肺部感染患者護(hù)理課件

肺部感染患者護(hù)理肺部感染患者護(hù)理肺部感染患者護(hù)理護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理2020/11/142肺部感染患者護(hù)理肺部感染患者護(hù)理肺部感染患者護(hù)理護(hù)理診斷健康護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理2020/11/142護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理202護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理2020/11/143護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理202肺部感染指終末氣道、肺泡、肺間質(zhì)的炎癥，可由感染、理化因素等引起，是威脅人類健康的常見(jiàn)感染性疾病之一，發(fā)病率和病死率很高。肺部感染的定義2020/11/144肺部感染指終末氣道、肺泡、肺間質(zhì)的炎癥，可由感染、理化因素等感染因素：如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等

（最常見(jiàn)的病因）理化因素：如放療、刺激性氣體（氯氣）、液體吸入

（溺水）等其他因素：如免疫損傷、過(guò)敏、藥物等肺部感染的病因2020/11/145感染因素：如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等肺部感染的病因2020按病因分類：1.細(xì)菌性肺炎（最常見(jiàn)占80%）；2.非典型

病原體；3.病毒性；4.真菌性；5.理化因素；按環(huán)境分類：1.社區(qū)獲得性肺炎CAP；2.醫(yī)院獲得性肺炎

HAP；按解剖學(xué)分類：1.大葉性（肺泡性肺炎）；2.小葉性（支氣

管肺炎）；3.間質(zhì)性；肺部感染的分類2020/11/146按病因分類：1.細(xì)菌性肺炎（最常見(jiàn)占80%）；2.非典型肺肺部感染的癥狀發(fā)熱胸悶、胸痛咳嗽、咳痰等呼吸困難2020/11/147肺部感染的癥狀發(fā)熱胸悶、胸痛咳嗽、咳痰等呼吸困難2020/1護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理2020/11/148護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理202氣體交換受阻活動(dòng)無(wú)耐力營(yíng)養(yǎng)失調(diào)體溫異常肺部感染皮膚完整性受損清理呼吸道無(wú)效肺部感染的護(hù)理診斷2020/11/149氣體交換活動(dòng)無(wú)耐力營(yíng)養(yǎng)失調(diào)體溫異常肺部感染皮膚完整清理呼吸肺護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理2020/11/1410護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理202氣體交換受阻：與肺部感染、肺泡通氣量不足有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間能維持正常氣體交換，疾病無(wú)加重護(hù)理措施：1.保持室內(nèi)溫度、濕度，每日開窗通風(fēng)2次，每次15-30分鐘；2.予持續(xù)低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN；3.嚴(yán)密觀察病人的生命體征，持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度；4.定時(shí)翻身拍背，促進(jìn)有效排痰；5.遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥后反應(yīng)；6.監(jiān)測(cè)血?dú)猓皶r(shí)掌握病人情況。氣體交換受阻的護(hù)理措施2020/11/1411氣體交換受阻：與肺部感染、肺泡通氣量不足有關(guān)氣體交換受阻的護(hù)活動(dòng)無(wú)耐力：與氧的供需失調(diào)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者可以自行翻身護(hù)理措施：1.絕對(duì)臥床；2.做好生活護(hù)理；3.制定活動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行能夠耐受的活動(dòng)。活動(dòng)無(wú)耐力的護(hù)理措施2020/11/1412活動(dòng)無(wú)耐力：與氧的供需失調(diào)有關(guān)活動(dòng)無(wú)耐力的護(hù)理措施2020/清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理措施清理呼吸道無(wú)效：與肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：保持呼吸道通暢，痰液能及時(shí)排出護(hù)理措施：1.定時(shí)巡視病人，聽(tīng)診肺部呼吸音，定時(shí)予以翻身、拍背，自外向內(nèi)，自下而上，密切觀察痰液的性質(zhì)與量，必要時(shí)吸痰；2.提供舒適的病房環(huán)境：室溫18-22℃，濕度50-60%，每日通風(fēng)2次，每次15-30分鐘；3.遵醫(yī)囑使用止咳，化痰藥，注意用藥反應(yīng)；4.做好口腔護(hù)理，每日2次。2020/11/1413清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理措施清理呼吸道無(wú)效：與肺部感染所致痰液增皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床，壓瘡有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：壓瘡得到有效控制護(hù)理措施：1.予臥氣墊床，背部墊軟枕，骨隆突出予軟枕保護(hù)，避免受壓；2.發(fā)現(xiàn)皮膚問(wèn)題及時(shí)處理，破潰處清理創(chuàng)面后貼以潰瘍貼，并注意觀察；3.翻身時(shí)避免拖、拉、拽，防止皮膚擦傷；4.保持床單位的平整、清潔、干燥，無(wú)渣、無(wú)屑；5.每日擦身2次，保持皮膚清潔、干燥，尤注意會(huì)陰和肛周皮膚。皮膚完整性受損的護(hù)理措施2020/11/1414皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床，壓瘡有關(guān)皮膚完整性受損的護(hù)理措施營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與疾病消耗有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人住院期間無(wú)明顯消瘦護(hù)理措施：1.監(jiān)測(cè)病人的生命體征，血清電解質(zhì)，白蛋白，血紅蛋白水平；2.飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)病人家屬準(zhǔn)備高熱量，高蛋白，高維生素的流質(zhì)飲食；3.遵醫(yī)囑用藥，給予病人高能量的靜脈營(yíng)養(yǎng)及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施2020/11/1415營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與疾病消耗有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施體溫異常：發(fā)熱與肺部感染有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：體溫維持正常護(hù)理措施：1.保持環(huán)境溫度、濕度適宜，定時(shí)開窗通風(fēng)；2.體溫大于38.5℃，給予物理降溫，如溫水擦??；3.降溫后及時(shí)更換潮濕的衣服及被褥，注意保暖；4.及時(shí)補(bǔ)充病人水及電解質(zhì)，防止出汗過(guò)多，引起電解質(zhì)紊亂；5.監(jiān)測(cè)病人的體溫、呼吸、脈搏，并做好記錄。體溫異常的護(hù)理措施2020/11/1416體溫異常：發(fā)熱與肺部感染有關(guān)體溫異常的護(hù)理措施2020護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理2020/11/1417護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理202肺部感染患者的健康指導(dǎo)疾病預(yù)防指導(dǎo)1.生活起居：忌辛辣刺激及油膩食品；2.戒煙：避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響；3.保暖：防受涼感冒；4.心理：樂(lè)觀心態(tài)。疾病治療指導(dǎo)1.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，了解藥物的用法，用量和不良反應(yīng)，定期隨訪；2.出現(xiàn)發(fā)熱，心率增快，咳嗽咳痰，胸痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。2020/11/1418肺部感染患者的健康指導(dǎo)疾病預(yù)防指導(dǎo)2020/11/1418謝謝！2020/11/1419謝謝！2020/11/1419謝謝謝謝肺部感染患者護(hù)理肺部感染患者護(hù)理肺部感染患者護(hù)理護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理2020/11/142肺部感染患者護(hù)理肺部感染患者護(hù)理肺部感染患者護(hù)理護(hù)理診斷健康護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理2020/11/1422護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理202護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理2020/11/1423護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理202肺部感染指終末氣道、肺泡、肺間質(zhì)的炎癥，可由感染、理化因素等引起，是威脅人類健康的常見(jiàn)感染性疾病之一，發(fā)病率和病死率很高。肺部感染的定義2020/11/1424肺部感染指終末氣道、肺泡、肺間質(zhì)的炎癥，可由感染、理化因素等感染因素：如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等

（最常見(jiàn)的病因）理化因素：如放療、刺激性氣體（氯氣）、液體吸入

（溺水）等其他因素：如免疫損傷、過(guò)敏、藥物等肺部感染的病因2020/11/1425感染因素：如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等肺部感染的病因2020按病因分類：1.細(xì)菌性肺炎（最常見(jiàn)占80%）；2.非典型

病原體；3.病毒性；4.真菌性；5.理化因素；按環(huán)境分類：1.社區(qū)獲得性肺炎CAP；2.醫(yī)院獲得性肺炎

HAP；按解剖學(xué)分類：1.大葉性（肺泡性肺炎）；2.小葉性（支氣

管肺炎）；3.間質(zhì)性；肺部感染的分類2020/11/1426按病因分類：1.細(xì)菌性肺炎（最常見(jiàn)占80%）；2.非典型肺肺部感染的癥狀發(fā)熱胸悶、胸痛咳嗽、咳痰等呼吸困難2020/11/1427肺部感染的癥狀發(fā)熱胸悶、胸痛咳嗽、咳痰等呼吸困難2020/1護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理2020/11/1428護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理202氣體交換受阻活動(dòng)無(wú)耐力營(yíng)養(yǎng)失調(diào)體溫異常肺部感染皮膚完整性受損清理呼吸道無(wú)效肺部感染的護(hù)理診斷2020/11/1429氣體交換活動(dòng)無(wú)耐力營(yíng)養(yǎng)失調(diào)體溫異常肺部感染皮膚完整清理呼吸肺護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理2020/11/1430護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理202氣體交換受阻：與肺部感染、肺泡通氣量不足有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間能維持正常氣體交換，疾病無(wú)加重護(hù)理措施：1.保持室內(nèi)溫度、濕度，每日開窗通風(fēng)2次，每次15-30分鐘；2.予持續(xù)低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN；3.嚴(yán)密觀察病人的生命體征，持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度；4.定時(shí)翻身拍背，促進(jìn)有效排痰；5.遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥后反應(yīng)；6.監(jiān)測(cè)血?dú)?，及時(shí)掌握病人情況。氣體交換受阻的護(hù)理措施2020/11/1431氣體交換受阻：與肺部感染、肺泡通氣量不足有關(guān)氣體交換受阻的護(hù)活動(dòng)無(wú)耐力：與氧的供需失調(diào)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者可以自行翻身護(hù)理措施：1.絕對(duì)臥床；2.做好生活護(hù)理；3.制定活動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行能夠耐受的活動(dòng)?；顒?dòng)無(wú)耐力的護(hù)理措施2020/11/1432活動(dòng)無(wú)耐力：與氧的供需失調(diào)有關(guān)活動(dòng)無(wú)耐力的護(hù)理措施2020/清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理措施清理呼吸道無(wú)效：與肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：保持呼吸道通暢，痰液能及時(shí)排出護(hù)理措施：1.定時(shí)巡視病人，聽(tīng)診肺部呼吸音，定時(shí)予以翻身、拍背，自外向內(nèi)，自下而上，密切觀察痰液的性質(zhì)與量，必要時(shí)吸痰；2.提供舒適的病房環(huán)境：室溫18-22℃，濕度50-60%，每日通風(fēng)2次，每次15-30分鐘；3.遵醫(yī)囑使用止咳，化痰藥，注意用藥反應(yīng)；4.做好口腔護(hù)理，每日2次。2020/11/1433清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理措施清理呼吸道無(wú)效：與肺部感染所致痰液增皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床，壓瘡有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：壓瘡得到有效控制護(hù)理措施：1.予臥氣墊床，背部墊軟枕，骨隆突出予軟枕保護(hù)，避免受壓；2.發(fā)現(xiàn)皮膚問(wèn)題及時(shí)處理，破潰處清理創(chuàng)面后貼以潰瘍貼，并注意觀察；3.翻身時(shí)避免拖、拉、拽，防止皮膚擦傷；4.保持床單位的平整、清潔、干燥，無(wú)渣、無(wú)屑；5.每日擦身2次，保持皮膚清潔、干燥，尤注意會(huì)陰和肛周皮膚。皮膚完整性受損的護(hù)理措施2020/11/1434皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床，壓瘡有關(guān)皮膚完整性受損的護(hù)理措施營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與疾病消耗有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人住院期間無(wú)明顯消瘦護(hù)理措施：1.監(jiān)測(cè)病人的生命體征，血清電解質(zhì)，白蛋白，血紅蛋白水平；2.飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)病人家屬準(zhǔn)備高熱量，高蛋白，高維生素的流質(zhì)飲食；3.遵醫(yī)囑用藥，給予病人高能量的靜脈營(yíng)養(yǎng)及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施2020/11/1435營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與疾病消耗有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施體溫異常：發(fā)熱與肺部感染有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：體溫維持正常護(hù)理措施：1.保持環(huán)境溫度、濕度適宜，定時(shí)開窗通風(fēng)；2.體溫大于38.5℃，給予物理降溫，如溫水擦浴；3.降溫后及時(shí)更換潮濕的衣服及被褥，注意保暖；4.及時(shí)補(bǔ)充病人水及電解質(zhì)，防止出汗過(guò)多，引起電解質(zhì)紊亂；5.監(jiān)測(cè)病人的體溫、呼吸、脈搏，并做好記錄。體溫異常的護(hù)理措施2020/11/1436體溫異常：發(fā)熱與肺部感染有關(guān)體溫異常的護(hù)理措施2020護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理2020/11/1437護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概