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文檔簡介
DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年青海省稱多縣醫(yī)院招聘考試(衛(wèi)生類)《護理學》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試,遵守考場規(guī)則和考試紀律,并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試,考試預備鈴響后(考前15分鐘),考生進考室,按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后,在試卷指定的地方填寫姓名:考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷,不準在答卷上作任何標記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具(如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律,不服從監(jiān)考教師管理,有違紀違規(guī)行為,按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一、單項選擇,從以下四個選項中選擇最佳選項。1.青霉素過敏的血清病型表現(xiàn)是( ).A.皮膚發(fā)組,血壓下降B.胸悶氣促,伴瀕危感C,腹痛,便血D、發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛.女,45歲,腸穿孔致彌漫性腹膜炎.其后期最易引起( ).A,麻痹性腸梗阻B、單純性腸梗阻C、血運性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻.痢疾桿菌引起嚴重臨床表現(xiàn)的主要致病因素是( ).A.內(nèi)毒素B、鞭毛C、外毒素D,英膜.一旦以上診斷明確,首選的處理方法是( ).A、化療B、止血C、抗生素控制感染D、清宮術(shù).枕骨大孔疝與顆葉溝回疝臨床經(jīng)過的主要區(qū)別是( )。A、意識障礙B、瞳孔散大C、呼吸驟停D、錐體束征陽性.患兒男,4歲。以病毒性腦膜腦炎入院,經(jīng)積極治療,除右側(cè)肢體仍活動不利,其他臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),家長要求回家休養(yǎng),護士為其進行出院指導,不妥的是( )。A、患側(cè)肢體保持功能位,盡量減少活動B、指導用藥的注意事項C、保持患兒心情舒暢D、指導定期隨訪.適合新生兒房間的溫度是( )?A、16-18,CB、18-20,0C、20~22cD、22~24c.下列哪項不屬于女性外生殖器?( )A、小陰唇B、陰阜、陰蒂C、大陰唇D、肛門.預防便秘的措施哪項是錯誤的?( )A、孕婦每天需增加纖維素食品的攝入量B、多吃水果及多飲水C、每天定時排便D、經(jīng)??梢杂眯┐倨銭便的藥物.降低顱壓治療最常用的是( ).A、味塞米B、抗生素C、濃縮血漿D、甘露醇.結(jié)核性腹膜炎是( )。A、板狀腹B、妊狀腹C、舟狀腹D、柔韌感腹.患者腹痛劇烈,腹式呼吸消失,腹肌廣泛緊張,硬如木板,全腹有壓痛、反跳痛,應考慮為(),A、消化性潰瘍B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、急性彌漫性腹膜炎.搶救患者中護士進行的工作下列哪項不正確?( )A、口頭醫(yī)囑復誦后再執(zhí)行B、用完的空安甑應及時處理C、搶救后應及時請醫(yī)生補寫醫(yī)囑D、搶救記錄字跡清晰及時準確.全脂乳粉稀釋成全乳時標準配置方法為( )。A、按容積1:4;按重量1:6B、按容積1:8;按重量1:4C技容積1:4;按重量1:8D、按容積1:6;按重量1:8.患者女性,30歲。診斷特發(fā)性血小板減少性紫痛。血常規(guī)顯示紅細胞3.6X1012/L,血紅蛋白90睚,白細胞6.8X109/L,血小板15X109/L,該患者最大的危險是( )。A、繼發(fā)感染B、顱內(nèi)出血C、心衰D、牙齦出血.屬于糖尿病微血管病變的是( ).A、腦血管意外B、冠心病C、糖尿病腎病D、腎動脈狹窄.成熟卵泡分泌大量雌激素的結(jié)果是( )。A、在孕激素的作用下B、在LH協(xié)同促卵泡激素的作用下C、在黃體生成素的作用下D、在絨毛膜促性腺激素的作用下n型呼吸衰竭患者維持呼吸中樞的興奮主要依靠( )。A、CO2對呼吸中樞的刺激B、CO2對外周化學感受器的刺激C、缺氧對呼吸中樞的刺激D、缺氧對外周化學感受器的刺激.患者在輸血過程中出現(xiàn)頭痛、頸靜脈怒張、肺充血,聽診肺部濕啰音??紤]該患者出現(xiàn)的反應是().A、急性右心衰竭B、循環(huán)負荷過重C、枸梅酸鈉中毒D、過敏反應.患者,女性,47歲.大面積燒傷后7小時,給予靜脈補液3000ml。判斷補液是否足夠的簡便、可靠指標是( ).A、血壓B、心瘁C、神志D、尿量.營養(yǎng)不良的并發(fā)癥不包括( ).A、缺鐵性貧血B、營養(yǎng)不良性水腫C、多種維生素缺乏D、大腦發(fā)育不全.早孕反應自行消失的時間一般是( ).A、妊娠12周左右B、妊娠8周左右C、妊娠14周左右D、妊娠7周左右.T立住院患者,因便秘要求其主治醫(yī)生給其用通便藥。醫(yī)生答應患者晚上給其口服藥通便靈,但未開臨時醫(yī)囑。第二天早晨,護士因患者晚間未服通便靈受到埋怨。護士為此對該醫(yī)生產(chǎn)生極大不滿。導致醫(yī)護關(guān)系沖突的主要原因為( ).A、角色壓力過重B、角色理解欠缺C、角色權(quán)利爭議D、角色期望沖突.女性,50歲,餐后2小時出現(xiàn)劇烈腹痛,惡心、嘔吐,疑為急性胰腺炎。最有意義的檢查是(),A、血常規(guī)檢查B、血清淀粉酶檢查C、尿淀粉酶檢查D、血清脂肪醐檢杳.與骨牽引相比,皮牽引的特點是( ).A、牽引時間可以比較長B、病人承受痛苦較大C、對皮膚刺激小D、可承受牽引重量較小.關(guān)于壓力蒸氣滅菌方法,下列說法不正確的是( ).A、是熱力消毒滅菌法中滅菌效果最可靠的一種方法B、不宜用于凡士林等油類和滑石粉等粉劑的滅菌C、玻璃類物品不能用壓力蒸氣滅菌D、物品滅菌前需洗凈并晾干.易氧化和遇光變質(zhì)須裝在有色密蓋瓶中保存的藥物是( ).A、巴比妥B、地西泮C、氨茶堿D、胃復安.少尿的定義是24小時尿量( )。<100ml<400mlC、<1000mlD、<1500ml.患者男性,65歲,因腦血栓后遺癥,長期臥床,生活不能自理,入院時護士發(fā)現(xiàn)其舐尾部皮膚發(fā)紅,除去壓力無法恢復原來的膚色,護士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是( ).A、消毒皮膚B、潤滑皮膚C、去除污垢D、促進血液循環(huán).患者男,36歲。農(nóng)民,尿毒癥晚期,因無法承擔高額的治療費用欲放棄治療,護士長發(fā)動全體護士為其捐款,此舉動護士承擔的主要角色是( )。A、決策者B、協(xié)調(diào)者C、照顧者D、幫助者.患者男,31歲。有胃潰瘍穿孔修補手術(shù)史,3天前出現(xiàn)腹痛、腹脹伴嘔吐、肛門停止排便排氣,經(jīng)檢查診斷為腸梗阻,現(xiàn)最重要的是應了解( )。A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻是否絞窄.患者劉某,明日在硬膜外麻醉下行左腎切除術(shù),給予大量不保留灌腸,灌腸液的溫度應是().A、32?36℃B、35?37℃C、39-41℃D、41~45℃.血源性骨髓炎的病理特點包括( ).A、骨質(zhì)破壞、壞死與反應性骨質(zhì)增生同時存在B、死骨及死腔形成C、以骨質(zhì)破壞、壞死為主D、以骨質(zhì)增生為主.患兒男,2歲,神志清楚,二便正常,體格檢查:頭圍48cm、胸圍49cm,身長85cm,該小兒的體重是( )。A、8kg10kg12kg14kg.顱內(nèi)壓過低引起頭痛的機制是( )。A、牽張顱內(nèi)靜脈竇B、腦部充血C、腦部缺血D、腦膜炎癥.支氣管哮喘患者的呼吸表現(xiàn)為( )。A、呼氣性呼吸困難B、呼吸間斷C、呼吸深長而規(guī)則D、呼吸淺表而不規(guī)則.患者女,40歲。由家人背送急診.家屬訴半小時前發(fā)現(xiàn)其不省人事,倒臥在家中床上,時有嘔吐.有體:皮膚多汗,流涎,雙側(cè)瞳孔明顯縮小,呼吸有大蒜味,分診護士首先考慮該患者最有可能為().A、安眠藥中毒B、食物中毒C、一氧化碳中毒D、有機磷中毒.患者男性,60歲,肝硬化伴腹水,護士為其記錄攝入液量的項目不包括( ).A、輸血量B、輸液量C、肌肉注射藥量D、水果的含水量.尿失禁的患者留置導尿管的目的是( ).A、正確記錄尿量和尿比重B、保持會陰部清潔干燥C、便于尿液引流D、便于沖洗膀胱.男性,60歲,飲酒后突然意識喪失,呼吸變深成鼾音,顏面潮紅,脈搏慢而有力,頸軟,左側(cè)肢體癱瘓,首先考慮( )。A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血.腎性水腫患者進食蛋白應選用( ).A、優(yōu)質(zhì)低蛋白B、高蛋白C、任意蛋白D、以植物蛋白為主.下列針對妊娠期婦女便秘的護理措施,不恰當?shù)氖牵?).A、養(yǎng)成定時排便的習慣B、每天多飲水C、適當運動D、自行服用緩瀉藥.護士在入院觀察中,首先應注意的是( ).A、定時測血壓、脈搏,密切觀察有無休克B、安慰患者,注意溝通C、詢問有無藥物過敏史,給予指導D、遵醫(yī)囑鎮(zhèn)痛止血.孕婦,妊娠27周。在產(chǎn)前檢有中發(fā)現(xiàn)其血色素偏低,需要補充鐵劑,正確的服藥時間是A、飯后或餐中B、空腹時C睡前D、晨起后.確診腫瘤最可靠的檢直是( )。A、B超B、X線C、病理學D、內(nèi)鏡.患者入院后護士收集相關(guān)資料,以下不需要收集的資料是( ).A、患者的年齡、民族、職業(yè)、宗教信仰B、患者的對健康和疾病的認識、精神及情緒狀態(tài)C、患者的現(xiàn)病史D、患者家庭成員的生活方式.屬于脂溶性的維生素是( )?A、維生素KB、維生素CC維生素B]D、維生素PP.為警惕患者肺性腦病的發(fā)生,還應注意觀察( ).A、血電解質(zhì)B、血氣分析C、皮膚顏色D、睡眠.屬于不典型屈戌關(guān)節(jié)的是( )?A、膝關(guān)節(jié)B、踝關(guān)節(jié)C、肩關(guān)節(jié)D、腕關(guān)節(jié).目前該患兒雙下肢及臀部出現(xiàn)大量紫瘦,此時護士除應采取措施保護患兒皮膚^卜,還應當注意預防( )eA、心臟損害B、體溫過高C、口唇干裂D、消化道出血二、多項選擇,從以下四個選項中至少有兩項符合題意,多選、少選、錯選均不得分。.協(xié)助病人坐輪椅,下列做法正確的是( ).A、病人坐穩(wěn)后放下腳踏板B、將椅背與床尾平齊,翻起腳踏板C檢有輪椅性能是否完好D、盡量使病人身體靠前坐.按照2015版心肺復蘇指南操作,下列描述正確的是( ).A、單一施救時應先胸外按壓再進行人工呼吸(順序C?A?B)B、當施救者可以立即取得AED時,應盡快使用除顫器C、胸外按壓的頻率為100?120次/min、深度為5?6cmD、單人或雙人均為30次胸外按壓后做2次人工呼吸.關(guān)于開放性骨折的清創(chuàng)恰當?shù)氖牵?)?A、必須得保留所有游離的小骨碎片B、摘除已游離的大塊骨片C、初步清創(chuàng)時可用止血帶D、保留嚴重性挫傷的關(guān)節(jié)韌帶及關(guān)節(jié)囊.燒傷患者的治療原則包括( )?A、預防和治療低血容量性休克B、盡早手術(shù)治療促進創(chuàng)面愈合C、預防和治療MSOFD、治療局部和全身的感染.劉某,7歲,因吃飯?zhí)羰常嬍辰Y(jié)構(gòu)不合理,致鐵攝入不足引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者出現(xiàn)的癥狀有( ).A、皮膚干燥B、口角類、舌炎C、食欲減退D、呈“牛肉樣舌”.有關(guān)于補鉀的原則正確的是( ).A、不宜過濃B、不宜過多C、不宜過慢D、不宜過早.妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的變化,下列說法錯誤的是( ).A、增大的子宮使膈肌升高,心臟向左上前方移位B、心臟容積增加,到妊娠晚期增加約30%C、整個妊娠期血壓升高D、心排出量增加,妊娠34?36周達高峰.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)是( ).A、體溫高4(TCY2'CB、脈快而弱,超過120次/minC、煩躁、謠妄D、嘔吐、腹瀉.對處于憂郁期的臨終患者,下列做法正確的有( ).A、適當隱瞞病情,給予患者一定的希望B、多給予患者同情和照顧、鼓勵和支持C、經(jīng)常陪伴患者,允許其以不同的方式發(fā)泄情感D、創(chuàng)造舒適環(huán)境,鼓勵患者保持自我形象和尊嚴.肝葉切除術(shù)后護理正確的是( ).A、專人護理B、常規(guī)吸氧C、鼓勵病人早期下床活動D、術(shù)后平臥位.關(guān)于女性正常盆骨,下列說法正確的有( )。A、骨盆由舐骨、尾骨和左右兩塊骼骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)器恥緣及概岬上緣為界分為真假盆骨C、骨盆的三個假想平面中,中骨盆平面為盆骨最大平面D、婦女直立時,盆骨軸上段向下向后,中段向下,下段向下向前.甲狀腺大部切除術(shù)后,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有( )?A、喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)損傷B、呼吸困難和窒息C、甲狀腺危象D、手足抽搐.確定鼻飼胃管插入胃內(nèi)的方法,正確的是( ).A、注射器從胃管末端抽出胃液B、向胃管內(nèi)注入10ml空氣,聽到氣過水聲C、胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),無氣泡溢出D、胃管插入長度在45cm以上.長期服用地高辛患者,出現(xiàn)下列哪些情況時應考慮洋地黃中毒(A、食欲不振惡心B、室性期前收縮,多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律C、頭痛、視力模糊、黃視或綠視D、心前區(qū)悶脹不適.急性上消化道大出血一般是指( ).A、數(shù)小時內(nèi)失血量超過500mlB、失血量超過800mlC、數(shù)小時時內(nèi)失血量超過1000mlD、數(shù)小時內(nèi)失血量超過循環(huán)血量的20%.結(jié)核菌素試驗陰性可見于( ).A、未感染過結(jié)核B、初次感染結(jié)核4—8周內(nèi)C、結(jié)核菌素試驗失敗D、機體免疫反應低下.肺結(jié)核咯血時,下列不宜應用垂體后葉素的情況是( )。A、高血壓B、妊娠期婦女C、心絞痛D、肺動脈高壓.下列神F尿異常的描述,正確的有( ).A、紅色或棕色見于肉眼血尿B、尿頻、尿急、尿痛可見于膀胱炎C、爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒D、新鮮尿有氨臭味可見于泌尿系感染.急性心肌梗死病人的護理措施應包括( )。A、給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B、鼓勵病人多活動防止并發(fā)癥C、遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D、常規(guī)給予抗生素.使血壓測量值相對準確的措施包括( ).A、被測者坐位時,肱動脈平第四肋軟骨B、需密切觀察血壓的患者,應固定測量者C、重復測血壓必須使汞柱降至“0”D、偏癱患者在健側(cè)肢體測量三、判斷題,判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.多飲水,勤排尿是最簡單而有效的預防尿路感染的措施。( ).治療創(chuàng)傷的首要原則是清創(chuàng)。( ).屬于絞窄性腸梗阻的是腸扭轉(zhuǎn).( ).腹部閉合性損傷中,較多見的實質(zhì)性臟器損傷為腎。( ).超急慟E斥反應可出現(xiàn)在移植后48小時內(nèi),急性并E斥反應可出現(xiàn)在移植后1?2周內(nèi),慢性排斥反應可出現(xiàn)在移植后數(shù)年內(nèi)。( ).化療病人為了預防感染,每兩周檢直血常規(guī)一次,白細胞低時應遵醫(yī)囑停藥或減量。( ).為防止誘發(fā)室性心律失常,急性心肌梗死發(fā)生后24小時內(nèi)應盡量避免應用洋地黃類藥物。( ).給傷口換藥時應用兩把鏡子,一把傳遞無菌敷料,另一把用做操作。接觸傷口和敷料,二者不能混用。( ).妊娠期高血壓的主要臨床表現(xiàn)為高血壓、陰道流血、水腫。( )80.深I(lǐng)I度燒傷的特點是如無感染,可融合修復。(2022年青海省稱多縣醫(yī)院招聘考試(衛(wèi)生類)《護理學》試卷及答案(參考答案)一、單項選擇,從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】D【解析】血清病型反應一般于用藥后7~12天發(fā)生癥狀,臨床表現(xiàn)與血清病相似,主要有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、尊麻疹、全身淋巴結(jié)增大、腹痛等。停藥物后多能自行緩解,必要時可用抗組胺類藥。.【答案】A【解析】麻痹性腸梗阻見于急性彌漫性腹膜炎、腹部手術(shù)后、腹膜后血腫或感染等。故選A。.【答案】C【解析】痢疾桿菌可產(chǎn)生內(nèi)、外毒素,內(nèi)毒素是引起全身毒血癥的主要因素,外毒素是引起嚴重臨床表現(xiàn)的致病因素,具有三種生物活性:①神經(jīng)毒性,將毒素注射家兔或小鼠,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起四肢麻痹、死亡;②細胞毒性,對人肝細胞、腎細胞均有毒性;③腸毒性,具有類似大腸桿菌、霍亂弧菌腸毒素的活性,可以解釋疾病早期出現(xiàn)的水樣腹瀉。故選C..【答案】D【解析】停經(jīng)后陰道流血,且血中有水泡狀物,這是葡萄胎的典型表現(xiàn)。葡萄胎患者常會發(fā)生卵巢黃素化囊腫,因此兩側(cè)附件可觸到腫物。葡萄胎的診斷一旦確立,應立即清除官腔內(nèi)容物.葡萄胎患者有10%~20%惡變可能,因此要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化,可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向,對預后尤為重要,葡萄胎清官術(shù)后必需每周有血或尿HCG1次,直到陰性;以后每月1次;半年以后每3個月I次;至少隨訪2年。故選D。.【答案】C【解析】腦疝患者均可出現(xiàn)A、B、D的表現(xiàn),但當枕骨大孔疝壓至延髓呼吸中樞時,病人早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。而潁葉溝回疝沒有損傷到延髓呼吸中樞,所以沒有呼吸驟停。故選C..【答案】A【解析】患側(cè)肢體保持功能位,病情穩(wěn)定后及早幫助患兒進行肢體的被動或者主動功能鍛煉,注意循序漸進。故A不正確,本題選A.指導患兒家屬安全用藥及藥物的注意事項,B正確。任何疾病的康復都需要有積極樂觀,舒暢愉悅的心情,故C正確。指導患者家屬定期到醫(yī)院復杳,及時檢測病情的變化,D正確。故選A..【答案】D【解析】新生兒室的溫度較普通成人病房更高,環(huán)境要求也更高。新生U室條件:病室干凈、清潔、整齊,陽光充足、空氣流通,溫度22~24℃,濕度55%~65%,床與床之間的距離為1m。故選D..【答案】D【解析】女性外生殖器又稱外陰,是女性生殖器官的外露部分,包括恥骨聯(lián)合至會陰及兩股內(nèi)側(cè)之間的組織。包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭,其中不包括肛門。故選D。.【答案】D【解析】孕婦預防便秘的措施有:每天需增加纖維素食品的入量;多吃水果及多飲水,香蕉可以幫助治療便秘;囑孕婦養(yǎng)成每日定期排便的習慣;注意適當?shù)幕顒印項,孕婦未經(jīng)醫(yī)師允許,不可隨意用藥。.【答案】D【解析】甘露醇注射液作為高滲透降壓藥,是臨床搶救特別是腦部疾患搶救常用的一種藥物,具有降低顱內(nèi)壓藥物所要求的降壓快、療效準確的特點。用于治療各種原因引起的腦水腫,降{氐顱內(nèi)壓,防止腦疝。故選D..【答案】D【解析】腹壁柔韌感是結(jié)核性腹膜炎的臨床特征,由于腹膜慢性炎癥、增厚、粘連所致。故選>.【答案】D【解析】急性彌漫性腹膜炎主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張,以及惡心,嘔吐,發(fā)燒,白血球升高,嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應等。故選D。.【答案】B【解析】搶救患者中護士進行的工作:及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時,護士應當復誦一遍,搶救結(jié)束后,所用藥品的安甑必須暫時保留,經(jīng)兩人核對記錄后方棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等,應詳細、及時、正確記錄,因搶救患者未能及時書寫病歷的,有關(guān)人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記,并加以注明。搶救結(jié)束后,做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作,及時補充搶救車藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。故選瓦.【答案】C【解析】全脂乳粉是由鮮牛奶經(jīng)加工處理后,制成干粉,較鮮牛乳易消化并減少過敏的可能性,且便于儲存。標準配置方法為按重量1:8(1份奶粉加8份水)或按容積1:4(1份奶粉加4份水)配成牛奶,其成分與鮮牛奶相似.故選C..【答案】B【解析】血常規(guī)正常值:血紅蛋白(Hb):男性120~160g/L女性ll0~150g/L新生兒170~200g/L紅細胞(RBC):男性(4.0~5.5)X1012/L女性(3.5~5.0)X1012/L新生兒(6.0~7.0)X1012/L白細胞(WBC):成人(4.0-10.0)X109/L新生兒(15.0-20.0)X109/L6個月至2歲(11.0-12.0)X109/L血小板:(100-300)X109/L該患者血〃版15X109/L,顯著{氐于正常值,凝血機能會發(fā)生障礙,嚴重的會導致顱內(nèi)出血。故選及.【答案】C【解析】糖尿病微血管病變的典型改變是微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚,微血管病變主要發(fā)生在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)、心肌組織,其中尤以糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變?yōu)橹鳌9蔬xC..【答案】B【解析】卵巢的周期性變化是在下丘腦-腺垂體-卵巢軸的調(diào)控下完成的。在下丘腦GnRH的控制下,腺垂體分泌FSH(促卵泡激素)和LH(黃體生成素),F(xiàn)SH和LH作用于卵巢,刺激卵泡發(fā)育、成熟卵泡排卵、黃體形成以及合成雌激素和孕激素。故選B..[答案]A【解析】本題考查慢性呼吸衰竭的護理,n型呼吸衰竭體內(nèi)二氧化碳潴留,對呼吸中樞有刺激作用。故選A..【答案】B【解析】循環(huán)負荷過重由快速大量輸血引起,患者表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、頭痛、頸靜脈怒張、月市充血,聽診肺部濕啰音、心動過速。故選B。.【答案】D【解析】尿量是反映補液是否充分的最簡便、可靠的指標。故選D..【答案】D【解析】營養(yǎng)不良的并發(fā)癥最常見的為營養(yǎng)性貧血,多種維生素和微量元素缺乏;也可發(fā)生自發(fā)性低血糖及低蛋白水腫。在胎兒時期的嚴重營養(yǎng)不良才可導致大腦發(fā)育受影響。故選D。.【答案】A【解析】約半數(shù)婦女于停經(jīng)6周左右出現(xiàn)早孕反應,多于妊娠12周左右自行消失。故選A..【答案】B【解析】角色理解欠缺:醫(yī)護雙方對彼此專業(yè)、工作模式、特點和要求缺乏必要的了解,導致工作中相互埋怨、指責,從而也影響醫(yī)護關(guān)系的和請。故選B。.【答案】B【解析】急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血清淀粉酶大為增加,是診斷本病的重要化驗檢查。故選B。.【答案】D【解析】皮牽引的特點是操作簡便,無創(chuàng)、痛苦小,病人較容易接受。但缺點是操作時間不宜過長,且承受牽引重量較小,對局部皮膚有一定刺激。故選以.【答案】C【解析】壓力蒸氣滅菌法是熱力消毒滅菌法中滅菌效果最可靠的一種方法,臨床應用非常廣泛,適用于耐高壓、耐高溫、耐潮濕的物品,如金屬、玻璃、搪瓷等,不宜用于凡士林等油類和滑石粉等粉劑的滅菌。故選C..【答案】C【解析】(1)容易揮發(fā)、潮解、風化的藥物:應裝密封瓶并蓋緊。如乙醇、糖衣片、酵母片等。(2)容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物:應裝在深色密蓋瓶中,或放在有黑紙遮蓋的紙盒中,并置于陰涼處。如鹽酸腎上腺素、維生素&寂茶堿等。(3)易燃、易爆的藥物:應單獨存放,并密閉置于陰涼處,同時遠離明火,以防意外。如乙醛、乙醇、環(huán)氧乙烷等。(4)易被熱破壞的藥物:應按要求冷藏在2~10℃的冰箱內(nèi),或置于陰涼干燥處(約20℃).如各種疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮試液等。故選C.28.【答案】B【解析】少尿為尿量小于400nl"24h;無尿為尿量少于100m"24h;多尿為尿量大于2500ml/24h.故選及.【答案】D【解析】護士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是促進血液循環(huán)。故選D..【答案】D【解析】當代護士的角色功能包括:①計劃者:運用護理專業(yè)知識和技能,收集多層面的健康資料,提出護理問題,制定護理計劃;②照顧者;③教育者;④管理者:為了順利地開展護理工作,合理利用各種資源,滿足患者的需求;⑤協(xié)調(diào)者:健康保健系統(tǒng)中的多學科成員密切配合完成護理工作;⑥決策者:收集患者有關(guān)資料,判斷其健康問題及原因,作出護理診斷,根據(jù)患者的具體情況制定和執(zhí)行護理計劃⑦咨詢者:運用治療性溝通技巧解答患者提出的各類問題,并及時向患者提供相關(guān)信息,給予情感支持和健康指導;⑧研究者:科學研究,促進護理專業(yè)發(fā)展;⑨保護者和代言者:護士是患者利益的維護者,當患者不能表達自己的意愿時,護士有責任解釋并采取適當?shù)男袆?。故選D。.【答案】D【解析】絞窄性腸梗阻指不僅有腸內(nèi)容物通過受阻,同時發(fā)生腸管血運障礙。此時已有腸內(nèi)容物通過受阻,目前應考慮是否會有血運障礙,因此目前最重要的是了解是否有絞窄c故選D。.【答案】C【解析】大量不保留灌腸的溫度應為39~41℃.故選C..【答案】A【解析】骨質(zhì)破壞、死骨形成是血源性骨髓炎早期特點,病灶周圍骨膜炎癥充血和膿液刺激產(chǎn)生新骨,包圍在死骨之外,形成“骨性包殼”,并將死骨、膿液和炎性肉芽組織包裹,成為骨性死腔,新骨形成和骨性死腔為晚期特點.血源性骨髓炎的病理特點是骨質(zhì)破壞、壞死與反應性骨質(zhì)增生同時存在。故選A。.【答案】C【解析】2歲小兒體重計算公式:體重(kg)=年齡X2+8(kg)這題主要考核的是小兒體重的計算公式,遇到這種題不要被題干所誤導。故選C.【答案】A【解析】顱內(nèi)壓過低引起頭痛的機制是牽張顱內(nèi)靜脈姿。故選A..【答案】A【解析】吸氣性呼吸困難:病人吸氣費力,吸氣時間顯著長于呼氣時間,輔助呼吸肌收縮增強,出現(xiàn)明顯三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷).原因:由于上呼吸道部分梗阻,氣流進入肺部不暢,呼吸肌收縮,肺內(nèi)負壓極度增高所致。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。呼氣性呼吸困難:病人呼氣費力,呼氣時間顯著長于吸氣時間。原因:由于下呼吸道部分梗阻,氣體呼出肺部不暢所致。多見于支氣管哮喘、肺氣8中等病人。混合性呼吸困難:病人吸氣和呼氣均感費力,呼吸的頻率加快而表淺。多見于肺部感染的病人。深度呼吸:又稱庫斯莫呼吸,是一種深而規(guī)則的大呼吸。見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒病人。故選兒.【答案】D【解析】患者皮膚多汗,流涎,雙側(cè)瞳孔明顯縮小,呼吸有大蒜味,應考慮為有機磷中毒。故選D..【答案】C【解析】每日攝入量內(nèi)容:包括每日飲水量、輸液量、輸血量、食物中的含水量等。故選C..【答案】B【解析】對于截癱、昏迷、會阻部有傷口的病人,留置導尿管可引流尿液,以保持會陰部清潔、干燥,預防壓瘡,對尿失禁病人還可進行膀胱功能的訓練。故選B。.【答案】A【解析】腦出血多在情緒激動、活動過度、酒后或排便用力時發(fā)病,表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、意識障礙、鼾聲呼吸、顏面潮紅、脈搏慢而有力,可伴有抽搐或大小便失禁,并可出現(xiàn)對側(cè)肢體偏癱;同時,患者頸軟,即腦膜刺激征()可初步排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。故根據(jù)題干中患者的癥狀目前診斷腦出血可能性大。故選A..【答案】A【解析】腎性水腫患者若無氮質(zhì)潴留,可給予優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)指富含必需氨基酸的動物蛋白如牛奶、雞蛋、魚肉等,但不宜給予高蛋白飲食,以防加重病情。有氮質(zhì)血癥的水腫患者,應限制蛋白的攝入。故選A..【答案】D【解析】妊娠期婦女便秘多食高纖維素食物、多飲水,適當運動,養(yǎng)成定時排便的習慣,不可隨意使用緩瀉藥。故選D..【答案】A【解析】該患者腰部撞擊后出現(xiàn)了腰痛和血尿,因此應考慮出現(xiàn)了腎損傷,因為,腎損傷可能導致失血性休克,因此,此時護士應當嚴密觀察血壓、脈搏,及時發(fā)現(xiàn)休克征象。該患者腰部撞擊后出現(xiàn)血尿,但是腰部沒有傷口和漏尿,因此應除外腎開放性損傷。故選A..【答案】A【解析】飯后或餐中服用鐵劑,可以減輕對胃腸道的刺激。故選A..【答案】C【解析】病理學檢查是確診腫瘤最直接、可靠的檢查,包括細胞學和組織學兩部分。故選C..【答案】D【解析】一般不需了解患者家庭成員的生活方式。故選D。.【答案】A【解析】脂溶性維生素溶于脂肪,包括維生素A、D、E、K.故選A..【答案】B【解析】血氣分析是醫(yī)學上常用于判斷機體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等。肺性腦病與意識、睡眠是有關(guān)系但不能以觀察患者的睡眠為主,最重要的還是要觀察硬指標,當動脈血氣、CO2分壓、CO2結(jié)合力提示氧和pH降低時就應診斷為肺性腦病。故選.【答案】A【解析】屈戌關(guān)節(jié)指的是僅能沿水平冠狀軸做屈、伸運動。手的指間關(guān)節(jié)屬于此型。膝關(guān)節(jié)屬不典型屈戌關(guān)節(jié),主要做屈伸運動,在半屈位時,還可做旋轉(zhuǎn)運動。故選A..【答案】D【解析】過敏性紫癩主要受損部位包括皮膚、消化道、關(guān)節(jié)和腎。在五個選項中僅消化道出血正確。故選D.二、多項選擇,從以下四個選項中至少有兩項符合題意,多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABC【解析】D項做法錯誤,協(xié)助病人坐輪椅時病人身體應盡量后傾。故選ABC。.【答案】ABCD【解析】A項正確:單一施救時應先胸^械壓再進行人工呼吸(順序C-A-B),以減少首次按壓的時間。B項正確:2015版心肺復蘇指南建議,當可以立即取得體外自動除顫器(AED)時,應盡快使用除顫器。當不能立即取得AED時,應立即開始心肺復蘇,并同時讓人獲取AED,視情況盡快嘗試進行除顫。C項正確:2015版心肺復蘇指南規(guī)定按壓深度至少5厘米,但應避免超過6厘米,超過此深度可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。D項正確:單人施救按壓與呼吸比為30:2,雙人施救時成人按壓與呼吸比為30:2,兒童和嬰兒為15:2,新生兒為3:1(如果考慮是心源性心搏驟停,為62)。故選ABCD..【答案】BC【解析】開放性骨折的清創(chuàng)術(shù)包括清創(chuàng)、骨折復位和軟組織修復以及傷口閉合。由淺至深清除異物,切除污染和失去活力的皮下組織、筋膜、肌肉。對于肌腱、神經(jīng)和血萱,應在盡量切除其污染部分的情況下,保留組織的完整性,以便于修復。關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴重挫傷者,應予切除。游離的骨片,無論大小,都應去除,因其無血運,抗生素不能在其內(nèi)達到有效濃度,易滋生細菌,造成感染。較大骨片去除后形成的骨缺損應在傷口愈合后的6~8周進行植骨,這樣可解氐感染率。與周圍組織尚有聯(lián)系的骨片應予保留,并應復位,有助于骨折愈合。B項正確:游離的骨片,無論大小,都應去除。C項正確:清創(chuàng)時可用止血帶。A項錯誤:游離的骨片,無論大小,都應去除。D項錯誤:關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴重挫傷者,應予切除。故選BC。.【答案】ACD【解析】小面積淺表燒傷圖卜科原則,清創(chuàng)、保護創(chuàng)面,能自然愈合。大面積深度燒傷的全身反應較重,治療原則為:①早期及時補液,迅速糾正低血容量休克,維持呼吸道通暢;②使用有效抗生素,及時有效的防治全身性感染;③盡早切除深度燒傷組織,用自、異體皮移植覆蓋,促進創(chuàng)面修復,減少感染來源;④積極治療嚴重吸入性損傷,采取有效措施防治臟器功能障礙;⑤實施早期救治與功能恢復重建一體化理念,早期重視心理、外觀和功能的恢復。A項正確:燒傷患者的治療原則包括早期及時補液,預防和治療低血容量休克。C項正確:燒傷患者的治療原則包括采取有效措施防治臟器功能障礙。D項正確:燒傷患者的治療原則包括治療局部和全身的感染。B項錯誤:小面積淺表燒傷按外科原則,清創(chuàng)、保護創(chuàng)面,能自然愈合;大面積深度燒大面積深度燒傷應盡早切除深度燒傷組織,用自、異體皮移植覆蓋,促進創(chuàng)面修復,減少感染來源。因此,并不是所有的燒傷均應盡早手術(shù)治療。故選ACD..【答案】ABC【解析】缺鐵性貧血主要是由于需要增加而攝入不足,鐵吸收不良,損失鐵過多的導致的。本病發(fā)展緩慢,有一般貧血的表現(xiàn),如面色蒼白、貧乏無力、頭暈、耳鳴、食欲減退、心悸氣短等。由于缺血缺氧,含鐵酶及依賴酶的活性降低,病人可伴以下特征:(I)營養(yǎng)缺乏:皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤、毛發(fā)干枯易脫落、指(趾)甲變平,指甲條紋隆起,嚴重呈“反甲”、薄脆易裂等。(2)黏膜損害:舌炎、口角炎及胃炎,舌乳頭萎縮嚴重者吞咽困難。(3)神經(jīng)、精神系統(tǒng)異常如易激動、煩躁、興奮、頭痛,多見小兒。少數(shù)病人有異食癖,喜吃泥土,生米、冰塊、石子等。牛肉舌常見于干燥綜合征、真菌感染等疾病,也可見于巨幼紅細胞性貧血。故選ABC..【答案】ABD【解析】補鉀應遵循不宜過濃、不宜過快、不宜過多、不宜過早的原則。補充鉀鹽以口服為安全。靜脈補鉀應注意以下事項尿量要在40ml/h以上氯化鉀濃度一般不超過0.3%;補鉀速度不宜超過20mmol/L;總量不宜超過6-8g/d.故選ABD。.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高,心臟向左、上、前方移位1cm,心濁音界稍擴大。故A選項正確。B選項錯誤。心臟容量至妊娠末期約增加10%,心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10~15次.C選項錯誤。血壓:在妊娠早期及中期血壓偏低,在妊娠晚期血壓輕度升高。一般收縮壓無變化,舒張壓輕度降低,使脈壓稍增大。D選項錯誤。心由E出量增加對維持胎兒生長發(fā)育極重要/gE出量自妊娠10周逐漸增加,至妊娠32~34周達高峰。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心^出量顯著增加。如孕婦合并心臟病,在妊娠32?34周、分娩期(尤其是第二產(chǎn)程)及產(chǎn)褥期最初3天之內(nèi),因心臟負荷較重,易發(fā)生心力衰竭。故選BCD。58.【答案】ABCD【解析】甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發(fā)癥,多發(fā)于術(shù)后12-36小時。發(fā)生多與術(shù)前準備不充分、甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應激有關(guān)。主要表現(xiàn)為:高熱(T>39C)、脈快(P>120次/分)、大汗、煩躁不安、謠妄甚至昏迷,常伴有嘔吐、水瀉。處理不及時或不當,可迅速發(fā)展至昏迷、虛脫、休克,常很快死亡。故選ABCD..【答案】BCD【解析】臨終患者處于憂郁期的做法:(1)護理人員應多給予同情和照顧,經(jīng)常陪伴病人,允許其用不同方式宣泄情感,如憂傷、哭泣等.(2)給予精神支持,盡量滿足病人的合理要求,安排親朋好友見面、相聚,并盡量讓家屬陪伴身旁。注意病人安全,預防自殺傾向。(3)若病人因心情憂郁忽視個人清潔衛(wèi)生,護理人員應協(xié)助和鼓勵病人保持身體的清潔與舒適。(4)密切觀察患者,注意心理疏導和合理的死亡教育,預防患者的自殺傾向。故選BCD..【答案】ABD【解析】肝葉切除病人術(shù)后應密切觀察病人病情變化;病人術(shù)后平臥,麻醉作用消失、血壓平穩(wěn),可取半臥位,術(shù)后1~2日應臥床休息,不鼓勵病人早期活動,避免劇烈咳嗽和打噴嚏等,以防止術(shù)后肝斷面出血;禁食、胃腸減壓,靜脈補充營養(yǎng),腸蠕動恢復后逐步恢復飲食.術(shù)后應專人護理,可取平臥位,給予靜脈補充營,常規(guī)吸氧,密切觀察病情變化。C選項錯誤:肝葉切除病人術(shù)后不鼓勵病人早期活動,以防止術(shù)后肝斷面出血。故選ABD..【答案】BD【解析】骨盆由既骨、尾骨和左右兩塊嵌骨及其韌帶連接而成。以恥骨聯(lián)合上緣、器恥線及雅岬上緣的連線為界,將骨盆分為上下兩部分。上為假骨盆,下為真骨盆。骨盆軸是連接骨盆各假想平面中點的曲線。此軸上段向下向后,中段向下,下段向下向前。分娩時,胎兒沿此軸娩出。骨盆底由多層肌肉和筋膜組成,它封閉骨盆出口,但有尿道、陰道及直腸貫穿。其主要作用是支持盆腔臟器并使之保持正常位置。A選項錯誤:骨盆由舐骨、尾骨和左右兩塊靚骨及其韌帶連接而成。C選項錯誤:女性骨盆有3個假想平面,中骨盆平面是骨盆腔內(nèi)最狹窄的平面。故選BD。.【答案】ABCD【解析】甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥主要包括:(1)術(shù)后呼吸困難和窒息:多發(fā)生于術(shù)后48小時內(nèi),是最危急的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)組甚至窒息。(2)喉返神經(jīng)損傷:主要是手術(shù)處理甲狀腺下極時,不慎將喉返神經(jīng)切斷、縫扎、鉗夾或牽拉過度所致。(3)喉上神經(jīng)損傷:多在處理甲狀腺上極時,離腺體太遠,分離不仔細和將神經(jīng)與周圍組織一同大束結(jié)扎所致。(4)手足抽搐:由于手術(shù)時甲狀旁腺誤傷、切除或其血液供應受累所致。(5)甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發(fā)癥,多發(fā)生于術(shù)后12-36小時.故選ABCD..【答案】ABC【解析】確定胃管在胃內(nèi)的方法有三種:①接注射器回抽有胃液抽出。②將聽診器置于胃部,用注射器快速注入10ml空氣,在胃部能聽到氣過水聲。③將胃管末端放入水杯中無氣泡逸出。A項正確:注射器從胃管末端抽出胃液證明胃管在胃內(nèi).B項正確:用注射器快速注入10ml空氣,在胃部能聽到氣過水聲證明胃管在胃內(nèi)。C項正確:將胃管末端放入水杯中無氣泡送出證明胃管在胃內(nèi)。D項錯誤:胃管插入長度一般為在45-55cm,具體情況因人而異。故選ABC..【答案】ABC【解析】藥物的治療劑量和和中毒劑量接近,易發(fā)生中毒。易導致洋地黃中毒情況主要有:急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、低鉀血癥、嚴重缺氧、腎衰竭、患者為老年人等情況。常見毒性反應有:(1)胃腸道表現(xiàn):食欲下降、惡心、嘔吐等。(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):頭暈、頭痛、視力模糊、黃視、綠視等。(3)心血管系統(tǒng)表現(xiàn):是洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應,常出現(xiàn)各種心律失常,室性期前收縮二聯(lián)律最為常見,尚有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、實性心動過緩等,長期心房顫動患者使用洋地黃后心率變得規(guī)則,心電圖ST波出現(xiàn)魚鉤樣改變,應注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。故選ABC。.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量20%.臨床表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞,常伴血容量減少,導致周圍循環(huán)衰竭,危及生命,是常見的臨床急癥.C項正確急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml。D項正確:急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量占循環(huán)血容量20%.A項錯誤:出血量少。B項錯誤:出血量少。故選CD..【答案】ABCD【解析】結(jié)核菌素試驗陰性反應表明無結(jié)核菌感染,但應考慮以下情況:I.如受試者處于原發(fā)感染早期,尚未產(chǎn)生變態(tài)反應,結(jié)核分枝桿菌感染后需要4~8周才建立充分變態(tài)反應,在此之前,結(jié)核菌素試驗可呈陰性.2.營養(yǎng)不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌癥、嚴重的細菌感染包括重癥肺結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等,均可暫時出現(xiàn)陽性或弱陽性反應。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】垂體后葉素是從動物腦腺垂體中提取的水溶性成分,包含催產(chǎn)素和加壓素(抗利尿激素)兩種不同的激素。抗利尿激素能收縮血管,使血壓升高,又稱加壓素。主要用于治療尿崩癥和肺出血??s宮素,又稱催產(chǎn)素,主要用于引產(chǎn)。A項錯誤:抗利尿激素能收縮血管,使血壓升高,故不能使用。B項錯誤:催產(chǎn)素對子宮有較強的促進收縮作用,但以妊娠子宮較為敏感。C項錯誤:它也能收縮冠狀血管,故冠心病者禁用。D項錯誤:抗利尿激素能收縮血管,故不能使用。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】A項說法正確,肉眼血尿,肉眼看到血樣或呈洗肉水樣尿。B項說法正確,膀胱炎屬于尿路感染,以女性多見,其典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛.C項說法正確,爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒。D項說法正確,尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表現(xiàn);腐敗腥臭味常見于膀胱炎及化膿性腎盂炎。故選ABCD.
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