護(hù)士上崗培訓(xùn)課件

2010年新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)

（護(hù)理部分2010年5月12日）

護(hù)士上崗培訓(xùn)課件1各位同仁晚上好！各位同仁2我愛(ài)我院我愛(ài)我院310年新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)提綱護(hù)士?jī)x表及常見(jiàn)禮儀要求相關(guān)制度及各班職責(zé)無(wú)菌操作原則及操作規(guī)范護(hù)理文書(shū)及記錄心理素質(zhì)與人際關(guān)系護(hù)理危險(xiǎn)因素10年新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)提綱4護(hù)士?jī)x表及常見(jiàn)禮儀要求護(hù)士素質(zhì).ppt護(hù)士上崗培訓(xùn)課件5相關(guān)制度及各班職責(zé)十三項(xiàng)護(hù)理核心制度：重點(diǎn)是查對(duì)制度、交接班制度、三級(jí)護(hù)理制度、搶救工作制度、健康教育制度、病房消毒隔離制度等護(hù)理制度及各班職責(zé).doc護(hù)士上崗培訓(xùn)課件6無(wú)菌操作原則及操作規(guī)范護(hù)理文書(shū)記錄及時(shí)、真實(shí)、完整、連續(xù)。護(hù)士上崗培訓(xùn)課件7心理素質(zhì)與人際關(guān)系護(hù)士上崗培訓(xùn)課件8身體語(yǔ)言的重要性訊息所產(chǎn)生的總的效果100％措詞％音調(diào)％身體語(yǔ)言％557738身體語(yǔ)言的重要性訊息所產(chǎn)生的措詞％音調(diào)％身體語(yǔ)言％557739卡耐基說(shuō):“人人都需要表?yè)P(yáng)?！惫芾碚咭Πl(fā)現(xiàn)每個(gè)員工極其微小但值得稱(chēng)道的地方。工作上嚴(yán)格要求,不允許出經(jīng)常性差錯(cuò)；生活上無(wú)微不至地關(guān)心卡耐基說(shuō):“人人都需要表?yè)P(yáng)。”10熱愛(ài)是前提,健康是基礎(chǔ)。不論選擇那一門(mén)職業(yè),要有所成就,首先必需對(duì)職業(yè)有濃厚的興趣,熱愛(ài)這門(mén)職業(yè)。主動(dòng)也好,被動(dòng)也罷,必須首先學(xué)會(huì)熱愛(ài).強(qiáng)健的體魄、聰慧的頭腦、充沛的精力、美好的心境、有序的生活。熱愛(ài)是前提,健康是基礎(chǔ)。11要以大局為重，理智地控制自己的情緒，因勢(shì)利導(dǎo)地化解矛盾。在醫(yī)療上的遇突發(fā)事件時(shí)有良好的控制能力,充分理解病人和家屬的心情甚至過(guò)分要求，在慌亂、激烈的現(xiàn)場(chǎng)中，保持平靜的心態(tài).要以大局為重，理智地控制自己的情緒，因勢(shì)利導(dǎo)地化解矛盾。12美國(guó)哈佛大學(xué)心理學(xué)家威廉·詹姆斯在對(duì)激勵(lì)問(wèn)題的研究中發(fā)現(xiàn):在一般情況下,一個(gè)人要是得不到激勵(lì),他僅能發(fā)揮其能力的20%--30%,而受到充分激勵(lì)后,其能力價(jià)值可發(fā)揮到80%--90%。

美國(guó)哈佛大學(xué)心理學(xué)家威廉·詹姆斯在對(duì)激勵(lì)問(wèn)題的研究中發(fā)現(xiàn):13護(hù)理危險(xiǎn)因素防范危險(xiǎn)醫(yī)囑警示錄：護(hù)理人員在執(zhí)行任何醫(yī)囑時(shí)必須認(rèn)真仔細(xì)核對(duì)，嚴(yán)格落實(shí)二人核對(duì)制度（特別是輸血）。一人值班時(shí)必須核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。凡無(wú)執(zhí)照醫(yī)生或進(jìn)修醫(yī)生開(kāi)的醫(yī)囑又無(wú)上級(jí)醫(yī)生冠簽名、有涂改及字跡不清的醫(yī)囑不執(zhí)行。非搶救狀態(tài)時(shí)的口頭醫(yī)囑、搶救時(shí)非二人復(fù)述的口頭醫(yī)囑不能執(zhí)行。護(hù)理危險(xiǎn)因素防范危險(xiǎn)醫(yī)囑警示錄：護(hù)理人員在執(zhí)行任何醫(yī)囑時(shí)必須14需做皮試藥物未開(kāi)皮試醫(yī)囑不執(zhí)行。如首次注射青霉素、頭孢類(lèi)藥物或停用超過(guò)3天等無(wú)做皮試醫(yī)囑或未做皮試時(shí)其醫(yī)囑不能執(zhí)行，防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。哌拉西林舒巴坦和氨芐西林舒巴坦做青霉素皮試，頭孢類(lèi)抗生素做頭孢唑啉皮試。需做皮試藥物未開(kāi)皮試醫(yī)囑不執(zhí)行。15做新開(kāi)醫(yī)囑時(shí)，對(duì)于醫(yī)生所開(kāi)的醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)必須詢問(wèn)清楚。開(kāi)醫(yī)囑時(shí)間不符時(shí)不能執(zhí)行。多巴胺、化療藥肌肉注射醫(yī)囑不能執(zhí)行，易致局部組織壞死。臨時(shí)口服藥用法遵醫(yī)囑，用法不明不執(zhí)行。做新開(kāi)醫(yī)囑時(shí)，對(duì)于醫(yī)生所開(kāi)的醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)必須詢問(wèn)清楚。16大劑量西地蘭（成年人＞0.4mg、小兒：2歲以上＞0.04～0.06mg/kg）靜脈推注不執(zhí)行。醫(yī)生錯(cuò)開(kāi)米索前列醇劑量（如200ug寫(xiě)成200mg）護(hù)士不能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要認(rèn)真核對(duì)，避免執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。大劑量西地蘭（成年人＞0.4mg、小兒：2歲以上＞0.04～17糖尿病病人（或血糖增高病人）靜脈輸注葡萄糖一定要在葡萄糖內(nèi)加入相應(yīng)劑量胰島素，否則醫(yī)囑不能執(zhí)行，因直接輸注葡萄糖易致血糖增高。醫(yī)囑藥品用法不當(dāng)（如VitK1靜脈推注不能執(zhí)行。）糖尿病病人（或血糖增高病人）靜脈輸注葡萄糖一定要在葡萄糖內(nèi)加18呼吸抑制的患者禁止使用鎮(zhèn)靜劑。飲酒后注射、口服頭孢類(lèi)藥物不執(zhí)行。頭孢曲松鈉等抗生素加入鈣劑溶液（如復(fù)方氯化鈉、林格氏液等）不執(zhí)行。呼吸抑制的患者禁止使用鎮(zhèn)靜劑。19新藥在第一次使用時(shí)，護(hù)士不清楚用法、配伍禁忌等，先看說(shuō)明書(shū)后再執(zhí)行。靜脈、膀胱灌注等大劑量化療藥物時(shí)必須加強(qiáng)核對(duì)和觀察?；熕幬锿鉂B可引起組織壞死、骨髓抑制等。阿托品用藥時(shí)應(yīng)特別注意區(qū)分各種劑量的適應(yīng)癥，＞0.5mg肌肉注射應(yīng)特別注意核對(duì)。新藥在第一次使用時(shí)，護(hù)士不清楚用法、配伍禁忌等，先看說(shuō)明書(shū)后20多烯磷脂酰膽堿注射液使用注意事項(xiàng)：①配置靜脈輸液，只可用不含電解質(zhì)的葡萄糖溶液稀釋?zhuān)ㄈ纾?%、10%GS溶液）。②只可使用澄清的溶液?、鄄豢膳c其他任何注射液混合注射?、苡捎诒酒分泻斜郊状迹律鷥汉驮绠a(chǎn)兒禁用。嚴(yán)禁用電解質(zhì)溶液（NS，GNS，林格等）稀釋?zhuān)《嘞┝字Ｄ憠A注射液使用注意事項(xiàng)：①配置靜脈輸液，只可用不含21氯化鉀靜脈推注不執(zhí)行，直接推注可引起病人死亡。補(bǔ)鉀濃度不能超過(guò)0.3%（補(bǔ)鉀時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鉀濃度、心電圖變化，防止高血鉀引起心臟驟停）。氨茶堿靜脈直接推注不執(zhí)行，應(yīng)稀釋后緩慢推注。靜滴縮宮素誘發(fā)宮縮時(shí)，嚴(yán)格核對(duì)，劑量準(zhǔn)確、嚴(yán)格控制滴速、嚴(yán)密觀察藥物反應(yīng)，防止強(qiáng)烈宮縮引起子宮破裂。氯化鉀靜脈推注不執(zhí)行，直接推注可引起病人死亡。補(bǔ)鉀濃度不能超22共性類(lèi)危險(xiǎn)操作警示錄

白班、晚夜班一人值班時(shí)，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后必須反復(fù)核對(duì)后方可執(zhí)行。搶救執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，一定要復(fù)述，經(jīng)醫(yī)生核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并進(jìn)行簡(jiǎn)要草記。凡輸液在夜間結(jié)束時(shí)，夜班護(hù)士必須跟主班護(hù)士交班，并通知醫(yī)生，由醫(yī)生確定當(dāng)日輸液時(shí)間，防兩天的輸液間隔時(shí)間太短而引起藥物毒性反應(yīng)甚至死亡。共性類(lèi)危險(xiǎn)操作警示錄

白班、晚夜班一人值班時(shí)，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后必須23防止發(fā)生墜床、摔傷的措施：⑴約束帶；⑵病人做完治療后及時(shí)放上床檔，凡危重患者外出檢查或轉(zhuǎn)科時(shí)，必須有醫(yī)護(hù)人員陪送，防止發(fā)生意外；轉(zhuǎn)運(yùn)病人途中，勿使病人頭、手、足露于推車(chē)外，防止意外傷害。搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)固定推車(chē)或病床，方法正確，防止摔傷病人。防止發(fā)生墜床、摔傷的措施：24對(duì)患者施行侵入性操作前應(yīng)向患及家屬做好解釋工作，簽署知情同意書(shū)后方可執(zhí)行。輸血前應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的體溫，原則上體溫異常不能輸血。血液制品應(yīng)現(xiàn)拿現(xiàn)用。顱內(nèi)高壓者禁用頭低足高位。對(duì)患者施行侵入性操作前應(yīng)向患及家屬做好解釋工作，簽署知情同意25過(guò)敏史不清、近期有飲酒史以及酒精中毒患者慎做皮試。皮膚消毒時(shí)注意有無(wú)酒精或碘伏過(guò)敏。做皮試必須帶藥物過(guò)敏急救盒。嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽取血液標(biāo)本。凡頭孢加舒巴坦類(lèi)的藥物：如頭孢哌酮舒巴坦必須做青霉素皮試，因舒巴坦中含青霉素。過(guò)敏史不清、近期有飲酒史以及酒精中毒患者慎做皮試。26吸氧濃度超過(guò)50%，吸氧48小時(shí)后即可產(chǎn)生氧中毒；吸純氧不能超過(guò)4-6小時(shí)，吸氧的最大安全濃度是40%。做各種檢查治療之前，若需夾閉引流管，治療結(jié)束后應(yīng)及時(shí)開(kāi)放引流管，以防發(fā)生不良反應(yīng)。吸氧濃度超過(guò)50%，吸氧48小時(shí)后即可產(chǎn)生氧中毒；27希望盡快轉(zhuǎn)變角色去適應(yīng)新的工作崗位，修練醫(yī)德、遵紀(jì)守法、鉆研業(yè)務(wù)、愛(ài)崗敬業(yè)以“愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”對(duì)待每一位病人，爭(zhēng)做一名合格的白衣天使希望盡快轉(zhuǎn)變角色去適應(yīng)新的工作崗位，修練醫(yī)德、遵紀(jì)守法、鉆研28

08年五峰縣醫(yī)院慶“5.12”護(hù)理技能竟賽08年五峰縣醫(yī)院慶“5.12”護(hù)理技能竟賽29謝謝!謝謝!302010年新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)

（護(hù)理部分2010年5月12日）

護(hù)士上崗培訓(xùn)課件31各位同仁晚上好！各位同仁32我愛(ài)我院我愛(ài)我院3310年新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)提綱護(hù)士?jī)x表及常見(jiàn)禮儀要求相關(guān)制度及各班職責(zé)無(wú)菌操作原則及操作規(guī)范護(hù)理文書(shū)及記錄心理素質(zhì)與人際關(guān)系護(hù)理危險(xiǎn)因素10年新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)提綱34護(hù)士?jī)x表及常見(jiàn)禮儀要求護(hù)士素質(zhì).ppt護(hù)士上崗培訓(xùn)課件35相關(guān)制度及各班職責(zé)十三項(xiàng)護(hù)理核心制度：重點(diǎn)是查對(duì)制度、交接班制度、三級(jí)護(hù)理制度、搶救工作制度、健康教育制度、病房消毒隔離制度等護(hù)理制度及各班職責(zé).doc護(hù)士上崗培訓(xùn)課件36無(wú)菌操作原則及操作規(guī)范護(hù)理文書(shū)記錄及時(shí)、真實(shí)、完整、連續(xù)。護(hù)士上崗培訓(xùn)課件37心理素質(zhì)與人際關(guān)系護(hù)士上崗培訓(xùn)課件38身體語(yǔ)言的重要性訊息所產(chǎn)生的總的效果100％措詞％音調(diào)％身體語(yǔ)言％557738身體語(yǔ)言的重要性訊息所產(chǎn)生的措詞％音調(diào)％身體語(yǔ)言％5577339卡耐基說(shuō):“人人都需要表?yè)P(yáng)。”管理者要努力發(fā)現(xiàn)每個(gè)員工極其微小但值得稱(chēng)道的地方。工作上嚴(yán)格要求,不允許出經(jīng)常性差錯(cuò)；生活上無(wú)微不至地關(guān)心卡耐基說(shuō):“人人都需要表?yè)P(yáng)。”40熱愛(ài)是前提,健康是基礎(chǔ)。不論選擇那一門(mén)職業(yè),要有所成就,首先必需對(duì)職業(yè)有濃厚的興趣,熱愛(ài)這門(mén)職業(yè)。主動(dòng)也好,被動(dòng)也罷,必須首先學(xué)會(huì)熱愛(ài).強(qiáng)健的體魄、聰慧的頭腦、充沛的精力、美好的心境、有序的生活。熱愛(ài)是前提,健康是基礎(chǔ)。41要以大局為重，理智地控制自己的情緒，因勢(shì)利導(dǎo)地化解矛盾。在醫(yī)療上的遇突發(fā)事件時(shí)有良好的控制能力,充分理解病人和家屬的心情甚至過(guò)分要求，在慌亂、激烈的現(xiàn)場(chǎng)中，保持平靜的心態(tài).要以大局為重，理智地控制自己的情緒，因勢(shì)利導(dǎo)地化解矛盾。42美國(guó)哈佛大學(xué)心理學(xué)家威廉·詹姆斯在對(duì)激勵(lì)問(wèn)題的研究中發(fā)現(xiàn):在一般情況下,一個(gè)人要是得不到激勵(lì),他僅能發(fā)揮其能力的20%--30%,而受到充分激勵(lì)后,其能力價(jià)值可發(fā)揮到80%--90%。

美國(guó)哈佛大學(xué)心理學(xué)家威廉·詹姆斯在對(duì)激勵(lì)問(wèn)題的研究中發(fā)現(xiàn):43護(hù)理危險(xiǎn)因素防范危險(xiǎn)醫(yī)囑警示錄：護(hù)理人員在執(zhí)行任何醫(yī)囑時(shí)必須認(rèn)真仔細(xì)核對(duì)，嚴(yán)格落實(shí)二人核對(duì)制度（特別是輸血）。一人值班時(shí)必須核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。凡無(wú)執(zhí)照醫(yī)生或進(jìn)修醫(yī)生開(kāi)的醫(yī)囑又無(wú)上級(jí)醫(yī)生冠簽名、有涂改及字跡不清的醫(yī)囑不執(zhí)行。非搶救狀態(tài)時(shí)的口頭醫(yī)囑、搶救時(shí)非二人復(fù)述的口頭醫(yī)囑不能執(zhí)行。護(hù)理危險(xiǎn)因素防范危險(xiǎn)醫(yī)囑警示錄：護(hù)理人員在執(zhí)行任何醫(yī)囑時(shí)必須44需做皮試藥物未開(kāi)皮試醫(yī)囑不執(zhí)行。如首次注射青霉素、頭孢類(lèi)藥物或停用超過(guò)3天等無(wú)做皮試醫(yī)囑或未做皮試時(shí)其醫(yī)囑不能執(zhí)行，防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。哌拉西林舒巴坦和氨芐西林舒巴坦做青霉素皮試，頭孢類(lèi)抗生素做頭孢唑啉皮試。需做皮試藥物未開(kāi)皮試醫(yī)囑不執(zhí)行。45做新開(kāi)醫(yī)囑時(shí)，對(duì)于醫(yī)生所開(kāi)的醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)必須詢問(wèn)清楚。開(kāi)醫(yī)囑時(shí)間不符時(shí)不能執(zhí)行。多巴胺、化療藥肌肉注射醫(yī)囑不能執(zhí)行，易致局部組織壞死。臨時(shí)口服藥用法遵醫(yī)囑，用法不明不執(zhí)行。做新開(kāi)醫(yī)囑時(shí)，對(duì)于醫(yī)生所開(kāi)的醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)必須詢問(wèn)清楚。46大劑量西地蘭（成年人＞0.4mg、小兒：2歲以上＞0.04～0.06mg/kg）靜脈推注不執(zhí)行。醫(yī)生錯(cuò)開(kāi)米索前列醇劑量（如200ug寫(xiě)成200mg）護(hù)士不能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要認(rèn)真核對(duì)，避免執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。大劑量西地蘭（成年人＞0.4mg、小兒：2歲以上＞0.04～47糖尿病病人（或血糖增高病人）靜脈輸注葡萄糖一定要在葡萄糖內(nèi)加入相應(yīng)劑量胰島素，否則醫(yī)囑不能執(zhí)行，因直接輸注葡萄糖易致血糖增高。醫(yī)囑藥品用法不當(dāng)（如VitK1靜脈推注不能執(zhí)行。）糖尿病病人（或血糖增高病人）靜脈輸注葡萄糖一定要在葡萄糖內(nèi)加48呼吸抑制的患者禁止使用鎮(zhèn)靜劑。飲酒后注射、口服頭孢類(lèi)藥物不執(zhí)行。頭孢曲松鈉等抗生素加入鈣劑溶液（如復(fù)方氯化鈉、林格氏液等）不執(zhí)行。呼吸抑制的患者禁止使用鎮(zhèn)靜劑。49新藥在第一次使用時(shí)，護(hù)士不清楚用法、配伍禁忌等，先看說(shuō)明書(shū)后再執(zhí)行。靜脈、膀胱灌注等大劑量化療藥物時(shí)必須加強(qiáng)核對(duì)和觀察?；熕幬锿鉂B可引起組織壞死、骨髓抑制等。阿托品用藥時(shí)應(yīng)特別注意區(qū)分各種劑量的適應(yīng)癥，＞0.5mg肌肉注射應(yīng)特別注意核對(duì)。新藥在第一次使用時(shí)，護(hù)士不清楚用法、配伍禁忌等，先看說(shuō)明書(shū)后50多烯磷脂酰膽堿注射液使用注意事項(xiàng)：①配置靜脈輸液，只可用不含電解質(zhì)的葡萄糖溶液稀釋?zhuān)ㄈ纾?%、10%GS溶液）。②只可使用澄清的溶液?、鄄豢膳c其他任何注射液混合注射！④由于本品中含有苯甲醇，新生兒和早產(chǎn)兒禁用。嚴(yán)禁用電解質(zhì)溶液（NS，GNS，林格等）稀釋?zhuān)《嘞┝字Ｄ憠A注射液使用注意事項(xiàng)：①配置靜脈輸液，只可用不含51氯化鉀靜脈推注不執(zhí)行，直接推注可引起病人死亡。補(bǔ)鉀濃度不能超過(guò)0.3%（補(bǔ)鉀時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鉀濃度、心電圖變化，防止高血鉀引起心臟驟停）。氨茶堿靜脈直接推注不執(zhí)行，應(yīng)稀釋后緩慢推注。靜滴縮宮素誘發(fā)宮縮時(shí)，嚴(yán)格核對(duì)，劑量準(zhǔn)確、嚴(yán)格控制滴速、嚴(yán)密觀察藥物反應(yīng)，防止強(qiáng)烈宮縮引起子宮破裂。氯化鉀靜脈推注不執(zhí)行，直接推注可引起病人死亡。補(bǔ)鉀濃度不能超52共性類(lèi)危險(xiǎn)操作警示錄

白班、晚夜班一人值班時(shí)，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后必須反復(fù)核對(duì)后方可執(zhí)行。搶救執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，一定要復(fù)述，經(jīng)醫(yī)生核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并進(jìn)行簡(jiǎn)要草記。凡輸液在夜間結(jié)束時(shí)，夜班護(hù)士必須跟主班護(hù)士交班，并通知醫(yī)生，由醫(yī)生確定當(dāng)日輸液時(shí)間，防兩天的輸液間隔時(shí)間太短而引起藥物毒性反應(yīng)甚至死亡。共性類(lèi)危險(xiǎn)操作警示錄

白班、晚夜班一人值班時(shí)，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后必須53防止發(fā)生墜床、摔傷的措施：⑴約束帶；⑵病人做完治療后及時(shí)放上床檔，凡危重患者外出檢查或轉(zhuǎn)科時(shí)，必須有醫(yī)護(hù)人員陪送，防止發(fā)生意外；轉(zhuǎn)運(yùn)病人途