石大護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題及答案07舒適與安全

第七章舒適與安全一,名詞解釋：Passivelyingpositioncompelledlyingposition醫(yī)源性損傷：二.填空題：.不舒適最常見、最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是O.腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，采取半坐臥位，可使流入盆腔，促使感染，從而減輕反應(yīng)，又可防止感染向上曼延而引起o.在使用約束帶時(shí)，局部應(yīng)放，松緊適宜，以不影響為宜。.休克病人應(yīng)采取仰臥中凹位，抬高頭胸部，有利于，抬高下肢，有利于三.選擇題：.腹腔膿腫的患者采取半坐臥位的主要目的是：（）A.減少腹痛B.使膿液局限于盆腔C.有利于呼吸D.減少回心血量E.以上都不對(duì).腰穿后6小時(shí)內(nèi)病人去枕平臥的主要目的是：（）A.有利于腦血液循環(huán)B.減輕腦膜刺激癥狀C.防止腦缺血D.防止昏迷E.可預(yù)防顱內(nèi)壓減低.腹腔感染術(shù)后應(yīng)取半坐臥位，其目的是：（）A.借重力使隔肌上升B.有利于腹腔引流，炎癥局限C.防止嘔吐D.減少術(shù)后出血E.使傷口張力增加.頭部牽引病人應(yīng)采取的臥位是：（）A.頭低足高位B.頭高足低位C.中凹位D.半坐臥位E.去枕平臥位.腰椎穿刺、抽取腦脊液后的病人采用去枕仰臥位的目的是：（）A.預(yù)防腦壓過低B.預(yù)防腦出血C.減輕肺部淤血D.預(yù)防呼吸道并發(fā)癥E.增加大腦的血液循環(huán).心源性哮喘病人采取半坐臥位的主要機(jī)制是：（）A.改善肺部通氣B.改善血液循環(huán)C.改善肺泡壁氣體交換D.減少回心血量而減輕肺淤血E.降低血壓，減輕心臟后負(fù)荷.一剛?cè)朐旱母雇创榛颊?，醫(yī)生給他作腹部檢查時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人取哪種臥位最佳？（）A、截石位B、去枕平臥C、俯臥位D、屈膝仰臥位E、側(cè)臥位,腦室引流和顱骨牽引時(shí)應(yīng)取：（）A、側(cè)臥位B、俯臥位C、膝胸臥位D、截石位E、頭高腳低位.某病人因頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引應(yīng)利用的臥位是：（）A、半臥位B、端坐臥位C、頭低足高位D、頭高足低位E、仰臥位.某病人因車禍脾破裂急診入院，出現(xiàn)胸悶、氣促、出冷汗、脈細(xì)速，血壓9.1/6.7kPa。護(hù)士應(yīng)立即為其安置：（）A、平臥位B、中凹臥位C、側(cè)臥位D、俯臥位E、頭低足高位.開顱術(shù)后病人可采取的臥位是：（）A、去枕平臥位B、半坐臥位C、端坐臥位D、患側(cè)臥位E、頭高腳低位.肺部感染引流痰液時(shí)應(yīng)?。海ǎ〢、頭低腳高位B、截石位C、膝胸臥位D、仰臥位E、俯臥位.患者于某，48歲，行甲狀腺腺瘤切除術(shù)后第一天，T37.8℃,P88次/分，R20次/分。護(hù)土應(yīng)幫助患者采取下列哪種體位：A.俯臥位B.去枕仰臥位C側(cè)臥位D.半坐臥位E.頭低足高位.胃切除術(shù)后的病人取半臥位的目的：（）A.預(yù)防腹膜粘連B.減少局部缺血C.減輕傷口縫合處張力D.減輕肺部淤血E.減少靜脈血液回流量.截石位常用于：（）A.產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)B.支氣管哮喘發(fā)作，呼吸困難者C.頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)D.矯正子宮后傾時(shí)E.產(chǎn)婦分娩時(shí).協(xié)助患者更換臥位不妥的方法為：（）A.動(dòng)作輕，不拖拉B.牽引患者放松牽引C.手術(shù)患者先檢查敷料D.翻身間隔最長(zhǎng)不超過4hE.帶導(dǎo)管者應(yīng)先將導(dǎo)管放置妥當(dāng).關(guān)于床上翻身不正確的操作是（）A.定時(shí)翻身，建立翻身登記卡B.術(shù)后患者翻身時(shí)先更換敷料再翻身C.妥善安置各種導(dǎo)管D.顱腦手術(shù)患者采取患側(cè)臥位E.操作中各種牽引不能放松18.為患者翻身的操作中，下列哪項(xiàng)不正確：（）A.翻身時(shí)需遵循節(jié)力的原則B.術(shù)后患者應(yīng)先換藥再翻身C.頸椎或顱骨牽引者，翻身時(shí)不可放松牽引D.顱腦手術(shù)者頭部應(yīng)取健側(cè)或平臥位E.為帶有引流管的患者翻身前需將引流管夾閉.下列哪項(xiàng)為不舒適的最嚴(yán)重的形式：（）A.煩躁不安B.緊張C.疼痛D.不能入睡E.身體無(wú)力.用文字描述評(píng)分法評(píng)估疼痛時(shí)，1表示：（）A.無(wú)痛B.微痛C.中度疼痛D.重度疼痛E.劇痛21、王大爺，70歲，診斷為“結(jié)核性胸膜炎”，患者中度胸痛，靜臥痛，翻身、咳嗽時(shí)加劇，要求用止痛藥，按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)估，該患者的疼痛分級(jí)屬于（）A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、4級(jí).為減輕病人痛苦，以下哪種描述是錯(cuò)誤的：（）A.肢體蜷曲可減輕腹痛B.端坐位可減輕呼吸困難C.俯臥位可減輕臀部傷口疼痛D.中凹臥位可減輕肺部瘀血E.半坐臥位減輕腹部手術(shù)后傷口疼痛.下列對(duì)疼痛感受的描述錯(cuò)誤的是：（）A.人對(duì)疼痛的感受和表達(dá)與年齡因素有關(guān)B.新生兒能夠感受疼痛，而且對(duì)疼痛是敏感的C.幼兒可用表情、哭聲和身體動(dòng)作等表示疼痛的程度D.年齡越小，對(duì)疼痛的敏感性越低E.老年人對(duì)疼痛敏感性可能會(huì)增強(qiáng).為防止躁動(dòng)不安的患兒發(fā)生意外應(yīng)立即：（）A.報(bào)告醫(yī)生B.給鎮(zhèn)靜劑C.通知家長(zhǎng)D.采用保護(hù)具E.特別護(hù)理.為限制病員坐起可用：（）A.床檔B.約束帶C.肩部固定法D.雙膝固定法E.專人守護(hù)四.簡(jiǎn)答題：.半坐臥位的適用范圍是什么？.危重病人在使用約束具時(shí)，應(yīng)注意什么？.患者支氣管哮喘急性發(fā)作，護(hù)士應(yīng)助其取何種臥位？為什么？五、綜合分析題：1.李女士，50歲，因患急性膽囊炎而住院做膽道手術(shù)，手術(shù)后置有“廣管引流。問：（1）術(shù)后第二天應(yīng)幫助患者采取什么臥位？（2）采取此種臥位的目的是什么？（3）護(hù)士幫助患者更換臥位時(shí)，應(yīng)注意什么？第七章舒適與安全參考答案一.名詞解釋：.Passivelyingposition被動(dòng)臥位，患者自身無(wú)力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位。.compelledlyingposition被迫臥位，被迫臥位是指病人意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療需要而被迫采取的臥位。.醫(yī)源性損傷：醫(yī)源性損傷是指由于醫(yī)務(wù)人員言談或行為上的不慎而造成病人心理或生理上的損害。二.填空題：.不舒適最常見、最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是o疼痛.腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，采取半坐臥位，可使流入盆腔，促使感染，從而減輕反應(yīng)，又可防止感染向上曼延而引起。腹腔滲出液，局限化，全身中毒，膈下膿腫.在使用約束帶時(shí)，局部應(yīng)放,松緊適宜，以不影響為宜。（襯墊血液循環(huán)）.休克病人應(yīng)采取仰臥中凹位，抬高頭胸部，有利于，抬高下肢，有利于O（通氣（呼吸）靜脈血回流）三.選擇題：1.腹腔膿腫的患者采取半坐臥位的主要目的是：（）A.減少腹痛B.使膿液局限于盆腔C.有利于呼吸D.減少回心血量E.以上都不對(duì)2,腰穿后6小時(shí)內(nèi)病人去枕平臥的主要目的是：（）A.有利于腦血液循環(huán)B.減輕腦膜刺激癥狀C.防止腦缺血D.防止昏迷E.可預(yù)防顱內(nèi)壓減低3.腹腔感染術(shù)后應(yīng)取半坐臥位，其目的是：（）A.借重力使隔肌上升B.有利于腹腔引流，炎癥局限C.防止嘔吐D.減少術(shù)后出血E.使傷口張力增加4,頭部牽引病人應(yīng)采取的臥位是：（）A.頭低足高位B.頭高足低位C.中凹位D.半坐臥位E.去枕平臥位.腰椎穿刺、抽取腦脊液后的病人采用去枕仰臥位的目的是：（）A.預(yù)防腦壓過低B.預(yù)防腦出血C.減輕肺部淤血D.預(yù)防呼吸道并發(fā)癥E.增加大腦的血液循環(huán).心源性哮喘病人采取半坐臥位的主要機(jī)制是：（）A.改善肺部通氣B.改善血液循環(huán)C.改善肺泡壁氣體交換D.減少回心血量而減輕肺淤血E.降低血壓，減輕心臟后負(fù)荷.一剛?cè)朐旱母雇创榛颊撸t(yī)生給他作腹部檢查時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人取哪種臥位最佳？（）A、截石位B、去枕平臥C、俯臥位D、屈膝仰臥位E、側(cè)臥位.腦室引流和顱骨牽引時(shí)應(yīng)?。海ǎ〢、側(cè)臥位B、俯臥位C、膝胸臥位D、截石位E、頭高腳低位.某病人因頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引應(yīng)利用的臥位是：（）A、半臥位B、端坐臥位C、頭低足高位D、頭高足低位E、仰臥位.某病人因車禍脾破裂急診入院，出現(xiàn)胸悶、氣促、出冷汗、脈細(xì)速，血壓9.1/6.7kPa。護(hù)士應(yīng)立即為其安置：（）A、平臥位B、中凹臥位C、側(cè)臥位D、俯臥位E、頭低足高位.開顱術(shù)后病人可采取的臥位是：（）A、去枕平臥位B、半坐臥位C、端坐臥位D、患側(cè)臥位E、頭高腳低位.肺部感染引流痰液時(shí)應(yīng)?。海ǎ〢、頭低腳高位B、截石位C、膝胸臥位D、仰臥位E、俯臥位.患者于某，48歲，行甲狀腺腺瘤切除術(shù)后第一天，T37.8℃,P88次/分，R20次/分。護(hù)土應(yīng)幫助患者采取下列哪種體位：A.俯臥位B.去枕仰臥位C.側(cè)臥位D.半坐臥位E.頭低足高位.胃切除術(shù)后的病人取半臥位的目的：（）A.預(yù)防腹膜粘連B.減少局部缺血C.減輕傷口縫合處張力D.減輕肺部淤血E.減少靜脈血液回流量.截石位常用于：（）A.產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)B.支氣管哮喘發(fā)作，呼吸困難者C.頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)D.矯正子宮后傾時(shí)E.產(chǎn)婦分娩時(shí).協(xié)助患者更換臥位不妥的方法為：（）A.動(dòng)作輕，不拖拉B.牽引患者放松牽引C.手術(shù)患者先檢查敷料D.翻身間隔最長(zhǎng)不超過4hE.帶導(dǎo)管者應(yīng)先將導(dǎo)管放置妥當(dāng).關(guān)于床上翻身不正確的操作是（）A.定時(shí)翻身，建立翻身登記卡B.術(shù)后患者翻身時(shí)先更換敷料再翻身C.妥善安置各種導(dǎo)管D.顱腦手術(shù)患者采取患側(cè)臥位E.操作中各種牽引不能放松.為患者翻身的操作中，下列哪項(xiàng)不正確：（）A.翻身時(shí)需遵循節(jié)力的原則B.術(shù)后患者應(yīng)先換藥再翻身C.頸椎或顱骨牽引者,翻身時(shí)不可放松牽引D.顱腦手術(shù)者頭部應(yīng)取健側(cè)或平臥位E.為帶有引流管的患者翻身前需將引流管夾閉.下列哪項(xiàng)為不舒適的最嚴(yán)重的形式：（）A.煩躁不安B.緊張C.疼痛D.不能入睡E.身體無(wú)力.用文字描述評(píng)分法評(píng)估疼痛時(shí)，1表示：（）A.無(wú)痛B.微痛C.中度疼痛D.重度疼痛E.劇痛21、王大爺，70歲，診斷為“結(jié)核性胸膜炎”，患者中度胸痛，靜臥痛，翻身、咳嗽時(shí)加劇，要求用止痛藥，按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)估，該患者的疼痛分級(jí)屬于（）A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、4級(jí).為減輕病人痛苦，以下哪種描述是錯(cuò)誤的：（）A.肢體蜷曲可減輕腹痛B.端坐位可減輕呼吸困難C俯臥位可減輕臀部傷口疼痛D.中凹臥位可減輕肺部瘀血E.半坐臥位減輕腹部手術(shù)后傷口疼痛.下列對(duì)疼痛感受的描述錯(cuò)誤的是：（）A.人對(duì)疼痛的感受和表達(dá)與年齡因素有關(guān)B.新生兒能夠感受疼痛，而且對(duì)疼痛是敏感的C.幼兒可用表情、哭聲和身體動(dòng)作等表示疼痛的程度D.年齡越小，對(duì)疼痛的敏感性越低E.老年人對(duì)疼痛敏感性可能會(huì)增強(qiáng).為防止躁動(dòng)不安的患兒發(fā)生意外應(yīng)立即：（）A.報(bào)告醫(yī)生B.給鎮(zhèn)靜劑C.通知家長(zhǎng)D.采用保護(hù)具E.特別護(hù)理.為限制病員坐起可用：（）A.床檔B.約束帶C.肩部固定法D.雙膝固定法E.專人守護(hù)四.簡(jiǎn)答題：.半坐臥位的適用范圍是什么？答：①某些面部及頸部手術(shù)后的病人，采取半坐臥位可減少局部出血。②心肺疾患所引起呼吸困難的病人，采取半坐臥位.由于重力作用使膈肌位置下降，胸腔容量擴(kuò)大，同時(shí)腹內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕，使呼吸困難得到改善；③腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人,采取半坐臥位，可使腹腔滲出物流入盆腔，促使感染局限化。因盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng),而吸收較差，可以減少炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸收.從而減輕中毒反應(yīng)，同時(shí)又可防止感染向上蔓延而引起膈下膿腫。④腹部手術(shù)后病人，采取半坐臥位，可減輕腹部切口縫合處的張力，避免疼痛，有利切門愈合。⑤恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人采取半坐臥位，有利于向站立過渡。.危重病人在使用約束具時(shí)，應(yīng)注意什么？答：①使用前酌情向患者家屬解釋約束具的目的，以取得理解。②使用時(shí)，應(yīng)保持患者肢體處于功能位置，并經(jīng)常更換臥位。③應(yīng)放襯墊，松緊適宜，并定時(shí)放松，作局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，并經(jīng)常觀察局部皮膚顏色及溫度。.患者支氣管哮喘急性發(fā)作，護(hù)士應(yīng)助其取何種臥位？為什么？答：（1）應(yīng)給此病人采取端坐臥位。（2）臥位性質(zhì)：屬于被迫臥位。（3）采取端坐位的原因：此種臥位，可減輕病人的呼吸困難，因?yàn)樽豢墒轨o脈回流血減少，從而減輕肺部瘀血，同時(shí)可使隔肌下降，有利于呼吸肌的活動(dòng)，能增加肺活量有利于呼吸，改善呼吸困難。此體位較高要注意安全，必要時(shí)使用床檔以助保護(hù)。五、綜合分析題：1.李女士，50歲，因患急性膽囊炎而住院做膽道手