道路工程竣工初驗驗收

附件1道路工程竣工初驗（交工）驗收證書工程名稱：xxxxxx工程合同段名稱及編號：BL項目法人：xxxx設計單位：xxx設計院有限公司施工單位：xxx交通工程有限公司監(jiān)理單位：xxxx監(jiān)理有限責任公司驗收時間：年月曰合同段交工驗收證書第號本合同段主要工程量：道路總長5.25km，主要有交通標線2876.6E、交通標志牌121套、高分子復合欄桿1065米、鋼結構欄桿2230米、突起路標1070個、輪廓標708個、反光油漆5514.2E等；本標段合同金額2149553.19元結算金額本標段合同工期30天實際工期160天對工程質量、合同執(zhí)行情況的評價、遺留問題、缺陷的處理意見及有關決定（內容較多時，可用附件）一、本工程已按合同要求和設計文件全部建設完成，經自檢已符合設計及規(guī)范要求，內業(yè)資料已按公路工程質量評定標準要求現(xiàn)已進行分類歸檔，已基本完成，具備工程初驗條件。二、遺留問題1、位置：入口F桿撞壞；原因：因標志制作需要一定時間，近期可更換。（施工單位的意見）施工單位法人代表或授權人（簽字）:（合同段監(jiān)理單位對有關問題的意見）合同段監(jiān)理單位法人代表或授權人（簽字）：年月曰

（設計單位的意見）設計單位法人代表或授權人（簽字）：年月日（項目法人的意見）項目法人代表或授權人（簽字）：年月日（注：表中內容較多時，可用附件。）附件2道路工程竣工初驗（交工）驗收報告一工程名稱xxxxx工程交通安全設施工程二工程地點及主要控制點xxx三建設依據(jù)四技術標準與主要指標道路等級：城市次干道；五建設規(guī)模及性質道路總長5.25km、交通安全設施工程六開工日期2012年11月15日完工日期2013年04月24日七批準概算金額（萬元）22209萬元八工程建設主要內容主要有標志、標線、突起路標、護欄、輪廓標、信號燈、九實際征用土地數(shù)（畝）監(jiān)控設施等282.47（畝）

十建設項目工程質量竣工初驗（交工）驗收結論十一存在問題處理措施十二附件道路工程竣工初驗（交工）驗收合同段工程質量評分一覽表道路工程竣工初驗（交工）驗收證書（見附件1）道路工程竣工初驗（交工）驗收合同段工程質量評分一覽表項目名稱：施工合同段號實得分監(jiān)理合同段號設計合同段號備注

注：質量評分參照公路工程質量鑒定辦法。附件3道路工程參建單位工作總結報告第一部分道路工程項目執(zhí)行報告一、概況（一）建設依據(jù)。（二）建設規(guī)模及主要技術指標。（三）工程進度。（四）項目投資及來源。（五）主要工程數(shù)量。（六）主要參建單位，包括設計、施工、監(jiān)理等單位一覽表。二、建設管理情況（一）前期工作。設計單位招標。施工單位招標。監(jiān)理單位招標。（二）征地拆遷。（三）項目管理。項目管理機構設置及職能。質量控制措施與效果（包括發(fā)生重大及以上質量事故及處理情況\安全生產（包括發(fā)生重大及以上生產安全事故及處理情況。進度管理。工程變更。工程造價控制（包括工程決算、工程款支付。廉政建設（包括措施建設和執(zhí)行，有無人員違法、違紀，以及因不廉政被處分或被起訴\其它情況。三、交工驗收及相關問題（一）各合同段交工驗收、存在主要問題及處理情況。（二）交工驗收、工程質量鑒定提出的及缺陷責任期、試運營期間出現(xiàn)的質量問題處理結果。（三）檔案、環(huán)保等單項驗收及竣工決算審計。四、科研和新技術應用五、對各參與單位的總體評價（一）對設計單位的評價。（二）對施工單位的評價。（三）對監(jiān)理單位的評價。六、對工程質量的總體評價七、項目管理體會注：對建設規(guī)模、標準、工程數(shù)量、造價等有較大變更或變更較多的，應增加附表與批復情況對比，并說明理由。第二部分道路工程設計工作報告一、概況（一）任務來源及依據(jù)。（二）沿線自然地理概況。（三）主要技術指標的運用情況。二、設計要點（―）路線設計。（二）路基路面及防護工程設計。（三）橋梁、涵洞、通道設計。（四）隧道設計。（五）立體交叉工程設計。（六）環(huán)保、景觀等工程設計。（七）交通工程及沿線設施設計。（八）房建等其它工程設計。三、施工期間設計服務情況四、設計變更情況（一）重大設計變更理由。（二）設計中存在問題的變更。（三）設計變更一覽表（與原設計工程量和造價比較。五、設計體會第三部分道路工程施工總結報告一、工程概況合同段工程起止時間、主要工程內容。二、機構組成主要人員、設備投入情況、管理機構設置。三、質量管理情況質量控制措施；施工中工程質量自檢情況及工程質量問題的處理情況；對完工質量的評價。四、施工進度控制五、施工安全與文明施工情況六、環(huán)境保護與節(jié)約用地措施七、施工中新技術、新材料、新工藝的應用情況八、工程款支付情況承認工程款全部支付到位，一切勞務、機械、材料等債務糾紛與建設單位無關。九、施工體會第四部分道路工程監(jiān)理工作報告一、監(jiān)理工作概況合同段監(jiān)理組織形式、管理結構、人員投入情況。二、工程質量管理質量管理措施；施工過程中質量檢查情況匯總；質量問題和事故處理情況總結；工程質量評定情況。三、計量支付、工程進度和合同管理情況四、設計變更情況五、交工驗收中存在問題及處理情況六、監(jiān)理工作體會第五部分道路工程質量監(jiān)督報告一、質量監(jiān)督概況二、質量保證體系監(jiān)督檢查（一）建設單位質量管理。（二）施工單位自檢體系。（三）監(jiān)理單位抽檢體系。（四）動態(tài)管理。三、監(jiān)理工作監(jiān)督檢查四、施工過程質量監(jiān)督（工程實體質量、質量行為、存在問題處理結果及對工程質量的意見）五、交工驗收前工程質量檢測六、對設計單位、施工單位、監(jiān)理單位的評價七、對建設單位管理情況的評價八、監(jiān)督工作體會第六部分接管養(yǎng)護單位使用情況報告一、試運營期間養(yǎng)護管理情況二、運營交通量、收費、運營安全狀況三、項目總體使用情況（設施使用性能、功能滿足情況）四、修復完善和養(yǎng)護狀況（包括維修費用）五、存在的問題及建議附件4道路工程參建單位工作綜合評價表道路工程建設管理工作綜合評價表工程名稱：弓美4-1序號項目評定方法應得分實得分一建設程序應依法辦理的項目建議書、可行性研究、初步設計、施工圖設計、施工許可等批復情況，每缺一項扣2分。10二執(zhí)行法規(guī)未按規(guī)定招標選擇設計、施工、監(jiān)理單位，一個方面有問題扣2分，未按規(guī)定申請質量監(jiān)督扣2分，未落實質量與安全責任扣2分，未按批準規(guī)模、標準組織建設扣2分，其它方面未執(zhí)行有關法規(guī)的，每一項扣2分。10三履行合同拖欠應支付款時，按合同約定每欠一個單位一期計量工程款扣1分，其它方面視情節(jié)輕重酌情扣分。10四工程進度按合同工期每拖延一個月扣2分，隨意提前工期每三個月扣2分。10五投資控制每超概算（或批準的調整概算）1%扣1分。10六安全環(huán)保每發(fā)生一起發(fā)生重大安全事故扣5分，每發(fā)生一起較大安全事故扣3分，每發(fā)生一起一般安全事故扣1分。環(huán)境保護出現(xiàn)問題的扣1-5分。10

七廉政建設措施不健全扣2分，有廉政問題的扣5分，有被起訴的扣10分。10八工程質量以工程質量鑒定得分乘以30%，作為本項得分。30合計100評定等級注：竣工驗收委員會根據(jù)項目執(zhí)行報告和有關資料對一至七項進行綜合評價，最終實得分以竣工驗收委會委員得分的平均值計。道路工程設計工作綜合評價表序號項目評定方法應得分實得分一設計方案總體方案是否經濟合理，存在不足扣2-10分。不符合有關標準、規(guī)范，每處問題扣2-5分。設計深度不足，設計變更較多的扣2-5分。20二設計文件未按編制辦法編制扣2-10分。錯、漏嚴重的扣10分，一般扣2-5分。因設計失誤造成質量安全事故，較大事故扣30分，一般事故每起扣2-10分。因設計原因造成環(huán)境問題的扣2-10分。設計變更造成工程費用的變化每增加合同價的1%扣2分。30三設計服務未按合同協(xié)議派駐設計代表每缺1人或1人不稱職扣1-5分。服務不及時扣2-5分。20工程名稱：表4-2

四工程質量以所設計的各施工合同段工程質量鑒定得分按合同段投資額加權平均后，乘以30%，作為本項得分。30合計100質量監(jiān)督機構審查意見竣工驗收委員會審定意見評定等級：注：交工驗收（初驗）時，項目法人按照本表內容（工程質量除外）對設計單位進行初步評價，不定等級；竣工驗收時，項目法人填寫完善表格，經質量監(jiān)督機構審查后提交驗收委員會審定。

道路工程監(jiān)理工作綜合評價表序號項目評定方法應得分實得分一人員機構監(jiān)理工程師未按要求持證上崗，每1人扣1分。監(jiān)理工程師未按合同進場，每1人扣1分，其他人員未按合同進場，每1人扣0.5分。監(jiān)理工程師自行更換，每1人扣1分。監(jiān)理工程師被清退，每1人扣2分。內部管理制度不健全、工作責任不明確，或落實不到位扣3-5分。試驗儀器、交通工具、辦公設備未按合同要求配備扣1-3分。10二質量控制獨立抽檢頻率達不到」合同要求的扣1-5分，工地巡查、重要工序旁站不足扣2-5分，資料簽認不規(guī)范扣1-3分，發(fā)生重大質量事故扣5分，每發(fā)生一起較大質量事故扣3分，每發(fā)生一起一般質量事故扣1分。扣完為止。10三進度控制拖延工期每月扣1分。5四投資控制根據(jù)計量支付和設計變更工作情況酌情扣分。5五安全生產發(fā)生重大安全事故扣5分，每發(fā)生一起較大安全事故扣3分，每發(fā)生一起一般安全事故扣1分。5六環(huán)境保護出現(xiàn)環(huán)境保護問題的扣1-5分。5七監(jiān)理資料不符合竣工驗收要求時扣1-5分。5八廉政建設措施不健全扣2分，因不廉政被清退或處分每人次扣5分，有被起訴的，每人次扣5分。5九工程質量以所監(jiān)理的各施工合同段工程質量鑒定得分按合同段投資額加權平均后，乘以50%，作為本項得分。50合計100質量監(jiān)督機構審查意見竣工驗收委員會審定意見評定等級：工程名稱：表4-3

注：交工驗收（初驗）時，項目法人按照本表內容（工程質量除外）對監(jiān)理單位進行初步評價，不定等級；竣工驗收時，項目法人填寫完善表格，經質量監(jiān)督機構審查后提交驗收委員會審定。道路工程施工管理綜合評價表工程名稱：施工單位：表4-4序號項目評定方法應得分實得分一工期進度每拖延一個月扣2分。生產組織不均衡扣1分。10二履行合同項目經理、總工程師每更換1人次或1人不稱職扣2分，專業(yè)工程師每更換1人次扣1分，主要機械不足或性能不良扣1分，進場不及時或未經許可撤離，扣0.5分，試驗室達不到」要求扣2-5分，有拖欠分包人工程款和勞務人員工資的，扣2-5分。15三竣工文件竣工圖與竣工工程不符每處扣1分；施工原始記錄、自檢資料不齊全扣2-4分；資料的真實可信度有問題扣2-4分。5四安全生產發(fā)生重大安全事故扣10分，每發(fā)生一起較大安全事故扣5分，每發(fā)生一起一般安全事故扣2分。10五文明施工規(guī)章制度不健全扣1-2分，文明工地建設差扣2-3分出現(xiàn)破壞環(huán)境和亂占土地等問題的，扣3-5分。5六廉政建設措施不健全扣1分，因不廉政被清退或處分每人次扣2分，有被起訴的，每人次扣5分。5七工程質量竣工驗收時本合同段工程質量鑒定得分乘以50%，作為本項得分。50合計100

質量監(jiān)督機構審查意見竣工驗收委員會審定意見評定等級：注：交工驗收（初驗）時項目法人按照本表內容（工程質量除外）對施工單位進行初步評價，不定等級；竣工驗收時，項目法人填寫完善表格，經質量監(jiān)督機構審查后提交驗收委員會審定。附件5道路工程竣工驗收（終驗）評價表道路工程竣工驗收委員會工程質量評分表項目名稱：表5-1序號項目評定內容分值實得分一主體工程質量路基邊線直順度、路基沉陷、虧坡、松石、涵洞及排水系統(tǒng)完善狀況，支擋工程外觀和穩(wěn)定情況。路面平整度、裂縫、脫皮、石子外露、沉陷、車轍、橋頭（臺背）跳車現(xiàn)象，泛油、碾壓痕跡等。橋面平整度、欄桿扶手、燈柱、伸縮縫、混凝土外觀狀況。隧道滲漏、松石、排水、通風、照明以及襯砌外觀狀況。交通安全設施及交叉工程的外觀及使用效果等。70二沿線服務設施房屋及機電系統(tǒng)等功能和外觀；其他設施，如加油站、食宿服務等設施的使用效果及外觀。10

三環(huán)境保護工程綠化工程、隔音消聲屏等，是否符合設計要求。施工現(xiàn)場清理及還耕情況。與自然環(huán)境、景觀的協(xié)調情況。10四竣工圖表內容齊全，書寫打印清晰、裝訂整齊，符合相關要求。10合計100注：1.缺二、三項時，應得分仍按100分計。例如：缺項目二時，實得分應除以0.9;項目二、三均缺時，實得分應除以0.8，依次類推。主體工程評定內容缺項時，其應得分仍按70分計。工程質量評分以各委員打分的平均值計。道路工程竣工驗收工程質量評分表項目名稱：表5-2名稱實得分權值加權得分備注交工驗收工程質量0.2質量監(jiān)督機構工程質量鑒定0.6竣工驗收委員會工程質量0.2

合計1.0加權平均分質量等級道路工程竣工驗收建設項目綜合評價表項目名稱：表5-3名稱實得分權值加權得分備注竣工驗收工程質量0.7項目建設管理工作綜合評價0.15項目設計工作綜合評價0.05

項目監(jiān)理工作綜合評價0.05項目施工管理綜合評價0.05合計1.0加權平均分建設項目綜合評價等級道路工程合同段工程質量鑒定評分一覽表項目名稱：表5-4

注：由項目法人填寫質量監(jiān)督機構對施工各合同段的質量鑒定評分和等級，提交竣工驗收委員會。道路工程參建單位工作綜合評價一覽表項目名稱：表5-5工作內容合同段號參建單位名稱竣工驗收備注得分等級建設管理設計

注：由項目法人填寫經質量監(jiān)督機構審定的設計、施工、監(jiān)理單位工作綜合評分和等級，提交竣工驗收委員會。附件6（項目名稱）竣工驗收鑒定書（組織竣工驗收機關）

年月XXX工程竣工驗收鑒定書一工程名稱

工程地點及主要控制點建設依據(jù)四技術標準與主要指標道路等級：設計行車速度：橋涵設計荷載：設計洪水頻率：路基寬度：最大縱坡：最小平曲線半徑：五建設規(guī)模及性質六開工日期年月日完工日期年月日七原批準概算調整概算竣工決算竣工決算：其中建筑安裝工程投資：設備及工具器具購置費用：其他基本建設費：八工程建設主要內容

九主要材料實際消耗十實際征用土地數(shù)（畝）十一建設項目工程質量鑒定