



版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
2021-2022學(xué)年江蘇省泰州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(30題)1.關(guān)于正常人的體溫正確的是()
A.腋窩溫度>直腸溫度>口腔溫度
B.腋窩溫度>口腔溫度>直腸溫度
C.直腸溫度>腋窩溫度>口腔溫度
D.直腸溫度>口腔溫度>腋窩溫度
2.妊娠早期維持黃體功能的主要激素是()
A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.人絨毛膜促性腺激素
3.三大營養(yǎng)物質(zhì)胃排空速度由快至慢的排列順序是()
A.蛋白質(zhì)、脂肪、糖類B.蛋白質(zhì)、糖類、脂肪C.糖類、脂肪、蛋白質(zhì)D.糖類、蛋白質(zhì)、脂肪
4.腦組織梗死屬于()
A.出血性梗死B.溶血性壞死C.凝固性壞死D.液化性壞死
5.高血壓病的脾中央動脈發(fā)生()
A.玻璃樣變性B.細胞水腫C.淀粉樣變性D.脂肪變性
6.胃潰瘍的最常見的并發(fā)癥是()
A.穿孔B.幽門梗阻C.出血D.癌變
7.矽結(jié)節(jié),最早出現(xiàn)在()
A.肺上葉B.肺下葉C.肺門淋巴結(jié)D.肺尖部
8.下列哪類食物成分是胃泌素釋放的強刺激物()
A.糖B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素
9.使血沉加快的主要因素是()
A.血漿中球蛋白,纖維蛋白原量增多B.紅細胞成雙凹圓碟形C.紅細胞內(nèi)血紅蛋白濃度降低D.血漿中蛋白質(zhì)含量增高
10.關(guān)于興奮性的敘述不正確的是()
A.是活體組織產(chǎn)生興奮的基礎(chǔ)
B.活體組織受刺激后,不一定都產(chǎn)生興奮
C.可以用閾值衡量興奮性高低
D.引起興奮產(chǎn)生所需閾值越大,則興奮性越高
11.糖尿病病人忌用糖皮質(zhì)激素的原因是()
A.糖皮質(zhì)激素可以促進糖異生,加強糖的利用
B.糖皮質(zhì)激素可以促進糖異生,抑制糖的利用
C.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生,加強糖的利用
D.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生,抑制糖的利用
12.下列關(guān)于絨毛心的病變性質(zhì),描述最為確切的是()
A.假膜性炎B.纖維素性炎C.蜂窩織炎D.肉芽腫性炎
13.心臟泵血過程中,心室容積最小的是()
A.等容收縮期B.快速射血期C.減慢射血期D.等容舒張期
14.肺肉質(zhì)變的病變特點是()
A.肺泡壁纖維化B.肺泡內(nèi)滲出物機化C.支氣管壁纖維化D.胸膜滲出物機化
15.動脈粥樣硬化癥主要發(fā)生于()
A.大、中動脈B.細動脈C.小動脈D.微小動脈
16.維持胸膜腔負壓的必要條件是()
A.呼吸道存在一定阻力B.胸膜腔密閉C.呼氣肌收縮D.吸氣肌收縮
17.慢性支氣管炎早期相對特征性病變?yōu)椋ǎ?/p>
A.上皮細胞變性壞死B.黏液腺增生肥大C.纖維結(jié)締組織增生D.軟骨和平滑肌損傷
18.多數(shù)哺乳動物和人類,精子必須在雌性生殖道內(nèi)停留一段時間方能獲得使卵子受精的能力,這種現(xiàn)象稱為()
A.受精B.著床C.頂體反應(yīng)D.精子獲能
19.層狀血栓是()
A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓
20.聽骨鏈傳導(dǎo)聲波的作用是使振動()
A.幅度減小,壓強增大B.幅度增大,壓強減少C.幅度和壓強不變D.幅度和壓強均增大
21.絨毛膜癌的特點不包括()
A.出血壞死明顯B.暗紅色腫塊C.子宮肌層可見完整絨毛D.兩種瘤細胞組成
22.肺癌最常見的組織類型是()
A.大細胞癌B.細支氣管肺泡癌C.小細胞性肺癌D.鱗狀細胞癌
23.肺表面活性物質(zhì)的主要作用是()
A.降低呼吸膜通透性B.增加肺彈性阻力C.保護肺泡上皮細胞D.降低肺泡表面張力
24.快波睡眠的生物學(xué)意義是()
A.貯存能量B.促進食欲和消化C.促進記憶和幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟D.促進腦電圖同步化
25.營養(yǎng)不良的患者尿量增多的可能原因是()
A.腎小球濾過率增加B.抗利尿激素分泌減少C.醛固醇分泌減少D.尿素生成增加
26.關(guān)于興奮性突觸傳遞的敘述,哪一項是錯誤的()
A.突觸前軸突末梢去極化
B.Ca2+由膜外進入突觸前膜內(nèi)
C.突觸小泡釋放遞質(zhì),并與突觸后膜受體結(jié)合
D.突觸后膜對Na+、K+、Ca2+,特別是K+的通透性升高
27.右下肢深靜脈血栓脫落主要栓塞于()
A.腸系膜動脈B.肺動脈C.肝門靜脈分支D.腎靜脈
28.腫瘤的實質(zhì)是指()
A.神經(jīng)組織B.纖維組織C.血管D.腫瘤細胞
29.血漿清除率為零的物質(zhì)是()
A.菊粉B.葡萄糖C.尿素D.肌酐
30.骨骼肌收縮和舒張的基本單位是()
A.肌小節(jié)B.肌原纖維C.肌纖維D.粗纖維
二、填空題(20題)31.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的
32.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動脈
33.輸血時,主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集
34.負后電位的前半段是____
35.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白,有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用,缺乏時將引起____
36.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞
37.風(fēng)濕病時,結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性,膠原纖維發(fā)生____壞死
38.再生分為____和____。
39.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____
40.紅細胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____
41.快速充盈期,房室瓣處于____,動脈瓣處于____
42.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時,H+-Na+交換____,____交換減弱,將出現(xiàn)____
43.皮膚、黏膜的壞死組織排出后,遺留較深的組織缺損,稱為____。肺、腎等實質(zhì)器官的壞死物通過自然管道(支氣管、輸尿管)排出,在壞死處殘留的空腔,稱為____
44.交感神經(jīng)興奮時,可使胃腸運動____,括約肌____,大多數(shù)消化腺分泌____
45.CO2和O2進出細胞屬于____,進出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對該氣體的通透性
46.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)
47.在月經(jīng)周期中,____水平出現(xiàn)兩次高峰,____水平出現(xiàn)一次高峰
48.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____
49.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____,淋病的病變性質(zhì)是____
50.____相對穩(wěn)定,對保持細胞內(nèi)、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要,而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用
三、名詞解釋(5題)51.膽鹽的腸-肝循環(huán)
52.濾過分數(shù)
53.血型
54.檳榔肝
55.化生
四、論述題(2題)56.試述動脈血壓形成機制及影響動脈血壓的因素
57.什么是炎癥?用結(jié)核病來解釋炎癥的病理過程
五、問答題(2題)58.簡述CO2、低O2、H+濃度對呼吸的影響
59.影響腎小球濾過率的因素
六、單選題(1題)60.下列哪項不是慢性肺淤血引起的()
A.實質(zhì)細胞增生B.纖維組織增生C.肺水腫D.漏出性出血
參考答案
1.D直腸溫度正常值為36.9~37.9℃,口腔溫度正常值為36.7~37.7℃,腋窩溫度正常值為36.0~37.4℃
2.DD妊娠早期維持黃體功能的主要激素是人絨毛膜促性腺激素(HCG)。HCG的主要作用有2個:①與黃體生成素(LH)的作用相似,在妊娠早期刺激母體的月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)化成妊娠黃體,并繼續(xù)促進黃體分泌雌激素和孕激素,以維持妊娠過程的順利進行;②可抑制淋巴細胞的活力,防止母體對胎兒的排斥反應(yīng),具有安胎的效應(yīng)
3.DD三大營養(yǎng)物質(zhì)胃排空速度由快至慢的排列順序是糖類>蛋白質(zhì)>脂肪
4.DD液化性壞死主要發(fā)生在脂質(zhì)含量高而蛋白含量少和蛋白酶含量多的組織,腦組織壞死屬于液化性壞死,又稱腦軟化
5.A細動脈硬化是高血壓病的主要病變特征,表現(xiàn)為細小動脈玻璃樣變。細動脈玻璃樣變最易累及腎的入球動脈、視網(wǎng)膜動脈和脾的中心動脈。
6.CC胃潰瘍常見的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變,其中出血最常見
7.CC早期硅結(jié)節(jié)為細胞性硅結(jié)節(jié),由吞噬硅塵的巨細胞聚集形成,多位于肺小動脈周圍,最早出現(xiàn)在肺門淋巴結(jié)
8.BB蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物(氨基酸)是胃泌素釋放的強刺激物質(zhì)
9.AA使血沉加快的主要因素是紅細胞疊連,紅細胞疊連的主要原因是血漿中白蛋白減少、球蛋白、纖維蛋白原增多
10.DD興奮性是指機體或組織感受刺激并對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力或特性,即機體或組織對刺激產(chǎn)生動作電位的能力。興奮性是所有活組織均具有的生理特性之一。只有活的組織才能對刺激發(fā)生反應(yīng)。組織接受適宜刺激后發(fā)生反應(yīng)的基本形式有兩種:興奮和抑制。衡量組織興奮性高低常用的指標是閾值(閾強度)。組織興奮性的高低與閾值的大小呈反變關(guān)系:即引起組織興奮所需閾值越小,組織興奮性就越高;反之,閾值越大,組織興奮性就越低
11.BB糖皮質(zhì)激素是體內(nèi)調(diào)節(jié)糖代謝的重要激素之一,糖皮質(zhì)激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用:一是通過促進糖異生,增加肝糖原的儲存;二是通過降低外周組織對胰島素的反應(yīng)性,抑制肝外組織對葡萄糖的攝取和利用,發(fā)揮抗胰島素作用,使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖濃度高的特點,若使用糖皮質(zhì)激素后血糖濃度會更高,會加重糖尿的癥狀,所以糖尿病病人忌用糖皮質(zhì)激素
12.BB發(fā)生在心包膜的纖維素性炎,由于心臟的不斷搏動,使?jié)B出在心包臟、壁兩層表面的纖維蛋白形成無數(shù)絨毛狀物,稱為絨毛心
13.CC心室壓力最高,是在快速射血期。此期心室肌收縮,室內(nèi)壓大于動脈壓,動脈瓣開放,射血入動脈,快速射血期后,進入減慢射血期,心室肌繼續(xù)收縮而使容積更小
14.BB肺肉質(zhì)變:亦稱機化性肺炎。由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細胞滲出過少,釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素,大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀,故稱肺肉質(zhì)變
15.AA動脈粥樣硬化主要累及彈力型動脈(如主動脈及其一級分支)及彈力肌型動脈(如冠狀動脈、腦動脈等)
16.BB正常胸膜腔是一密閉的潛在腔隙,兩層胸膜互相緊貼,由肺的彈性回縮力而形成胸膜腔內(nèi)的負壓,一旦胸膜腔的密閉性遭到破壞,與外界相通時,空氣立即進入胸膜腔形成氣胸,此時胸膜腔內(nèi)負壓消失
17.BB慢性支氣管炎的病變特點為支氣管黏膜及黏膜下層以增生為主的慢性炎癥。其早期相對特征性病變?yōu)轲ひ合僭錾蚀?/p>
18.DD精子獲能是精子獲得穿透卵子透明帶能力的生理過程
19.CC混合血栓因肉眼呈灰白色和紅褐色的層狀交替結(jié)構(gòu),故又稱層狀血栓
20.AA聽骨鏈的作用:聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈向卵圓窗的傳遞過程中,可使振動的振幅減小而使壓強增大,即減幅增壓,這樣既可提高傳音效率,又可避免對內(nèi)耳和卵圓窗膜造成損傷
21.CC絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎鑒別的重要依據(jù)是絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)
22.DD肺癌最常見的組織學(xué)類型是鱗狀細胞癌
23.DD肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型上皮細胞合成并分泌,主要成分是二棕櫚酰卵磷脂;主要作用是降低肺泡表面張力;其生理意義:①減小吸氣阻力,維持肺擴張;②維持大小肺泡容積穩(wěn)定;③防止肺水腫
24.CC快波睡眠又稱為異相睡眠??觳ㄋ咛攸c及意義:①快波睡眠期間腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快,促進幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟;②建立新的突觸聯(lián)系而加強學(xué)習(xí)和記憶活動,有利于精力恢復(fù)
25.AA營養(yǎng)不良的患者血漿蛋白質(zhì)含量減少,血漿膠體滲透壓降低,腎小球有效濾過壓增大,腎小球濾過率增加,尿量增多
26.DD興奮性突觸傳遞過程:電興奮(動作電位)沿神經(jīng)傳至興奮性突觸前膜,引起突觸前軸突末梢去極化,導(dǎo)致突觸前膜電壓門控Ca2+通道開放,引起Ca2+由膜外進入突觸前膜內(nèi),進而引起突觸小泡釋放興奮性遞質(zhì),遞質(zhì)通過突觸間隙擴散、并與突觸后膜相應(yīng)受體結(jié)合,引起突觸后膜對Na+、K+,特別是Na+的通透性升高,Na+內(nèi)流為主引起突觸后膜局部去極化,形成興奮性突觸后電位(EPSP),經(jīng)過總和達到閾電位,引起突觸后膜產(chǎn)生動作電位而引起突觸后神經(jīng)元興奮
27.BB右下肢深靜脈血栓脫落主要栓塞于肺動脈的主干或分支;左心及體循環(huán)動脈來源的栓子可栓塞于腸系膜動脈;門靜脈系統(tǒng)的栓子可栓塞于肝門靜脈分支
28.DD腫瘤的實質(zhì)是腫瘤細胞,是腫瘤的主要成分
29.BB血漿清除率是指在單位時間內(nèi)兩腎能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去,這個被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù),就稱為該物質(zhì)的血漿清除率。血漿清除率測定的意義:①測定腎小球濾過率:菊粉是一種對人體無毒,可被腎小球自由濾過,但在腎小管和集合管內(nèi)既不被重吸收,也無分泌作用。菊粉的血漿清除率代表了腎小球濾過率,125ml/min;②測定腎血漿流量:碘銳特和對氨基馬尿酸,可被腎小球自由濾過,腎小管和集合管對其無重吸收,但有分泌作用。碘銳特和對氨基馬尿酸血漿清除率代表了腎血漿流量,660ml/min;③判斷腎小管功能:正常腎對于葡萄糖和氨基酸的血漿清除率為零,尿素為70ml/min,對氨基馬尿酸鹽為660ml/min。以菊粉血漿清除率125ml/min為準,若其清除率小于125ml/min,說明該物質(zhì)被濾過后必然還有重吸收,但不能推斷它有無分泌;若其清除率大于125ml/min,說明腎小管必定能分泌該物質(zhì),但不能推斷它有無重吸收
30.AA兩條相鄰Z線之間的區(qū)域稱為一個肌小節(jié),包括一個位于中間的暗帶和其兩側(cè)各1/2的明帶,肌小節(jié)是肌細胞收縮和舒張的基本功能單位
31.Ca2+
32.細
33.紅細胞
34.相對不應(yīng)期
35.壁細胞
36.纖維素樣
37.黏液樣、素樣
38.生理性再生病理性再生
39.滲出層
40.促紅細胞生成素
41.開放狀態(tài)、關(guān)閉
42.Na,+-,K+
43.空洞、潰瘍
44.減慢、收縮、增強
45.組織換氣
46.抑制、易化
47.雌激素
48.內(nèi)臟或肝
49.變質(zhì)性炎
50.血漿晶體滲透壓
51.膽鹽的腸-肝循環(huán):進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血,再經(jīng)門靜脈運送回到肝臟重新合成膽汁,稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)
52.濾過分數(shù):指腎小球濾過率與腎血漿流量的比值。正常值約為19%
53.血型:指血細胞(或紅細胞)膜上特異凝集原(或抗原)的類型
54.檳榔肝:慢性肝淤血的切面可見暗紅色淤血區(qū)和黃色脂肪變性區(qū)相互交錯,呈紅黃相間的花紋,狀似檳榔切面,故稱為檳榔肝
55.化生:一種分化成熟的細胞或組織因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細胞或組織的過程
56.(1)動脈血壓的形成機制:①前提條件:血管內(nèi)有血液充盈;②動力=心臟射血推動血液流動;③阻力=外周阻力指小動脈和微動脈的血流阻力;④大動脈彈性:緩沖收縮壓,維持舒張壓。(2)影響動脈血壓的因素:①每搏輸出量:主要影響收縮壓(影響收縮壓的最重要因素)。心肌收縮力↑→搏出量↑→收縮壓↑↑,舒張壓↑,心肌收縮力↓→搏出量↓→收縮壓↓↓,舒張壓↓②心率:主要影響舒張壓。心率↑→收縮壓↑,舒張壓↑↑,脈壓↓,心率↓→收縮壓↓,舒張壓↓↓,脈壓↑。③外周阻力:主要影響舒張壓(影響舒張壓的最重要因素)。外周阻力↑→收縮壓↑,舒張壓↑↑,外周阻力↓→收縮壓↓,舒張壓↓↓④大動脈的彈性作用:大動脈對動脈壓有緩沖作用,使收縮壓不致過高,舒張壓不致過低。大動脈管壁彈性→收縮壓↑,舒張壓↑,脈壓↑。⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:影響平均充盈壓。循環(huán)血量>血管容量→動脈壓↑,循環(huán)血量<血管容量→動脈壓↓
57.炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子所致?lián)p傷而發(fā)生的以防御為主的基本病理過程。炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。(1)變質(zhì)是炎癥局部組織發(fā)生的變性與壞死。(2)滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細胞成分,通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程,既包括液體的滲出也包括細胞的滲出。以血管反應(yīng)為中心的滲出性改變是炎癥的重要標志。(3)增生指在致炎因子刺激下,炎癥局部組織實質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞的增生,具有限制炎癥擴散和修復(fù)損傷組織的功能。變質(zhì)是機體的損傷過程,而滲出和增生為機體的抗損傷及修復(fù)過程。結(jié)核病的基本病變是炎癥,符合炎癥的變質(zhì)、滲出、增生的病理特征:①結(jié)核病的早期及惡化進展期,細菌毒力強,數(shù)量多,機體免疫力低或變態(tài)反應(yīng)強時,結(jié)核病的病變以漿液纖維素性滲出為主,表現(xiàn)為漿液性炎癥或漿液纖維素性炎癥。②當細菌少,毒力低,機體免疫反應(yīng)較強時,結(jié)核病的病變以增生為主,形成具有診斷意義的結(jié)核結(jié)節(jié)。典型者結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死,周圍是類
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 山東省德州市武城縣2025屆八下數(shù)學(xué)期末學(xué)業(yè)質(zhì)量監(jiān)測試題含解析
- 廣東省深圳市福田區(qū)八校2025屆八下數(shù)學(xué)期末質(zhì)量跟蹤監(jiān)視試題含解析
- 2025年市場機會與戰(zhàn)略應(yīng)對試題及答案
- 數(shù)據(jù)通訊安全技術(shù)考題及答案
- 2025年法學(xué)概論必考試題及答案分享
- 2025年變化中的客戶需求對公司戰(zhàn)略的影響及試題及答案
- 數(shù)據(jù)可視化技術(shù)考試試題及答案
- 2025屆甘肅省慶陽市名校七下數(shù)學(xué)期末學(xué)業(yè)水平測試模擬試題含解析
- 信息處理技術(shù)員執(zhí)業(yè)資格試題及答案
- 高考數(shù)學(xué)例題解析與答案2023特供
- 新疆克州大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃招聘考試真題2024
- 六一兒童節(jié)英語介紹課件
- 中科曙光2025測評
- 免修申請表(模板)
- 電阻的測量-伏安法的實驗報告
- 公司應(yīng)急救援物資臺賬
- 超限梁板支撐架專項施工方案(濱州醫(yī)院)
- 最新中山市中小學(xué)校情況一覽表
- 地理信息安全在線培訓(xùn)考試-填空題
- 多介質(zhì)過濾器計算書
- 常用鋼制管件彎頭、三通、異徑管、管帽理論重量體積表
評論
0/150
提交評論