護理措施-安慶醫(yī)藥高等?？茖W校病理學資源共享微課課件

外科護理第十章腫瘤病人的護理安慶醫(yī)專護理系外科護理教研室路紅春外科護理安慶醫(yī)專護理系外科護理教研室路紅春學習目標1．掌握腫瘤病人圍術期護理和三級預防措施2．熟悉腫瘤癥狀、體征、輔助檢查和治療要點3．了解腫瘤的病因和發(fā)病機制、病理生理、分類和分期4．學會運用護理程序，對腫瘤患者實施整體護理5.具有敏銳的觀察能力及解決問題的能力學習目標1．掌握腫瘤病人圍術期護理和三級預防措施重點與難點重點：

1.腫瘤病人圍術期護理和三級預防措施2．腫瘤癥狀、輔助檢查、治療要點和放化療的護理難點：1.腫瘤的病因、發(fā)病機制和病理生理2.腫瘤的分期重點與難點重點：目錄第一節(jié)

概述

一、分類

二、病因

三、病理生理第二節(jié)

腫瘤病人的護理

目錄第一節(jié)概述第一節(jié)

概述惡性腫瘤已成為我國目前常見的死亡原因之一我國城市居民中最常見的惡性腫瘤依次為肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌；在農村依次為胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、腸癌第一節(jié)概述惡性腫瘤已成為我國目前常見的死亡原因之一第一節(jié)

概述（一）分類良性腫瘤交界性腫瘤惡性腫瘤腫瘤第一節(jié)概述（一）分類良性腫瘤交界性腫瘤腫瘤第一節(jié)

概述外源性因素內源性因素（二）腫瘤的原因環(huán)境因素不良生活方式慢性刺激與炎癥遺傳因素內分泌因素免疫因素心理－社會因素第一節(jié)概述外源性因素內源性因素（二）環(huán)境因素不良生活方式第一節(jié)

概述（三）病理生理1.腫瘤細胞的分化01高分化02中分化03低分化第一節(jié)概述（三）病理生理1.腫瘤細胞的分化01高分化0第一節(jié)

概述（三）病理生理2.生長方式0102惡性腫瘤主要呈浸潤性生長第一節(jié)概述（三）病理生理2.生長方式0102惡性腫瘤主第一節(jié)

概述（三）病理生理3.生長速度0102

惡性腫瘤生長快、發(fā)展迅速，病程較短良性腫瘤惡變時生長速度增快，合并出血、感染時，腫塊在短期內迅速增大第一節(jié)概述（三）病理生理3.生長速度0102惡性第一節(jié)

概述（三）病理生理4.轉移方式直接蔓延淋巴轉移血行轉移種植轉移第一節(jié)概述（三）病理生理4.轉移方式直接蔓延淋巴轉移血第一節(jié)

概述（三）病理生理5.分期臨床分期TNM分期T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結，

M代表遠處轉移早期中期晚期第一節(jié)概述（三）病理生理5.分期臨床分期TNM分期第一節(jié)

腫瘤病人的護理（一）護理評估健康史身體狀況腫塊：是腫瘤最常見的局部表現(xiàn)

疼痛潰瘍出血梗阻浸潤與轉移第一節(jié)腫瘤病人的護理（一）護理評估健康史身體狀況腫塊：是第一節(jié)

腫瘤病人的護理（一）護理評估心理社會狀況震驚、否認期

憤怒期

憂郁期

磋商期

接受期第一節(jié)腫瘤病人的護理（一）護理評估心理社會狀況震驚、否認第一節(jié)

腫瘤病人的護理（一）護理評估輔助檢查實驗室檢查影像學檢查內鏡檢查對腫瘤的診斷具有重要價值病理學檢查

是目前確定腫瘤的直接而可靠方法第一節(jié)腫瘤病人的護理（一）護理評估輔助檢查實驗室檢查影像第一節(jié)

腫瘤病人的護理（一）護理評估治療要點手術治療

：是最有效的治療方法抗癌藥物治療放射治療生物治療中醫(yī)中藥治療內分泌治療第一節(jié)腫瘤病人的護理（一）護理評估治療要點手術治療：是第一節(jié)

腫瘤病人的護理（二）常見護理診斷/問題1．焦慮與擔憂疾病預后等有關2．營養(yǎng)失調：低于機體需要量與代謝性消耗過多、消化吸收障礙、放療、化療后食欲減退、惡心、嘔吐等有關3．慢性疼痛與腫瘤生長侵及神經(jīng)、腫瘤壓迫關4．自我形象紊亂與手術，放療、化療后形象改變等有關5．潛在并發(fā)癥：感染、骨髓抑制、靜脈炎等第一節(jié)腫瘤病人的護理（二）常見護理診斷/問題1．焦慮第一節(jié)

腫瘤病人的護理（三）護理措施1.非手術治療及手術前的護理心理護理營養(yǎng)支持疼痛護理術前護理一級鎮(zhèn)痛二級鎮(zhèn)痛三級鎮(zhèn)痛第一節(jié)腫瘤病人的護理（三）護理措施1.非手術治療及手術第一節(jié)

腫瘤病人的護理（三）護理措施2.手術后的護理體位飲食病情觀察并發(fā)癥護理功能鍛煉心理護理第一節(jié)腫瘤病人的護理（三）護理措施2.手術后的護理體位第一節(jié)

腫瘤病人的護理（三）護理措施3.化療病人的護理給藥方法給藥途徑靜脈滴注肌內注射

口服腫瘤內注射、腔內注射，局部涂抹、動脈內或局部灌注等方法為輔第一節(jié)腫瘤病人的護理（三）護理措施3.化療病人的護理第一節(jié)

腫瘤病人的護理（三）護理措施3.化療病人的護理常見毒性反應的預防和護理01

消化道反應0203

組織壞死栓塞性靜脈炎04

骨髓抑制05脫發(fā)06腎毒性反應第一節(jié)腫瘤病人的護理（三）護理措施3.化療病人的護理第一節(jié)

腫瘤病人的護理（三）護理措施照射野護理放射反應的護理4.放療病人的護理全身反應

骨髓抑制

皮膚反應

粘膜反應第一節(jié)腫瘤病人的護理（三）護理措施照射野護理放射反應的護第一節(jié)

腫瘤病人的護理（三）護理措施01

疾病知識的指導0203功能鍛煉指導加強腫瘤三級預防的宣教5.健康指導第一節(jié)腫瘤病人的護理（三）護理措施01疾本章小結1.腫瘤的分類來自上皮組織的癌和來自間葉組織的肉瘤2.腫瘤的轉移方式直接蔓延、淋巴轉移，血性轉移和種植轉移3.TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結，M代表遠處轉移4.腫瘤的局部表現(xiàn)包括：腫塊、疼痛、潰瘍、梗阻、出血等5.腫瘤的治療要點手術為主的綜合治療6.對疼痛的腫瘤病人遵循三步階梯止痛的原則7.腫瘤病人化療常見的毒性反應消化道反應、組織壞死、栓塞性靜脈炎、骨髓抑制、脫發(fā)、腎毒性反應等本章本章小結8.腫瘤病人放療常見的毒性反應全身反應、骨髓移植、皮膚反應和黏膜抑制反應9.對腫瘤病人三級預防一級預防為病因預防，目的是消除或減少可能致癌的因素，降低癌癥的發(fā)病率；二級預防是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，目的是降低癌癥的死亡率；三級預防是康復預防，目的是提高生存質量、減少痛苦及延長壽命本章護理措施-安慶醫(yī)藥高等?？茖W校病理學資源共享微課課件外科護理第十章腫瘤病人的護理安慶醫(yī)專護理系外科護理教研室路紅春外科護理安慶醫(yī)專護理系外科護理教研室路紅春學習目標1．掌握腫瘤病人圍術期護理和三級預防措施2．熟悉腫瘤癥狀、體征、輔助檢查和治療要點3．了解腫瘤的病因和發(fā)病機制、病理生理、分類和分期4．學會運用護理程序，對腫瘤患者實施整體護理5.具有敏銳的觀察能力及解決問題的能力學習目標1．掌握腫瘤病人圍術期護理和三級預防措施重點與難點重點：

1.腫瘤病人圍術期護理和三級預防措施2．腫瘤癥狀、輔助檢查、治療要點和放化療的護理難點：1.腫瘤的病因、發(fā)病機制和病理生理2.腫瘤的分期重點與難點重點：目錄第一節(jié)

概述

一、分類

二、病因

三、病理生理第二節(jié)

腫瘤病人的護理

目錄第一節(jié)概述第一節(jié)

概述惡性腫瘤已成為我國目前常見的死亡原因之一我國城市居民中最常見的惡性腫瘤依次為肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌；在農村依次為胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、腸癌第一節(jié)概述惡性腫瘤已成為我國目前常見的死亡原因之一第一節(jié)

概述（一）分類良性腫瘤交界性腫瘤惡性腫瘤腫瘤第一節(jié)概述（一）分類良性腫瘤交界性腫瘤腫瘤第一節(jié)

概述外源性因素內源性因素（二）腫瘤的原因環(huán)境因素不良生活方式慢性刺激與炎癥遺傳因素內分泌因素免疫因素心理－社會因素第一節(jié)概述外源性因素內源性因素（二）環(huán)境因素不良生活方式第一節(jié)

概述（三）病理生理1.腫瘤細胞的分化01高分化02中分化03低分化第一節(jié)概述（三）病理生理1.腫瘤細胞的分化01高分化0第一節(jié)

概述（三）病理生理2.生長方式0102惡性腫瘤主要呈浸潤性生長第一節(jié)概述（三）病理生理2.生長方式0102惡性腫瘤主第一節(jié)

概述（三）病理生理3.生長速度0102

惡性腫瘤生長快、發(fā)展迅速，病程較短良性腫瘤惡變時生長速度增快，合并出血、感染時，腫塊在短期內迅速增大第一節(jié)概述（三）病理生理3.生長速度0102惡性第一節(jié)

概述（三）病理生理4.轉移方式直接蔓延淋巴轉移血行轉移種植轉移第一節(jié)概述（三）病理生理4.轉移方式直接蔓延淋巴轉移血第一節(jié)

概述（三）病理生理5.分期臨床分期TNM分期T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結，

M代表遠處轉移早期中期晚期第一節(jié)概述（三）病理生理5.分期臨床分期TNM分期第一節(jié)

腫瘤病人的護理（一）護理評估健康史身體狀況腫塊：是腫瘤最常見的局部表現(xiàn)

疼痛潰瘍出血梗阻浸潤與轉移第一節(jié)腫瘤病人的護理（一）護理評估健康史身體狀況腫塊：是第一節(jié)

腫瘤病人的護理（一）護理評估心理社會狀況震驚、否認期

憤怒期

憂郁期

磋商期

接受期第一節(jié)腫瘤病人的護理（一）護理評估心理社會狀況震驚、否認第一節(jié)

腫瘤病人的護理（一）護理評估輔助檢查實驗室檢查影像學檢查內鏡檢查對腫瘤的診斷具有重要價值病理學檢查

是目前確定腫瘤的直接而可靠方法第一節(jié)腫瘤病人的護理（一）護理評估輔助檢查實驗室檢查影像第一節(jié)

腫瘤病人的護理（一）護理評估治療要點手術治療

：是最有效的治療方法抗癌藥物治療放射治療生物治療中醫(yī)中藥治療內分泌治療第一節(jié)腫瘤病人的護理（一）護理評估治療要點手術治療：是第一節(jié)

腫瘤病人的護理（二）常見護理診斷/問題1．焦慮與擔憂疾病預后等有關2．營養(yǎng)失調：低于機體需要量與代謝性消耗過多、消化吸收障礙、放療、化療后食欲減退、惡心、嘔吐等有關3．慢性疼痛與腫瘤生長侵及神經(jīng)、腫瘤壓迫關4．自我形象紊亂與手術，放療、化療后形象改變等有關5．潛在并發(fā)癥：感染、骨髓抑制、靜脈炎等第一節(jié)腫瘤病人的護理（二）常見護理診斷/問題1．焦慮第一節(jié)

腫瘤病人的護理（三）護理措施1.非手術治療及手術前的護理心理護理營養(yǎng)支持疼痛護理術前護理一級鎮(zhèn)痛二級鎮(zhèn)痛三級鎮(zhèn)痛第一節(jié)腫瘤病人的護理（三）護理措施1.非手術治療及手術第一節(jié)

腫瘤病人的護理（三）護理措施2.手術后的護理體位飲食病情觀察并發(fā)癥護理功能鍛煉心理護理第一節(jié)腫瘤病人的護理（三）護理措施2.手術后的護理體位第一節(jié)

腫瘤病人的護理（三）護理措施3.化療病人的護理給藥方法給藥途徑靜脈滴注肌內注射

口服腫瘤內注射、腔內注射，局部涂抹、動脈內或局部灌注等方法為輔第一節(jié)腫瘤病人的護理（三）護理措施3.化療病人的護理第一節(jié)

腫瘤病人的護理（三）護理措施3.化療病人的護理常見毒性反應的預防和護理01

消化道反應0203

組織壞死栓塞性靜脈炎04

骨髓抑制05脫發(fā)06腎毒性反應第一節(jié)腫瘤病人的護理（三）護理措施3.化療病人的護理第一節(jié)

腫瘤病人的護理（三）護理措施照射野護理放射反應的護理4.放療病人的護理全身反應

骨髓抑制

皮膚反應

粘膜反應第一節(jié)腫瘤病人的護理（三）護理措施照射野護理放射反應的護第一節(jié)

腫瘤病人的護理（三）護理措施01

疾病知識的指導