缺氧救治的病理生理基礎(chǔ)課件

缺氧hypoxia缺氧救治的病理生理基礎(chǔ)1感謝你的欣賞2019-9-21缺氧hypoxia缺氧救治的病理生理基礎(chǔ)1感謝你的欣賞2講述內(nèi)容概述缺氧的原因與機(jī)制機(jī)能代謝變化影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受性的因素氧療與氧中毒2感謝你的欣賞2019-9-21講述內(nèi)容概述2感謝你的欣賞2019-9-21概述氧氣的運(yùn)輸與利用攝入血?dú)饨粨Q運(yùn)輸利用相關(guān)的器官系統(tǒng)3感謝你的欣賞2019-9-21概述氧氣的運(yùn)輸與利用攝入血?dú)饨粨Q運(yùn)輸利用相關(guān)的器官系統(tǒng)3缺氧的概念

由于組織供氧不足或不能充分利用氧時(shí)，所引起的組織代謝、功能，甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的一種病理過程。4感謝你的欣賞2019-9-21缺氧的概念由于組織供氧不足或不能充分利用氧時(shí)概述(3)血氧指標(biāo)1.氧分壓（PO2）2.氧容量（CO2max）3.氧含量（CO2

）4.氧飽和度（SO2

）5感謝你的欣賞2019-9-21概述(3)血氧指標(biāo)1.氧分壓（PO2）2.氧容量（CO21.氧分壓（PO2）物理溶解的O2

產(chǎn)生的張力(氧張力)正常值PaO213.3kPa(100mmHg)吸入氣PO2外呼吸功能PvO25.33kPa(40mmHg)內(nèi)呼吸6感謝你的欣賞2019-9-211.氧分壓（PO2）物理溶解的O2產(chǎn)生的張力(氧張力)正2.氧容量（CO2max）100mlHb的實(shí)際攜氧量

正常值動(dòng)脈血19ml/dl;靜脈血14ml/dl取決于氧分壓與氧容量3.氧含量（CO2）100mlHb的最大攜氧量

正常值20ml/dl取決于Hb的質(zhì)與量7感謝你的欣賞2019-9-212.氧容量（CO2max）100mlHb的實(shí)際攜氧量4.氧飽和度（SO2

）正常值動(dòng)脈血95%;靜脈血75%取決于氧分壓

Hb.O2(氧含量)Hb(總)(氧容量)8感謝你的欣賞2019-9-214.氧飽和度（SO2）正常值動(dòng)脈血95%;靜脈血氧分壓與氧飽和度的關(guān)系——氧離曲線2040608010020406080100氧飽和度%氧分壓(mmHg)pH↓2,3DPG↑9感謝你的欣賞2019-9-21氧分壓與氧飽和度的關(guān)系——氧離曲線2040608010025動(dòng)靜脈氧含量差19-14=5動(dòng)脈血氧含量（CaO2）19ml/dl靜脈血氧含量（CvO2）14ml/dl反映組織攝取氧多少10感謝你的欣賞2019-9-215動(dòng)靜脈氧含量差19-14=5動(dòng)脈血氧含量（CaO2）19組織耗氧量=動(dòng)靜脈氧含量差*組織血流量組織供氧量=動(dòng)脈血氧含量*組織血流量11感謝你的欣賞2019-9-21組織耗氧量=動(dòng)靜脈氧含量差*組織血流量組織供氧量=動(dòng)脈血氧含缺氧原因類型與機(jī)制低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧12感謝你的欣賞2019-9-21缺氧12感謝你的欣賞2019-9-21Ⅰ.低張性缺氧hypotonichypoxiaPaO2乏氧性缺氧1.原因與機(jī)制(1)吸入氣氧分壓過低(2)外呼吸功能障礙(3)靜脈血分流入動(dòng)脈13感謝你的欣賞2019-9-21Ⅰ.低張性缺氧hypotonichypoxiaPaO2乏缺氧Ⅰ2.血氧變化的特點(diǎn)機(jī)制PaO2↓毛細(xì)血管PO2↓向細(xì)胞彌散速度↓A-V氧含量差14感謝你的欣賞2019-9-21缺氧Ⅰ2.血氧變化的特點(diǎn)機(jī)制PaO2↓毛細(xì)血管PO2↓向發(fā)紺脫氧Hb>5g/dl發(fā)紺≠缺氧15感謝你的欣賞2019-9-21發(fā)紺脫氧Hb>5g/dl發(fā)紺≠缺氧15感謝你的欣賞20

各型缺氧血氧變化的特點(diǎn)低張性CO2maxPaO2CaO2SaO2CO2(a-v)16感謝你的欣賞2019-9-21各型缺氧血氧變化的特點(diǎn)低張性CO2maxPaO2CaO2Ⅱ.血液性缺氧hemichypoxia特征Hb量減少，質(zhì)改變1.原因與機(jī)制(1)Hb量↓——貧血(2)Hb質(zhì)改變----CO中毒、亞硝酸鹽中毒等CO中毒Hb+CO碳氧Hb親和力>>Hb-O2PaO2正常17感謝你的欣賞2019-9-21Ⅱ.血液性缺氧hemichypoxia特征Hb量減少，質(zhì)

高鐵Hb血癥HbFe2+HbFe3+OH氧化劑亞硝酸鹽腸源性紫紺18感謝你的欣賞2019-9-21高鐵Hb血癥HbFe2+HbFe3+OH氧化劑亞硝酸Hb-O2親和力異?！蹼x曲線左移：庫存血→RBC2,3-DPG↓堿性液體某些Hb?。?.血氧變化的特點(diǎn)19感謝你的欣賞2019-9-21Hb-O2親和力異常↑氧離曲線左移：庫存血→RBC2,3

各型缺氧血氧變化的特點(diǎn)低張性CO2maxPaO2CaO2SaO2CO2(a-v)血液性20感謝你的欣賞2019-9-21各型缺氧血氧變化的特點(diǎn)低張性CO2maxPaO2CaO22.血氧變化的特點(diǎn)皮膚顏色貧血——蒼白Hb-CO——櫻桃紅HbFe+3-OH——咖啡色21感謝你的欣賞2019-9-212.血氧變化的特點(diǎn)皮膚顏色貧血——蒼白Hb-CO—Ⅲ.循環(huán)性缺氧特征組織血流量↓1.原因與機(jī)制(1)全身性:休克、心力衰竭等。(2)局部性：栓塞、血栓形成、血管病變。22感謝你的欣賞2019-9-21Ⅲ.循環(huán)性缺氧特征組織血流量↓1.原因與機(jī)制(1)全身2.組織缺氧機(jī)制：?jiǎn)挝粫r(shí)間流經(jīng)組織血量，氧供血氧特點(diǎn)皮膚顏色發(fā)紺3.皮膚顏色及血氧變化23感謝你的欣賞2019-9-212.組織缺氧機(jī)制：?jiǎn)挝粫r(shí)間流經(jīng)組織血量，氧供血氧特點(diǎn)皮

各型缺氧血氧變化的特點(diǎn)低張性CO2maxPaO2CaO2SaO2CO2(a-v)血液性循環(huán)性24感謝你的欣賞2019-9-21各型缺氧血氧變化的特點(diǎn)低張性CO2maxPaO2CaO2Ⅳ.組織性缺氧特征細(xì)胞利用氧異常1.原因與機(jī)制(1)組織中毒:氰化物呼吸鏈酶活力↓用氧障礙(2)細(xì)胞線粒體損傷:(3)呼吸酶合成↓:vitamin缺乏25感謝你的欣賞2019-9-21Ⅳ.組織性缺氧特征細(xì)胞利用氧異常1.原因與機(jī)制(1)組3.血氧變化的特點(diǎn)血氧特點(diǎn)皮膚顏色HbO2↑→玫瑰色2.缺氧機(jī)制：組織用氧障礙。26感謝你的欣賞2019-9-213.血氧變化的特點(diǎn)血氧特點(diǎn)皮膚顏色HbO2↑→玫瑰色2.缺

各型缺氧血氧變化的特點(diǎn)低張性CO2maxPaO2CaO2SaO2CO2(a-v)血液性循環(huán)性組織性27感謝你的欣賞2019-9-21各型缺氧血氧變化的特點(diǎn)低張性CO2maxPaO2CaO2臨床上常為混合性缺氧失血性休克失血循環(huán)障礙肺功能衰竭內(nèi)毒素血癥血液性缺氧循環(huán)性缺氧低張性缺氧組織性缺氧28感謝你的欣賞2019-9-21臨床上常為混合性缺氧失失血循環(huán)障礙肺功能衰竭內(nèi)毒素血癥血液性缺氧機(jī)能代謝變化29感謝你的欣賞2019-9-21缺氧29感謝你的欣賞2019-9-21缺氧時(shí)機(jī)體的功能代謝變化呼吸系統(tǒng)代償性反應(yīng)呼吸功能障礙循環(huán)系統(tǒng)代償性反應(yīng)循環(huán)功能障礙血液系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)組織細(xì)胞30感謝你的欣賞2019-9-21缺氧時(shí)機(jī)體的功能代謝變化呼吸系統(tǒng)代償性反應(yīng)呼吸功能障礙循環(huán)系機(jī)能代謝改變(1)以低張性缺氧為例呼吸系統(tǒng)早期PaO2↓呼吸深快嚴(yán)重PaO2↓↓呼吸中樞↓慢性外周化學(xué)感受器對(duì)缺氧敏感性PO2外周化學(xué)感受器呼吸中樞興奮肺水腫急性代償失代償31感謝你的欣賞2019-9-21機(jī)能代謝改變(1)以低張性缺氧為例呼吸系統(tǒng)早期PaO2↓呼吸機(jī)能代謝改變(2)循環(huán)系統(tǒng)代償性反應(yīng)：1.心輸出量(CO)↑缺氧交感神經(jīng)興奮↑心率↑心收縮力↑呼吸↑靜脈回流↑32感謝你的欣賞2019-9-21機(jī)能代謝改變(2)循環(huán)系統(tǒng)代償性反應(yīng)：缺氧交感神經(jīng)興奮↑心率機(jī)能代謝改變(2)循環(huán)系統(tǒng)2.血液重分布早期：

缺氧交感興奮↑代謝產(chǎn)物↑皮膚內(nèi)臟血管收縮心、腦血管擴(kuò)張代償意義33感謝你的欣賞2019-9-21機(jī)能代謝改變(2)循環(huán)系統(tǒng)2.血液重分布早期：缺氧交感興機(jī)能代謝改變(2)循環(huán)系統(tǒng)3.肺血管收縮缺氧交感興奮↑血管活性物不平衡（EDCF大于EDRF）直接對(duì)血管平滑肌作用，使KV關(guān)閉肺血管收縮維持V/Q正常肺動(dòng)脈高壓4.毛細(xì)血管增生34感謝你的欣賞2019-9-21機(jī)能代謝改變(2)循環(huán)系統(tǒng)3.肺血管收縮缺交感興奮↑血管活循環(huán)功能障礙以高原性心臟病為例1.肺動(dòng)脈高壓2.心肌的收縮與舒張功能障礙3.心律失常4.靜脈回流減少機(jī)能代謝改變(2)35感謝你的欣賞2019-9-21循環(huán)功能障礙機(jī)能代謝改變(2)35感謝你的欣賞2019-9-血液系統(tǒng)紅細(xì)胞增多促紅細(xì)胞生成素的生成釋放氧合血紅蛋白解離曲線右移血紅蛋白與氧的親和力降低，釋放氧增加增加氧的攜帶運(yùn)輸不利：血液粘度增加，增加心臟負(fù)擔(dān)不利：曲線過度右移，影響肺泡毛細(xì)血管氧的交換36感謝你的欣賞2019-9-21血液系統(tǒng)紅細(xì)胞增多促紅細(xì)胞生成素的生成釋放氧合血紅蛋白解離曲中樞神經(jīng)系統(tǒng)CNS耗氧量大，對(duì)缺氧不耐受，尤以灰質(zhì)更敏感。缺氧對(duì)CNS的作用基本上表現(xiàn)為損傷。急性：頭痛、激動(dòng)、記憶力下降等；

慢性：疲勞、嗜睡、注意力不集中等；嚴(yán)重：煩躁、驚厥、昏迷、腦水腫、死亡。缺氧對(duì)CNS的損傷機(jī)制較復(fù)雜！37感謝你的欣賞2019-9-21中樞神經(jīng)系統(tǒng)CNS耗氧量大，對(duì)缺氧不耐受，尤以灰質(zhì)更敏感。缺機(jī)能代謝改變(4)組織細(xì)胞變化代償性反應(yīng)（1）線粒體密度↑組織利用氧的能力↑

盡可能利用多一點(diǎn)氧。（2）無氧酵解↑盡可能產(chǎn)生多一點(diǎn)ATP。（3）肌紅蛋白↑盡可能儲(chǔ)備多一點(diǎn)氧。（4）低代謝狀態(tài)缺氧使細(xì)胞合成和耗能過程減弱38感謝你的欣賞2019-9-21機(jī)能代謝改變(4)組織細(xì)胞變化代償性反應(yīng)（1）線粒體密度↑組機(jī)能代謝改變(4)組織細(xì)胞嚴(yán)重——細(xì)胞損傷（1）細(xì)胞膜ATP↓鈉鉀泵↓Na+內(nèi)流細(xì)胞水腫K+外流代謝障礙鈣泵↓Ca++內(nèi)流組織損傷39感謝你的欣賞2019-9-21機(jī)能代謝改變(4)組織細(xì)胞嚴(yán)重——細(xì)胞損傷（1）細(xì)胞膜AT機(jī)能代謝改變(4)組織細(xì)胞缺氧嚴(yán)重——細(xì)胞損傷（2）線粒體呼吸功能↓（3）溶酶體破裂（1）細(xì)胞膜40感謝你的欣賞2019-9-21機(jī)能代謝改變(4)組織細(xì)胞缺氧嚴(yán)重——細(xì)胞損傷（2）線粒體影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受的因素年齡機(jī)體的機(jī)能代謝狀態(tài)機(jī)體的氧儲(chǔ)備狀態(tài)41感謝你的欣賞2019-9-21影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受的因素年齡機(jī)體的機(jī)能代謝狀態(tài)機(jī)體的氧儲(chǔ)備狀缺氧救治的病理生理基礎(chǔ)病因?qū)W吸氧預(yù)防氧中毒42感謝你的欣賞2019-9-21缺氧救治的病理生理基礎(chǔ)病因?qū)W42感謝你的欣賞2019-9-243感謝你的欣賞2019-9-2143感謝你的欣賞2019-9-21缺氧hypoxia缺氧救治的病理生理基礎(chǔ)44感謝你的欣賞2019-9-21缺氧hypoxia缺氧救治的病理生理基礎(chǔ)1感謝你的欣賞2講述內(nèi)容概述缺氧的原因與機(jī)制機(jī)能代謝變化影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受性的因素氧療與氧中毒45感謝你的欣賞2019-9-21講述內(nèi)容概述2感謝你的欣賞2019-9-21概述氧氣的運(yùn)輸與利用攝入血?dú)饨粨Q運(yùn)輸利用相關(guān)的器官系統(tǒng)46感謝你的欣賞2019-9-21概述氧氣的運(yùn)輸與利用攝入血?dú)饨粨Q運(yùn)輸利用相關(guān)的器官系統(tǒng)3缺氧的概念

由于組織供氧不足或不能充分利用氧時(shí)，所引起的組織代謝、功能，甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的一種病理過程。47感謝你的欣賞2019-9-21缺氧的概念由于組織供氧不足或不能充分利用氧時(shí)概述(3)血氧指標(biāo)1.氧分壓（PO2）2.氧容量（CO2max）3.氧含量（CO2

）4.氧飽和度（SO2

）48感謝你的欣賞2019-9-21概述(3)血氧指標(biāo)1.氧分壓（PO2）2.氧容量（CO21.氧分壓（PO2）物理溶解的O2

產(chǎn)生的張力(氧張力)正常值PaO213.3kPa(100mmHg)吸入氣PO2外呼吸功能PvO25.33kPa(40mmHg)內(nèi)呼吸49感謝你的欣賞2019-9-211.氧分壓（PO2）物理溶解的O2產(chǎn)生的張力(氧張力)正2.氧容量（CO2max）100mlHb的實(shí)際攜氧量

正常值動(dòng)脈血19ml/dl;靜脈血14ml/dl取決于氧分壓與氧容量3.氧含量（CO2）100mlHb的最大攜氧量

正常值20ml/dl取決于Hb的質(zhì)與量50感謝你的欣賞2019-9-212.氧容量（CO2max）100mlHb的實(shí)際攜氧量4.氧飽和度（SO2

）正常值動(dòng)脈血95%;靜脈血75%取決于氧分壓

Hb.O2(氧含量)Hb(總)(氧容量)51感謝你的欣賞2019-9-214.氧飽和度（SO2）正常值動(dòng)脈血95%;靜脈血氧分壓與氧飽和度的關(guān)系——氧離曲線2040608010020406080100氧飽和度%氧分壓(mmHg)pH↓2,3DPG↑52感謝你的欣賞2019-9-21氧分壓與氧飽和度的關(guān)系——氧離曲線2040608010025動(dòng)靜脈氧含量差19-14=5動(dòng)脈血氧含量（CaO2）19ml/dl靜脈血氧含量（CvO2）14ml/dl反映組織攝取氧多少53感謝你的欣賞2019-9-215動(dòng)靜脈氧含量差19-14=5動(dòng)脈血氧含量（CaO2）19組織耗氧量=動(dòng)靜脈氧含量差*組織血流量組織供氧量=動(dòng)脈血氧含量*組織血流量54感謝你的欣賞2019-9-21組織耗氧量=動(dòng)靜脈氧含量差*組織血流量組織供氧量=動(dòng)脈血氧含缺氧原因類型與機(jī)制低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧55感謝你的欣賞2019-9-21缺氧12感謝你的欣賞2019-9-21Ⅰ.低張性缺氧hypotonichypoxiaPaO2乏氧性缺氧1.原因與機(jī)制(1)吸入氣氧分壓過低(2)外呼吸功能障礙(3)靜脈血分流入動(dòng)脈56感謝你的欣賞2019-9-21Ⅰ.低張性缺氧hypotonichypoxiaPaO2乏缺氧Ⅰ2.血氧變化的特點(diǎn)機(jī)制PaO2↓毛細(xì)血管PO2↓向細(xì)胞彌散速度↓A-V氧含量差57感謝你的欣賞2019-9-21缺氧Ⅰ2.血氧變化的特點(diǎn)機(jī)制PaO2↓毛細(xì)血管PO2↓向發(fā)紺脫氧Hb>5g/dl發(fā)紺≠缺氧58感謝你的欣賞2019-9-21發(fā)紺脫氧Hb>5g/dl發(fā)紺≠缺氧15感謝你的欣賞20

各型缺氧血氧變化的特點(diǎn)低張性CO2maxPaO2CaO2SaO2CO2(a-v)59感謝你的欣賞2019-9-21各型缺氧血氧變化的特點(diǎn)低張性CO2maxPaO2CaO2Ⅱ.血液性缺氧hemichypoxia特征Hb量減少，質(zhì)改變1.原因與機(jī)制(1)Hb量↓——貧血(2)Hb質(zhì)改變----CO中毒、亞硝酸鹽中毒等CO中毒Hb+CO碳氧Hb親和力>>Hb-O2PaO2正常60感謝你的欣賞2019-9-21Ⅱ.血液性缺氧hemichypoxia特征Hb量減少，質(zhì)

高鐵Hb血癥HbFe2+HbFe3+OH氧化劑亞硝酸鹽腸源性紫紺61感謝你的欣賞2019-9-21高鐵Hb血癥HbFe2+HbFe3+OH氧化劑亞硝酸Hb-O2親和力異?！蹼x曲線左移：庫存血→RBC2,3-DPG↓堿性液體某些Hb?。?.血氧變化的特點(diǎn)62感謝你的欣賞2019-9-21Hb-O2親和力異?！蹼x曲線左移：庫存血→RBC2,3

各型缺氧血氧變化的特點(diǎn)低張性CO2maxPaO2CaO2SaO2CO2(a-v)血液性63感謝你的欣賞2019-9-21各型缺氧血氧變化的特點(diǎn)低張性CO2maxPaO2CaO22.血氧變化的特點(diǎn)皮膚顏色貧血——蒼白Hb-CO——櫻桃紅HbFe+3-OH——咖啡色64感謝你的欣賞2019-9-212.血氧變化的特點(diǎn)皮膚顏色貧血——蒼白Hb-CO—Ⅲ.循環(huán)性缺氧特征組織血流量↓1.原因與機(jī)制(1)全身性:休克、心力衰竭等。(2)局部性：栓塞、血栓形成、血管病變。65感謝你的欣賞2019-9-21Ⅲ.循環(huán)性缺氧特征組織血流量↓1.原因與機(jī)制(1)全身2.組織缺氧機(jī)制：?jiǎn)挝粫r(shí)間流經(jīng)組織血量，氧供血氧特點(diǎn)皮膚顏色發(fā)紺3.皮膚顏色及血氧變化66感謝你的欣賞2019-9-212.組織缺氧機(jī)制：?jiǎn)挝粫r(shí)間流經(jīng)組織血量，氧供血氧特點(diǎn)皮

各型缺氧血氧變化的特點(diǎn)低張性CO2maxPaO2CaO2SaO2CO2(a-v)血液性循環(huán)性67感謝你的欣賞2019-9-21各型缺氧血氧變化的特點(diǎn)低張性CO2maxPaO2CaO2Ⅳ.組織性缺氧特征細(xì)胞利用氧異常1.原因與機(jī)制(1)組織中毒:氰化物呼吸鏈酶活力↓用氧障礙(2)細(xì)胞線粒體損傷:(3)呼吸酶合成↓:vitamin缺乏68感謝你的欣賞2019-9-21Ⅳ.組織性缺氧特征細(xì)胞利用氧異常1.原因與機(jī)制(1)組3.血氧變化的特點(diǎn)血氧特點(diǎn)皮膚顏色HbO2↑→玫瑰色2.缺氧機(jī)制：組織用氧障礙。69感謝你的欣賞2019-9-213.血氧變化的特點(diǎn)血氧特點(diǎn)皮膚顏色HbO2↑→玫瑰色2.缺

各型缺氧血氧變化的特點(diǎn)低張性CO2maxPaO2CaO2SaO2CO2(a-v)血液性循環(huán)性組織性70感謝你的欣賞2019-9-21各型缺氧血氧變化的特點(diǎn)低張性CO2maxPaO2CaO2臨床上常為混合性缺氧失血性休克失血循環(huán)障礙肺功能衰竭內(nèi)毒素血癥血液性缺氧循環(huán)性缺氧低張性缺氧組織性缺氧71感謝你的欣賞2019-9-21臨床上常為混合性缺氧失失血循環(huán)障礙肺功能衰竭內(nèi)毒素血癥血液性缺氧機(jī)能代謝變化72感謝你的欣賞2019-9-21缺氧29感謝你的欣賞2019-9-21缺氧時(shí)機(jī)體的功能代謝變化呼吸系統(tǒng)代償性反應(yīng)呼吸功能障礙循環(huán)系統(tǒng)代償性反應(yīng)循環(huán)功能障礙血液系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)組織細(xì)胞73感謝你的欣賞2019-9-21缺氧時(shí)機(jī)體的功能代謝變化呼吸系統(tǒng)代償性反應(yīng)呼吸功能障礙循環(huán)系機(jī)能代謝改變(1)以低張性缺氧為例呼吸系統(tǒng)早期PaO2↓呼吸深快嚴(yán)重PaO2↓↓呼吸中樞↓慢性外周化學(xué)感受器對(duì)缺氧敏感性PO2外周化學(xué)感受器呼吸中樞興奮肺水腫急性代償失代償74感謝你的欣賞2019-9-21機(jī)能代謝改變(1)以低張性缺氧為例呼吸系統(tǒng)早期PaO2↓呼吸機(jī)能代謝改變(2)循環(huán)系統(tǒng)代償性反應(yīng)：1.心輸出量(CO)↑缺氧交感神經(jīng)興奮↑心率↑心收縮力↑呼吸↑靜脈回流↑75感謝你的欣賞2019-9-21機(jī)能代謝改變(2)循環(huán)系統(tǒng)代償性反應(yīng)：缺氧交感神經(jīng)興奮↑心率機(jī)能代謝改變(2)循環(huán)系統(tǒng)2.血液重分布早期：

缺氧交感興奮↑代謝產(chǎn)物↑皮膚內(nèi)臟血管收縮心、腦血管擴(kuò)張代償意義76感謝你的欣賞2019-9-21機(jī)能代謝改變(2)循環(huán)系統(tǒng)2.血液重分布早期：缺氧交感興機(jī)能代謝改變(2)循環(huán)系統(tǒng)3.肺血管收縮缺氧交感興奮↑血管活性物不平衡（EDCF大于EDRF）直接對(duì)血管平滑肌作用，使KV關(guān)閉肺血管收縮維持V/Q正常肺動(dòng)脈高壓4.毛細(xì)血管增生77感謝你的欣賞2019-9-21機(jī)能代謝改變(2)循環(huán)系統(tǒng)3.肺血管收縮缺交感興奮↑血管活循環(huán)功能障礙以高原性心臟病為例1.肺動(dòng)脈高壓2.心肌的收縮與舒張功能障礙3.心律失常4.靜脈回流減少機(jī)能代謝改變(2)78感謝你的欣賞2019-9-21循環(huán)功能