手術(shù)室護士HIV職業(yè)暴露防護

手術(shù)室護士HIV職業(yè)暴露的防護青白江區(qū)人民醫(yī)院卿紹玉第1頁，共17頁。內(nèi)容簡介HIV病毒特性手術(shù)室護士HIV職業(yè)暴露的危險因素

手術(shù)室護士HIV職業(yè)暴露的防護HIV職業(yè)暴露后的處理第2頁，共17頁。HIV病毒特性

對外界環(huán)境抵抗力較弱，離開人體后常溫下只可生存數(shù)小時至數(shù)天，高溫干燥或則通常用的化學(xué)清潔劑或消毒劑，如：酒精、碘伏都可殺死這種病毒，甚至用自來水沖刷，水中的余氯就會使它失去活性，另外HIV病毒不能在昆蟲（如蚊子、跳蚤等）體內(nèi)存活。第3頁，共17頁。HIV病毒特性HIV雖然可怕但HIV病毒的傳播力并不是很強，它不會通過我們的日常的活動來傳播，HIV傳播途徑只有三個：1、血液傳播；2、性傳播，3、母嬰傳播。第4頁，共17頁。手術(shù)室護士HIV職業(yè)暴露的危險因素在我國AIDS已進入快速增長期，醫(yī)護人員特別是手術(shù)室護士面臨著嚴峻的職業(yè)暴露感染的危險，據(jù)報道在美國死亡的AIDS患者中6%是衛(wèi)生工作者，在受感染的衛(wèi)生工作者中，護士占63%說明護士受感染的危險性最大。第5頁，共17頁。手術(shù)室護士HIV職業(yè)暴露的

危險因素手術(shù)室護士HIV職業(yè)暴露的危險因素：包括1、皮膚被含有HIV感染血液的銳器（縫合針、注射針頭、手術(shù)刀片、剪刀及骨折碎片等）刺傷，HIDS通過血液傳播的效率最高，一次即可感染，職業(yè)暴露的最危險因素：已有資料現(xiàn)實，因職業(yè)引起的感染途徑中針刺傷占80%第6頁，共17頁。手術(shù)室護士HIV職業(yè)暴露的

危險因素2、手術(shù)過程中，被損的皮膚不慎接觸含有HIV感染的血液或體液，這也是HIV的常見途徑，當患者處于早起或晚期階段時，血液中HIV數(shù)量相對較多，傳播的危險性也就更大。第7頁，共17頁。手術(shù)室護士HIV職業(yè)暴露的

危險因素3、骨科力度性操作者如敲打，器械的意外松脫，可造成血液對手術(shù)室護士眼睛粘膜的污染，此外手術(shù)衣雙前臂及身體前部被HIV感染的血液或體內(nèi)浸濕后皮膚長時間接觸，也容易造成污染。第8頁，共17頁。手術(shù)室護士HIV職業(yè)暴露的防護1、加強教育，提高認識，通過組織學(xué)習(xí)，讓手術(shù)室護士充分認識AIDS流行的嚴峻形勢增強保護意識要充分認識到做好職業(yè)防護不僅是對醫(yī)護人員自身保護，也是切斷醫(yī)患之間，工作人員之間傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要加強自我防護意識，熟練操作技能，避免意外受傷，傷后及時處理。。第9頁，共17頁。手術(shù)室護士HIV職業(yè)暴露的防護2、積極采取預(yù)防措施，對所有擇期手術(shù)患者進行術(shù)前常規(guī)HIV篩查。以便手術(shù)室護士對HIV患者心中有數(shù)，進而采取嚴格的隔離措施，戴雙手套一般認為戴單手套后被患者血液污染的機會減少80%，戴雙手套則可使穿透里層的危險性又減少50%，戴防滲透功能的口罩和防護眼鏡使用持針器裝卸刀片，使用過的針頭嚴禁回套針帽第10頁，共17頁。手術(shù)室護士HIV職業(yè)暴露的防護3、流程優(yōu)化：要求所有手術(shù)室護士樹立任何患者的血液及污染有血液的物品都存在嚴重的潛在感染危險的觀念，自覺按照流程進行工作，做到術(shù)中用物規(guī)范，定位放置，銳利器械用彎盤做中介進行傳遞，嚴禁手——手傳遞，讓護士養(yǎng)成規(guī)范傳遞器械的好習(xí)慣，有效避免銳器傷造成的暴露。第11頁，共17頁。手術(shù)室護士HIV職業(yè)暴露的防護4、急診手術(shù)的防護：在嚴峻的AIDS流行的病學(xué)形勢下，要求手術(shù)室護士對每一名急診患者均采用標準防護，盡量避免與患者的血液、體液直接接觸，防患于未然。第12頁，共17頁。HIV職業(yè)暴露后的處理一但發(fā)生HIV職業(yè)暴露，須立即進行緊急處理，皮膚完整時，立即用肥皂清洗污染的皮膚、粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗，銳器傷時，必須保持沉著，冷靜迅速脫去雙手套，放低刺傷部位，從近心端向遠心端擠壓傷口，用清水反復(fù)沖洗15分鐘，用0.5%碘伏或75%酒精進行消毒，如血液、體液濺入口腔、眼睛等部位，應(yīng)該用生理鹽水、清水或自來水進行長時間的徹底沖洗。第13頁，共17頁。HIV職業(yè)暴露后的處理局部處理后，應(yīng)該立即向相關(guān)部門進行報告，報告越早越好，不要超過24小時，以便獲得及時的暴露后處理，同時應(yīng)立即進行HIV抗體本底檢測，以排除是否有既往HIV感染，并由專業(yè)人員對暴露情況或暴露源進行正確評估，在評估的基礎(chǔ)上確定暴露后藥物預(yù)防的方案。第14頁，共17頁。HIV職業(yè)暴露后的處理專家提醒，職業(yè)暴露后HIV感染發(fā)生的可能性非常低，但仍應(yīng)該繼續(xù)觀察12個月，如12個月后仍未出現(xiàn)陽性可排除職業(yè)暴露HIV感染。第15頁，共17頁。謝謝第16頁，共17頁。內(nèi)容梗概手術(shù)室護士HIV職業(yè)暴露的防護。HIV雖然可怕但HIV病毒的傳播力并不是很強，它不會通過我們的日常的活動來傳播，HIV傳播途徑只有三個：1、血液傳播。在我國AIDS已進入快速增長期，醫(yī)護人員特別是手術(shù)室護士面臨著嚴峻的職業(yè)暴露感染的危險，據(jù)報道在美國死亡的AIDS患者中6%是衛(wèi)生工作者，在受感染的衛(wèi)生工作者中，護士占63%說明護士受感染的危險性最大。手術(shù)室護士HIV職業(yè)暴露的危險因素：包括1、皮膚被含有HIV感染血液的銳器（縫合針、注射針頭、手術(shù)刀片、剪刀及骨折碎片等）刺傷，HIDS通過血液傳播的效率最高，一次即可感染，職業(yè)暴露的最危險因素：已有資料現(xiàn)實，因職業(yè)引起的感染途徑中針刺傷占80%。2、手術(shù)過程中，被損的皮膚不慎接觸含有HIV感染的血液或體液，這也是HIV的常見途徑，當患者處于早起或晚期階段時