2022-2023學(xué)年山西省太原市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2022-2023學(xué)年山西省太原市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.迷走神經(jīng)興奮時(shí)胰液分泌的特點(diǎn)是（）

A.碳酸氫鹽和酶的含量豐富，水少

B.水和碳酸氫鹽的含量少，酶的含量豐富

C.水多，碳酸氫鹽和酶的含量也豐富

D.水和碳酸氫鹽的含量多，酶的含量少

2.充盈期（）

A.房?jī)?nèi)壓＞室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓，房室瓣開，動(dòng)脈瓣關(guān)

B.房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓，房室瓣關(guān)，動(dòng)脈瓣關(guān)

C.房?jī)?nèi)壓＞室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓，房室瓣開，動(dòng)脈瓣開

D.房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓，房室瓣關(guān)，動(dòng)脈瓣開

3.胃黏膜上皮發(fā)生腸上皮化生，屬于下列哪一種改變（）

A.分化不良B.不典型增生C.適應(yīng)性改變D.癌變

4.某人正常平靜呼吸時(shí)潮氣量500ml，解剖無(wú)效腔為150ml，呼吸頻率每分鐘12次。現(xiàn)患肺炎，呼吸變淺快，若潮氣量減半，呼吸頻率加倍，其肺泡通氣量（L/min）應(yīng)是下列哪個(gè)數(shù)據(jù)（）

A.1.2L/minB.3.6L/minC.2.4L/minD.2.0L/min

5.急性普通型病毒性肝炎的病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.纖維組織增生B.橋接壞死C.大片壞死D.點(diǎn)狀壞死

6.潰瘍型腸結(jié)核所形成的腸道潰瘍的特征是（）

A.橢圓形，其長(zhǎng)軸與腸管長(zhǎng)軸平行B.呈帶狀，其長(zhǎng)軸與腸管長(zhǎng)軸垂直C.口小底大，邊緣呈潛行狀D.表淺，呈不規(guī)則地圖形

7.腫瘤的特性主要取決于（）

A.腫瘤的間質(zhì)B.腫瘤的生長(zhǎng)速度C.腫瘤的實(shí)質(zhì)D.腫瘤的生長(zhǎng)方式

8.膜增生性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.內(nèi)皮細(xì)胞增生B.系膜細(xì)胞增生C.球囊臟層上皮細(xì)胞增生D.腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚

9.某男，25歲，酗酒后突然發(fā)病，寒戰(zhàn)，體溫39.5℃，三天后感到胸痛，咳嗽、咳鐵銹色痰。X線檢查：左肺下葉有大片致密陰影，其可能患有（）

A.急性支氣管炎B.小葉性肺炎C.肺膿腫D.大葉性肺炎

10.細(xì)胞水腫發(fā)生機(jī)制是（）

A.溶酶體膜受損B.核膜受損C.過(guò)氧體受損D.線粒體受損

11.神經(jīng)細(xì)胞在發(fā)生一次動(dòng)作電位的全過(guò)程中，Na+的電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力（）

A.持續(xù)增大B.持續(xù)減小C.由大變小而后恢復(fù)D.由小變大而后恢復(fù)

12.急性普通型肝炎主要的病理變化是（）

A.肝細(xì)胞廣泛變性，點(diǎn)狀壞死

B.肝細(xì)胞廣泛變性，碎片狀壞死和橋接壞死

C.肝細(xì)胞廣泛變性，碎片狀壞死

D.肝細(xì)胞廣泛變性，橋接壞死

13.惡性腫瘤血道轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是（）

A.瘤細(xì)胞侵入血管內(nèi)B.瘤細(xì)胞侵入淋巴管內(nèi)C.遠(yuǎn)隔器官內(nèi)瘤細(xì)胞栓塞D.遠(yuǎn)隔器官內(nèi)形成與原發(fā)瘤同樣組織類型的腫瘤

14.常溫下機(jī)體的主要散熱方式是（）

A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對(duì)流散熱D.蒸發(fā)散熱

15.屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是（）

A.血液凝固B.分娩過(guò)程C.降壓反射D.排尿反射

16.原位癌是指（）

A.未突破粘膜下層的癌B.未突破基底膜僅限于上皮層的癌C.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌D.未突破肌層的癌

17.下列關(guān)于神經(jīng)元軸漿運(yùn)輸?shù)臄⑹觯e(cuò)誤的是（）

A.物質(zhì)可借助軸漿流動(dòng)而運(yùn)輸B.是雙向運(yùn)輸過(guò)程C.對(duì)維持神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能完整性有重要意義D.缺氧對(duì)軸漿運(yùn)輸無(wú)影響

18.當(dāng)晚期癌癥或活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)紅細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)（）

A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血時(shí)間延長(zhǎng)

19.氣體在呼吸道內(nèi)流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的阻力屬于（）

A.彈性阻力B.非彈性阻力C.肺泡表面張力D.肺泡表面活性物質(zhì)

20.近髓腎單位的主要功能是（）

A.生成原尿B.濃縮和稀釋尿液C.釋放腎素D.分泌醛固酮

21.貧血性梗死可發(fā)生于（）

A.心、肝、腎B.腦、肺、肝C.心、腎、脾D.肺、腸、肝

22.風(fēng)濕病的特征性病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.充血、水腫B.風(fēng)濕性肉芽腫C.黏液樣變性D.炎細(xì)胞浸潤(rùn)

23.肺泡表面活性物質(zhì)的作用主要是（）

A.增加肺泡表面張力，增加肺的順應(yīng)性

B.降低肺泡表面張力，增加肺的順應(yīng)性

C.降低肺泡表面張力，減小肺的順應(yīng)性

D.增加肺泡表面張力，減小肺的順應(yīng)性

24.實(shí)驗(yàn)中夾閉家兔頸總兩側(cè)動(dòng)脈可引起（）

A.心率加快，外周阻力增大，血壓升高

B.心率加快，外周阻力降低，血壓升高

C.心率加快，外周阻力降低，血壓降低

D.心率減慢，外周阻力降低，血壓降低

25.新月體性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.內(nèi)皮細(xì)胞增生B.系膜細(xì)胞增生C.球囊臟層上皮細(xì)胞增生D.球囊壁層上皮細(xì)胞增生

26.下列選項(xiàng)中，屬于甲狀腺激素生理作用的是（）

A.使多數(shù)組織耗氧量增加

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.促進(jìn)長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)發(fā)育，但不影響腦的發(fā)育

D.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡等表現(xiàn)

27.在整個(gè)反射弧中易出現(xiàn)疲勞的部位是（）

A.感受器B.反射中樞的突觸C.傳入神經(jīng)元D.傳出神經(jīng)元

28.下列物質(zhì)中，屬于中樞抑制性遞質(zhì)的是（）

A.γ-氨基丁酸、甘氨酸B.谷氨酸、門冬氨酸C.腎上腺素、去甲腎上腺素D.多巴胺、酪氨酸

29.劇烈運(yùn)動(dòng)，交感神經(jīng)興奮時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率下降是由于（）

A.平均動(dòng)脈壓降低B.濾過(guò)膜通透性降低C.腎血漿流量降低D.血漿膠體滲透壓增高

30.給高熱病人使用冰袋是為了增加（）

A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對(duì)流散熱D.蒸發(fā)散熱

二、填空題(20題)31.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

32.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

33.內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是____，外源性凝血的啟動(dòng)因子是____

34.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

35.大葉性肺炎的典型病變過(guò)程可分為四個(gè)時(shí)期，即____、____、____、____

36.二氧化碳主要通過(guò)____，其次通過(guò)____反射性地引起呼吸中樞____

37.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

38.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

39.快速充盈期，房室瓣處于____，動(dòng)脈瓣處于____

40.機(jī)體功能活動(dòng)調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

41.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點(diǎn)

42.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進(jìn)回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時(shí)將引起____

43.少尿是指24小時(shí)尿量____毫升，蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量____毫克。

44.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

45.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

46.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過(guò)程可分為三期：____、____、____

47.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

48.生命的基本特征是____、____、____和____

49.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

50.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

三、名詞解釋(5題)51.局部電位

52.癌前病變

53.腎糖閾

54.大紅腎

55.肺肉質(zhì)變

四、論述題(2題)56.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

57.影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制

五、問(wèn)答題(2題)58.何謂脊休克？產(chǎn)生的原因是什么？

59.試述胸膜腔負(fù)壓形成的原理及其意義

六、單選題(1題)60.X線檢查發(fā)現(xiàn)“梨形心”首先考慮的診斷為（）

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

參考答案

1.BB迷走神經(jīng)主要作用于胰腺的腺泡細(xì)胞，引起胰液分泌，因此其引起的胰液分泌的特點(diǎn)是酶含量豐富，水和碳酸氫鹽含量較少

2.AA充盈期時(shí)，心房的血液流向心室，所以房室瓣開，房?jī)?nèi)壓＞室內(nèi)壓，此時(shí)動(dòng)脈瓣關(guān)，室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓

3.CC化生只能在同類組織范圍內(nèi)出現(xiàn)，如柱狀上皮可化生為鱗狀上皮，但不能化生為結(jié)締組織成分。較常見的化生有：鱗狀上皮化生、腸上皮化生、間葉組織的化生?；菣C(jī)體對(duì)不利環(huán)境和有害因素?fù)p傷的一種適應(yīng)性改變

4.CC肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮氣體量。肺泡通氣量＝（潮氣量－無(wú)效腔氣量）×呼吸頻率。按上述已知條件，若潮氣量減半（500－250＝250ml），呼吸頻率加倍（12×2＝24次/min），屬于淺快呼吸，其肺泡通氣量＝（250－150）×24＝2400ml/min，即2.4L/min

5.DD急性普通型肝炎病變主要位于肝小葉內(nèi)，表現(xiàn)為肝細(xì)胞普遍腫大，胞質(zhì)疏松化乃至氣球樣變，可見嗜酸小體形成，常見點(diǎn)狀或小灶狀壞死伴炎細(xì)胞浸潤(rùn)，有肝細(xì)胞再生現(xiàn)象

6.BB結(jié)核桿菌通過(guò)腸壁淋巴結(jié)蔓延，局部形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)逐漸融合并發(fā)生干酪樣壞死，壞死物脫落后即形成潰瘍。典型的潰瘍多呈帶狀，與腸縱軸垂直，邊緣參差不齊，底部較淺為干酪樣壞死物，其下為結(jié)核性肉芽組織

7.CC腫瘤的實(shí)質(zhì)是指腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分。它決定了腫瘤的生物學(xué)特性和對(duì)機(jī)體的影響

8.DD膜增生性腎小球腎炎其病變特點(diǎn)是彌漫性腎小球毛細(xì)血管壁基底膜增厚、系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多，又稱為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

9.DD該患者酗酒后突然發(fā)病，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽及咳鐵銹色痰等癥狀均為大葉性肺炎在充血水腫期的臨床表現(xiàn)，同時(shí)X線檢查的結(jié)果也證實(shí)了該病的發(fā)生

10.DD引起細(xì)胞水腫的主要原因是缺氧、感染和中毒。其發(fā)生機(jī)制與有害因素導(dǎo)致線粒體受損有關(guān)

11.CNa+的電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力是由膜兩側(cè)Na+濃度差和電位差決定的，可以用膜電位（Em）和Na+平衡電位（ENa）的差值即Em-ENa表示，差值愈大則驅(qū)動(dòng)力愈大。在動(dòng)作電位發(fā)生期間，Em經(jīng)歷了從靜息電位（如-70mV）去極化到超射水平（如+30mV）而后又復(fù)極化回到靜息電位的變化過(guò)程，而ENa（如+60mV）則基本不變（每次進(jìn)入胞內(nèi)的Na+只占總量的幾萬(wàn)分之一，基本不改變膜兩側(cè)的Na+濃度差）。因此，在動(dòng)作電位剛發(fā)生時(shí)，Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV，Na+驅(qū)動(dòng)力較大；當(dāng)動(dòng)作電位去極化到+30mV的超射水平時(shí)，Em-ENa=+30mV-（+60mV）=-30mV，Na+驅(qū)動(dòng)力明顯減小；當(dāng)膜電位復(fù)極化完全回到靜息電位水平后，Na+驅(qū)動(dòng)力則又恢復(fù)到原先較大的水平，即Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV。

12.AA急性普通型肝炎的主要病理變化特點(diǎn)以肝細(xì)胞廣泛變性為主，伴有輕微的點(diǎn)狀壞死

13.DD惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷移到他處繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤相同組織學(xué)類型的腫瘤的過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是在遠(yuǎn)隔器官內(nèi)形成與原發(fā)瘤同樣組織類型的腫瘤

14.AA常溫下機(jī)體的主要散熱方式是輻射散熱

15.CC負(fù)反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息抑制或減弱了控制部分的活動(dòng)。當(dāng)某種功能活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，可通過(guò)負(fù)反饋控制系統(tǒng)使該活動(dòng)有所減弱；反之，當(dāng)某種功能活動(dòng)過(guò)弱時(shí)，可通過(guò)負(fù)反饋控制系統(tǒng)使該活動(dòng)有所加強(qiáng)。例如減壓反射、體溫調(diào)節(jié)等

16.BB原位癌指累及上皮或表皮全層的重度非典型增生或癌變，尚未突破基底膜向深部組織浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的早期癌

17.DD軸漿運(yùn)輸是指在軸突內(nèi)借助軸漿流動(dòng)而運(yùn)輸物質(zhì)的現(xiàn)象。它對(duì)維持神經(jīng)元的正常結(jié)構(gòu)和功能的完整性有著重要意義。軸漿運(yùn)輸是一個(gè)主動(dòng)的過(guò)程，具有雙向性。缺氧可影響軸漿運(yùn)輸。軸漿運(yùn)輸分為：①順向軸漿運(yùn)輸：自胞體向軸突末梢的軸漿運(yùn)輸。順向軸漿運(yùn)輸又可分為快速軸漿運(yùn)輸和慢速軸漿運(yùn)輸兩種；②逆向軸漿運(yùn)輸：自軸突末梢向胞體的軸漿運(yùn)輸

18.C血沉加快表示紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性降低，某些疾病如活動(dòng)性肺結(jié)核和風(fēng)濕熱、晚期癌癥等，可使血沉明顯加快。

19.BB非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力、黏滯阻力。氣體在呼吸道內(nèi)流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的阻力稱為氣道阻力，屬于非彈性阻力的一種

20.BB近髓腎單位的主要功能是濃縮和稀釋尿液。皮質(zhì)腎單位的主要功能是生成原尿

21.CC貧血性梗死又稱白色梗死，多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)比較致密，側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，如腎、脾、心等

22.BB風(fēng)濕性病變特點(diǎn)是結(jié)締組織形成特征性的風(fēng)濕性肉芽腫

23.BB肺泡表面活性物質(zhì)具有下列重要生理意義：①減小吸氣阻力，有利于肺的擴(kuò)張，使吸氣更省力；②調(diào)節(jié)大小肺泡內(nèi)壓，維持大小肺泡容積穩(wěn)定；③防止肺水腫。表面活性物質(zhì)可減小表面張力對(duì)肺泡間質(zhì)液體的抽吸作用，減少肺部組織液的生成，防止肺泡內(nèi)液體積聚，有利于肺泡處氣體交換

24.AA夾閉家兔頸總動(dòng)脈，由于血流中斷，頸動(dòng)脈竇處血壓降低，壓力感受器所受機(jī)械牽張刺激減弱，從而反射性地引起動(dòng)脈血壓升高，外周阻力增加，心率加快

25.DD彌漫性新月體性腎小球腎炎:鏡下見病變?yōu)閺浡裕蟛糠帜I小球內(nèi)有新月體形成。新月體主要由球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成。壁層上皮細(xì)胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周圍，呈新月狀或環(huán)狀，故稱為新月體或環(huán)狀體

26.A甲狀腺激素的生理作用有：具有明顯的產(chǎn)熱效應(yīng)，提高絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量；加速蛋白質(zhì)合成；促進(jìn)小腸黏膜對(duì)糖的吸收，增加糖原分解，抑制糖原合成；促進(jìn)脂肪酸氧化。是維持機(jī)體正常生長(zhǎng)、發(fā)育所必需的激素之一，特別是對(duì)腦和骨的發(fā)育尤為重要。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)患者有注意力不易集中、多愁善感、喜怒無(wú)常、失眠多夢(mèng)及肌肉震顫等癥狀，甲狀腺功能低下時(shí)出現(xiàn)記憶力減退、行動(dòng)遲緩、表情淡漠、嗜睡等癥狀

27.BB在反射活動(dòng)中，突觸部位（反射中樞）最易受內(nèi)環(huán)境變化的影響，缺O(jiān)2、CO2過(guò)多、酸性代謝產(chǎn)物蓄積等均可使突觸傳遞發(fā)生障礙，所以突觸傳遞對(duì)內(nèi)環(huán)境變化很敏感。同時(shí)，突觸也是反射弧中最易疲勞的環(huán)節(jié)，因?yàn)樯窠?jīng)遞質(zhì)以及合成神經(jīng)遞質(zhì)的原料是有限的，當(dāng)突觸長(zhǎng)時(shí)間傳遞興奮后，遞質(zhì)和合成遞質(zhì)所需的原料減少、耗竭，突觸傳遞就會(huì)停止

28.AAγ-氨基丁酸在大腦皮層的淺層和小腦皮層的浦肯野細(xì)胞層含量較高，也存在于黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)中，是腦內(nèi)主要的抑制性遞質(zhì)。甘氨酸則主要分布在脊髓和腦干，也是一種抑制性遞質(zhì)

29.CC劇烈運(yùn)動(dòng)，交感神經(jīng)興奮時(shí)，腎血管收縮，腎動(dòng)脈壓降低，腎血漿流量降低，有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率下降

30.B傳導(dǎo)散熱是機(jī)體將熱量直接傳給與皮膚接觸的較冷物體的散熱方式，水的導(dǎo)熱性能好，故可用冰袋、冰帽為高熱病人降溫

31.葉酸、維生素、B12

32.白色

33.因子Ⅻ

34.子宮平滑肌瘤

35.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

36.中樞，化學(xué)，感受器

37.一期愈合二期愈合

38.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

39.開放狀態(tài)、關(guān)閉

40.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

41.含血量

42.壁細(xì)胞

43.少于400超過(guò)150

44.雌激素

45.細(xì)胞核

46.單純性甲狀腺腫

47.上行性感染

48.新陳代謝

49.抑制、易化

50.肝

51.局部電位：由閾下刺激引起的細(xì)胞膜輕微的電位變化。①非全或無(wú)無(wú)不應(yīng)期；②衰減性傳導(dǎo)（不遠(yuǎn)傳）；③總和現(xiàn)象（可重合、可疊加）

52.癌前病變：指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長(zhǎng)期存在，有少數(shù)病例可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>

53.腎糖閾：尿中不出現(xiàn)糖時(shí)的最高血糖濃度。正常值：8.96-10.08mmol/L。意義：血糖超過(guò)腎糖閾，出現(xiàn)尿糖

54.大紅腎：急性彌漫性增生性腎小球腎炎病變時(shí)，兩腎均勻?qū)ΨQ性增大，腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點(diǎn)，故被稱為大紅腎

55.肺肉質(zhì)變：發(fā)生大葉性肺炎時(shí)，若肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機(jī)化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀，故稱肺肉質(zhì)變

56.病理變化及臨床病理聯(lián)系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞和一定量的纖維素、中性粒細(xì)胞及少量巨噬細(xì)胞。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5～6天進(jìn)入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)實(shí)如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，肺泡壁毛細(xì)血管受壓閉塞。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎?。?）溶解消散期：發(fā)病后1周進(jìn)入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀：肺質(zhì)地變軟，切面實(shí)變癥狀消失。鏡下：中性粒細(xì)胞大多變性、壞死，釋放大量蛋白溶解酶，肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失

57.心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，因此凡能影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。（1）每搏輸出量對(duì)心輸出量的影響：當(dāng)心率不變時(shí)，每搏輸出量增加，心輸出量增加。反之，心輸出量減少。影響每搏輸出量的因素有心肌前負(fù)荷、心肌后負(fù)荷和心肌收縮能力三種。①心肌前負(fù)荷：相當(dāng)于心室舒張末期的容積。在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加時(shí)，心室舒張末期容積增加，則心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增多，心輸出量增多。反之，心肌前負(fù)荷減小時(shí)，心肌收縮力減弱，搏出量減少，心輸出量減少。②心肌后負(fù)荷：相當(dāng)于大動(dòng)脈血壓。在其他因素不變的條件下，動(dòng)脈血壓