重性精神疾病管理

關(guān)于重性精神疾病管理第1頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六基本工作要求完善重性精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)建立重性精神疾病患者日常篩查機(jī)制落實(shí)重性精神疾病患者管理服務(wù)措施推進(jìn)重性精神疾病信息化管理工作加大精神衛(wèi)生專業(yè)人員培養(yǎng)和培訓(xùn)力度加強(qiáng)重性精神疾病管理治療工作考評(píng)第2頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六完善網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)管理同在建立：重性精神疾病管理治療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)第3頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六完善網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)管理同在完善：精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理和指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)：1定期報(bào)告（信息系統(tǒng)月報(bào)、年報(bào)），2信息流轉(zhuǎn)和信息交換，3工作目標(biāo)考核，抓好工作質(zhì)量第4頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六第5頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六重性精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)覆蓋率1第6頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六重性精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)覆蓋率2縣級(jí)評(píng)價(jià)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))精防網(wǎng)絡(luò)達(dá)標(biāo)率：轄區(qū)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))精防網(wǎng)絡(luò)達(dá)標(biāo)率=精防網(wǎng)絡(luò)建設(shè)達(dá)標(biāo)的街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)/同期轄區(qū)所轄街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)×100%

街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)精防網(wǎng)絡(luò)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與精神專科醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制；二是精防醫(yī)生與上級(jí)精神科醫(yī)生建立點(diǎn)對(duì)點(diǎn)技術(shù)支持關(guān)系三是建立社區(qū)患者關(guān)愛(ài)幫扶小組街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))精防網(wǎng)絡(luò)50%及以上為縣級(jí)達(dá)標(biāo)第7頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六重性精神疾病患者檢出率第8頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六落實(shí)重性精神疾病患者管理服務(wù)措施1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面鋪開(kāi)截至2012年6月，登記管理患者302.6萬(wàn)例“發(fā)現(xiàn)一名、管理一名”推行工作模式：分工協(xié)作、共同服務(wù)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)：技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、督導(dǎo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：隨訪評(píng)估、分級(jí)管理、關(guān)愛(ài)幫扶《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出要求患者管理率達(dá)到70%

患者治療率達(dá)到60%重性精神疾病患者治療率=接受治療的確診重性精神疾病患者數(shù)/管理的重性精神疾病患者總數(shù)×100%第9頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六落實(shí)重性精神疾病患者管理服務(wù)措施2政策措施：《關(guān)于做好當(dāng)前重性精神病患者服務(wù)管理工作的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2012〕69號(hào)）提高重性精神疾病患者管理率（70%）落實(shí)患者隨訪服務(wù)（增加隨訪次數(shù)、督促服藥、為家屬提供護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)）加強(qiáng)信息溝通與共享（發(fā)現(xiàn)報(bào)告、公安衛(wèi)生信息共享）提升重性精神疾病患者治療率（60%）新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保（納入重大疾病，住院報(bào)銷比例提高，門診費(fèi)用納入報(bào)銷范圍，門診統(tǒng)籌）多渠道投入：醫(yī)保先報(bào)、符合條件的醫(yī)療救助、財(cái)政兜底加強(qiáng)考核力度第10頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六建設(shè)重性精神疾病信息管理系統(tǒng)建成“基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)”.印發(fā)《信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)使用管理辦法》.開(kāi)發(fā)“重性精神疾病病例管理系統(tǒng)”基礎(chǔ)版.擴(kuò)充數(shù)據(jù)量、新增功能模塊等.以省為單位部署.供中部、西部省份使用實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)公安等部門--電子信息交換基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)--隨訪病例專科醫(yī)院（精神科）--出院病例、門診/復(fù)診病例第11頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六建設(shè)重性精神疾病信息管理系統(tǒng)2012年重點(diǎn)抓數(shù)量（檢出率、錄入率）2013年繼續(xù)抓數(shù)量、同時(shí)抓質(zhì)量來(lái)源于信息系統(tǒng)以時(shí)間為節(jié)點(diǎn)的隨訪情況（橫斷面）以患者為基礎(chǔ)的隨訪情況（隊(duì)列）來(lái)源于日常督導(dǎo)診斷、治療質(zhì)量（查病歷、病人）數(shù)據(jù)、記錄的真實(shí)性檢出率高不代表質(zhì)量好檢出但未納入管理隨訪不規(guī)范第12頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六加大專業(yè)人員培養(yǎng)和培訓(xùn)力度政策依據(jù)：

《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》貫徹落實(shí)認(rèn)真實(shí)施中央補(bǔ)助地方精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源培訓(xùn)項(xiàng)目加強(qiáng)在崗精神衛(wèi)生專業(yè)人員繼續(xù)教育精神衛(wèi)生法精神科知識(shí)與技能研究在崗非精神科醫(yī)師的轉(zhuǎn)崗辦法與政策借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段開(kāi)展縣級(jí)精神衛(wèi)生人員培養(yǎng)第13頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六加強(qiáng)重性精神疾病管理治療工作考評(píng)1加大考核力度衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《重性精神疾病管理治療工作考核評(píng)估方案》的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2012〕85號(hào)）細(xì)化考評(píng)方案（衛(wèi)生行政部門、?？茩C(jī)構(gòu)、精防機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）增加工作效果指標(biāo)權(quán)重中央綜治辦印發(fā)《2012年省、自治區(qū)、直轄市社會(huì)管理綜合治理工作考核評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則》（中綜辦〔2012〕53號(hào)）第14頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六加強(qiáng)重性精神疾病管理治療工作考評(píng)2《社會(huì)管理綜合治理工作考核評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則》流動(dòng)人口與特殊人群服務(wù)管理具有肇事肇禍傾向精神病人服務(wù)管理政策落實(shí)精神病院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及人員配置衛(wèi)生部牽頭特專組第四工作小組，擬訂有關(guān)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)肇事肇禍傾向精神病人服務(wù)管理政策考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)精神病院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及人員配置考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)直接對(duì)各級(jí)黨委和政府進(jìn)行考核第15頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六加強(qiáng)重性精神疾病管理治療工作考評(píng)3肇事肇禍傾向精神病人服務(wù)管理政策考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

.考核指標(biāo)1.重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)覆蓋率

.考核方法

.提供開(kāi)展重性精神疾病管理治療工作的區(qū)縣名單及工作方案等，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)或電話核實(shí)?？己酥笜?biāo)2重性精神疾病患者檢出率考核方法：要求提供登記在冊(cè)的重性精神疾病患者統(tǒng)計(jì)名單，轄區(qū)內(nèi)常住人口總數(shù)第16頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六加強(qiáng)重性精神疾病管理治療工作考評(píng)4肇事肇禍傾向精神病人服務(wù)管理政策考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo)3

檢出患者管理率考核方法:要求提供登記在冊(cè)的重性精神疾病患者數(shù)和在管患者數(shù)?？己酥笜?biāo)4在管患者病情穩(wěn)定率＝最近一次隨訪時(shí)分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/（在管患者數(shù)－失訪患者數(shù)）×100％考核方法:提供最近一次隨訪時(shí)分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)、在管患者數(shù)及失訪患者數(shù)。第17頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六加強(qiáng)重性精神疾病管理治療工作考評(píng)5精神病院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及人員配置考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo)1

精神病院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況考核方法每一個(gè)地市級(jí)設(shè)有精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括在建機(jī)構(gòu)）依據(jù)《精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》《精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》第18頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六加強(qiáng)重性精神疾病管理治療工作考評(píng)6精神病院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及人員配置考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo)2

精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配置情況.考核方法

.每床至少配備0.44名衛(wèi)生技術(shù)人員

.至少有1名具有副主醫(yī)師以上職稱的精神科醫(yī)師

.每臨床科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師

.至少有1名具有主管護(hù)師以上職稱的護(hù)士

.平均每床至少有0.35名護(hù)士

.依據(jù)衛(wèi)生部1994年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中二級(jí)精神病醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)第19頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六2013年重點(diǎn)工作各市要加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)二次，培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施人員，使基層人員具備患者危險(xiǎn)性行為評(píng)估能力，提高追蹤隨訪重點(diǎn)患者的能力，定期開(kāi)展逐級(jí)質(zhì)控在做好基礎(chǔ)管理的同時(shí)，各示范市要做好對(duì)貧困患者提供免費(fèi)門診藥物治療、應(yīng)急處置及緊急住院補(bǔ)助對(duì)患者家屬開(kāi)展家庭護(hù)理和管理教育第20頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六2013年重點(diǎn)工作衛(wèi)生行政部門要定期按照國(guó)家《重性精神疾病管理治療考核評(píng)估方案》進(jìn)行考核今年進(jìn)行省級(jí)培訓(xùn)及督導(dǎo)1-2次，各市應(yīng)當(dāng)每季度到項(xiàng)目區(qū)縣督導(dǎo)1次，確保項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量和效果考核內(nèi)容以各項(xiàng)工作完成的數(shù)量和質(zhì)量為主，同時(shí)檢查工作制度和機(jī)制、人財(cái)物等保障措施等的落實(shí)情況第21頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六工作效果評(píng)估患者檢出率2013年累計(jì)達(dá)到常住人口數(shù)的3‰。檢出患者管理率管理率≥80%。檢出患者規(guī)范管理率規(guī)范管理率≥70%。在管患者病情穩(wěn)定率病情穩(wěn)定率≥60%。第22頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六重點(diǎn)工作與要求－小結(jié)第23頁(yè)，共25頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)32分，星期六標(biāo)志釋義：綠色代表健康，使人對(duì)健康的人生與生命的活力充滿無(wú)限希望；綠絲帶寓意愛(ài)心，既是社會(huì)和公眾對(duì)精神病人的理解與愛(ài)心