工程生理學(xué)-生殖 林桂淼 14-11-6 ok課件

授課人：林桂淼深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)院聯(lián)系電話(huà)：86671961《生理學(xué)-生殖系統(tǒng)》1第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)功能與調(diào)節(jié)第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)功能與調(diào)節(jié)第三節(jié)妊娠與分娩講授提綱2第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)功能與調(diào)節(jié)第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)功能與調(diào)節(jié)第三節(jié)妊娠與分娩講授提綱3

男性生殖系統(tǒng)5睪丸由曲細(xì)精管(生精細(xì)胞和支持細(xì)胞)和間質(zhì)細(xì)胞組成；功能：前者產(chǎn)生精子，后者生成雄性激素一、睪丸的功能

6（一）睪丸的生精作用精子生成的部位：生精細(xì)胞支持細(xì)胞生精周期：從精原細(xì)胞發(fā)育成精子的整個(gè)過(guò)程成為一個(gè)生精周期。人類(lèi)的生精周期平均需要兩個(gè)半月左右的時(shí)間。曲細(xì)精管7從基底面到游離面1.精子的生成過(guò)程精原細(xì)胞初級(jí)精母細(xì)胞次級(jí)精母細(xì)胞精子細(xì)胞精子8（二）睪丸的內(nèi)分泌功能1、雄激素androgen（1）睪酮的合成、運(yùn)輸與代謝合成部位：間質(zhì)細(xì)胞；原料：膽固醇；運(yùn)輸：與性激素結(jié)合球蛋白、白蛋白結(jié)合；滅活：肝內(nèi)滅活。重點(diǎn)主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌，主要包括睪酮（T）,脫氫表雄酮，雄烯二酮和雄酮等。其中，睪酮的生物活性最強(qiáng)。102.抑制素

抑制素是由睪丸支持細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。主要作用在于抑制腺垂體卵泡刺激素（FSH）的合成和分泌12（一）下丘腦－垂體對(duì)睪丸活動(dòng)的調(diào)節(jié)1.下丘腦的調(diào)節(jié)促卵泡激素：FSH黃體生成素：LH下丘腦

腺垂體GnRH促腺激素釋放激素

142、腺垂體對(duì)睪丸生精作用的調(diào)節(jié)

15（二）睪丸激素對(duì)下丘腦－腺垂體的反饋調(diào)節(jié)1、雄激素androgen：通過(guò)負(fù)反饋抑制GnRH和LH的分泌，對(duì)FSH分泌無(wú)影響。2、抑制素Inhibin：通過(guò)負(fù)反饋抑制FSH的分泌，對(duì)LH無(wú)作用。16腺垂體支持細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞精子發(fā)生睪酮FSHLHABP抑制素GnRH睪丸下丘腦17（三）睪丸內(nèi)部的局部調(diào)節(jié)睪丸間質(zhì)細(xì)胞可產(chǎn)生多種肽類(lèi)物質(zhì)；睪丸間質(zhì)中的巨噬細(xì)胞分泌腫瘤壞死因子、白介素等細(xì)胞因子；睪丸支持細(xì)胞合成一些轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白；18

EXTERNAL(outside)INTERNAL(inside)第一部分女性生殖系統(tǒng)主要構(gòu)成20內(nèi)生殖器1.陰道：性交器官、月經(jīng)通道、產(chǎn)道2.卵巢：產(chǎn)生卵子和分泌激素3.輸卵管：受精場(chǎng)所，也是向?qū)m腔運(yùn)送受精卵的管道4.子宮：孕育胚胎、胎兒、產(chǎn)生月經(jīng)21（一）卵巢的功能卵巢的大小約4×3×1.5cm，絕經(jīng)后卵巢變小變硬。卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子和分泌性激素。231.卵巢的生卵作用卵泡發(fā)育期排卵期黃體期24一般可分為原始卵泡、初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡和成熟卵泡四個(gè)階段。初級(jí)卵泡和次級(jí)卵泡又合稱(chēng)為生長(zhǎng)/發(fā)育卵泡。卵泡分類(lèi)26原始卵泡

特點(diǎn)：1個(gè)初級(jí)卵母細(xì)胞+1層扁平的卵泡細(xì)胞體積小，數(shù)量多，位皮質(zhì)淺層。

原始卵泡初級(jí)卵母細(xì)胞卵泡細(xì)胞27初級(jí)卵泡卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞間出現(xiàn)嗜酸性的透明帶。透明帶周?chē)雅菁?xì)胞為柱狀稱(chēng)放射冠特點(diǎn)：初級(jí)卵母細(xì)胞增大并出現(xiàn)皮質(zhì)顆粒卵泡細(xì)胞變成立方形或柱狀,2-5層，外有卵泡膜初級(jí)卵母細(xì)胞卵泡細(xì)胞透明帶28卵丘顆粒層放射冠次級(jí)卵泡30成熟卵泡

特點(diǎn)：直徑可達(dá)2cm，腔大，壁薄，突向卵巢表面，卵丘根部出現(xiàn)裂隙;排卵前完成第一次成熟分裂31卵泡發(fā)育過(guò)程小結(jié)

原始卵泡

初級(jí)卵泡次級(jí)卵泡成熟卵泡

體積小，數(shù)量多，靜息狀態(tài)。1個(gè)初級(jí)卵母細(xì)胞+1層扁平的卵泡細(xì)胞卵泡增大，卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞皆增大卵泡細(xì)胞立方形或柱狀，一層變多層出現(xiàn)嗜酸性的透明帶出現(xiàn)卵泡腔卵母細(xì)胞已達(dá)最大，卵丘、放射冠形成卵泡膜形成并分化為內(nèi)、外兩層體積最大，直徑可達(dá)2cm，突向卵巢表面卵泡腔大，卵丘根部出現(xiàn)裂隙生長(zhǎng)卵泡排出卵子32定義：卵細(xì)胞被排出的過(guò)程成為排卵。成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下，向卵巢表面移動(dòng)，卵泡壁破裂，出現(xiàn)排卵孔，卵細(xì)胞與透明帶、放射冠及卵泡液排出，此過(guò)程稱(chēng)為排卵。排出的卵細(xì)胞即被輸卵管傘捕捉入輸卵管中。2.排卵33人體排卵過(guò)程(動(dòng)畫(huà)視頻)341.在LH峰作用下，排卵期卵泡黃素化，產(chǎn)生少量孕酮。LH和FSH與孕酮協(xié)同作用，激活卵泡內(nèi)蛋白溶酶活性，溶解卵泡壁隆起的尖端部分，形成排卵孔。排卵前，前列腺素顯著增加，它能促進(jìn)卵泡壁釋放蛋白溶酶，也能促進(jìn)卵巢內(nèi)平滑肌收縮，促進(jìn)排卵。.排卵體征體溫宮頸黏液排卵機(jī)制353.黃體期黃體/白體：排卵后卵泡壁塌陷，顆粒層向內(nèi)形成皺襞，伴有卵泡膜內(nèi)層毛細(xì)血管出血，傷口愈后，卵泡腔封閉，腔內(nèi)充滿(mǎn)漿液性液體及血液，同時(shí)基膜崩潰，結(jié)締組織和血管隨之長(zhǎng)入粒層，稱(chēng)黃體。黃體僅維持二周即萎縮，被結(jié)締組織結(jié)疤所代替，即白體。362.卵巢的內(nèi)分泌功能分泌部位:排卵前—卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞排卵后—黃體細(xì)胞

分泌激素：雌激素、孕激素等。代謝：肝、腎代謝37(1)雌激素的生物學(xué)作用促進(jìn)女性生殖器官的生長(zhǎng)發(fā)育2）乳腺：促進(jìn)乳腺腺管增生，乳頭、乳暈著色。3）對(duì)代謝的影響:使體內(nèi)脂肪呈女性分布4）對(duì)骨骼的作用：維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝5）皮膚：使表皮增殖，真皮增厚，結(jié)締組織內(nèi)膠原分解減慢，改善彈性及血供。38(2)孕激素的生物學(xué)作用1)子宮：子宮內(nèi)膜分泌期，子宮平滑肌興奮性降低，宮頸粘液維持妊娠乳腺：促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育抑制排卵對(duì)體溫的調(diào)節(jié)：雙相體溫(3)雄激素的生物學(xué)作用：女性陰毛和腋毛的生長(zhǎng)。39圖7-3女子的基礎(chǔ)體溫曲線(xiàn)排卵前低溫期月經(jīng)月經(jīng)月經(jīng)排卵后高溫期月經(jīng)基礎(chǔ)體溫(℃)天40月經(jīng)周期，簡(jiǎn)稱(chēng)月經(jīng)。是生理上的循環(huán)周期，它是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血。第一次月經(jīng)來(lái)潮稱(chēng)初潮兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間稱(chēng)一個(gè)月經(jīng)周期。正常的月經(jīng)具有周期性，間隔為24-35天，平均28天，每次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間2-6日，正常月經(jīng)量30-50ml，超過(guò)80ml為月經(jīng)過(guò)多。由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來(lái)調(diào)節(jié)的。（二）卵巢功能的調(diào)節(jié)41下丘腦：促性腺激素釋放激素GnRH－促進(jìn)腺垂體合成和釋放促性腺激素垂體：促性腺激素FSH－刺激卵泡生長(zhǎng)

黃體生成素LH－刺激排卵和黃體生成卵巢：雌激素－促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)

正反饋

黃體生成素

排卵

子宮內(nèi)膜，子宮頸，陰道周期改變

孕激素－子宮內(nèi)膜增厚，分泌期變化

下丘腦-垂體-卵巢軸42黃體卵泡雌激素孕激素雌激素垂體前葉下丘腦實(shí)驗(yàn):1.血漿雌激素濃度低于100pg/ml,負(fù)反饋2.血漿雌激素濃度為100-400pg/ml,正反饋

434445第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)功能與調(diào)節(jié)第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)功能與調(diào)節(jié)第三節(jié)妊娠與分娩講授提綱46妊娠（pregnancy）妊娠：是指子代新個(gè)體的產(chǎn)生和孕育的過(guò)程，包括受精、著床、妊娠的維持及胎兒的生長(zhǎng)。47受精：是指精子與卵子結(jié)合的過(guò)程，受精的部位在輸卵管壺腹部。（一）受精（fertilization）受精與胚胎發(fā)育-視頻48精子的運(yùn)行子宮頸管排卵前：雌激素排卵后黃體期：孕激素子宮腔前列腺素輸卵管排卵前：雌激素排卵后黃體期：孕激素49精子獲能：即精子必須在雌性動(dòng)物生殖道內(nèi)發(fā)生相應(yīng)生理變化后，才能獲得受精能力的現(xiàn)象。精子獲能是精子獲得穿透卵子透明帶能力的生理過(guò)程，是精子在受精前必須經(jīng)歷的一個(gè)重要階段。

精子獲能50頂體反應(yīng)：獲能的精子在輸卵管壺腹部與卵子相遇后，精子頭部的頂體外膜與精子細(xì)胞膜融合、破裂，形成許多小孔，釋放出包含多種蛋白水解酶的頂體酶，使卵子外圍的放射冠及透明帶溶解，這一過(guò)程叫做頂體反應(yīng)。頂體反應(yīng)51（二）著床（implantation）胚胎著床：是指胚泡植入子宮內(nèi)膜的過(guò)程。著床成功的關(guān)鍵在于胚泡與子宮內(nèi)膜的同步發(fā)育與相互配合。著床窗口：只有子宮處于接受期的時(shí)候，胚泡才可能著床，這個(gè)時(shí)期成為著床窗口。52（三）妊娠的維持及激素調(diào)節(jié)正常的妊娠的維持主要依賴(lài)垂體、卵巢及胎盤(pán)分泌的各種激素的相互配合。1.人絨毛膜促性腺激素（hcG)：是由胎盤(pán)絨毛組織的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。受精與著床前：腺垂體促性腺激素孕激素和雌激素受精后：可作為早期妊娠診斷的一個(gè)指標(biāo)532.類(lèi)固醇激素（1）孕激素：由胎盤(pán)的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌

妊娠期間，妊娠第6周，胎盤(pán)開(kāi)始分泌孕酮，12周以后孕酮含量迅速增加，至妊娠末期達(dá)到高峰。胎盤(pán)能分泌大量孕激素和雌激素。（2）雌激素：胎盤(pán)分泌的雌激素中，90%是雌三醇，是由胎兒和胎盤(pán)共同參與合成的?？捎脕?lái)判斷胎兒是否存活3.其他蛋白質(zhì)激素和肽類(lèi)激素54（四）分娩（parturition）分娩：是成熟胎兒及附屬物從母體子宮產(chǎn)出體外的過(guò)程。第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程第一產(chǎn)程宮