肥胖病人的手術體會 PowerPoint 幻燈片課件_第1頁
肥胖病人的手術體會 PowerPoint 幻燈片課件_第2頁
肥胖病人的手術體會 PowerPoint 幻燈片課件_第3頁
肥胖病人的手術體會 PowerPoint 幻燈片課件_第4頁
肥胖病人的手術體會 PowerPoint 幻燈片課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩13頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

一例肥胖病人

的鼻竇手術前護理體會謝曉2014.11.18肥胖定義定義：肥胖是指身體脂肪過度增多，并對健康造成嚴重的危害。肥胖是一種疾病，而不僅僅是一種癥狀，所以在這里我們稱之為"肥胖病"。診斷標準體質(zhì)指數(shù)（BMI）BMI（kg/m2）＝體重（kg）/身高（m）2正常BMI≤22～24kg/m2

肥胖男BMI≥27kg/m2

女BMI≥25kg/m2病態(tài)肥胖BMI＞正常2倍主訴反復鼻塞流膿涕13年加重2年現(xiàn)病史※患者自訴于13年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞，流膿涕※4年后在無明顯誘因下再次出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞、流黃白色膿涕，偶有頭痛，無明顯鼻癢、噴嚏及清涕；無涕血※2年前開始自覺癥狀加重明顯，鼻腔通氣差※遂于我院門診就診，門診擬“慢性鼻竇炎并鼻息肉”收注入院※患者近期無畏寒發(fā)熱，無頭暈頭痛，食欲睡眠可，二便正常，體重近2年增長明顯既往史1年余前在外院因“急性膽囊炎”行膽囊切除術否認高血壓,否認糖尿病，否認冠心病否認有肝炎、否認有結核等傳染病史否認有外傷否認有輸血史，否認有藥物、食物過敏史個人史：吸煙8年，約每天15支，不喝酒；生命體征：T:36.7℃P：100次/分R：20次/分BP:155/98mmHg；一般情況：一般情況好，發(fā)育正常，神志清楚，自主體位。輔助檢查異常指標：肺功能檢查提示肺功能下降，支氣管激發(fā)。術前評估手術床：是否能承受病人的寬度和體重靜脈輸液難度麻醉插管難度采取措施有墜床的危險：1、咨詢手術床廠家，確認37房手術床能承重250KG2、增加手術床寬度：用2個原配手術床配件托手板增加寬度3、中單固定胸腹部，膝關節(jié)常規(guī)固定如何配合插管：1、麻醉前備好吸引器，麻醉時協(xié)助麻醉醫(yī)生進行麻醉2、備好氣管切開及緊急搶救相關用物，隨時做好搶救準備采取措施麻醉三次插管1、給予吸入麻藥，病人出現(xiàn)上呼吸道梗阻，血氧下降，第一次插管失敗2、吸入藥物+丙泊酚（鎮(zhèn)靜），病人出現(xiàn)咳嗽反射，第二次插管失敗當天狀況當天情況3、充分的表面麻醉，方法用利多卡因噴聲門下部4、環(huán)甲膜穿刺（病人在清醒狀態(tài)保留自主呼吸情況下行氣管插管），病人基本情況患者吳海雯，男，28歲，未婚，主訴''反復鼻塞流膿13年，加重2年，在番禺中心醫(yī)院行鼻內(nèi)鏡及CT檢查發(fā)現(xiàn)''全組鼻竇炎，鼻息肉''來我院門診就診，門診診斷''慢性鼻竇炎伴鼻息肉''于2014年10月2

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論