(jié)藥物濃度和速度。用升壓藥必須從最低濃度慢速開始，每5分鐘測血壓1次，待血壓平穩(wěn)及全身情況改善后，改為每15～30分鐘1次，并按藥物濃度及劑量計算輸液速度。靜脈滴注升壓藥，切忌使藥物外滲，以免導致局部組織壞死。長期輸液的患者，應每24小時更換1次輸液管，并注意保護血管。選擇血管時宜先難后易。100.休克早期的臨床表現(xiàn)有哪些？

答：早期休克的臨床表現(xiàn)：患者訴口渴，興奮、煩躁不安，皮膚潮濕、面色蒼白、肢端發(fā)涼，脈搏變快、脈壓差減小。101.簡述休克的救治原則？

積極消除病因；（2）補充血容量；（3）糾正酸中毒；（4）血管活性藥物的應用；（5）糖皮質激素和其他藥物的應用；（6）治療DIC，改善微循環(huán)；（7）保護臟器功能；（8）各型休克的處理。102.簡述休克的護理重點？

（1）維持生命體征穩(wěn)定；（2）密切觀察病情；（3）開放靜脈通路進行擴容治療；應用血管活性藥物的護理；（5）預防感染；（6）心理護理。六、病例分析（分析病例，做出答案）103.休克患者臨床有哪些共同特征？

各種休克的共同表現(xiàn)低血壓、心動過速、呼吸增快、少尿、意識模糊、皮膚濕冷、四肢末端皮膚出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑、胸骨部皮膚或甲床按壓后血管再度充盈時間大于2秒等。休克階段不同，表現(xiàn)又有差異。1休克早期：主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮及非重要器官灌注減少，如心動過速、呼吸急促、口渴、焦慮不安、出汗、皮膚蒼白、尿量輕度減少等。2休克進展期：出現(xiàn)生命重要器官低灌流和代謝性酸中毒，表現(xiàn)（1）尿量減少：尿量少于30ml/h.(2)脈搏細弱無力和四肢濕冷（3）低血壓：成人收縮壓低于90mmhg，平均動脈壓低于60mmhg。（4）紫斑和焦慮不安低氧血癥的表現(xiàn)。3休克晚期：出現(xiàn)心、腦低灌注表現(xiàn)（1）意識障礙：隨著休克進展，大腦灌注減少，出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡或昏迷。（2）頑固性低血壓（3）心肌缺血及嚴重心律失常。104.休克時往往發(fā)生代謝酸中毒，其對機體有何影響？

休克時發(fā)生代謝酸中毒，對機體影響表現(xiàn)為：（1）細胞損害，具體表現(xiàn)為細胞膜損害、線粒體損害、溶酶體膜破裂引起組織自溶并生成心肌抑制因子。（2）使心肌收縮力下降。（3）影響微血管對兒茶酚胺敏感性，加重微循環(huán)障礙。（4）損害毛細血管內皮細胞促進DIC發(fā)生。常見急危重癥救護一.單選題1三腔二囊管拔管時間為（A）A出血停止后24hB出血停止后48hC出血后停止72hD出血停止后即可E以上都不是2吞鋇餐檢查對以下哪項診斷無價值（C）A食管靜脈曲張B胃潰瘍C急性胃腸炎D胃癌E以上都不是3慢性規(guī)律性上腹痛伴嘔血常見于（D）A肝硬化B胃癌C肝疾病D胃潰瘍E膽囊炎4以下哪種疾病不能出現(xiàn)嘔血（A）A肺結核B應激性潰瘍C肝硬化D血小板減少性紫癜E胃潰瘍5以下哪種患者嘔血不可靜滴垂體后葉素止血（A）A高血壓B胃癌C肝硬化D血液病E尿崩癥6一天出血量大于多少毫升，糞便隱血可為陽性（A）A5mlB10mlC15mlD20mlE25ml7咯血伴咳嗽、痰量多、血色鮮紅及量大常見于（B）A肺癌B支氣管擴張C肺膿腫D支原體肺炎E肺結核8一天出血量大于多少毫升可出現(xiàn)黑便（C）A20mlB30mlC50mlD80mlE100ml9使用三腔二囊管時不應（D）A保持鎮(zhèn)靜B經(jīng)常濕潤口腔C感覺惡心時深呼吸D出血停止后放氣留置觀察12h后可拔出E定期放氣10嘔血停止后不宜進何種飲食（D）A清淡飲食B無刺激飲食C半流質飲食D過熱飲食E涼飲食11.慢性肺功能不全引起的低氧血癥伴高碳酸血癥者應AA持續(xù)低流量，低濃度吸氧;B持續(xù)高流量，高濃度吸氧;C持續(xù)低流量，高濃度吸氧;D持續(xù)高濃度吸氧E持續(xù)高流量吸氧12.深昏迷不包括DA全身肌肉松弛;B任何刺激無反應;C生命體征發(fā)生障礙;D瞳孔對光反射減弱;E瞳孔對光無反射13.上消化道出血，應用三腔二囊管壓迫止血，首次放氣時間是在術后BA12h;B24h;C36h;D48h;E60h14.肺結核大咯血窒息患者首先應采用的護理措施是CA立即吸氧;B立即輸液輸氧;C立即解除呼吸道阻塞;D立即注射呼吸興奮劑;E以上均是15.以下哪項不是咯血的特征DA咯血前有上腹部不適，惡心，嘔吐;B血液色暗紅，有凝血塊，可伴有食物殘渣，無痰中帶血C可以出現(xiàn)柏油樣便;D血液呈堿性反應;E血液呈酸性反應16.以下哪項不屬于大咯血AA24h內咯血量300ml;B一次咯血量超過200ml;C24h內咯血量超過400mlD一次咯血量超過400ml;E以上都不是17.以下哪項不屬于淺昏迷的表現(xiàn)AA對外界各種刺激均無反應;B生命體征平穩(wěn);C吞咽反射減弱;D隨意運動消失;E瞳孔對光反射遲鈍18.以下哪種因素不會改變患者的熱型AA發(fā)熱伴隨癥狀的多少;B解熱藥的應用;C物理降溫的實施;D腎上腺皮質激素應用;E以上都是19.高血壓危象首選降壓藥為BA硝酸甘油;B硝普鈉;C卡托普利;D利血平;E波依定20.高血壓危象的護理措施中以下哪項是錯誤的DA絕對臥床，床頭抬高30度;B吸氧;C迅速建立靜脈通路;D每1~2小時測定心電圖1次E嚴密觀察用藥療效21.糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘發(fā)因素是（A）A感染B胰島素治療不當C應激狀態(tài)D飲食失調E以上都是22.咯血最多見于A肺結核B血液病C支氣管擴張D支氣管肺癌E以上都是23．中毒昏迷不包括（D）A對各種刺激均無反應B強烈刺激之防御反射消失C生命體征不穩(wěn)定D生理反射均消失E以上均不是24.酮癥酸中毒的護理注意事項中，以下哪項不正確（D）A絕對臥床休息，給熱水袋保暖B昏迷患者設專人護理C立即注射正規(guī)胰島素D快速推注5%碳酸氫鈉100mlE以上都不是25.糖尿病酮癥酸中毒經(jīng)治療意識恢復，突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又意識不清，應立即（Ｃ）Ａ加大胰島素劑量Ｂ加用格列本脈（優(yōu)降糖）Ｃ靜脈注射５０％葡萄糖Ｄ靜脈滴注碳酸氫鈉Ｅ靜脈屬注生理鹽水26.某高熱患者，日平均體溫℃，24小時內波動范圍＞2℃A敗血癥B風濕熱C瘧疾D肝膿腫E腎膿腫27.診斷糖尿病酮癥酸中毒最主要的實驗室檢查項目是（D）A血糖＞\LB血白細胞增高C二氧化碳結合力降低D血酮體增高、尿酮體陽性E以上都不是28.糖尿病患者發(fā)生餐后低血糖的機制是（Ｂ）Ａ胰島素治療突然中斷Ｂ進食后引起反應性胰島素分泌增加Ｃ胰島功能減退Ｄ胃排空過快Ｅ胰島功能亢進29.功能性餐后低血糖多在餐后幾小時發(fā)作（Ｃ）Ａ０.５－１ｈＢ１－２ｈＣ２－４ｈＤ４－６ｈＥ６－８ｈ30.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食宜（A）A高熱量、高蛋白、高維生素B高熱量、高蛋白、高鹽C高熱量、低蛋白、低鹽D低熱量、低蛋白、低維生素Ｅ低熱量、高蛋白、高維生素31.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為提示：BA：極度口渴；B：呼氣有爛蘋果味；C：厭食.惡心；D：呼吸深快；E：以上都是32.甲狀腺功能亢進危象的護理措施中，哪項不正確提示：DA：立即置于光線較暗的搶救室；B：物理降溫，止吐，做好皮膚護理C：迅速建立靜脈通路；D:飲食中的熱量及蛋白含量應適中，不宜過高E：以上均正確33:.女，患糖尿病7年，長期接受胰島素治療，尿糖基本控制在（+）~（++），昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗為（+++），自行增加了12U胰島素，1小時后突感心悸，饑餓，出冷汗，隨即昏迷，為明確診斷，應立即進行哪項檢查提示：AA：血糖；B：尿糖；C：:尿酮；D：血酮；E：血鉀34.關于甲狀腺功能亢進危象的臨床表現(xiàn)，哪項不正確提示：DA：竇性心動過速為較早出現(xiàn)B：24~48小時內可達到致死性高熱C：患者可表現(xiàn)為煩躁，譫妄，甚至昏迷D：脈搏增快但低于其與體溫的正常比例關系E：心率增快35.正常人血糖正常值范圍是：提示：CA:~L；B:~L；C:~LD:~L；E:~L36.以下哪項不是早期甲狀腺功能亢進危象的表現(xiàn)提示：DA：高熱，出汗；B：譫妄，昏迷；C：心律失常；D：便秘；E：心率快37.呼氣性呼吸困難最常見于提示：CA：急性肺水腫；B：氣道異物；C：支氣管哮喘；D：急性喉炎；E：以上都是38.以下哪種高血壓危象血中兒茶酚胺含量升高最明顯提示：DA：高血壓腦?。籅：主動脈瘤引起的高血壓；C：腎性高血壓D：嗜鉻細胞瘤引起的高血壓；E：以上都是39.糖尿病酮癥酸中毒引起的呼吸困難屬于提示：AA：中毒性呼吸困難；B：心源性呼吸困難；C：肺源性呼吸困難D：血源性呼吸困難；E：混合性呼吸困難40.以下哪項不是糖尿病酮癥酸中毒誘因提示：BA：感染；B：脫水治療；C：進食高糖食物；D：中斷胰島素治療；E：以上都是二．多選題41.一天嘔血量大于50ml可能出現(xiàn)：CEA：少量嘔血；B：大量嘔血；C：分辨隱血為陽性；D：糞便隱血為陰性；E：出現(xiàn)黑便42.便血的基礎護理主要指：ACA：急性大量出血時應禁食；B：心理護理；C：注意口腔、皮膚衛(wèi)生；D：密切觀察病情變化；E：自我護理43.昏迷的程度可分為：BCDA：昏睡；B：淺昏迷；C：中度昏迷；D：深昏迷；E：嗜睡44.淺昏迷指：ABCDA：隨意運動消失；B：對聲光刺激無反應；C:吞咽反射存在D：生命體征平穩(wěn)E：聲光刺激有反應45.深昏迷包括ABCDA：全身肌肉松弛；B：對外界任何刺激無反應；C：各種反射消失D：生命體征不平穩(wěn)；E：全身肌肉緊張46.嘔血患者的救護措施：ABCDEA：暢通氣道；B:搶救失血性休克；C：生命體征的觀察D：基礎護理；E：用三腔二囊管壓迫止血47.可引起便血的消化道疾病有：ABCDA：上消化道出血；B：麥克爾憩室；C：阿米巴痢疾；D：肛管疾?。籈：膽囊炎48.中度昏迷包括：ACDA：對各種刺激無反應；B：生理反射消失；C：生理反射減弱D：生命體征不平穩(wěn)；E：對各種刺激有反應49.關于高血壓危象的臨床特點，正確的有：ABCDEA：血壓急劇升高；B：多個靶器官受損表現(xiàn)；C:一般歷時短D：容易復發(fā)；E：若能迅速降壓，異常體征可很快消失50.關于糖尿病高滲性非酮癥昏迷的搶救，哪些是對的：CDA:為盡快補足血容量，可選擇高參鹽水B：糾正電解質紊亂主要是補充鉀和鈉C：一般用普通胰島素，采用小劑量胰島素治療的方法D：血糖降至L時停用胰島素，改用5%葡萄糖溶液靜滴E：滴注胰島素過程中，每小時測血糖1次51.以下哪些屬于糖尿病高滲性酮癥昏迷的誘因（ABCDE）A.感染B.糖攝入過多C.限食水D.嘔吐E.腎功能不全52.高血壓危象時受損的組織器官可包括(ABCDE)A.腦B.前庭C.視網(wǎng)膜D.腎E.心臟53.雙側瞳孔散大見于(CDE)A.有機磷中毒B.腦疝C.腦出血D.阿托品中毒E.氰化物中毒54.以下哪些屬高血壓危象的常見誘因（ACDE）A.精神創(chuàng)傷B.饑餓C.情緒激動D.寒冷刺激E.過度疲勞55.咯血的救護措施有(ACD)A.鎮(zhèn)靜休息B.嚴密觀察病情變化C.暢通氣道D.補充血容量E.自我護理56.關于糖尿病高滲性酮癥昏迷的臨床特點,哪些是正確的(ABE)A.血糖高B.無明顯酮癥酸中毒C.多發(fā)生在胰島素依賴型患者D.呼氣可有爛蘋果味E.多有進行性意識障礙57.咯血的發(fā)病機制有(ABCD)A.炎癥或病變直接損傷毛細血管壁B.肺部病變直接傷及肺部動脈,靜脈C.肺淤血致毛細血管壁破裂D.肺血管先天性病變E.食管胃底靜脈曲張破裂58.關于“危象”的描述,哪些是正確的(BCDE)A.危象不是獨立的疾病,多無明顯病因B.多有誘發(fā)因素存在C.常常對重要器官構成嚴重威脅D.死亡率較高E.若處理及時,得當,多能得到有效控制59.呼吸困難的救護措施有(BCDE)A.端坐位B.保持呼吸道通暢C.給氧D.治療原發(fā)病E.實施監(jiān)護60.引起咯血的原因有(ABCD)A.呼吸系統(tǒng)疾病B.循環(huán)系統(tǒng)疾病C.外傷D.血液病E急性胃炎61.低血糖的診斷要點包括（ABDE）A．交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)B.中樞神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)C.脫水表現(xiàn)D.立即給予葡萄糖后可以消除癥狀E.血糖＜L62.下列哪些符合甲狀腺功能亢進危象前期的診斷依據(jù)（CDE）A.體溫39~41℃B.心率165次/分C.食欲下降、惡心D.大便次數(shù)多E.三．填空（在括號內填上正確的文字、得數(shù)、編號或圖形）63.救治膽堿能危象者應立即（康膽堿酯酶藥物），靜脈或肌內注射（阿托品）。64.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有急性腹痛伴（嘔吐、陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排氣排液）65、糖尿病高滲性非酮癥昏迷實驗室檢查一般血糖常高高至（）mmol/L以上，血鈉可高達（155）mmol/L以上，血漿滲透壓一般在（350）mmol/L以上。66.甲狀腺功能亢進危象的診斷，目前主要依據(jù)（臨床表現(xiàn)）67.糖尿病酮癥酸中毒患者的血糖一般為（~）mmol/L，而糖尿病高滲性非酮癥昏迷者的血糖常高至（）mmol/L以上68.慢性規(guī)律性腹痛伴嘔血，可見于（消化性潰瘍）69.對肝硬化食管胃底靜脈曲張患者應給予低（鹽）、低（蛋白）、少渣、高熱量、高維生素飲食、少量多餐。70便血的顏色取決于（消化道出血的部位）及血液（在腸內停留的時間）。71食管，胃管，小腸的出血在腸內停留時間較長，血紅蛋白在腸內與硫化物作用形成硫化亞鐵，臨床上可見（柏油樣黑便）72（血清淀粉酶）檢查可幫助確診胰腺炎73搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的，及其關鍵的措施是（補液）74重癥肌無力特征性的臨床表現(xiàn)為（活動后加重），（休息后減輕），（晨輕暮重）的骨骼肌無力。75（迅速而有效地將體溫降至℃）是治療超高熱危象的關鍵。76糖尿病酮癥酸中毒的英文縮寫為（DKA）.77糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是（感染）78糖尿病酮癥酸中毒是以（高血糖），（高酮血癥），（代謝酸中毒）為主要改變的臨床綜合征79糖尿病酮癥酸中毒的基本環(huán)節(jié)是由于（胰島素缺乏）和（胰島素拮抗激素增加），導致糖代謝障礙，血糖升高，（脂肪的動員）和（分解）加速，生成大量酮體。80根據(jù)低血糖發(fā)作的特點可分為（空腹低血糖），（餐后低血糖），（藥物引起的低血糖）三類81.低血糖危象的臨床表現(xiàn)主要有兩大類，一類是（交感神經(jīng)過度興奮癥狀），另一類是（神經(jīng)性低血糖癥狀）82.糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病的基本環(huán)節(jié)是由于（胰島素）缺乏和（胰島素拮抗激素）增加，導致糖代謝障礙，血糖增高。83.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉或腰椎穿刺后，應去枕平臥（6），可避免（低壓性頭痛）84.甲狀腺功能亢進危象的常見誘因有（感染）、（手術）、（應激）及不適當?shù)赝Ｓ每辜谞钕偎幬锖头派湫缘庵委熀笳T發(fā)甲亢危象。85.甲狀腺功能亢進癥患者，在手術過程中或手術后（4-16）小時內發(fā)生危象者，一般考慮與手術有直接關系。86.低血糖危象患者，血糖值一般低于（）mmol/L。87.（垂體后葉素）10-20u加入5%葡萄糖液500mol中靜滴對小血管破裂止血效果好。88.咯血伴發(fā)熱、盜汗、消瘦，常見于(肺結核)。89.一次咯血量超過（200）ml或24h內卡血量超過（400）ml為大咯血?？┭吭冢?00）ml以下為小量咯血。91.（內鏡）檢查為消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療提供了更直接的途徑。92.急性持續(xù)性腹痛伴（腹膜刺激征）、（休克）時考慮胃穿孔、宮外孕破裂、實質性器官破裂。93.腹膜受炎性刺激時可出現(xiàn)（腹肌強直）、（反跳痛）、（壓痛）等腹膜刺激征。94.空腔臟器對（切割）（觸摸）（燒灼）的痛覺定位較差，但對（牽拉）（痙攣性收縮）等痛覺則非常敏感。95.臨床上將重癥肌無力危象分為（肌無力現(xiàn)象）（膽堿能現(xiàn)象）（反拗性危象）。四．名詞解釋96.昏迷:意識活動喪失,對外界各種刺激或自身內部的需要不能感知.97.嗜睡:是程度最淺的一種意識障礙,患者經(jīng)常處于睡眠狀態(tài),喚醒后定向力基本完整,但注意力不集中,記憶稍差,如不繼續(xù)對答,很快又入睡.98.深昏迷:是指全身肌肉松弛,對外界任何刺激無反應,各種反射均消失.99.便血:消化道出血,血液自肛門排出,呈鮮紅色,暗紅色,柏油樣便或糞便帶血,都稱為.便血100.嘔血:是指消化道疾病或某些全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液反流入胃引起惡心嘔吐而表現(xiàn)為嘔血.101.咯血:是指喉及喉以下呼吸道任何部位或肺組織的出血經(jīng)口腔咯出者.102.急性上消化道出血:是指Treitz韌帶以上的消化道(食管,胃,十二指腸,空腸上段,胰腺,膽道)的急性出血,是臨床常見急癥.103.寂靜胸:重癥哮喘患者病情嚴重時表現(xiàn)為極度呼吸困難,呼吸音明顯減低,哮鳴音反而消失,稱為寂靜胸.104.急性心肌梗塞:是心肌急性缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死.105.昏睡:處于較深睡眠狀態(tài),,不易喚醒,醒時睜眼,但缺乏表情,對反復問話僅能作簡單回答,回答時含混不清,常答非所問,各種反射活動存在.106.低血糖危象:當病理或生理原因使血糖降低,引起交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)異常的癥狀及體征時稱為低血糖危象.107.反拗性危象:重癥肌無力患者對抗膽堿酯酶藥不敏感所致.患者多在原有服用藥物劑量不變的情況下,突然出現(xiàn)藥物不起作用.體檢時又無膽堿能副作用表現(xiàn),難以區(qū)別危象性質又不能用停藥或加大藥量改善癥狀者,臨床表現(xiàn)介于肌無力危象和膽堿能危象之間,依酚氯銨試驗無反應.108.膽堿能危象:治療重癥肌無力過程中,抗膽堿酯酶藥過量所致,患者肌無力加重,出現(xiàn)肌束震顫及毒蕈堿樣反應.依酚氯銨(騰喜龍)注射后癥狀加重,便可診斷為膽堿能危象.109.肌無力危象:是指重癥肌無力危象中最常見的類型,常因抗膽堿酯酶藥量不足引起,臨床表現(xiàn)為煩躁不安,咳嗽,咳痰無力,呼吸困難,瞳孔擴大,大汗淋漓,腹脹不適,不能平臥.可反復遷延發(fā)作轉成慢性.110.淺昏迷:是指患者的隨意運動消失,對外界事物及聲,光等刺激無反應,但對疼痛等強烈刺激可表現(xiàn)痛苦表情或肢體退縮的反應,生理反應存在或減弱,生命體征較平穩(wěn).111.甲狀腺危象:甲狀腺功能亢進者因急性感染,精神創(chuàng)傷,高熱,妊娠,甲狀腺手術或放射碘治療等誘因刺激下,病情突然惡化而發(fā)生的最嚴重的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為高熱,大汗,心動過速,嘔吐,腹瀉,瞻望,甚至昏迷.112.中度昏迷:是指對外界各種刺激均無反應,對強烈刺激的防御反射及生理反射均減弱,生命體征不穩(wěn)定.113.糖尿病高滲性非酮癥昏迷:是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型,特點是血糖高,沒有明顯酮癥酸中毒,因高血糖引起血漿高滲性脫水和進行性意識障礙的臨床綜合征.114.糖尿病酮癥酸中毒:是糖尿病患者在應急狀態(tài)下,由于體內胰島素缺乏,胰島素拮抗激素增加,引起糖和脂肪代謝紊亂,以高血糖,高酮血癥和代謝性酸中毒為主要改變的臨床綜合征.115.高血壓危象:是指高血壓患者在某種誘因作用下,血壓在短時間內突然急劇升高,收縮壓可達260mmHg,舒張壓在120mmHg以上,伴頭痛,煩躁及神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn).116.超高熱危象:是指體溫升高至體溫調節(jié)中樞所能控制的調定點以上(>41度),同時伴有抽搐,昏迷,休克,出血等.117.重癥肌無力危象:是乙酰膽堿能受體抗體介導的,細胞免疫依賴的及補體參與的一種神經(jīng),肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病.臨床表現(xiàn)為部分或全部骨骼肌易于疲勞,呈波動行肌無力,常具有活動后加重,休息后減輕和晨清暮重等特點.若急性發(fā)生延髓支配的肌肉和呼吸肌嚴重無力,以致不能維持換氣功能即為重癥肌無力危象.五．簡答118.簡述糖尿病酮癥酸中毒補液應遵循的原則？答：一般補液應遵循以下原則：若血壓正?；蚱?，血鈉小于150mmol/L，靜脈輸入生理鹽水。發(fā)生休克者，還應間斷輸入血漿或全血。若血壓正常，血鈉高于或等于150mmol/L或伴有高滲狀態(tài)，可開始就用低滲液。血糖降至L以下，改用5%葡萄糖液。補充的量及速度須視失水程度而定。一般按患者體重的10%估計輸液量。補液速度按先快后慢的原則，頭4個小時補充總量的1/4~1/3，頭8~12個小時補充總量的2/3，其余的量在24~48小時內補足。補液途徑以靜脈為主，輔以胃腸內補液（清醒者可直接飲水，昏迷者用鼻飼）。119.急腹癥的“五禁四抗”原則是什么？

“五禁”即禁食、禁水，禁用止痛劑，禁用熱敷，禁灌腸及使用瀉劑，禁止活動；“四抗”即抗休克，抗感染，抗水、電解質和酸堿失衡，抗腹脹。在急腹癥未明確診斷前，尤其應遵循以上原則。120.試述急性心肌梗死的護理要點⑴緊急處理：①疑為急性心肌梗死者，立即平臥休息，經(jīng)鼻導管或面罩給氧2~5升/分。②鎮(zhèn)靜止痛。③硝酸甘油含化，可反復使用。④利多卡因500mg加入液體中靜脈滴主1~4mg/min，預防和消除心律失常。⑤心電監(jiān)護，注意心律失常的出現(xiàn)，并及時處理。⑥有條件的立即行靜脈溶栓治療。⑵嚴密觀察病情。①并發(fā)癥的觀察：生命體征監(jiān)測非常重要，血壓降低、脈搏增快提示可能發(fā)生休克；脈律改變可能發(fā)生心率不齊；呼吸頻率太慢，可能發(fā)生為嗎啡中毒。②預后的評估。③溶栓治療的監(jiān)測：血壓、心電圖、出血并發(fā)癥和神經(jīng)系統(tǒng)體征、血清CK及同工酶、藥物不良反應。⑶減輕疼痛：根據(jù)醫(yī)囑及時使用止痛劑。給予氧氣吸入，使氧分壓升高，氧氣更容易擴散到缺血的心肌層，同時有助于止痛。⑷休息和活動：急性期12小時內患者應絕對臥床休息，若無并發(fā)癥，24小時內可鼓勵患者在床上行肢體活動；若無低血壓，第3天就可在病房內走動；第4~5天，逐步增加活動直至每天步行100~150m。⑸心理支持：向患者解釋病情和治療進展，與患者建立良好的護患關系，給予心理支持。⑹飲食護理：發(fā)病第一天進流質，后改為半流質飲食。宜清淡、易消化食物，少食多餐可減少心臟的需氧量。⑺排便護理：由于臥床休息，進食流質飲食，患者常發(fā)生便秘，而且患者常不習慣在床上使用便盆，因此需每天協(xié)助患者安全排便。⑻PTCA術后護理：臥床休息6小時，穿刺的腿部保持伸直，穿刺部位用沙袋壓迫；術后4小時每30min觀察1次生命體征，然后改每天測4次；每天記錄心電圖；術后立即抽血查血中CPK濃度，然后每8小時監(jiān)測1次，共2次。⑼做好健康宣教。121.試述咯血窒息的緊急處理。答：⑴體位引流：立即使患者取頭低腳高45°的俯臥位，用手輕拍患者的背部，鼓勵咳嗽，以利于積血的排出。⑵清除積血：用手巾將口咽鼻內積血清除，并立即將舌拉出。緊急氣管插管，將有側孔的較粗的鼻導管迅速插入氣管內，邊進邊吸，深度要達到隆突部位。還可采用硬質支氣管鏡吸引。⑶高濃度吸氧：氣道阻塞解除后，立即大量給氧，氧流量4~6L/min，同時給呼吸興奮劑，迅速改善組織缺氧狀況。⑷避免刺激：保持病室安靜，教育患者避免飲用刺激性飲料，如濃茶或咖啡等。搶救同時應酌情給予止血藥物，并密切觀察病情變化，防止再次咯血。122.試述昏迷患者的院內救護措施有那些？答：⑴對癥護理：對昏迷患者取合適體位，給氧、吸痰、保持氣道通暢，必要時氣管內插管或氣管切開，人工輔助呼吸。根據(jù)病情需要，進行高壓氧治療、護理。⑵觀察病情：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射、角膜反射，準確記錄出入量。⑶迅速建立靜脈通道：維持水、電解質及酸堿平衡，維持血壓，抗感染，給予藥物治療，如給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、降溫、解毒、促進腦細胞代謝和功能恢復的藥物等，以降低顱內壓、控制腦水腫。⑷積極進行原發(fā)病治療和護理。⑸實施監(jiān)護：如體溫、顱內壓、血壓、動脈血氣分析、心電監(jiān)護等。⑹加強基礎護理：如口腔、皮膚、眼睛、飲食護理等。⑺各種導管護理：注意各種導管（如導尿管）及各種引流管（如胸腔閉式引流管、腦室引流管等）的觀察，監(jiān)測引流液的量、性狀及引流是否通暢等，并進行護理。⑻預防感染：注意預防并發(fā)癥和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。⑼標本采集：對于中毒者應采集血標本、嘔吐物及排泄物送檢，協(xié)助確診和提供法律依據(jù)。123.試述急性上消化道出血的止血措施。⑴藥物止血：①血管加壓素：為常用藥物，作用是收縮內臟血管，減少門靜脈血流量，降低門脈及其側枝循環(huán)的壓力，從而控制食管、胃底靜脈曲張。推薦劑量是min靜脈持續(xù)滴注，視治療反應，可逐漸增加劑量至min。②生長抑素：止血效果肯定，因不伴全身血流動力學改變，故短期使用幾乎沒有嚴重不良反應，但價格較貴。③抑制胃酸分泌的藥物：血小板凝集及血漿凝血功能所誘導的止血作用需在pH〉時才能有效發(fā)揮，而且新形成的凝血塊在pH〈的胃液中迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃內pH具有止血作用。⑵內鏡治療：對食管胃底靜脈曲張破裂所致大出血，在內鏡直視下注射硬化劑至曲張靜脈，可達到止血目的，并有效防止早期再出血，是目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段。⑶氣囊壓迫止血：經(jīng)鼻腔或口腔插入三腔二囊管，進入胃腔后先抽出胃內積血，然后注氣入胃囊（囊內壓50~70mmHg），向外加壓牽引，用以壓迫胃底，若未能止血，再注入食管囊（囊內壓35~45mmHg），壓迫食管曲張靜脈。氣囊壓迫過久可引起粘膜糜爛，故持續(xù)壓迫時間最長不應超過24小時，放氣解除壓迫一段時間后，必要時重復充盈氣囊恢復牽引。氣囊壓迫止血效果確定，但缺點是患者痛苦大，并發(fā)癥多，由于不能長期壓迫，停用后早期再出血率高。124.咯血患者的護理要點。答：⑴嚴密觀察病情：①對大、中量咯血者，應定時測量生命體征。②觀察有無咯血窒息的表現(xiàn)。③觀察治療效果，特別是藥物不良反應，根據(jù)病情及時調節(jié)藥物滴速。④觀察有無并發(fā)癥的表現(xiàn)，及時處理。⑵防止窒息：做好搶救窒息的準備。注意觀察患者是否有咯血窒息的前驅癥狀。保持正確的體位引流，護理時盡量減少翻動患者，鼓勵患者輕微咳嗽，將血液咳出1，以免滯留于呼吸道內。⑶心理護理：精神緊張、恐懼不安會加重出血，增加咯血窒息的危險。因此護士應細心觀察患者的情緒，及時對患者做好解釋好安慰，關心患者的各種需求，取得患者的信任，使患者保持安靜，能夠主動配合治療。大咯血見于何種情況？答：見于以下任一種情況：①一次性咯血量>200ml。②24小時咯血量>400ml。③48小時咯血量>600ml。④持續(xù)咯血需輸液以維持血容量。⑤咯血引起氣道阻塞而發(fā)生窒息。急性心肌梗死的健康教育包括什么？答：（1）攝取低脂肪、低膽固醇、低熱量、高纖維素食物。（2）保持理想體重。（3）戒煙。（4）預防便秘。（5）保持情緒穩(wěn)定。（6）適度且規(guī)則性的運動。（7嚴寒、酷熱天氣避免外出旅游。（8）規(guī)則的性生活。（9）規(guī)則藥物治療。（10）若胸痛不緩解，及時就醫(yī)。急性心肌梗死患者或董事的注意事項？答：（1）第一次活動時，應測量脈搏，詢問有無不適。（2）避免閉氣用力及做肌肉等長收縮，以減少心臟負荷。（3）必須包括5~10分鐘的暖身運動及整理活動。（4）運動最佳時間是飯后2小時后，運動前避免食用刺激性食物。（5）感冒未愈或身心疲勞時，不宜運動。128.急性心肌梗死的誘因有哪些？答：（1）晨起6時至12時交感神經(jīng)活動增加，機體應激反應性增強，心肌收縮力、心率、血壓增高，冠狀動脈張力增高。（2）在飽餐特別是進食多量脂肪后，血脂增高，血粘稠度增高。（3）重體力活動、情緒過分激動、血壓劇升或用力大便時，致左心室負荷明顯加重。（4）休克、脫水、出血、外科手術或嚴重心律失常，致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減。129.簡述重癥肌無力危象的常見類型及不同類型危象的處理？答：重癥肌無力危象分為三型：肌無力危象、膽堿能危象、和反拗性危象。處理：（1）肌無力危象：氣管插管和正壓呼吸開始后應停用膽堿能藥物，避免刺激呼吸道分泌物增加?？蓱媚憠A酯酶抑制劑如甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明，但注意應少量、多次用藥，對心率過慢、心律不齊、機械性腸梗阻以及哮喘患者均忌用或慎用。若用藥后癥狀不減輕，甚至加重，應警惕膽堿能危象發(fā)生。（2）膽堿能危象：立即停用抗膽堿酯酶藥物，待藥物排出后重新調整劑量?？伸o脈或肌內注射阿托品，直到毒蕈堿樣癥狀消失為止，同時還可應用碘解磷定。（3）反拗性危象：停用抗膽堿酯酶藥物，輸液維持，至少72小時后才可從小劑量開始應用膽堿酯酶抑制劑。130.簡述高血壓危象靜脈滴注硝普鈉的注意事項？答：（1）該要對光反應敏感，應先用現(xiàn)配，注意避光。藥物本身為淺棕色，若顏色改變，應棄去不用。（2）輸液容器上注明硝普鈉，不與其他藥物和用。（3）一般采用輸液泵調速，開始時以10~20μg/min靜滴，然后根據(jù)血壓反應，每隔5~15分鐘調整劑量。（4）治療期間若出現(xiàn)血管過度擴張性征象，如出汗、不安、頭痛、心悸、胸骨下疼痛、肌肉抽動，應停止輸液。(5)硝普鈉在體內被代謝成氯化物，故不可長時間使用（一般不超過1周），以免引起神經(jīng)系統(tǒng)中毒反應。131.簡述超高熱危象的護理要點?答：（1）嚴密觀察病情：①注意觀察生命體征、神志、末梢循環(huán)和出入量的變化，特別是體溫變化。②觀察降溫治療的效果，避免降溫速度過快，當體溫超過39℃，應及時給予降溫。③注意觀察發(fā)熱特點及伴隨癥狀，患者大量出汗、退熱是，注意有無虛脫現(xiàn)象。（2）降溫：①物理降溫。②⑶加強護理：①臥床休息，保持室內空氣新鮮，定時開窗通風,但注意勿使患者著涼.②加強呼吸道管理,霧化吸入,加強拍背,協(xié)助排痰.③加強口腔護理,定時翻身,預防壓瘡.④給予高熱量半流質飲食,保證足夠熱量,鼓勵患者多進食多飲水.⑤煩躁驚厥患者,應注意保護.適當約束四肢,預防墜床或自傷.⑥關注患者心理變化,及時疏導,保持心情愉快,使之樂于接受護理.⑷積極尋治病因.132.簡述甲狀腺功能亢進危象的救治和護理要點答:⑴嚴密觀察處理病情.⑵緊急處理:①降低血中甲狀腺激素濃度.②降低周圍組織對甲狀腺激素的反應.⑶加強護理:①絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜,減少環(huán)境中的不良刺激.對煩躁患者,可予鎮(zhèn)靜劑.②高熱者給予物理降溫,避免用乙酰水楊酸類藥物.③糾正脫水和電解質紊亂,及時補充水分,每日飲水量不少于2000ml.④做好各種搶救準備,預防吸入性肺炎等并發(fā)癥.⑤以高度的同情心,關懷安慰患者,消除恐懼心理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.⑷去除誘因..133.如何鑒別嘔血與咯血?出血途徑顏色和形狀ＰＨ前驅癥狀出血后表現(xiàn)病史咯血經(jīng)氣管咯出色鮮紅，泡沫狀堿性有喉部瘙癢血痰肺或心臟病史嘔血經(jīng)食管嘔出暗紅或咖啡色，無泡沫伴隨物，?；煊刑狄?，混雜食物或胃液酸性上腹部不適或惡心黑便胃或肝病史六．病例分析134.患者,男性,35歲,以高熱來急診.醫(yī)生常規(guī)給予糖鹽水加抗生素靜滴,停止滴液后留觀.夜班護士23:30接班后巡視發(fā)現(xiàn)其鼾聲呼吸.病友述23:00時拔除液體后即如此,睡得很死.護士推之不醒,壓眶反應遲鈍,急告知醫(yī)生,并建立靜脈通道,進行檢查后發(fā)現(xiàn)血糖L,血漿滲透壓398mmol/L,血酮體正常,尿糖強陽性,尿酮陰性;血氣分析:有輕度代謝性酸中毒;血電解質:血鈉達到169mmol/L.根據(jù)上述描述,您認為患者發(fā)生了什么情況為什么對此患者應如何進行緊急救護答:患者發(fā)生的是糖尿病非酮癥高滲性昏迷.主要根據(jù)其臨床表現(xiàn),實驗室檢查進行評估.救護要點:①嚴密觀察病情;②補液;③糾正電解質紊亂;④應用胰島素;⑤積極治療誘因及伴隨癥狀.135.患者,女性,54歲,行甲狀腺手術切除術后26小時,患者出現(xiàn)全身大汗,體溫℃,脈搏150次/分,呼吸頻率40次/分,患者煩躁不安繼而出現(xiàn)嗜睡狀態(tài).根據(jù)上述描述,您認為患者發(fā)生了什么情況應如何進行病情評估應該如何救護答:患者最可能發(fā)生的是甲狀腺危象.主要根據(jù)甲狀腺危象臨床表現(xiàn)進行病情評估.急救護理要點:⑴嚴密觀察病情;⑵緊急處理:①降低血中甲狀腺濃度;②降低周圍組織對甲狀腺激素的反應;⑶加強護理:①絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜,減少環(huán)境中的不良刺激.②高熱患者予以物理降溫.③糾正脫水和電解質紊亂,及時補充水分.④做好各種搶救準備.⑤同情關心患者,消除恐懼心理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.⑷去除誘因.136.某患者診斷為糖尿病酮癥酸中毒昏迷,經(jīng)治療后,神志清醒,但不能言語.某班護士測血壓為118/79mmHg,脈搏123次/分.當她正要給患者注射6U胰島素時,發(fā)現(xiàn)患者雙側眼球仿佛有些顫動,患者前額有些小汗珠,她立即放下注射器,立即對血糖進行測定,僅為L.請問該患者最可能發(fā)生了什么情況如何進行病情評估應如何進行急救護理答:患者最可能發(fā)生的是低血糖昏迷.主要根據(jù)低血糖危象診斷要點進行病情評估.急救護理要點:⑴嚴密觀察病情;⑵升高血糖.①立即注射50%葡萄糖溶液50~100ML,多數(shù)患者能立即清醒,未恢復者可反復注射直至清醒.輕的患者,經(jīng)口進食糖果,糖水等食物即可緩解.②使用升糖激素.⑶加強護理:昏迷患者按昏迷常規(guī)護理;抽搐著除補糖外,可酌情應用鎮(zhèn)靜劑;飲食應少食多餐.⑷病因治療.重癥監(jiān)護試題一.單選題1.反映左心室舒張功能的最佳指標為(D)A心排血指數(shù)B肺動脈壓C心排血量D：PCWPE：CVP2.某患者血氣分析示：，HCO3:32mmol/L，PaCO2:（48mmHg），他發(fā)生了何種酸堿失衡(B)A代謝性酸中B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E混合性酸堿失衡病室內物體表面的細菌菌落應低于或等于(D)A:0cfu/m3B:2cfu/m3C:3cfu/m3D:5cfu/m3E:10cfu/m34.呼吸機的可拆卸部分應多長時間更換消毒(B)A：12~24hB:24~48hC：48~72hD：72~96hE：一周病室空氣細菌菌落數(shù)應低于或等于(C)A:100cfu/m3B:150cfu/m3C:200cfu/m3D:250cfu/m3E:300cfu/m3降低可見于(E)A:二尖瓣狹窄B:肺水腫C:左心功能不全D：心源性休克E：心臟前負荷降低7.有助于休克的鑒別診斷的指標是(A)A:中心靜脈壓B：右室壓C：動脈血壓D：肺動脈壓E：LVEDP8.診斷呼吸衰竭的指標是PaCO2大于(B)A:60mmHgB:50mmHgC:40mmHgD:30mmHgE:20mmHg9.正常人晝尿量與夜尿量之比為(C)A：1~2：1B：2~3：1C：3~4：1D：4~5：1E：以上都不對10.下列關于CVP的描述，錯誤的是(B)A:CVP的高低主要反映右心室前負荷和血容量;B:CVP監(jiān)測是反映左心功能的間接指標C:CVP連續(xù)監(jiān)測比單次監(jiān)測更有意義D:當患者有左心功能不全時,單純監(jiān)測CVP沒有意義E:CVP>~(15~20cmH2O),表示右心功能不良11.關于腎功能監(jiān)測，錯誤的是(E)A：尿/血滲透壓比值反映腎小管濃縮功能B:腎濃縮-稀釋試驗用于監(jiān)測腎小管的重吸收功能C:BUN和血肌酐是判斷腎小球濾過功能的指標D:尿量監(jiān)測是最直接的指標E:內生肌酐清除率反映腎小管的排泄功能12.以下哪種疾病不是ICU收治的對(A)A:肺癌B:嚴重心肌梗死C:嚴重低鉀血癥D:甲狀腺危象E:ＭＯＤＳ13.某ICU共有十張床位，則該ICU總面積至少應為(Ｃ)A：100ｍ２B：150ｍ２C：200ｍ２D：300ｍ２E:500ｍ２14.ＩＣＵ中較為合理的護士與床位數(shù)之比為：(Ｅ)A１：１B１：２C１～２：１D２～３：１E３～４：１15.漂浮導管留置最佳時間為(Ｂ)A:１～２天B:２～３天C:３～５天D:５～７天E:以上都不是16.一般綜合性醫(yī)院綜合ＩＣＵ床位數(shù)占總床位數(shù)的多少較為合適(Ｂ)A:０.５～１％B:１～２％C:２～３％D:３～５％E:５～１０％17.一患者血氣分析示：ph:，HCO3:２ｍｍｏｌ/LＰａCO2:ｋPa（60mmHg），他可能發(fā)生了（C）A代謝性酸中B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E混合性酸堿失衡18.嚴重腎功能損害時，尿比重可固定在(Ｃ)Ａ：<１.00８Ｂ：１.00８Ｃ：１.01０Ｄ：１.01２Ｅ：１.01８19.中心靜脈壓正常值為(Ｂ)Ａ:3～10cmH2O;Ｂ:5～12cmH2O；Ｃ:8～15cmH2O;Ｄ:10～20cmH2O;Ｅ:15～25cmH2O20.某燒傷患者，血壓／Ｐａ（75／60ｍｍＨｇ），中心靜脈壓ｋＰａ（3cmH2O），該患者存在(Ｂ)Ａ血容量相對不足Ｂ血容量絕對不足Ｃ心功能不全Ｄ容量血管過度收縮Ｅ容量血管過度擴張21.某患者血氣分析示：;HCO3:19mmol/L，PaCO2：（29mmHg），他發(fā)生了何種酸堿失衡(Ｂ)Ａ呼吸性酸中毒;Ｂ呼吸性堿中毒;Ｃ代謝性酸中毒;Ｄ代謝性堿中毒;Ｅ混合性酸堿失衡22.顱內壓輕度增高，是指顱內壓為(Ｃ)Ａ(＞40cmH2O）Ｂ～３.92KPa(20～40cmH2O）Ｃ～（15～20cmH2O）Ｄ～（10～15cmH2O）Ｅ～（5～10cmH2O）23．有關漂浮導管的說法，錯誤的是(Ｂ)Ａ監(jiān)測的基本原理是PAWP＝LAP＝LVEDP;Ｂ右側鎖骨下靜脈是首選的穿刺靜脈Ｃ可用于區(qū)別心源性和非心源性肺水腫;Ｄ可檢測左、右心室功能;Ｅ可為臨床治療提供指導24.ＡＧ值升高提示(Ｄ)Ａ呼吸性堿中毒Ｂ呼吸性酸中毒Ｃ代謝性堿中毒Ｄ代謝性酸中毒E以上均不是25.酸堿失衡時，ｐＨ的搶救范圍是(Ｃ)Ａ～Ｂ～Ｃ～Ｄ～Ｅ～26.ＢＥ正值增大，提示(Ｄ)Ａ呼吸性酸中毒Ｂ呼吸性堿中毒Ｃ代謝性酸中毒Ｄ代謝性堿中毒Ｅ以上都不是27、某患者血氣分析示：ｐＨ7．30；HCO3-：15ｍmol/L，PaCO2:ｋPa（30ｍｍＨｇ），他可能發(fā)生了(C)Ａ呼吸性酸中毒Ｂ呼吸性堿中毒Ｃ代謝性酸中毒Ｄ代謝性堿中毒;Ｅ混合性酸堿失衡28、中心靜脈置管不常見的并發(fā)癥是(A)A心律失常B氣胸C空氣栓塞D局部血腫E損傷胸導管致乳糜胸29、用漂浮導管監(jiān)測血流動力學時，最常見的并發(fā)癥是(A)A心律失常B肺栓塞C氣囊破裂D敗血癥E導管扭曲30、反映右心功能和血容量的常用指標為(C)A心電圖B血壓C中心靜脈壓D動脈血壓ESpO2二：多選醫(yī)院感染的危險因素有（ABCDE）A．機體免疫力低下B.介入性診療操作C.血制品污染D.醫(yī)用器材被污染；常住細菌大多為耐藥菌株32.測量中心靜脈壓常用的穿刺靜脈有哪些(BCDE)A.肘正中靜脈B頸外靜脈C.頸內靜脈D鎖骨下靜脈E.股靜脈33.連續(xù)監(jiān)護中心體溫，皮膚溫度及兩者溫差常用于(ABCDE)A.低溫療法B.麻醉C.藥物治療D.體外循環(huán)E.輸血34.心排血量減少可見于下列哪種情況(BCDE)A.血容量增多B.肺動脈高壓C.血容量減少D.心肌收縮力減少E.主動脈高壓35..影響CVP的病理因素包括(ADE)A.房顫B.血管升壓素分泌升高D.心包填塞E.右心衰竭36.顱內壓增高多見于以下哪些疾病(ACDE)A.腦水腫B.脊髓麻醉C.顱內感染D.顱腦外傷E.長期低氧血癥37.循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護包括(ABCDE)A.臨床觀察B.動脈血壓的監(jiān)測C.中心靜脈壓D.血流動力學檢測E.心電監(jiān)護38.肺容量監(jiān)測的內容不包括(ACE)A.時間肺活量B.潮氣量C.每分鐘通氣量D.功能殘氣量E.生理無效腔39..下列可導致CVP升高的因素有哪些(CDE)A.右心衰竭B.脫水C.快速補液D.機械通氣E.肺水腫40.某患者的血pH為，他可能發(fā)生（ABCDE）A.互相抵消了的酸堿紊亂B.代償性代謝性酸中毒C.代償性呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒E.未發(fā)生酸堿失衡41.下列哪些是ICU重點監(jiān)測的內容（ABCDE）A.體溫監(jiān)測；B.心血管功能監(jiān)測;C.呼吸功能監(jiān)測；D.酸.堿.水電解質監(jiān)測；E.以上都是42.呼吸系統(tǒng)監(jiān)護治療設備有（ABCDE）A.肺功能測定儀；B.呼氣末二氧化碳測定儀；C.脈搏血氧飽和度（SpO2）監(jiān)測儀；D.潮氣量測定儀；E.纖維支氣管鏡43.漂浮導管直接監(jiān)測的指標包括（AD）E.以上都不是44.外周溫度是由以下哪些部位測量的（AC）A.腋下B.鼻腔C.口腔D.食管E.直腸45.以下不屬于ICU收治的疾?。ˋBDE）A.急性傳染病B.肝癌晚期C.急性心肌梗死D.精神病E.腦死亡46.低顱壓可見于以下哪些情況（CDA.顱內感染B.腦瘤C.脫水D.低血壓性休克E.腦脊液漏47.以下關于血氣分析的說法正確的是（ABCDE）A.動脈ＰＨ的正常值為～,受代謝和呼吸因素的影響正常值為～ＫＰa(35~45mmHg)是診斷酸堿失衡的間接指標受代謝和呼吸因素的雙重影響用于復合性酸堿失衡的診斷48.某患者血氣分析結果如下：，HCO3-20mmol/l,PaCO2(50mmmHg),他可能發(fā)生了哪些酸堿失衡（AC）A.代謝性酸中毒;B.代謝性堿中毒;C.呼吸性酸中毒;D.呼吸性堿中毒;E.未發(fā)生酸堿失衡49.不屬于ICU的收治范圍的疾病是（BC）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.爆發(fā)型肝炎C.肺癌晚期需機械通氣D.大面積燒傷E.甲狀腺功能亢進危象50以下哪些因素可導致BUN升高（ABDE）A.感染B.脫水C.高蛋白飲食D.消化道出血E.尿毒癥51.PCWP升高可見于(ABCE)A.心功能不全B.二尖瓣狹窄C.心源性休克D.心臟前負荷降低E.血容量過多52.某患者血氣分析結果如下：,HCO3-29mmol/L,(32mmHg),他可能發(fā)生了哪些酸堿失衡（BD）A.呼吸性酸中毒;B.呼吸性堿中毒;C.代謝性酸中毒;D.代謝性堿中毒;E.未發(fā)生酸堿失衡53.有關酸堿失衡的判斷，正確的是（ABC）于PaＣＯ2呈反向變化時應診斷為復合性酸堿失衡;B根據(jù)pH確定有無酸血癥或堿血癥;變化方向總與原發(fā)分量相一致;D.代謝性酸中毒時肺代償?shù)淖畲笙薅仁荘aCO2不低于（25mmHg）;E.代償方式主要為腎代償和肺代償腎兩種，特點是腎快肺慢54.分析酸堿失衡最重要的指標是哪些（ACD）E.ＡＧ55.有關ＳａＯ２的描述，正確的是（ABD）Ａ.正常值為96～100％Ｂ.是反映ＰａＯ２高低的指標Ｃ.是診斷酸堿失衡的間接指標Ｄ.反映Ｈｂ與氧的親和力E.是診斷呼吸衰竭的指標56.下列關于PaO2的說法正確的是（ABCD）A.是缺氧程度的分級指標B.是衡量有無低氧血癥的指標C.是診斷呼吸衰竭的指標D.是診斷酸堿失衡的間接指標E.正常值是~（80~100mmHg）57.ＰａＣＯ2的監(jiān)測意義是（ＢＣＤＥ）Ａ.診斷一型呼吸衰竭Ｂ.判斷呼吸性酸堿失衡Ｃ.判斷代謝性酸堿Ｄ.判斷復合性酸堿失衡E.判斷肺泡通氣量58.某患者血氣分析結果如下：，HCO3-43mmol/L,PaCO2(75mmHg),他可能發(fā)生了哪些酸堿失衡（AD）A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.未發(fā)生酸堿失衡三：填空59.測量中心溫度的部位是（直腸）（食管）(鼻咽)（耳膜）等。醫(yī)院感染表現(xiàn)為發(fā)熱與毒血癥癥狀，嚴重者可出現(xiàn)（譫妄）（意思障礙）(器官功能障礙)表現(xiàn)。的正常值是（—）或（5—12cmH2O）62顱內壓測量的方法有(腦室內測壓)(硬膜外測壓)（蛛網(wǎng)膜下隙測壓）（纖維光導顱內壓監(jiān)測）正常成人平臥時其值為（）63正常情況下皮溫和中心溫度差應小于（2）攝氏度64SpO2是（經(jīng)皮脈搏氧飽和度），被稱為第五生命體征監(jiān)測，正常值為（96---100%）65呼吸功能最簡單的基本監(jiān)測項目是（呼吸頻率）成人正常值為10---18次/分）66動脈血中PH正常值為（）PaCO2正常值（）平均（）SaO2正常值是（96—100%）67漂浮導管監(jiān)測的基本原理是LVEDP(左心室舒張壓)=PADP（肺動脈舒張壓）=PAWP（肺小動脈壓）68.在排除了腎后性和腎性因素，每小時尿量仍少于（30）ml，則表示組織灌注量不足。69.漂浮導管的氣囊一次充氣不可超過（5）ml70.氣管導管開口的位置應在（氣管隆突）上方。71.在漂浮導管的插管過程中，從右心房進入肺動脈一般不超過（15）cm72.測量食管溫度時，應將測溫電極放置在（咽喉部）或（食管下段）部位。73.診斷腎衰竭的基礎依據(jù)是（24小時尿量少于100ml）是（intensive-care-unit）的縮寫，即（重癥監(jiān)測治療與護理）病室，或稱（加強醫(yī)療病房）75.漂浮導管監(jiān)測時最常用的穿刺血管是（右側頸內靜脈）病室溫度要求在（20~22）攝氏度，濕度為（50~60%）滿分為（15）分，（8）分以下為昏迷，（3）分為最低值。78.當腋下溫度超過攝氏度，或口腔溫度超過（41）攝氏度，或直腸溫度超過攝氏度，為高熱。布局通道要（寬敞、通暢），便于推送患者做（心導管及心血管造影）檢查，便于（搶救患者）和（工作人員）通行。80.動脈壓的監(jiān)測采用（無創(chuàng)血壓監(jiān)測）和（動脈穿刺插管直接測壓法）的監(jiān)測方法。81.拔出漂浮導管應在（監(jiān)測心律血壓心率）條件下進行，拔出后繼續(xù)監(jiān)測（心率呼吸）等生命體征82.夜尿尿量超過（75