內(nèi)分泌科考試試題

內(nèi)分泌科出科臨床考試一試題（一）姓名畢業(yè)學(xué)校分?jǐn)?shù)一、單項選擇題：每題

2分1.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)記是（A多飲、多尿、多食B乏力C消瘦D高血糖E尿糖陽性2.下述哪一項切合冷淡型甲亢（）A.突眼征顯然B.心悸、多食、多汗、無力顯然C.甲狀腺腫大顯然只有T3增高E.常有于老年人，易發(fā)生甲亢危象3．內(nèi)分泌系統(tǒng)的反應(yīng)調(diào)理是指：( )

）不增高，而A．神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)理.B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)理統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)理；D.免疫系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)理；E.體一靶腺之間的互相調(diào)理4．常用于內(nèi)分泌功能減退的動向功能試驗是：( )A．喜悅試驗B．克制試驗；C．激發(fā)試驗D．拮抗試驗；

C.免疫系下丘腦一垂E．負(fù)荷試驗型糖尿病與2型糖尿病，最主要的差別在于（

）癥狀輕重不一樣發(fā)生酮癥酸中毒的偏向不一樣對胰島素的敏感性不一樣胰島素的基礎(chǔ)水平與開釋曲線不一樣血糖穩(wěn)固性不一樣6．惹起ACTH高升的疾病是：( )A．Sheehan綜合征B．腎上腺皮質(zhì)腺瘤C．Addison病D．原發(fā)性醛固酮增加癥

E．PRI

瘤血中直接調(diào)理胰島素分泌并且常常起調(diào)理作用的重要要素是A游離脂肪酸B血糖濃度C腎上腺素D胃腸道激素E血酮體濃度8．Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退代替治療應(yīng)先增補(bǔ)：A．性激素B．甲狀腺激素C．糖皮質(zhì)激素D．ACTHE．GnRH

(

)9.對于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描繪，以下哪項是錯誤的（

）可歸并惡性貧血常見于中年婦女可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)可歸并1型糖尿病診療明確，宜手術(shù)治療10.糖尿病性血管病變，最擁有特點性的是（）歸并高血壓常伴冠狀動脈粥樣硬化微血管病變四周動脈硬化－下肢壞疽腦血管病變抗甲狀腺藥物因白細(xì)胞減少而停藥的指征是[]<4×109/L，中性粒細(xì)胞<×109/L<3×109/L，中性粒細(xì)胞<×109/L<2×109/L，中性粒細(xì)胞<×109/L<×109/L，中性粒細(xì)胞<×109/L<×109/L，中性粒細(xì)胞<×109/L判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是（）空肚血糖飯后血糖糖化血紅蛋白空肚血漿胰島素含量OGTT雙胍類降糖藥最常有的副作用為（）A乳酸性酸中毒B低血糖C胃腸道反響D過敏性皮疹E肝功異樣對于甲狀腺癌表達(dá)錯誤的選項是（）髓樣癌最常見年青女性其實許常見分化癌易從淋巴門路轉(zhuǎn)移甲狀腺常常質(zhì)地堅硬、固定、不痛頸部B超可見渺小鈣化15.對非浸潤性突眼描繪正確的選項是（）肌萎縮交感神經(jīng)喜悅致眼外肌及上瞼肌張力增添，突眼度19cm以上球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，粘多糖增加，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，突眼度18mm交感神經(jīng)喜悅致眼外肌及上瞼肌張力增添，突眼度16～18mm球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，粘多糖增加，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，突眼度19mm以上16.下述亞急性甲狀腺炎的實驗室檢查發(fā)現(xiàn)中，哪項最主要（）血沉增快白細(xì)胞增高蛋白電泳中睨球蛋白增高甲狀腺激素水平上漲，但甲狀腺攝入131I率顯然降落甲狀腺自己損壞性抗體不增高糖尿病飲食治療以下哪一種是正確的A病情輕能夠不用飲食治療B有并發(fā)癥者不用飲食治療C用藥治療時，可不用飲食治療D肥胖者宜給高熱量飲食治療E無論病情輕重都需飲食治療以下哪一種疾病中血漿膽固醇濃度可能降落( )冠芥蒂糖尿病甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥Cushing氏病甲狀腺機(jī)能減退癥19．Somogyi現(xiàn)象是指：( )．夜間胰島素作用不足．清早胰島素拮抗激素分泌增加．低血糖后反響性高血糖．拂曉現(xiàn)象．胰島素抗藥性Ⅰ型糖尿病死亡的主要原由是( )冠芥蒂腦血管病腎小球硬化癥酮癥酸中毒感染性休克21糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種狀況最易惹起失明( )微血管瘤重生血管破碎硬性溢出物軟性溢出物視網(wǎng)膜出血患者飯后尿糖（++），空肚尿糖陰性，可診療為( )A輕型糖尿病B糖耐量低減繼發(fā)性糖尿病性糖尿食后糖尿非葡萄糖糖尿磺脲類藥物的主要副作用是A惡心，嘔吐B低血糖反響C肝功能傷害D白細(xì)胞減少E皮膚瘙癢24.代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，極少經(jīng)過腎排泄的磺脲類藥物是( )格列本脲格列吡嗪格列奇異格列波脲格列喹酮成人低血糖是指( )血糖低于L（60mg/dl）（真糖法）血糖低于L（55mg/dl）（真糖法）血糖低于L（50mg/dl）（真糖法）血糖低于或等于L（45mg/dl）（真糖法）血糖低于或等于L（40mg/dl）（真糖法）糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)( )A原有癥狀加重或初次出現(xiàn)三多伴乏力B食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增加C有代謝性酸中毒癥狀D嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E以上都是糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是( )中樞喜悅劑，糾正酸中毒糾正酸中毒，增補(bǔ)體液和電解質(zhì)糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素增補(bǔ)體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素應(yīng)用中樞喜悅劑及胰島素28碳酸氫鈉辦理糖尿病酮癥酸中毒的指征為( )A治療酸中毒的開初2小時出現(xiàn)血鉀過高出現(xiàn)心律雜亂血pH<pH<女性，21歲，消瘦，多飲2個月，咽痛，發(fā)熱3天，意識不清4小時。哪項體征對診療有特別意義A心動過速B皮膚干燥洗衣手C中度昏倒D呼氣有爛蘋果味E血壓80/60mmHg30.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者手術(shù)后血清鈣連續(xù)低于多少可出現(xiàn)Tmusseau征( )

Chvostek

征或A、1mmol/LB、LC、2mmol/LD、LE、L二、病例串型最正確選擇題：每題2分患者，女，30歲。心悸、怕熱1個月，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，質(zhì)軟，無壓痛，甲狀腺上極可聞及血管雜音。血清T3、T4高于正常，甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性。(1)最可能的診療為( )A、甲狀腺癌B、純真性甲狀腺腫C、Graves病D、亞急性甲狀腺炎E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥若患者心率為120次/分，血白細(xì)胞×109/L，當(dāng)前治療方案宜選用( )A、甲巰咪唑B、碘I31治療C、復(fù)方碘溶液D、普萘洛爾E、甲巰咪唑及普萘洛爾若患者使用甲巰咪唑治療1個月后癥狀緩解，但甲狀腺腫較前加重。此時最適合的治療舉措是( )A、加大甲巰咪唑劑量B、改為碘I治療C、改為碘劑治療D、停用甲巰咪唑E、加用小劑量甲狀腺激素2.患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來中斷眼瞼及雙下肢浮腫，血壓160/90mmHg，尿蛋白(+)，腎臟活檢如下圖，尿糖(++)(1)患者最可能診療為

(

)A、慢性腎小球腎炎B、腎動脈硬化C、慢性腎盂腎炎D、狼瘡性腎炎E、糖尿病腎病(2)該患者尿清蛋白排泄率為

190μg/min，以下哪項正確

(

)A、患者為糖尿病初期腎病B、患者為糖尿病臨床腎病C、患者24小時尿清蛋白可能大于D、患者24小時尿蛋白可能大于

300mgE、患者腎小球濾過率降落(3)對于患者當(dāng)前的治療正確的選項是

(

)A、采用保腎的中藥B、患者血壓應(yīng)控制在

125/70mmHgC、使用利尿劑降壓、除去水腫治療D、因腎漏出蛋白增加，應(yīng)增添蛋白質(zhì)攝入量E、因ACEI類降壓藥可能使血肌酐高升，此時不宜使用三、標(biāo)準(zhǔn)配伍型（每題1分）(1)男性，35歲，肥胖，查體發(fā)現(xiàn)空肚血糖L，藥物治療首選()(2)女性，60歲，肥胖，查體發(fā)現(xiàn)空肚血糖L，餐后2小時血糖L，飲食控制后血糖控制不滿意，藥物治療首選()A、二甲雙胍B、羅格列酮C、格列齊特D、阿卡波糖E、瑞格列奈四、名詞解說（每題3分）腎性尿崩癥2．繼發(fā)性治療無效五、簡答題：每題10分試述酮癥酸中毒的辦理原則。胰島素應(yīng)用的適應(yīng)證有哪些標(biāo)準(zhǔn)答案選擇題：DEEADCBCECBCCADDECCCBDBECEDDDC題型二CEEEAB題型三AD題型四1）.腎性尿崩癥：是一種家族性X連鎖遺傳性疾病，其腎小管對AVP不敏感，進(jìn)而致使多尿，注射加壓素后尿量不減少，尿比重不增添，血漿AVP濃度正常不減少。2）．垂體卒中：垂體瘤內(nèi)忽然出血，瘤體增大，壓迫正常垂體和周邊神經(jīng)組織，體現(xiàn)急病危象。題型五1）.輸液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)及酸堿均衡失調(diào)、辦理引發(fā)病和防治并發(fā)癥、增強(qiáng)護(hù)理。2）.